Questões de Concurso para Médico clínico

Q1043620

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043620 Medicina

Mulher, 20 anos, estudante, é admitida em ambiente hospitalar para investigação e tratamento de síndrome diarreica iniciada há cinco dias. Refere dor abdominal intensa e diarreia inicialmente aquosa, que evoluiu para sanguinolenta nas últimas 24 horas. Após três dias da internação, apresentou insuficiência renal aguda, sendo necessário submetê-la à hemodiálise. Na história epidemiológica, refere ter chegado de viagem à Europa dois dias antes do início dos sintomas.
Considerando os dados clínicos e epidemiológicos descritos, assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Doença de Chron.

B

Amebíase e rabdomiólise.

C

síndrome hemolítico-urêmica associada à diarreia por E. coli entero-hemorrágica.

D

diarreia por Shigella e insuficiência renal aguda por desidratação.

E

colite pseudomembranosa por Clostridium difficile.

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Q1043619

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043619 Medicina

Mulher, 60 anos, obesa, apresenta cansaço intenso, edema de membros inferiores e dispneia aos esforços moderados. É diabética e hipertensa há 20 anos. Exame físico: PA = 140 x 90 mm Hg; pulso regular com frequência de 88 bpm, FR = 23 ipm; ausculta pulmonar: estertores crepitantes bibasais; ausculta cardíaca sem sopros audíveis; edema de 2 + /4 + em ambos os tornozelos. Exames complementares: BNP = 210 pg/mL, ureia = 39 mg/dL, creatinina 2,1 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,3%. A paciente traz um ecocardiograma transtorácico realizado há um ano, no qual observa-se hipertrofia ventricular moderada, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58% (valor de referência > 55%), razão E/A 2,0 (valor de referência 1,2 a 2,0).
Assinale a alternativa que contém a causa mais provável para o quadro clínico dessa paciente.

A

Síndrome miocárdica isquêmica instável.

B

Doença pulmonar restritiva secundária à obesidade.

C

Disfunção sistólica por desadaptação da cardiopatia hipertensiva.

D

Congestão pulmonar por diminuição da taxa de filtração glomerular.

E

Disfunção diastólica secundária às comorbidades apresentadas.

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Q1043618

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043618 Medicina

Mulher, 36 anos, comparece ao pronto atendimento com crise de tontura tipo rotatória há 3 horas, acompanhada de náusea, vômito, sudorese e palidez, que piora aos movimentos da cabeça. Relata plenitude auricular e zumbido em orelha direita, desde que a tontura iniciou. Nega cefaleia, sintomas visuais ou uso de medicamentos. Exame físico: otoscopia normal, nistagmo espontâneo com fase rápida para esquerda, Romberg com queda para a direita com olhos fechados após período curto de latência e ausente com olhos abertos. Eudiadococinesia no exame neurológico.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para esse caso.

A

Prescrever dimenidrinato parenteral e observação clínica.

B

Administrar benzodiazepínico e solicitar Doppler de carótidas.

C

Administrar antiagregante plaquetário e solicitar ressonância de encéfalo.

D

Iniciar anticonvulsivante parenteral, e realizar tomografia de crânio com contraste.

E

Realizar tomografia de crânio sem contraste, e coletar líquor após.

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Q1043617

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043617 Medicina

Mulher, 69 anos, em acompanhamento por insuficiência cardíaca em decorrência de miocardiopatia isquêmica, hipertensa e diabética tipo 2, faz uso regular de captopril, furosemida, AAS e metformina. Queixa-se de palpitação taquicárdica e dispneia há 5 dias, mesmo em repouso. Nega dor precordial, síncope, sudorese ou outros fatores acompanhantes. Exame físico: PA = 140 x 90 mmHg, T = 36,5 ºC, FR = 24 ipm, SpO₂ em ar ambiente = 97%; ausculta pulmonar: estertores crepitantes finos em bases; ausculta cardíaca: bulhas arrítmicas, normofonéticas, presença de sopro protosistólico, suave em foco mitral, com irradiação para axila. Os exames laboratoriais são normais, inclusive a função renal. Realizado eletrocardiograma de repouso que está ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que contém a conduta terapêutica correta.

A

Prescrever metoprolol e apixabana por 3 semanas, e programar cardioversão elétrica.

B

Iniciar warfarina, com meta de inr entre 3,0 – 4,0, associada à amiodarona 600 mg/dia.

C

Realizar cardioversão elétrica sincronizada com 200 J, após sedação apropriada.

D

Iniciar enoxaparina 1 mg/kg a cada 12 horas e, nas primeiras 24 horas, proceder à cardioversão elétrica.

E

Aumentar a dose de AAS para 300 mg, associar diltiazem oral e seguimento ambulatorial.

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Q1043616

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043616 Medicina

Mulher, 24 anos, previamente hígida, procura Unidade de Pronto Atendimento com queixa de tosse há um mês, com expectoração em moderada quantidade. Refere que o catarro era inicialmente amarelado e, há uma semana, tornou-se hemoptoico. Apresenta, ainda, dor em hemitórax esquerdo, tipo aperto e ventilatório-dependente, desde o início do quadro. Exame físico: regular estado geral, T = 37,9 ºC, FC = 102 bpm, FR = 20 ipm, PA = 110 x 80 mmHg, SpO₂ em ar ambiente = 95%; ausculta pulmonar com roncos difusos e estertores subcrepitantes em campos médio e inferior esquerdo.
Após a realização de uma radiografia de tórax, a conduta recomendada é

A

realizar tomografia computadorizada de tórax sem contraste.

B

coletar três amostras de escarro para pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente.

C

iniciar antibioticoterapia direcionada para cobertura de germes de flora mista, incluindo anaeróbios.

D

realizar sorologia para Legionela sp.

E

realizar sorologia para paracoccidioidomicose.

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Q1043615

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043615 Medicina

Homem, 39 anos, procura unidade de emergência por dor abdominal progressiva há uma semana e febre há 24 horas. Antecedentes: tabagismo dos 15 aos 20 anos e trombose venosa profunda de membro inferior esquerdo há 4 anos, após trauma automobilístico. Exame físico: bom estado geral; T = 38,1 ºC; PA = 120 x 80 mmHg, FC = 106 bpm; abdome: dor moderada à palpação profunda, mais intensa em fossa ilíaca direita, com irradiação para hipocôndrio direito. Exames complementares: Hb = 13,3 g/dL; leucócitos = 17900/mm³ (bastonetes 10%, segmentados 75%, linfócitos 13%, monócitos 2%), plaquetas = 683000/mm³ . Realizada tomografia de abdome, que evidencia a presença de trombose de veia porta e massa mal delimitada em fossa ilíaca direita, associada a borramento da gordura adjacente ao apêndice cecal.
Assinale a alternativa que contém a causa mais provável do fenômeno trombótico atual.

A

Trombofilia hereditária.

B

Policitemia Vera.

C

Trombocitemia essencial.

D

Infecção intra-abdominal.

E

Síndrome mielodisplásica.

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Q1043614

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043614 Medicina

Homem, 76 anos, refere dor intensa e edema em ambos os joelhos no pós-operatório imediato de cirurgia de correção de hérnia inguinal. O exame físico revela a presença de sinais inflamatórios em ambos os joelhos, com grande derrame articular. Realizada artrocentese, que revelou: presença de cristais birrefringentes positivos no líquido sinovial e coloração de gram negativa.
O diagnóstico mais provável para esse caso é de

A

gota aguda.

B

pseudogota.

C

artrite séptica não gonocócica.

D

artrite reativa.

E

artrite gonocócica.

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Q1043603

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043603 Enfermagem

De acordo com a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados, é correto afirmar que

A

a esquistossomose não é de notificação obrigatória.

B

a febre de chikungunya é sempre de notificação imediata.

C

o acidente por animal peçonhento é de notificação semanal.

D

a febre amarela é de notificação imediata.

E

a malária na região amazônica não é de notificação obrigatória.

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Q1043602

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043602 Enfermagem

Segundo o calendário nacional de vacinação 2018, do Ministério da Saúde, a vacina HPV Quadrivalente continua disponível para as pessoas com HIV/Aids, para os indivíduos submetidos a transplantes de órgãos sólidos, de medula óssea, pacientes oncológicos e também para a população

A

de 9 a 14 anos de idade, apenas do sexo feminino.

B

do sexo feminino, de 9 a 14 anos de idade, e para a população do sexo masculino, de 11 a 14 anos de idade.

C

do sexo feminino e do sexo masculino, de 9 a 14 anos de idade.

D

de 11 a 14 anos, apenas do sexo feminino.

E

do sexo feminino, de 9 a 25 anos de idade, e para a população do sexo masculino, de 11 a 30 anos de idade.

Q1043601

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043601 Enfermagem

Paciente do sexo masculino, com 63 anos de idade, procura o ambulatório querendo saber quais vacinas deve tomar. Informa que tomou uma dose da vacina contra febre amarela há 20 anos. A resposta correta a ser dada pelo médico é a de que

A

deve ser vacinado apenas contra tétano, a depender da situação vacinal.

B

deve ser vacinado apenas contra hepatite B, difteria e tétano, a depender da situação vacinal.

C

deve ser vacinado apenas contra difteria e tétano, a depender da situação vacinal, e febre amarela (dose de reforço).

D

deve ser vacinado apenas contra Streptococcus pneumoniae.

E

não deve tomar mais nenhuma vacina de rotina, independentemente da sua situação vacinal.

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Q1043600

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043600 Enfermagem

Em Epidemiologia, a suposição de que associações produzidas em nível do agregado, correlacionando médias, aplicam-se ao nível individual é denominada de

A

inferência estatística.

B

dedução lógica.

C

falácia ecológica.

D

erro tipo alfa.

E

erro tipo beta.

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Q1043599

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043599 Direito Sanitário

De acordo com a Lei que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, é correto afirmar que

A

a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado, assim como as pessoas, a família, as empresas e a sociedade, proverem as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.

B

a execução de ações de saneamento básico não está incluída no campo de atuação do SUS.

C

faz parte das atribuições do SUS a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas em geral.

D

uma das diretrizes do SUS é integralidade de assistência, entendida como um conjunto de ações e serviços capaz de atender a todas as pessoas indistintamente, independentemente da sua inserção social.

E

um dos princípios dos serviços que compõem o SUS é a ênfase na sua descentralização para os municípios, estados e distrito federal.

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Q1043598

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043598 Direito Sanitário

A legislação que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS estabelece que a Conferência de Saúde se reunirá, a cada

A

ano, com a representação do governo e dos usuários.

B

dois anos, com a representação do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários.

C

dois anos, com a representação do governo e dos usuários, exclusivamente.

D

três anos, com a representação do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários.

E

quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais.

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Q1043597

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043597 Medicina

Em uma situação em que se queira obter um indicador de saúde, mas se dispõe apenas do número de óbitos por idade, em uma dada população e em determinado período temporal, é

A

impossível calcular-se qualquer indicador pela falta de dados referentes ao total da população.

B

impossível calcular-se qualquer indicador pela falta de dados referentes à distribuição da população por sexo.

C

possível calcular-se o coeficiente geral de mortalidade.

D

possível calcular-se o coeficiente de mortalidade infantil.

E

possível calcular-se os Índices de Moraes.

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Q1043595

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043595 Direito Sanitário

A Constituição Federal determina que as diretrizes que organizam o sistema único de saúde, constituído por um conjunto de ações e serviços integrantes de uma rede regionalizada e hierarquizada, sejam:

A

centralização, atendimento integral e assistência universal.

B

centralização, atendimento universal e assistência integral.

C

descentralização, atendimento integral e participação da comunidade.

D

descentralização, autonomia e alta performance.

E

prevenção, assistência e reabilitação.

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Q1043594

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043594 Conhecimentos Gerais

Com relação à Reforma Sanitária no Brasil, é correto afirmar que

A

foi um movimento que nasceu no contexto da luta contra a ditadura, no início da década de 1970, visando conquistar mudanças e transformações na área da saúde pública.

B

ela contribuiu para que, na 1ª Conferência Nacional de Saúde, fossem aprovadas as bases conceituais e estruturais do Sistema Único de Saúde – SUS.

C

seu grande objetivo foi o de modernizar e adaptar a estrutura da saúde pública nos anos 60, de forma a atender às novas necessidades de um país que deixara de ter uma população majoritariamente agrícola.

D

foi inspirada na forma de organização dos países do bloco socialista e dos movimentos libertários que ocorreram em meados da década de 80.

E

ela buscou implementar um modelo de atenção à saúde semelhante ao de Cuba, em função dos resultados extremamente positivos, conquistados por aquele país, particularmente com a redução da mortalidade infantil para níveis melhores do que os de países muito mais ricos.

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Q1043592

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043592 Português

Leia a tira.

Imagem associada para resolução da questão

(Alexandre Beck. Armandinho. Disponível em:

https://tirasarmandinho.tumblr.com/. Acesso em: 28 jul 2018)

É correto concluir que a pergunta do garoto deixa

A

explícita a ideia de que na escola não é possível aprender a dar boas respostas.

B

explícita a ideia de que ele desconhece o momento certo de fazer perguntas.

C

implícita a ideia de que perguntar é menos eficaz do que responder o que se memorizou.

D

implícita a ideia de que saber perguntar pode ser mais importante do que dar respostas.

E

implícita a ideia de que o que importa é aprender a responder com inteligência.

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Q1005677

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Instituto Hospital Base do Distrito Federal Provas: CESPE - 2018 - Instituto Hospital Base do Distrito Federal - Médico - Anestesiologista | CESPE / CEBRASPE - 2018 - Instituto Hospital Base do Distrito Federal - Médico - Clínica Médica |

Q1005677 Medicina

Acerca do sistema nervoso autônomo, julgue o próximo item.

Os receptores beta-adrenérgicos estão acoplados à proteína G e exercem efeitos via estímulo da adenilciclase.

Certo

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Q1005676

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Instituto Hospital Base do Distrito Federal Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - Instituto Hospital Base do Distrito Federal - Médico - Clínica Médica |

Q1005676 Medicina

Acerca do sistema nervoso autônomo, julgue o próximo item.

No hipotálamo, os núcleos posteriores e laterais controlam a função do sistema nervoso parassimpático.

Certo

Errado

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Q1005675

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Instituto Hospital Base do Distrito Federal Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - Instituto Hospital Base do Distrito Federal - Médico - Clínica Médica |

Q1005675 Medicina

Com relação à monitorização em anestesia em cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.

A estenose mitral pode causar discrepância entre os valores medidos da pressão de oclusão da artéria pulmonar e dos valores medidos da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo obtidos por cateter de artéria pulmonar.

Certo

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