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Ano: 2025
Banca:
Unesc
Órgão:
Prefeitura de Morro da Fumaça - SC
Prova:
Unesc - 2025 - Prefeitura de Morro da Fumaça - SC - Médico Clínico Geral 20H - Edital nº 1 |
Q3780029
Português
Texto associado
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Por que a Black Friday Continua Reinando No Varejo
Nacional
Mesmo com novos calendários promocionais, estratégia,
confiança e volume mantêm a Black Friday como ápice
absoluto do consumo no Brasil
Há pelo menos 15 anos, a última sexta-feira de
novembro — logo após a celebração do Dia de Ação de
Graças na América do Norte — é sinônimo de descontos
expressivos e ida às compras. Como quem não quer
nada, a Black Friday passou de um evento importado
dos Estados Unidos para uma das principais datas do
varejo brasileiro.
O setor, no entanto, tem criado outras formas de manter
o consumidor sempre de carrinho cheio. A saída foi um
calendário repleto de datas promocionais com o objetivo
de estimular vendas ao longo do ano: Semana do
consumidor, Liquida Verão, dia do pagamento (payday),
datas duplas (10/10, 11/11 etc), entre outras. Segundo
os players do setor, esses eventos ajudam a manter o
fluxo do comércio aquecido, diluem demanda e engajam
o consumidor.
Entre essas datas estão os "esquentas" da Black Friday,
realizados no dia 11 deste mês (11/11). A Shopee diz ter
vendido 20 milhões de itens, superando a sua própria
performance no ano anterior. O Mercado Livre registrou
56% mais tráfego em comparação a 2024. Na mesma
data, a Amazon realizou a sua "chuva de cupons", com
descontos de até 80% em alguns itens, e obteve um
crescimento de mais de 70% no tráfego da
Amazon.com.br em relação à véspera (10/11).
O cardápio de opções aumentou, mas há um ponto
incontestável: nenhuma dessas datas, nem mesmo
todas combinadas, rivalizam com a Black Friday, que
permanece como o ápice do varejo no ano. Para alguns,
ela representa o dobro do volume de vendas em relação
à média dos outros meses. Sozinho, o final de semana
da Black Friday representa avanço de quatro vezes a
quantidade de vendas de um final de semana comum.
Números falam por si só
Segundo projeções da Abiacom (Associação Brasileira
de Inteligência Artificial e E-commerce), a Black Friday
de 2025 deve movimentar R$ 13,34 bilhões,
representando um crescimento de 14,7% sobre os R$
11,63 bilhões registrados em 2024. A expectativa é de
um tíquete médio estimado em R$ 808,50.
Outro dado que ajuda a entender a dimensão da data
vem do Mercado Livre. Na sexta-feira da Black Friday de
2024, a empresa registrou o seu maior volume de
vendas diárias da história.
Ao contrário do que ocorria nas primeiras edições da
data, o comportamento do consumidor brasileiro
amadureceu: a compra na Black Friday é, hoje, racional e planejada, e não mais um ato de impulso desenfreado.
Pesquisa do Mercado Livre indica que 81% dos
brasileiros pretendem ativamente comprar na Black
Friday, e o foco principal é antecipar as compras de
Natal.
Fernando Mansano, da Abiacom, aponta que a Black
Friday também se consolidou como uma oportunidade de
antecipar as compras de Natal. É isso que explica o
tíquete médio mais alto do que em outras épocas do
ano. De janeiro a junho deste ano, a associação calcula
R$ 100,5 bilhões em vendas, num tíquete médio de R$
540, 33,2% inferior ao aguardado para a Black Friday.
Isso se deve, segundo ele, pela aquisição de produtos
de mais alto valor justamente nessa época do ano, tais
como eletrônicos e eletrodomésticos, apesar de itens de
supermercado, beleza e limpeza estarem ganhando
espaço na preferência dos clientes.
https://forbes.com.br/forbes-money/2025/11/por-que-a-black-friday-cont
inua-reinando-no-varejo-nacional/
"Entre essas datas estão os "esquentas" da Black Friday,
realizados no dia 11 deste mês (11/11). A Shopee diz ter
vendido 20 milhões de itens, superando a sua própria
performance no ano anterior. Na mesma data, a Amazon
realizou a sua "chuva de cupons", com descontos de até
80% em alguns itens."
Considerando o trecho e o texto-base, assinale a alternativa que melhor descreve o tipo textual presente.
Considerando o trecho e o texto-base, assinale a alternativa que melhor descreve o tipo textual presente.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773065
Saúde Pública
A Política Nacional de Práticas Integrativas e
Complementares (PNPIC) no SUS visa à inserção de
novas abordagens de cuidado, ampliando as opções
terapêuticas aos usuários. Um gestor de saúde pretende
implementar serviços de acupuntura e homeopatia em
uma Unidade Básica de Saúde. Para tal, é necessário
compreender o escopo e as diretrizes dessa política.
Assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773064
Medicina
A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é
crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos
requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento
de documentos, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773063
Saúde Pública
Um gestor municipal de saúde está reestruturando a
Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e precisa definir o
papel e a composição das Equipes de Consultório na
Rua. O objetivo é ampliar o acesso da população em
situação de rua aos serviços de saúde, integrando-os
aos demais pontos de atenção da rede. Considerando as
normativas vigentes, o gestor deve garantir que a
atuação dessas equipes esteja alinhada a um modelo de
cuidado específico, que transcenda a simples oferta de
procedimentos. Com base no exposto, assinale a
alternativa correta sobre a organização e o
funcionamento das Equipes de Consultório na Rua.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773062
Medicina
O tratamento da hemofilia evoluiu significativamente,
com a profilaxia sendo o padrão-ouro para prevenir
sangramentos e suas sequelas. Acerca dos diferentes
regimes de tratamento, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O tratamento sob demanda consiste na infusão do concentrado de fator de coagulação apenas após o início de um episódio de sangramento.
(__)A profilaxia primária é iniciada antes ou logo após o primeiro sangramento articular, geralmente antes dos 2 anos de idade, com o objetivo de prevenir a artropatia hemofílica.
(__)A profilaxia secundária é iniciada em pacientes que já apresentam artropatia hemofílica estabelecida, visando prevenir novos sangramentos e a progressão da lesão articular.
(__)Uma vez iniciado o regime de profilaxia, ele nunca pode ser interrompido ou ter sua dose ajustada, mesmo que o paciente atinja a idade adulta e tenha um fenótipo de sangramento mais leve.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O tratamento sob demanda consiste na infusão do concentrado de fator de coagulação apenas após o início de um episódio de sangramento.
(__)A profilaxia primária é iniciada antes ou logo após o primeiro sangramento articular, geralmente antes dos 2 anos de idade, com o objetivo de prevenir a artropatia hemofílica.
(__)A profilaxia secundária é iniciada em pacientes que já apresentam artropatia hemofílica estabelecida, visando prevenir novos sangramentos e a progressão da lesão articular.
(__)Uma vez iniciado o regime de profilaxia, ele nunca pode ser interrompido ou ter sua dose ajustada, mesmo que o paciente atinja a idade adulta e tenha um fenótipo de sangramento mais leve.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773061
Medicina
O manejo das crises álgicas vaso-oclusivas é um dos
principais desafios no cuidado de pacientes com doença
falciforme, exigindo uma abordagem terapêutica rápida e
eficaz para o alívio da dor e prevenção de complicações.
Sobre a avaliação e o tratamento da crise álgica em
pacientes com doença falciforme, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773060
Medicina
Uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF)
acompanha a Sra. Maria, de 82 anos, portadora de
insuficiência cardíaca congestiva (ICC) classe funcional
IV (NYHA), doença renal crônica em tratamento
conservador e demência em estágio avançado. Ela
reside com sua filha, que é a cuidadora principal. Nos
últimos meses, a Sra. Maria apresentou múltiplas
internações por descompensação da ICC, perda
progressiva da funcionalidade, sendo atualmente restrita
ao leito, e dificuldade de deglutição. A equipe decide, em
conjunto com a família e após avaliação multiprofissional,
que o foco do cuidado deve ser exclusivamente paliativo,
visando conforto e qualidade de vida. Considerando os
princípios dos Cuidados Paliativos na Atenção Primária à
Saúde, analise as afirmativas a seguir:
I.A elegibilidade para cuidados paliativos exclusivos se baseia em critérios prognósticos objetivos, como a escala Palliative Performance Scale (PPS) inferior a 40%, e na presença da "pergunta surpresa" ("Você se surpreenderia se este paciente morresse no próximo ano?") com resposta negativa por parte da equipe.
II.O planejamento do cuidado deve incluir a elaboração de um Plano Avançado de Cuidados (Diretivas Antecipadas de Vontade), discutindo com a família (já que a paciente não possui capacidade de decisão) os desejos da paciente em relação a medidas invasivas, como internação em UTI, reanimação cardiopulmonar e uso de sonda para alimentação.
III.O controle de sintomas como dispneia e dor é prioritário. O uso de opioides, como a morfina, em baixas doses, é uma medida eficaz e segura para o alívio da dispneia em pacientes com ICC avançada, e seu uso não deve ser evitado pelo receio de depressão respiratória quando titulado adequadamente.
Está correto o que se afirma em:
I.A elegibilidade para cuidados paliativos exclusivos se baseia em critérios prognósticos objetivos, como a escala Palliative Performance Scale (PPS) inferior a 40%, e na presença da "pergunta surpresa" ("Você se surpreenderia se este paciente morresse no próximo ano?") com resposta negativa por parte da equipe.
II.O planejamento do cuidado deve incluir a elaboração de um Plano Avançado de Cuidados (Diretivas Antecipadas de Vontade), discutindo com a família (já que a paciente não possui capacidade de decisão) os desejos da paciente em relação a medidas invasivas, como internação em UTI, reanimação cardiopulmonar e uso de sonda para alimentação.
III.O controle de sintomas como dispneia e dor é prioritário. O uso de opioides, como a morfina, em baixas doses, é uma medida eficaz e segura para o alívio da dispneia em pacientes com ICC avançada, e seu uso não deve ser evitado pelo receio de depressão respiratória quando titulado adequadamente.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773059
Medicina
Um homem de 58 anos, etilista e tabagista crônico,
procura atendimento por disfagia progressiva para
sólidos há 4 meses, associada a odinofagia e perda
ponderal de 10 kg no período. Ele nega azia ou
regurgitação. A endoscopia digestiva alta revela uma
lesão ulcerovegetante, friável e estenosante, localizada a
25 cm da arcada dentária superior, ocupando mais de
75% da circunferência do órgão. A biópsia da lesão
confirma o diagnóstico de carcinoma espinocelular
(CEC). O estadiamento por tomografia computadorizada
de tórax e abdome não mostra metástases a distância,
mas evidencia espessamento parietal do esôfago e
linfonodos mediastinais aumentados. Acerca do
diagnóstico, fatores de risco e princípios de tratamento para esta condição, marque V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O tipo histológico encontrado, carcinoma espinocelular, está fortemente associado aos principais fatores de risco apresentados pelo paciente, o tabagismo e o etilismo, e sua localização mais comum é nos terços superior e médio do esôfago.
(__)A presença de esôfago de Barrett, uma condição de metaplasia intestinal do epitélio esofágico distal, é o principal fator de risco para o desenvolvimento do carcinoma espinocelular, sendo a sua ausência no laudo endoscópico um dado atípico.
(__)Para a doença localizada ou localmente avançada, como parece ser o caso do paciente, a quimiorradioterapia neoadjuvante (pré-operatória) seguida de esofagectomia é o padrão-ouro de tratamento com intenção curativa, oferecendo melhores resultados de sobrevida em comparação à cirurgia isolada.
(__)A disfagia apresentada pelo paciente deve ser manejada exclusivamente com tratamento oncológico definitivo (quimio e radioterapia), sendo contraindicada a passagem de prótese esofágica autoexpansível, pois esta aumenta o risco de perfuração e disseminação tumoral.
A sequência está correta em:
(__)O tipo histológico encontrado, carcinoma espinocelular, está fortemente associado aos principais fatores de risco apresentados pelo paciente, o tabagismo e o etilismo, e sua localização mais comum é nos terços superior e médio do esôfago.
(__)A presença de esôfago de Barrett, uma condição de metaplasia intestinal do epitélio esofágico distal, é o principal fator de risco para o desenvolvimento do carcinoma espinocelular, sendo a sua ausência no laudo endoscópico um dado atípico.
(__)Para a doença localizada ou localmente avançada, como parece ser o caso do paciente, a quimiorradioterapia neoadjuvante (pré-operatória) seguida de esofagectomia é o padrão-ouro de tratamento com intenção curativa, oferecendo melhores resultados de sobrevida em comparação à cirurgia isolada.
(__)A disfagia apresentada pelo paciente deve ser manejada exclusivamente com tratamento oncológico definitivo (quimio e radioterapia), sendo contraindicada a passagem de prótese esofágica autoexpansível, pois esta aumenta o risco de perfuração e disseminação tumoral.
A sequência está correta em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773058
Medicina
A investigação de uma trombocitopenia severa isolada
(Plaquetas 8.000/mm³) é o foco da internação de uma
paciente de 28 anos, previamente hígida, admitida com
história de sangramento gengival, epistaxe e equimoses
há uma semana. O restante do hemograma e os testes
de coagulação (TP e TTPA) estão normais. O médico
assistente estabelece a principal hipótese diagnóstica de
Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI). Acerca do
manejo desta condição na fase aguda, marque V, para
as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O diagnóstico de PTI é de exclusão, sendo necessário descartar outras causas de trombocitopenia isolada, como infecções virais (HIV, hepatites), doenças do colágeno e trombocitopenia induzida por drogas, antes de firmar o diagnóstico.
(__)O tratamento está indicado devido à contagem de plaquetas abaixo de 10.000/mm³ e à presença de sangramento ativo. A terapia de primeira linha consiste em corticoesteroides em altas doses (p. ex., prednisona 1 mg/kg/dia ou dexametasona em pulsos).
(__)A transfusão de concentrado de plaquetas é a medida mais importante e deve ser realizada imediatamente e de forma seriada para corrigir a plaquetopenia e controlar o sangramento, independentemente de outras terapias.
(__)Em casos de sangramento grave com risco de vida ou necessidade de um aumento rápido na contagem de plaquetas, a administração de Imunoglobulina Humana Intravenosa (IgIV) é uma terapia de primeira linha, podendo ser associada aos corticoesteroides.
A sequência está correta em:
(__)O diagnóstico de PTI é de exclusão, sendo necessário descartar outras causas de trombocitopenia isolada, como infecções virais (HIV, hepatites), doenças do colágeno e trombocitopenia induzida por drogas, antes de firmar o diagnóstico.
(__)O tratamento está indicado devido à contagem de plaquetas abaixo de 10.000/mm³ e à presença de sangramento ativo. A terapia de primeira linha consiste em corticoesteroides em altas doses (p. ex., prednisona 1 mg/kg/dia ou dexametasona em pulsos).
(__)A transfusão de concentrado de plaquetas é a medida mais importante e deve ser realizada imediatamente e de forma seriada para corrigir a plaquetopenia e controlar o sangramento, independentemente de outras terapias.
(__)Em casos de sangramento grave com risco de vida ou necessidade de um aumento rápido na contagem de plaquetas, a administração de Imunoglobulina Humana Intravenosa (IgIV) é uma terapia de primeira linha, podendo ser associada aos corticoesteroides.
A sequência está correta em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773057
Medicina
A paciente M.S. de 25 anos, sem comorbidades, é
admitida na emergência com quadro de febre alta
(39,5°C), calafrios, tosse produtiva com expectoração
purulenta e dor torácica pleurítica à direita há 3 dias. Ao
exame físico, apresenta-se taquipneica (FR 32 irpm),
taquicárdica (FC 115 bpm), PA 100x70 mmHg. A
paciente está lúcida e orientada. A ausculta pulmonar
revela estertores crepitantes e sopro tubário em base do
hemitórax direito. Exames laboratoriais: Leucócitos
22.000/mm³, Ureia 50 mg/dL. A radiografia de tórax
mostra uma consolidação lobar em base direita. O
médico utiliza o escore de gravidade CURB-65 para
decidir o local de tratamento. De acordo com a aplicação
correta do escore e as recomendações atuais para o
manejo de pneumonia adquirida na comunidade (PAC),
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773056
Saúde Pública
A organização da Rede de Atenção à Saúde (RAS) no
Brasil é fundamentada em diretrizes que buscam garantir
a integralidade e a eficiência do cuidado no Sistema
Único de Saúde (SUS). O Decreto nº 7.508, de 28 de
junho de 2011, regulamenta a Lei nº 8.080/1990 e
estabelece conceitos-chave para essa organização,
como Região de Saúde, Contrato Organizativo da Ação
Pública da Saúde (COAP), Portas de Entrada e
Comissões Intergestores. Com base estritamente no
disposto neste decreto, analise as afirmativas a seguir:
I.A Região de Saúde é definida como um espaço geográfico contínuo, constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais e econômicas, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde, devendo conter, no mínimo, ações e serviços de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar.
II.As Portas de Entrada dos serviços de saúde na RAS são exclusivamente os serviços de atenção primária e os serviços de urgência e emergência, sendo vedado o acesso por meio de serviços de atenção psicossocial ou especiais de acesso aberto, que devem ser acessados apenas por encaminhamento.
III.O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP) é um acordo de colaboração firmado entre os entes federativos em uma Região de Saúde, que tem por objetivo a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência, definindo responsabilidades, indicadores e metas de saúde.
Está correto o que se afirma em:
I.A Região de Saúde é definida como um espaço geográfico contínuo, constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais e econômicas, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde, devendo conter, no mínimo, ações e serviços de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar.
II.As Portas de Entrada dos serviços de saúde na RAS são exclusivamente os serviços de atenção primária e os serviços de urgência e emergência, sendo vedado o acesso por meio de serviços de atenção psicossocial ou especiais de acesso aberto, que devem ser acessados apenas por encaminhamento.
III.O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP) é um acordo de colaboração firmado entre os entes federativos em uma Região de Saúde, que tem por objetivo a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência, definindo responsabilidades, indicadores e metas de saúde.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773055
Medicina
Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de leucemia
mieloide aguda em tratamento quimioterápico, é admitido
para transfusão de um concentrado de plaquetas por
plaquetopenia (12.000/mm³). A transfusão é iniciada sem
intercorrências. Cerca de 45 minutos após o início da
infusão, a equipe de enfermagem observa que o
paciente desenvolveu dispneia súbita, tosse seca,
taquipneia (32 irpm) e hipoxemia, com saturação de
oxigênio caindo de 97% para 88% em ar ambiente. A
pressão arterial se mantém estável em 110x70 mmHg e
o paciente está afebril. A ausculta pulmonar revela
estertores crepitantes bilaterais difusos, e não há sinais
de sobrecarga volêmica, como estase jugular ou refluxo
hepatojugular. Uma radiografia de tórax de leito é
realizada e evidencia infiltrados pulmonares bilaterais
difusos, sem cardiomegalia. Acerca deste cenário clínico
e dos procedimentos de hemovigilância, marque V, para
as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O quadro clínico é altamente sugestivo de uma Reação Febril Não Hemolítica (RFNH), uma das reações transfusionais mais comuns, e a conduta imediata deve ser a administração de antitérmico e a redução da velocidade de infusão.
(__)A principal hipótese diagnóstica é a Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI), caracterizada por hipoxemia aguda e edema pulmonar não cardiogênico que ocorre durante ou até 6 horas após a transfusão, na ausência de outros fatores de risco para lesão pulmonar aguda.
(__)A notificação ao sistema de hemovigilância deve ser realizada classificando o evento como uma reação anafilática, devido à dispneia e hipoxemia agudas, e a investigação deve focar na pesquisa de anticorpos IgA no paciente.
(__)A conduta imediata inclui a interrupção da transfusão, a manutenção do acesso venoso com solução salina, a administração de oxigênio suplementar para manter a saturação >90% e a notificação imediata ao serviço de hemoterapia para iniciar a investigação da reação, que inclui a análise do componente sanguíneo e do doador.
A sequência está correta em:
(__)O quadro clínico é altamente sugestivo de uma Reação Febril Não Hemolítica (RFNH), uma das reações transfusionais mais comuns, e a conduta imediata deve ser a administração de antitérmico e a redução da velocidade de infusão.
(__)A principal hipótese diagnóstica é a Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI), caracterizada por hipoxemia aguda e edema pulmonar não cardiogênico que ocorre durante ou até 6 horas após a transfusão, na ausência de outros fatores de risco para lesão pulmonar aguda.
(__)A notificação ao sistema de hemovigilância deve ser realizada classificando o evento como uma reação anafilática, devido à dispneia e hipoxemia agudas, e a investigação deve focar na pesquisa de anticorpos IgA no paciente.
(__)A conduta imediata inclui a interrupção da transfusão, a manutenção do acesso venoso com solução salina, a administração de oxigênio suplementar para manter a saturação >90% e a notificação imediata ao serviço de hemoterapia para iniciar a investigação da reação, que inclui a análise do componente sanguíneo e do doador.
A sequência está correta em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773054
Medicina
Durante a transfusão de um concentrado de hemácias
em um paciente adulto, a equipe de enfermagem interrompe a infusão após 15 minutos do início devido ao
paciente apresentar febre (38.5°C), calafrios intensos e
dor lombar. O profissional de saúde suspeita de uma
reação transfusional aguda e notifica o médico. Uma
amostra de sangue do paciente é coletada
imediatamente após a reação e o soro se apresenta
visivelmente hemolisado (róseo). De acordo com o
Manual para o Sistema Nacional de Hemovigilância, qual
é a principal hipótese diagnóstica e quais são os passos
investigativos imediatos que devem ser tomados pelo
serviço de hemoterapia?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773053
Medicina
Um médico plantonista de um hospital particular recebe
um paciente de 70 anos, trazido pela família, com quadro
de rebaixamento do nível de consciência, febre e sinais
de sepse de foco pulmonar. O paciente é portador de
doença de Alzheimer em estágio avançado, totalmente
dependente para atividades de vida diária e sem
capacidade de comunicação verbal. A família informa
que o paciente possui uma Diretiva Antecipada de
Vontade (DAV), registrada em cartório, na qual expressa
claramente o desejo de não ser submetido a medidas
invasivas de suporte à vida, incluindo intubação
orotraqueal e ventilação mecânica, em situações de
doença aguda grave e incurável. Diante da evolução do
paciente para insuficiência respiratória aguda, o médico
se vê diante de um dilema ético. De acordo com a Ética
Médica, qual deve ser a conduta do profissional?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773052
Medicina
Um paciente de 45 anos, obeso, hipertenso e submetido
a uma cirurgia de artroplastia total de joelho há 10 dias,
desenvolve dispneia súbita e dor torácica pleurítica. Ao
chegar à emergência, está ansioso, taquipneico (FR 28
irpm), taquicárdico (FC 110 bpm), com saturação de O2
de 90% em ar ambiente. A pressão arterial é de 130x80
mmHg. O exame dos membros inferiores revela edema e
empastamento da panturrilha direita. A probabilidade
clínica pré-teste para tromboembolismo pulmonar (TEP),
avaliada pelo Escore de Wells, é alta. Considerando a
abordagem diagnóstica do TEP agudo neste cenário,
analise as afirmativas a seguir:
I.O D-dímero, por sua alta sensibilidade, deve ser o primeiro exame a ser solicitado. Um resultado negativo é suficiente para excluir o diagnóstico de TEP, mesmo em um paciente com alta probabilidade clínica pré-teste.
II.A angiotomografia computadorizada de artérias pulmonares (angio-TC de tórax) é o exame de imagem de escolha para a confirmação diagnóstica, devido à sua alta acurácia, rapidez e ampla disponibilidade na maioria dos centros.
III.Na impossibilidade de realizar a angio-TC (p. ex., alergia ao contraste iodado ou insuficiência renal grave), a cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q) torna-se o método de imagem alternativo de escolha para o diagnóstico.
Está correto o que se afirma em:
I.O D-dímero, por sua alta sensibilidade, deve ser o primeiro exame a ser solicitado. Um resultado negativo é suficiente para excluir o diagnóstico de TEP, mesmo em um paciente com alta probabilidade clínica pré-teste.
II.A angiotomografia computadorizada de artérias pulmonares (angio-TC de tórax) é o exame de imagem de escolha para a confirmação diagnóstica, devido à sua alta acurácia, rapidez e ampla disponibilidade na maioria dos centros.
III.Na impossibilidade de realizar a angio-TC (p. ex., alergia ao contraste iodado ou insuficiência renal grave), a cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q) torna-se o método de imagem alternativo de escolha para o diagnóstico.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773051
Medicina
Um paciente de 70 anos, hipertenso, procura a Unidade
Básica de Saúde para consulta de rotina. Ele está
assintomático. Durante a aferição da pressão arterial,
utilizando técnica correta, o médico obtém a média de
duas medidas de 155x85 mmHg no consultório. O
paciente traz um registro de monitorização residencial da
pressão arterial (MRPA) dos últimos 5 dias, que mostra
uma média de 148x82 mmHg. Ele já está em uso de
losartana 100 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. O
exame físico é normal, e os exames laboratoriais
mostram função renal e eletrólitos normais.
Considerando o diagnóstico de Hipertensão Arterial
Resistente (HAR), assinale a alternativa que define
corretamente esta condição.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773050
Medicina
Um médico que atua em uma Unidade Básica de Saúde
atende um paciente de 52 anos, motorista de ônibus
interestadual, para uma consulta de rotina. Durante a
anamnese, o paciente relata episódios recorrentes de
perda súbita de consciência, sem pródromos, com
duração de 1 a 2 minutos, que vêm ocorrendo nos
últimos seis meses, inclusive enquanto estava em casa,
assistindo à televisão. A investigação diagnóstica
subsequente confirma um diagnóstico de síncope
neuromediada do tipo cardioinibitória maligna, com
pausas assistólicas de mais de 6 segundos durante teste
de inclinação (tilt-test), indicando alto risco de recorrência
e síncopes sem aviso. O médico orienta o paciente sobre
a gravidade da condição, o risco de acidentes e a
necessidade de se afastar da sua atividade profissional.
O paciente, no entanto, recusa-se a parar de trabalhar,
alegando necessidade financeira, e proíbe o médico de comunicar sua condição a qualquer pessoa ou órgão.
Diante deste conflito ético entre o dever de sigilo
profissional e a proteção da coletividade, de acordo com
o Código de Ética Médica, qual a conduta correta a ser
adotada pelo médico?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773049
Medicina
Um paciente de 67 anos com câncer de pulmão
metastático, fora de possibilidades terapêuticas de
modificação da doença, está em acompanhamento
domiciliar pela equipe de Atenção Primária. Ele
apresenta dor intensa e constante, avaliada em 8/10 na
escala visual numérica, apesar do uso de paracetamol e
dipirona em horários fixos. A equipe decide iniciar o
tratamento com opioide, seguindo a escada analgésica
da Organização Mundial da Saúde (OMS). Foi prescrita
morfina de liberação imediata por via oral. Sobre os
princípios do uso de opioides para dor oncológica em
cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773048
Medicina
Durante uma avaliação semiológica de um paciente com
queixa de dor abdominal, o médico realiza a percussão
do tórax e abdome para delimitar as estruturas
anatômicas. Ao percutir a linha hemiclavicular direita, da
região torácica em direção ao abdome, o examinador
nota a transição do som claro pulmonar para um som
maciço e, em seguida, deste para um som timpânico.
Sobre a correlação anatomofisiológica e semiológica
destes achados, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773047
Medicina
Um paciente de 45 anos, executivo, refere quadro de dor
epigástrica em queimação há 2 meses, que melhora com
a alimentação e piora 2 a 3 horas após as refeições,
despertando-o à noite. Ele nega perda de peso, mas
admite uso frequente de anti-inflamatórios não
esteroides (AINEs) por cefaleia tensional e relata alto
nível de estresse no trabalho. Uma endoscopia digestiva
alta é realizada e evidencia uma úlcera de 1,5 cm de
diâmetro na parede anterior do bulbo duodenal. O teste
de urease para Helicobacter pylori na biópsia gástrica
resulta positivo. Sobre a fisiopatologia e o tratamento
desta condição, analise as afirmativas a seguir:
I.A fisiopatologia da úlcera duodenal envolve um desequilíbrio entre fatores agressores e protetores da mucosa. Neste caso, há dois fatores agressores principais: a infecção por H. pylori, que aumenta a secreção de gastrina e ácido clorídrico, e o uso de AINEs, que inibem a produção de prostaglandinas protetoras da mucosa.
II.O tratamento visa a erradicação do H. pylori, a cicatrização da úlcera e a prevenção de recorrências. O esquema de primeira linha preconizado no Brasil envolve a combinação de um inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose dupla com dois antibióticos, como amoxicilina e claritromicina, por 14 dias.
III.Após o término do tratamento de erradicação, é mandatório manter o uso contínuo de um IBP por tempo indeterminado para prevenir a recidiva da úlcera, mesmo com a confirmação da erradicação da bactéria.
Está correto o que se afirma em:
I.A fisiopatologia da úlcera duodenal envolve um desequilíbrio entre fatores agressores e protetores da mucosa. Neste caso, há dois fatores agressores principais: a infecção por H. pylori, que aumenta a secreção de gastrina e ácido clorídrico, e o uso de AINEs, que inibem a produção de prostaglandinas protetoras da mucosa.
II.O tratamento visa a erradicação do H. pylori, a cicatrização da úlcera e a prevenção de recorrências. O esquema de primeira linha preconizado no Brasil envolve a combinação de um inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose dupla com dois antibióticos, como amoxicilina e claritromicina, por 14 dias.
III.Após o término do tratamento de erradicação, é mandatório manter o uso contínuo de um IBP por tempo indeterminado para prevenir a recidiva da úlcera, mesmo com a confirmação da erradicação da bactéria.
Está correto o que se afirma em:
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