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Q858512 Medicina

Homem de 45 anos apresenta quadro agudo de palpitação. A frequência cardíaca é de 155 batimentos por minuto. A taquicardia é persistente porém a pressão arterial é estável, não há alteração do estado mental, nem sinais de insuficiência cardíaca aguda. O paciente nega desconforto torácico. O monitor cardíaco mostra QRS < 0,12 segundos. Manobras vagais foram ineficazes.

A conduta terapêutica mais indicada é

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Q858511 Medicina

Homem de 45 anos apresenta há vários meses astenia e nas últimas semanas parestesias em membros inferiores, além de dificuldade ao caminhar, com episódios recorrentes de desequilíbrio. Está descorado, ictérico e com ataxia de marcha.


Os exames mostram: hemoglobina de 7,8 g/dL, volume corpuscular médio de 118 fL, 2.300 leucócitos/mm3 e 84.000 plaquetas/mm3 . Há aumento significativo da bilirrubina indireta e da desidrogenase lática. O tratamento deste paciente será, provavelmente, com

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Q858510 Medicina
Homem de 30 anos portador de diabetes mellitus faz tratamento irregular com metformina, gliclazida, sitagliptina e doses esporádicas de insulina. Apresenta cronicamente poliúria, polidipsia e polifagia. As glicemias de jejum variam de 220 a 300 mg/dL e a hemoglobina glicada gira em torno de 10%. Foi introduzido tratamento a base de insulina I, três vezes por dia antes do desjejum, almoço e jantar com doses de 3 a 5 unidades e insulina II em dose única noturna com doses entre 25 e 30 unidades. Houve melhora dos sintomas referidos anteriormente, as glicemias de jejum passaram a ser de 110 a 140 mg/dL e a hemoglobina glicada passou a girar em torno de 6,8%. Provavelmente as insulinas I e II são, respectivamente,
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Q858509 Medicina
Homem de 55 anos apresenta quadro crônico de fraqueza e oligúria progressiva. A ultrassonografia mostra rins bastante diminuídos de tamanho. A estimativa do seu clearance de creatinina é 15 mL/min. São prováveis os seguintes achados laboratoriais:
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Q858508 Medicina
São avaliados cinco indivíduos que procuram ambulatório de clínica geral com quadro de edema. Laboratorialmente apresentam ureia sérica variando de 55 a 70 mg/dL, creatinina sérica variando de 1,9 a 2,4 mg/dL e o exame de urina mostrando a presença de cilindrúria hemática e proteínas ++. A dosagem de complemento total e frações (CH50, C3 e C4) foi normal em apenas um dos pacientes. Trata-se provavelmente daquele que apresenta
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Q858507 Medicina
Mulher de 32 anos apresenta bócio difuso e alto título de anticorpo anti-receptor de tireotrofina. Os dados que serão encontrados com maior probabilidade neste caso são
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Q858506 Medicina
Na avaliação emergencial de uma mulher de 27 anos, chamou atenção a gasometria arterial mostrando pCO2 = 52 mmHg. A situação clínica que será encontrada com maior probabilidade nesta paciente é
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Q858505 Medicina
A compressão do nervo medial no seu trajeto no túnel do carpo pode produzir dor, parestesia e fraqueza em dedos da mão, poupando inteiramente o
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Q858504 Medicina
Um homem de 50 anos, obeso e hipertenso apresenta, agudamente, dor intensa, acompanhada de eritema e calor local, na articulação metatarsofalangeana do primeiro dedo do pé esquerdo, há 6 horas. Nesse caso, a administração de colchicina deve ser evitada
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Q858503 Medicina
Uma mulher de 54 anos apresenta artrite moderada de interfalangeanas proximais, há 3 meses, e anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico positivo. Dentre as drogas utilizadas no tratamento inicial, será de MENOR potencial para preservar a integridade e função das juntas afetadas
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Q858502 Medicina
Uma mulher de 76 anos é admitida com dores intratáveis devido a um câncer de mama metastático. Ela é portadora de miocardiopatia isquêmica e tem um Cardioversor-Desfibrilador Implantável − CDI para prevenção de morte súbita, que já foi disparado anteriormente. Ela tem consciência de que está em fase final de vida, solicita medidas de conforto e pede para que o desfibrilador seja desligado. Ela havia indicado sua filha como sua representante nas tomadas de decisão médica. A decisão mais adequada diante das demandas da paciente é
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Q858501 Psiquiatria
Em pacientes com transtorno bipolar, são drogas comumente utilizadas no tratamento de episódios agudos de mania e de hipomania, EXCETO
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Q858500 Medicina
São características da doença de Crohn, EXCETO
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Q858499 Medicina
Idade e história familiar são fatores de risco para câncer colorretal. Em indivíduos com risco dentro da média outros fatores podem determinar relação inversa de risco, como
Alternativas
Q858498 Medicina
Em pacientes com cirrose, o uso de betabloqueadores está melhor indicado
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Q858497 Medicina
Baseando-se nas diretrizes atuais de manuseio de DPOC, considera-se benéfico o uso a longo prazo de oxigênio domiciliar somente àqueles que apresentem em ar ambiente
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Q858496 Medicina
Uma gestante obesa procura atendimento hospitalar de urgência por dispneia de início súbito, acompanhada de dor torácica e escarro hemoptoico. Na gasometria arterial colhida na sala de emergência encontraremos MENOS provavelmente
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Q858495 Medicina
Os corticoesteroides inalatórios exercem um importante papel no tratamento da asma principalmente por sua ação
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Q858494 Medicina
Um homem de 34 anos, assintomático, apresenta parasitológico de fezes positivo para Entamoeba histolytica, em exame de rotina. Segundo orientação do Ministério da Saúde, a melhor conduta é
Alternativas
Q858493 Medicina
Na escolha da estratégia entre controle do ritmo e controle da frequência cardíaca no tratamento da fibrilação atrial em paciente estável, favorecem a primeira opção os fatores abaixo, EXCETO
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Respostas
17241: D
17242: E
17243: C
17244: A
17245: D
17246: B
17247: C
17248: D
17249: C
17250: D
17251: E
17252: B
17253: A
17254: A
17255: C
17256: B
17257: E
17258: B
17259: C
17260: D