Questões de Concurso para Médico clínico | Qconcursos.com

Q714598

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714598 Medicina

Homem de 50 anos, empregado na produção de pastilhas de freios e embreagem, trabalhou por 24 anos em ambiente fechado nesta ocupação. Referiu, em sua primeira consulta, início dos sintomas há três anos, com tosse produtiva. No último ano, apresentou dor torácica difusa e chiado nos dias frios. Raio X de tórax mostrou doença pleural. Tomografia computadorizada de tórax evidenciou calcificação pleural e áreas de vidro-fosco, com sinais de alveolite e aprisionamento aéreo, atelectasia redonda em LID, calcificação linfonodal hilar direita, espessamento e calcificações bilaterais. De acordo os dados acima, o diagnóstico deste paciente é:

A

Tuberculose

B

Lúpus Eritematoso Sistêmico

C

Asbestose

D

Aspergilose

E

Esclerodermia Sistêmica

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Q714597

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714597 Medicina

Sobre leucemias, assinale a alternativa correta.

A

A leucemia mielóide aguda (LMA) é a neoplasia mais frequente na infância.

B

síndrome de Down, síndrome de Bloom, anemia de Fanconi e ataxia-telangiectasia não estão associadas a uma maior susceptibilidade LLA e LMA.

C

As taxas de sobrevida em cinco anos das crianças com LLA de aproximadamente .

D

A leucemia linfóide aguda (LLA) é uma neoplasia maligna resultante da proliferação clonal e acúmulo de células que exibem marcadores celulares associados aos estágios precoces de maturação linfóide

E

Síndrome de falência medular, a anemia de Fanconi é potencialmente letal e maligna.

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Q714596

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714596 Medicina

A doença falciforme (DF) é uma das enfermidades genéticas e hereditárias mais comuns no mundo. Decorre de uma mutação no gene que produz a hemoglobina A, originando outra, mutante, denominada hemoglobina S, de herança recessiva. Sobre a DF assinale a alternativa correta.

A

O sequestro esplênico, típico da DF, requer atendimento emergencial, pois se trata de uma das intercorrências de grande gravidade em crianças.

B

Os sinais clínicos observados não são decorrentes da forma afoiçada das hemácias e sim, dos produtos de degradação da hemoglobina.

C

O estado heterozigoto (AS) denominado traço falciforme, de acordo com estudos, acarreta sintomatologia clínica exacerbada podendo levar o doente ao óbito em poucas semanas.

D

No fenômeno de afoiçamento, as hemácias, quando assumem essa forma, apresentam maior flexibilidade e vivem na circulação sanguínea em média 50 dias, muito menos que o tempo médio usual de 300 dias, estando mais sujeitas à destruição. Isso resulta em anemia crônica intensa.

E

O diagnóstico é sempre realizado pelo mielograma.

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Q714595

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714595 Medicina

Os medicamentos de ação direta contra a infecção pelo genótipo 1 do Vírus C da Hepatite constituem-se na estratégia desenvolvida para o tratamento desse agravo. A introdução desses medicamentos está recomendada para pacientes que apresentem os seguintes critérios, exceto:

A

Monoinfecção pelo genótipo 1 do HCV.

B

Fibrose hepática avançada (Metavir F3 ou F4) ou evidências menos invasivas de cirrose

C

Doença hepática compensada (escore Child-Pugh ≤ 6; classe A), sem histórico de descompensação prévia.

D

Ausência de tratamento prévio com inibidores da protease.

E

Doença hepática descompensada (escore Child-Pugh > 6; classe B).

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Q714594

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714594 Medicina

O hipotiroidismo é uma das doenças endócrinas mais comuns. O seu diagnóstico é feito usualmente por clínicos e atualmente também por outros especialistas, como ginecologistas e cardiologistas, conscientes dos seus efeitos indesejáveis. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

A

O hipotiroidismo refere-se a uma diminuição da produção do hormônio da tiroide, o que provoca uma diminuição nos níveis de TSH. A secreção diminuída de hormônios tiroidianos também pode ser o resultado de estimulação da glândula tiroide, devido ao aumento do hormônio liberador de tirotropina (TRH) ou da diminuição da ação de TSH.

B

A progressão para hipotiroidismo franco em pacientes com hipotireoidismo subclínico (HS) depende da presença de anticorpos e dos níveis basais de TSH. A medição de ATPO e o uso da US de tiroide em pacientes com HS podem ajudar a prever um maior risco de progressão para hipotiroidismo clínico.

C

A tireoidite autoimune crônica (tiroidite de Hashimoto) é uma causa pouco frequente de hipotireoidismo.

D

O T4 livre é o teste de primeira linha no diagnóstico de hipotiroidismo primário.

E

É reconhecido que a disfunção tiroidiana ocorre menos frequentemente em Síndrome de Down (SD) que na população em geral.

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Q714593

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714593 Psiquiatria

Depressão é um problema muito comum. As pessoas deprimidas tendem a ter opiniões infundadas sobre si mesmas, sua vida e seu futuro. Existem tratamentos efetivos, que tendem a durar algumas semanas antes que a depressão comece a ceder. Sobre o tratamento da depressão é correto:

A

na monitoração de pessoas sob medicação antidepressiva, se surgirem sintomas de mania durante o tratamento, suspenda imediatamente os antidepressivos e avalie e maneje como mania e transtorno bipolar.

B

para pessoas com ideias, planos ou atos autoagressivos ou suicidas, os antidepressivos tricíclicos (ATC) são a primeira escolha.

C

para adolescentes com 12 anos ou mais, se as intervenções psicossociais forem ineficazes, considere a possibilidade de usar como primeira linha um antidepressivo tricíclico (ATC), como melhor exemplo a fluoxetina.

D

pessoas idosas, na medida do possível, considere a possibilidade de usar como primeira linha um antidepressivo tricíclico (ATC), como melhor exemplo a paroxetina.

E

para pessoas com doenças cardiovasculares, antidepressivos tricíclicos (ATC ) são a primeira escolha. Prescreva sempre amitriptilina para pessoas com sério risco de arritmias cardíacas e com infarto de miocárdio recente.

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Q714592

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714592 Medicina

A Miastenia Gravis (MG) caracteriza-se por uma história detalhada dos sintomas de fraqueza muscular e fatigabilidade. Sobre a MG, é correto:

A

a Miastenia Gravis (MG) é uma doença autoimune da porção pré-sináptica da junção neuromuscular caracterizada por fraqueza flutuante que piora com o repouso e melhora com o exercício

B

na maioria dos pacientes, a MG é causada por antígenos contra receptores de acetilcolina (ACh). O papel destes antígenos na etiologia da MG foi claramente estabelecido nos anos 70, quando a plasmaferese provou ser eficaz no acúmulo dos mesmos e na consequente melhora funcional por mais de 2 meses.

C

encontramos na MG: fraqueza adquirida de músculos voluntários incluindo aqueles inervados por nervos cranianos; flutuação e fatigabilidade; resposta eletromiográfica com decremento de amplitude do potencial muscular de pelo menos 10% após estimulação repetitiva a 3-5 Hz.

D

no tratamento da MG, a piridostigmina aumenta permanentemente o catabolismo da acetilcolina (Ach) pela acetilcolinesterase, diminuindo a quantidade e a duração deste neurotransmissor na fenda sináptica e, consequentemente, melhorando a força muscular.

E

a gravidez piora o desfecho à longo prazo da MG. Neste caso, o curso da doença é altamente previsível e exacerbado durante a gestação. O uso do sulfato de magnésio é imprescindível em mãe pré-eclâmpticas, em função do seu efeito bloqueador neuromuscular.

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Q714591

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714591 Medicina

A cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH) são as duas complicações agudas graves que podem ocorrer durante a evolução do diabetes mellitus tipos 1 e 2 (DM1 e DM2). É correto:

A

Os estados infecciosos são etiologias pouco comuns de CAD e EHH. Entre as infecções, as menos frequentes são as infecções de vias urinárias.

B

No processo de descompensação metabólica da CAD ocorre redução na concentração efetiva da glicose circulante associada à liberação excessiva de hormônios reguladores, entre os quais a insulina, as catecolaminas, o cortisol e o hormônio de crescimento.

C

A maioria dos pacientes com crises hiperglicêmicas agudas apresenta-se com sódio sérico acima do normal devido à transferência osmótica de líquidos do espaço extra para o intracelular, vômitos e também pelo ganho renal associado aos corpos cetônicos.

D

Para correção da desidratação, na ausência de comprometimento das funções cardíaca e renal, deve-se indicar infusão salina isotônica de cloreto de sódio (NaCl) a 0,9%, em média 15 a 20 ml/kg na primeira hora, buscando-se restabelecer a perfusão periférica.

E

No diagnóstico da CAD, a queda nos níveis de ureia e creatinina reflete a depleção de volume intravascular. Outros achados são a hipertrigliceridemia e a hipoamilasemia, que quando acompanhadas de dor abdominal, podem sugerir o diagnóstico de hepatite aguda.

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Q714590

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714590 Medicina

Quanto ao tratamento medicamentoso para o controle do diabetes na gravidez, marque a alternativa correta.

A

Devido à segurança e à eficácia comprovadas do uso de antidiabéticos orais para o controle da glicemia, prevalece a orientação da descontinuação do uso de insulina, garantindo-se sua imediata substituição pelos antidiabéticos orais, de preferência antes da gravidez ou logo após seu diagnóstico.

B

No diabetes gestacional, é necessário potencializar o uso de inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) e bloqueadores do receptor da angiotensina (BRA), visando a proteção renal materna.

C

Deve-se controlar a glicemia capilar de hora em hora durante o parto, para manter os níveis entre 40 e 180 mg/dl. Caso a glicemia não seja mantida nesses níveis, é preciso fazer uso de metformina oral em altas doses.

D

A amamentação do recém-nascido é contraindicada pelo risco de ceto-acidose, devido ao alto teor de glicose do leite materno.

E

Após o parto, as necessidades de insulina caem abruptamente e, muitas vezes, nos dias subsequentes, a dose deve ser ajustada para 30% da dose final na gestação ou para a dose pré-gravídica.

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Q714589

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714589 Medicina

A Febre Reumática (FR) e a Cardiopatia Reumática Crônica (CRC) são complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBGA). O esquema correto e preconizado, de acordo com o comprometimento cardíaco e a duração da profilaxia secundária, é:

A

FR sem cardite prévia: não se faz profilaxia secundária.

B

lesão valvar residual moderada a severa: Até os 40 anos ou por toda a vida.

C

FR com cardite prévia; insuficiência mitral: leve residual ou resolução da lesão valvar: Até 21 anos ou 5 anos após o último surto, valendo o que cobrir maior período.

D

após cirurgia valvar: Apenas até os 40 anos.

E

FR com cardite prévia; estenose mitral: leve residual ou resolução da lesão valvar: Até 18 anos ou 3 anos após o último surto, valendo o que cobrir maior período.

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Q714588

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714588 Medicina

Sabe-se que as malformações congênitas, dentre elas a microcefalia, têm etiologia complexa e multifatorial, podendo ocorrer em decorrência de processos infecciosos durante a gestação. As evidências disponíveis até o momento indicam fortemente que o vírus Zika está relacionado à ocorrência de microcefalias. Sobre microcefalias, é correto:

A

microcefalia é caracterizada pela medida do crânio realizada por meio de técnica e equipamentos padronizados, em que o Perímetro Cefálico (PC) apresente medida menor que mais dois (+2) desvios-padrões abaixo da média específica para o sexo e idade gestacional.

B

segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a microcefalia é caracterizada pela medida do crânio realizada, pelo menos, 24 horas após o nascimento e até 3 dias de vida.

C

considerando-se que a maioria dos RN de parto normal apresenta suturas cavalgadas (superpostas), pode ocorrer que o PC esteja transitoriamente abaixo do parâmetro de corte. Deste modo, recomenda-se que a medida de referência para notificação de microcefalia seja realizada somente a partir de 24 horas após o nascimento. Deste modo, evita-se que crianças normais sejam inseridas para investigação desnecessariamente (falsos-positivos).

D

a Organização Mundial da Saúde considera que a medida menor que mais três (+3) desvios-padrão é definida como microcefalia grave.

E

a medição do perímetro cefálico deve ser feita com fita métrica extensível, na altura das arcadas infraorbitárias, posteriormente, e da maior proeminência do osso occipital, anteriormente.

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Q714587

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714587 Medicina

A Profilaxia Antirretroviral Pós-Exposição de Risco para Infecção pelo HIV (PEP) insere-se no conjunto de estratégias da Prevenção Combinada, cujo principal objetivo é ampliar as formas de intervenção para evitar novas infecções pelo HIV no mundo. Sobre o risco de exposição ao HIV e PEP, está incorreto:

A

sangue e outros materiais contendo sangue, sêmen; e fluidos vaginais são materiais biológicos com risco de transmissão do HIV.

B

o primeiro atendimento após a exposição ao HIV é uma urgência médica. A PEP deve ser iniciada o mais precocemente possível, idealmente nas primeiras 2 horas após a exposição, tendo como limite as 72 horas subsequentes à exposição.

C

a avaliação do status sorológico da pessoa exposta deve sempre ser realizada em situações de exposições consideradas de risco.

D

pessoas que procurarem atendimento após 72 horas, apesar de a PEP para HIV não estar mais indicada, devem sempre ser avaliadas quanto à necessidade de acompanhamento clínico e laboratorial e de prevenção de outros agravos.

E

líquidos de serosas (peritoneal, pleural, pericárdico), líquido amniótico, líquor e líquido articular não são materiais biológicos com risco de transmissão do HIV.

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Q714586

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714586 Medicina

Qual a principal complicação no parto para lactente de mãe sabidamente infectada por Chlamydia trachomatis?

A

Conjuntivite

B

Meningite

C

Surdez neurossensorial

D

Icterícia

E

Osteomielite

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Q714585

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714585 Medicina

A tríade composta por trombose de veia porta, hemólise e pancitopenia sugere diagnóstico de:

A

Púrpura trombocitopênica trombótica

B

Cirrose hepática

C

Hemoglobinúria paroxística noturna

D

Leucemia promielocítica

E

Síndrome hemolítico-urêmica

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Q714584

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714584 Psiquiatria

São características das demências, exceto:

A

Relação com síndrome metabólica, ritmo em “degraus” – Demência vascular.

B

Depósito de proteína beta-amilóide, déficit de memória precoce – Demência Cretzfeldt-Jakob.

C

Tremores de extremidade, alterações flutuantes e alucinações visuais – Demência por corpúsculos de Lewy

D

História familiar, idade maior que 65 anos, presença do alelo “Apo-E” – Doença de Alzheimer

E

Comportamento social inadequado, memória preservada – Demência frontotemporal.

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Q714583

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714583 Medicina

Qual a complicação relacionada ao uso de gadolíneo em paciente com insuficiência renal crônica?

A

Esclerose sistêmica nefrogênica

B

Hipertireoidismo

C

Acidose metabólica

D

Agudização da insuficiência renal

E

Hipocalcemia

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Q714582

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714582 Medicina

Qual o mecanismo mais comum de morte súbita cardíaca:

A

Assistolia

B

Bradicardia

C

Fibrilação ventricular

D

Atividade elétrica sem pulso

E

Taquicardia ventricular sem pulso

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Q714581

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714581 Medicina

Paciente se apresenta com fraqueza, astenia, poliúria, hipertensão arterial com sinais de Chevostek e Trousseau positivos.

Qual diagnóstico melhor explicaria o quadro?

A

Trombose de artéria renal

B

Feocromocitoma

C

Insuficiência renal aguda

D

Hiperaldosteronismo

E

Intoxicação com espironolactona

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Q714580

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714580 Medicina

Uma senhora, em busca do ideal de beleza exposto pela mídia, busca um profissional médico que se autointitula “cirurgião-esteta”, para realizar um procedimento de abdominoplastia.

Ela verifica que o mesmo não apresenta registro de especialidade no Conselho Regional de Medicina, mas decide dar um voto de confiança ao profissional que a atendeu em uma belíssima clínica em bairro nobre.

Durante o procedimento, é causada uma perfuração intestinal; o profissional presta todo o socorro inicial necessário e encaminha a paciente a um hospital em ambulância com acompanhamento médico. A paciente precisou ficar internada por vários dias em serviço de terapia intensiva para se recuperar.

O médico, em sua defes,a alega que se trata de um risco inerente ao procedimento, porém, visto a falta de real formação em cirurgia plástica do médico, o juiz considera culpado o profissional, enquadrando-o no conceito de:

A

Imprudência

B

Negligência

C

Exercício ilegal da medicina

D

Propaganda enganosa

E

Imperícia

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Q714579

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714579 Medicina

Sabemos que nem tudo que acontece ao paciente cirúrgico no pós-operatório são complicações do procedimento ou iatrogenia; muito disso está envolvido no contexto de resposta orgânica ao estresse fisiológico do procedimento.

No contexto de resposta endócrino-metabolica-imune ao trauma (REMIT), são alterações esperadas após uma cirurgia eletiva, exceto:

A

Hipertermia

B

Oligúria

C

Anorexia

D

Hipoglicemia

E

Constipação intestinal

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