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Q1695674 Medicina
As pessoas idosas gozam no Brasil de políticas públicas a elas dirigidas. Portanto, acerca da saúde do idoso, a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa destaca em suas diretrizes o estímulo às ações intersetoriais com vistas à integralidade da atenção. Acerca desta informação pode-se afirmar:
I- Os cuidados com a pessoa idosa permeiam a articulação do saber e fazer de cada profissional, de cada equipe e dos gestores em saúde. II- Agestão municipal não pode tentar caminhar sozinha, embasado apenas nas ações verticalizadas do Ministério da Saúde. III- Há necessidade de se criar e recriar na gestão municipal da saúde do idoso, planos e investimentos de projetos e diretrizes embasadas nas políticas do idoso, que vá ao encontro das possibilidades da Estratégia da Saúde da Família e necessidades dos idosos em outros níveis de atenção à saúde de média e alta complexidades. IV- É necessário que os gestores pensem em estratégias a partir das lentes da micropolítica e do envolvimento dos profissionais que prestam assistência direta aos idosos, para a construção da rede de cuidado do Município, em quaisquer níveis de atenção, seja de baixa, média e alta complexidades.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q1695673 Medicina
Aatenção básica é a porta de entrada do SUS e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades. (BRASIL. Política Nacional de Atenção Básica, Brasília: Ministério da Saúde, 2012, p. 19). Na outra ponta, na assistência médica Hospitalar e Ambulatorial, encontram-se clínicos e plantonistas em urgência e emergências médicas. Nesse sentido, a regulação e os sistemas de referência e contrarreferência são imprescindíveis à qualidade, eficiência e eficácia da atenção integral à saúde das pessoas.
Pode-se, desta forma, afirmar-se que:
I- A integralidade da atenção à saúde dos indivíduos e famílias se dá no cadastro das equipes e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc.), em todas as fases do desenvolvimento humano: infância, adolescência, idade adulta e terceira idade; e, também, participação do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS. II- A atenção integral à saúde dos indivíduos ocorre sob responsabilidade de clínicos, em assistência especializadas ambulatoriais, por conseguinte; e, ao realizarem consultas clínicas especializadas, e/ou procedimentos em situações de urgências e emergências médicas, em níveis de unidades hospitalares. III- As atividades de atenção às demandas hospitalares e, espontâneas, ambulatoriais, aliadas aos encaminhamentos de usuários – quando necessários – a outros pontos de atenção de média e alta complexidades, respeitando fluxos locais, são misteres de plantonistas e clínicos. IV- De forma compartilhada com outros pontos de atenção de alta e média complexidades, por regulação, urge a necessidade de internações hospitalares, demandas oriundas de Unidades de Pronto Atendimento 24 horas (UPA-24h), ou, ainda, retorno de pacientes ao domicílio e/ou internamento domiciliar, sob os cuidados médicos das Unidades de Assistência Básica, mantendo-se a responsabilização médica pelo acompanhamento do usuário desde a Unidade de Saúde, porta de entrada no SUS, até a Unidade de Saúde Assistencial.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q1695671 Medicina
P.A.S, 25 anos, profissional do sexo, masculino, apresenta quadro descompensado com aparecimento de infecções oportunistas (monilíase, candidíase, gripes frequentes). É portador do HIV. Nesse sentido, insta-se como definador da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Pode-se afirmar que, dentre outras, as infecções oportunistas destacam-se:
I- O sarcoma de Kaposi, linfoma não Hodgkin e câncer de colo uterino, em mulheres jovens. II- Pneumocistose, neurotoxoplasmose, tuberculose pulmonar atípica ou disseminada, meningite criptocócica e retinite por citomegalovírus. III- As infecções e manifestações não infecciosas, uma vez que o HIV pode causar doenças por dano direto a certos órgãos ou por processos inflamatórios, tais como miocardiopatia, nefropatia e neuropatias que podem estar presentes durante toda a evolução da infecção pelo HIV-1.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q1695670 Medicina

As afecções urogenitais são frequentes em homens e mulheres e estão relacionadas a algumas complicações de saúde.


Dentre as mais frequentes está a provocada por:

Alternativas
Q1695669 Medicina
B.F.A, 40 anos, auxiliar de pedreiro, cai de uma altura aproximadamente de 6 (seis) metros de encontro ao solo, sendo conduzido para o hospital mais próximo por equipe do SAMU, sem a devida regulação, pois o caso exigia cuidados imediatos pré-hospitalares e a Unidade Hospitalar estava muito próxima do ocorrido. Enquanto examinado, o paciente permanece com olhos fechados, apenas emitindo gemidos, e com flexão anormal do membro superior esquerdo, não responde aos estímulos sonoros vocais.
O médico plantonista deve:
I- Intubar o paciente imediatamente. II- Necessita intubar, pois o paciente está lúcido, apenas gemente. III- Intubar, ou de imediato ventilar mecanicamente com ambur, até que a equipe de neurologistas avalie se há traumatismo crânioencefálico.
Está CORRETO o que se afirma em
Alternativas
Q1695668 Medicina
Médico plantonista em razão de estar acometido de enfermidade justifica a ausência e falta ao plantão deixando o colega só. Nesse sentido, pode-se afirmar que:
I- É vedado ao médico deixar de comparecer a plantão em horário preestabelecido ou abandoná-lo sem a presença de substituto, salvo por justo impedimento. II- Na ausência de médico plantonista substituto, a direção técnica do estabelecimento de saúde deve providenciar a substituição. III- O médico que eventualmente se encontrar sozinho em um plantão de Urgência ou Emergência deve comunicar a situação à Chefia imediata e à direção técnica da instituição. IV- O Código de Ética Médica veda terminantemente atitudes extremadas como “fechar o serviço” por estar sozinho. V- É vedado ao médico deixar de atender em setores de urgência e emergência, quando for de sua obrigação fazê-lo, expondo a risco a vida de pacientes, mesmo respaldado por decisão majoritária da categoria.
Está CORRETO o que se afirma em
Alternativas
Q1695667 Saúde Pública
Acerca do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro pode-se afirmar que:
I- Trata-se do conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e Instituições públicas Federais, Estaduais e Municipais, da Administração Direta e Indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público. II- Estão incluídas as Instituições Públicas Federais, Estaduais e Municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde. III- Ainiciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter, apenas, suplementar. IV- São objetivos a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde; a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q1695666 Saúde Pública

Julgue as assertivas abaixo acerca das Diretrizes do SUS.


I- Universalidade, Equidade e Integralidade.

II- Regionalização, Hierarquização e Descentralização.

III- Participação Social e Complementaridade do setor privado.


Está CORRETO o que se afirma apenas em:

Alternativas
Q1679071 Medicina
Mulher, 21 anos, chega ao pronto atendimento com queixa de mal-estar, febre e aparecimento de lesões na pele há 96 horas. Exame físico: PA = 80 x 50 mmHg; FC = 100 bpm; eritema difuso e confluente em membros superiores e inferiores, tórax, palmas e plantas dos pés; orofaringe com hiperemia e extenso acometimento da mucosa oral por feridas, sem secreção purulenta. Refere ter iniciado amoxicilina por conta própria, recentemente, para odinofagia.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese e conduta corretas.
Alternativas
Q1679070 Psiquiatria
Homem, 83 anos, hipertenso e diabético, sem história prévia de transtornos mentais, é levado para consulta com a esposa relatando que o marido, nos últimos dois dias, começou a queixar que há pessoas que visitam seu quarto à noite e querem agredi-lo, o que tem gerado bastante agitação noturna. Durante o dia, tem permanecido sonolento, com dificuldade para realizar as atividades cotidianas, até mesmo para se alimentar ou cuidar de sua higiene. O paciente não apresenta queixas e mostra-se aparentemente orientado no momento da consulta. Exame físico sem maiores anormalidades. Exames laboratoriais: hemograma revela 12 800 leucócitos/mm³; exame de urina com 1 milhão de leucócitos e nitrito positivo.
O tratamento correto dos sintomas psiquiátricos será feito com a administração de
Alternativas
Q1679069 Medicina
Homem, 19 anos, apresenta quadro agudo de vômitos incoercíveis, dor abdominal discreta, febre baixa e diarreia com fezes liquefeitas. Refere ter apresentado oito evacuações líquidas nas últimas 24 horas. O quadro iniciou 5 horas após ter ido a um churrasco e ingerido grande quantidade de maionese e carnes.
O agente etiológico mais provável no caso em questão é
Alternativas
Q1679068 Psiquiatria
Homem, 60 anos, etilista de longa data, apresenta confusão mental, oftalmoplegia com nistagmo e ataxia cerebelar de instalação aguda, associados à prostração, hipotensão arterial e hipotermia.
O diagnóstico neurológico emergencial é de
Alternativas
Q1679067 Radiologia
Mulher, 42 anos, procura atendimento médico com queixa de caroço na região anterior esquerda do pescoço. Não apresenta outras queixas. Ao exame físico, constatou-se a presença de nódulo na topografia da glândula tireoide, com cerca de 1,5 cm de diâmetro, elástico, indolor, sólido, sem sinais flogísticos e não aderido a planos superficiais e profundos. Não há outras alterações no exame físico. Os níveis séricos de TSH encontravam-se dentro da normalidade e o nódulo foi confirmado em exame de ultrassonografia do pescoço, como classe TI-RADS 5.
A conduta diagnóstica mais apropriada será realizar
Alternativas
Q1679066 Medicina
Homem, 46 anos, obeso, sedentário e com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 4 anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, comparece ao ambulatório com queixa de cefaleia intermitente há 1 mês, de moderada intensidade. Refere ainda ter notado edema vespertino e ascendente em membros inferiores, associado à fraqueza muscular. Nos últimos meses, por conta de lombociatalgia, associada ao seu trabalho de pedreiro, fez uso de anti-inflamatório não hormonal oral durante alguns dias. Exame físico: regular estado geral; mucosas hipocoradas (+3/+4); hidratado; boa perfusão periférica; edema de membros inferiores (2+/4+); PA = 170 mmHg x 105 mmHg; FC = 89 bpm, com pulso simétrico nos quatro membros; pulmões limpos; aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas e normofonéticas, 2 tempos, sem sopros; abdome globoso, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias; pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem deficits sensitivo motores.
Em relação ao caso exposto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679065 Medicina
Paciente hipertenso e portador de doença renal crônica, é admitido no pronto atendimento com quadro de fraqueza muscular ascendente progressiva e letargia. Foi realizado eletrocardiograma em sua admissão que está ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão
Assinale a alternativa que apresenta a principal medida inicial de urgência.
Alternativas
Q1679064 Medicina
Homem, 71 anos, procura atendimento médico referindo xantocromia, anorexia e náuseas. Refere antecedente de miocardiopatia de etiologia isquêmica e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, em uso de enalapril, carvedilol, furosemida e digoxina.
A alteração eletrolítica que contribui para o quadro descrito é a
Alternativas
Q1679063 Medicina
Mulher, 56 anos, refere fraqueza generalizada e prostração há 1 semana. Exame físico: regular estado geral, descorada 3+/4+. Exames laboratoriais: hemoglobina = 5,9 g/dL, VCM = 116.9 µm³, reticulócitos = 16%; DHL = 646 U/L, haptoglobina <10 mg/dL, Coombs direto = positivo.
Assinale a alternativa que apresenta apenas diagnósticos diferenciais do quadro laboratorial apresentado.
Alternativas
Q1679062 Medicina
Um médico perito recebeu solicitação judicial para apresentar laudo acerca de fatos ocorridos durante o período de internação de um paciente com 40 anos de idade e previamente hígido. O paciente havia recebido diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade e fora submetido a tratamento para essa condição clínica. Após cinco dias de internação, constatou-se que o seu quadro clínico era em decorrência de tromboembolismo pulmonar.
Com base no Código de Ética Médica vigente no Brasil, o médico, em seu relatório, deve
Alternativas
Q1679061 Medicina
Homem, 68 anos, apresentou 3 exacerbações infecciosas de DPOC no último ano, a última há 3 meses com necessidade de internação por 1 semana. Relata que desde a última internação apresenta dispneia ao caminhar pequenas distâncias, mesmo em superfície plana, além de tosse com pouca expectoração e chiado ocasional. Ex-tabagista, interrompeu há 5 anos, e não tem história pessoal ou familiar de asma. Atualmente está em uso de beta2 -agonista de longa duração – salmeterol. Ao exame físico, não apresenta edema em membros inferiores. Exames coletados há 1 semana: leucócitos = 7250/mm3 (65% neutrófilos, 24% linfócitos), Hb = 19,2 mg/dL, Ht = 58%, plaquetas = 334 000/mm3 ; ureia = 42 mg/dL, creatinina = 0,78 mg/dL, glicemia = 96 mg/dL, gasometria arterial em ar ambiente: pH = 7,37, pO2 = 54 mmHg, pCO2 = 44 mmHg, HCO3 = 24mEq/L, BE = +3 mEq/L, SpO2 = 86%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Alternativas
Q1679060 Medicina
Homem, 32 anos, sem doenças prévias, relata dor torácica ventilatória dependente na base do hemitórax esquerdo, acompanhada de sudorese noturna e anorexia há 15 dias. Realizou radiografia de tórax que evidenciou derrame pleural à esquerda. Foi submetido à toracocentese diagnóstica, e a análise do líquido pleural revelou: pH = 7,30, 920 leucócitos/mm3 (85% linfócitos, 15% neutrófilos), glicose = 87 mg/dL, proteína = 4,3 g/dL, DHL = 712 U/L, raras células mesoteliais, ADA = 61 U/L. O material foi enviado para cultura de bactérias, micobactérias e fungos. Com base nos achados clínico-laboratoriais, a conduta correta é:
Alternativas
Respostas
12701: B
12702: C
12703: D
12704: A
12705: A
12706: E
12707: D
12708: D
12709: E
12710: A
12711: A
12712: C
12713: E
12714: D
12715: C
12716: C
12717: B
12718: E
12719: A
12720: C