Questões de Concurso
Para médico clínico
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Q1171285
Medicina
Paciente masculino, branco, de 55 anos de idade,
descobre hipertenso em uma campanha de detecção
precoce de doenças renais. É orientado a realizar
exames de laboratório e encaminhado para avaliação
médica. O paciente apresenta em 3 dias diferentes
medidas pressão arterial entre 170-172 x 104-108 mmHg.
Os exames complementares, incluindo creatinina
sérica, potássio sérico, urina I estavam dentro da
normalidade. A glicemia era de 146 mg/dl. Foi repetida
uma semana depois a glicemia que mostrou valores
de 129 mg/dl. A conduta mais correta, entre as abaixo
seria:
Q1171284
Medicina
Na desfibrilação, deve-se utilizar a máxima energia
do aparelho; sendo aplicada 360J no desfibrilador
monofásico e de 120 a 200J no desfibrilador bifásico,
conforme orientação do fabricante. Se esta orientação
é desconhecida deve ser administrado choque de:
Q1171283
Medicina
Sobre o tratamento agudo da gota, assinale a alternativa incorreta:
Q1171282
Medicina
Sobre o tratamento da hipoglicemia no diabetes em
condições nas quais o paciente não tem possibilidade
de ingerir por via oral, analise as frases abaixo e
assinale a alternativa correta:
1ª: O glucagon pode ser administrado por via subcutânea ou intramuscular, por um cuidador que foi treinado para reconhecer e tratar a hipoglicemia grave. A dose usual é de glucagon 1,0mg. 2ª: Em um ambiente médico, a glicose intravenosa, 25g, inicialmente, é a terapia padrão.
1ª: O glucagon pode ser administrado por via subcutânea ou intramuscular, por um cuidador que foi treinado para reconhecer e tratar a hipoglicemia grave. A dose usual é de glucagon 1,0mg. 2ª: Em um ambiente médico, a glicose intravenosa, 25g, inicialmente, é a terapia padrão.
Q1171281
Medicina
Considerando as características da cetoacidose
diabética, assinale a alternativa que contém um achado
não compatível com essa condição:
Q1171280
Medicina
Sobre as urgências e emergências hipertensivas na
gravidez, analise as sentenças abaixo e assinale a
alternativa correta:
I. Recomenda-se a administração intravenosa de sulfato de magnésio considerado a droga de escolha para prevenção da eclampsia. II. Para a redução da pressão arterial recomenda-se hidralazina via venosa. III. Em situações excepcionais, principalmente quando existe risco de edema pulmonar concomitante, admitese o uso de nifedipino sublingual, como opção para controle urgente da HAS grave e refratária
I. Recomenda-se a administração intravenosa de sulfato de magnésio considerado a droga de escolha para prevenção da eclampsia. II. Para a redução da pressão arterial recomenda-se hidralazina via venosa. III. Em situações excepcionais, principalmente quando existe risco de edema pulmonar concomitante, admitese o uso de nifedipino sublingual, como opção para controle urgente da HAS grave e refratária
Q1171279
Medicina
A droga de escolha para tratamento das emergências
hipertensivas com encefalopatia hipertensiva é:
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097525
Medicina
Paciente de 18 anos apresenta quadro articular, sendo
feito o diagnóstico de febre reumática com cardite, evoluindo sem sequelas valvares.
A profilaxia com penicilina benzatina, considerando-se
que esse é o último ataque,
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097524
Medicina
Paciente apresenta-se com insuficiência renal crônica,
em hemodiálise, com aumento da remodelação óssea demonstrada na biópsia por osteoide anormal, fibrose óssea
e formação de cistos ósseos, sendo que alguns possuem
hemorragia.
Nesse caso, foi descrita a biópsia
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097523
Medicina
Paciente do sexo feminino, 40 anos, negra, com diagnóstico de esclerodermia inicia prednisona para artrite. Dois dias
após, procura atendimento médico, por apresentar cefaleia
e turvação visual. Ao exame, está lúcida e orientada, fácies
esclerodérmica, corada, hidratada, anictérica, acianótica
e fenômeno de Raynaud em mãos. PA 240 x 120 mmHg,
FC 100 bpm, FR 24 irpm, afebril. RCR 2T sem sopros,
ausculta respiratória sem alterações. Abdômen e membros sem alterações. Exames demonstraram hemograma
com plaquetopenia 120 mil/mm³
, ureia 80 mg/dL e creatinina 3,0 mg/dL.
Em relação ao diagnóstico de insuficiência renal, constata-se que
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097522
Medicina
Homem de 42 anos procura emergência por dispneia
progressiva há 3 dias, tosse seca e febre. Nega doenças prévias e também tabagismo. Ao exame, apresenta-se hipocorado +/4+, cianótico 2+/4+, emagrecido,
PA 110 x 70 mmHg, FR 40 irpm, FC 112 bpm e TA 38,5 ºC.
A cavidade oral apresenta lesão lateral da língua sugestiva
de leucoplasia pilosa. As auscultas respiratória e cardíaca
são normais. O restante do exame físico sem alterações.
O hemograma indica anemia normocítica normocrômica,
leucócitos 11 mil/mm³
sem desvio, linfócitos 400/mm³
,
plaquetas 180 mil/mm³
. A gasometria arterial aponta
pH 7,38; PCO2 30 mmHg; PO2 55 mmHg; HCO3
24 mEq/L
e Sat O2
86%.
Na investigação do quadro pulmonar apresentado, a(o)
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097521
Medicina
Homem de 30 anos apresentou-se ao exame com tosse
seca, por vezes com eliminação de material gelatinoso há
1 mês. Apresentou perda de 5 kg, associada à dispneia
progressiva, no momento dos pequenos esforços. Não é
tabagista e não tem exposição ocupacional. A radiografia de tórax mostra infiltrado alveolar bilateral simétrico
na metade inferior de ambos os pulmões. Os anticorpos
anti-GM-CSF foram positivos. A biópsia pulmonar a céu
aberto demonstrou arquitetura pulmonar preservada com
material amorfo PAS positivo nas vias aéreas distais.
O tratamento para essa doença é o seguinte:
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097520
Medicina
Paciente de 35 anos, em investigação de dispneia progressiva, possui válvula metálica por dupla lesão mitral
reumática. O ecocardiograma revelou nova deiscência
parcial da prótese valvar. Coletadas 2 hemoculturas com
intervalo de 2 horas, constatou-se crescimento nas duas
de Eikenella corrodens.
Com base nessas informações, em relação ao diagnóstico de endocardite infecciosa, verifica-se que a(o)
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097519
Medicina
Paciente de 40 anos, sexo feminino, negra, é trazida
para emergência por febre e sonolência. Ao exame físico, apresentou-se hipocorada 3+/4+, icterícia +/4+, sem
deficits focais, PA 120 x 80 mmHg, FC 120 bpm, FR 24 irpm,
TA 39 ºC. As auscultas respiratória e cardíaca são
normais, o abdômen sem alterações e os membros inferiores com petéquias. Exames iniciais revelaram HTº
20% VCM 90 HCM 30, leucócitos
8 mil/mm³
, plaquetas 30 mil/mm³
, bilirrubina total
4,0 mg/dL, sendo indireta de 3,0 mg/dL, creatinina
4,0 mg/dL. O tratamento foi feito com infusão de plasma
com resolução do quadro.
Esse diagnóstico, na sua forma clássica,
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097518
Medicina
O tratamento da asma deve seguir um passo a passo
crescente de acordo com a gravidade dos sintomas. Por
exemplo, pacientes com asma leve intermitente utilizam
apenas agonistas beta 2 inalatórios de curta duração para
alívio dos sintomas, ao passo que pacientes com asma
leve persistente, além de terem de utilizar essa medicação, devem fazer uso também de
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097517
Medicina
Homem de 45 anos, hipertenso e com DM tipo 2, possui
estenose mitral reumática. É encaminhado para consultório médico por apresentar arritmia há pelo menos 3 anos,
conforme demonstrado no ECG abaixo. 
Faz uso de betabloqueador com bom controle da frequência. Enquanto se discute viabilidade de procedimento definitivo para correção da arritmia, a dúvida atual é se esse
paciente deve ser anticoagulado.
Não possuindo contraindicação para anticoagulação, qual
é a conduta mais adequada de acordo com a pontuação
obtida pela avaliação do CHA2
DS2
-VASc?
Faz uso de betabloqueador com bom controle da frequência. Enquanto se discute viabilidade de procedimento definitivo para correção da arritmia, a dúvida atual é se esse
paciente deve ser anticoagulado.
Não possuindo contraindicação para anticoagulação, qual
é a conduta mais adequada de acordo com a pontuação
obtida pela avaliação do CHA2
DS2
-VASc?
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097516
Medicina
A localização dos abscessos cerebrais está diretamente
relacionada à sua etiologia. Em até 25% dos casos, no
entanto, não é possível detectar sua fonte primária de infecção.
Nesse contexto, abscessos cerebrais otogênicos, abscessos cerebrais por contiguidade dos seios paranasais, e
por fim, abscessos cerebrais via hematogênica costumam
ter principalmente as seguintes localizações, respectivamente:
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097515
Medicina
Homem de 34 anos iniciou tratamento para hanseníase
com rifampicina e dapsona. Apresentou dispneia de repouso, sem outros sintomas. Ao exame, apresentou cianose 3+/4+, FC 120 bpm, FR 40 irpm, PA 120 x 80 mmHg,
TA 36,5 ºC. As auscultas cardíaca e respiratória revelaram-se sem alterações. Nada relevante foi observado
no restante do exame físico. A radiografia de tórax e o
hemograma foram normais. A gasometria arterial revelou
pH 7,40 PaO2 90 mmHg PCO2
38 mmHg HCO3
24 mEq/L
SatO2
98%.
Para o tratamento específico do quadro clínico apresentado, é necessário o uso de
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097514
Medicina
Paciente de 25 anos, sexo masculino, iniciou há 3 meses quadro de poliartrite em uso de anti-inflamatórios.
Internado por incontinência urinária e fecal com anestesia perineal em sela, não apresentou outras queixas ou
dados relevantes no exame, além dos quadros articular
e neurológico descritos. Foi aventada a hipótese de lúpus eritematoso sistêmico (LES). Os exames solicitados
apresentaram as seguintes alterações: hemograma com
anemia normocítica normocrômica, ausência de reticulocitose, ferritina aumentada, haptoglobina normal, LDH
normal, Coombs direto positivo. Complemento diminuído
(C3 apenas). FAN positivo 1/640 nuclear homogêneo.
Com base nesses dados, conclui-se que a(o)
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1097513
Medicina
No manejo do diabetes mellitus, há um arsenal grande de
insulinas. Qual insulina possui início de ação de 2 a 4 horas após
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