Questões de Concurso
Para médico clínico
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Sobre as metas de controle glicêmico, com base na hemoglobina glicada (A1C) considerando as mais recentes recomendações da American Diabetes Association (ADA), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Uma meta de A1C razoável para a maior parte dos adultos não gestantes é < 7%.
II. Metas de A1C mais rigorosos como 6,5% devem ser recomendadas para pacientes individuais selecionados que apresentam elevado número de comorbidades, particularmente as doenças cardiovasculares.
III. Metas de A1C menos rigorosas como 8% podem ser apropriadas para pacientes com história de hipoglicemia grave e expectativa de vida limitada.
IV. Na diabetes tipo 2, há evidências de que tratamento mais intensivo da glicemia em pacientes recém-diagnosticados podem reduzir taxas de DCV de longo prazo
Paciente masculino, 73 anos, servidor público aposentado, com sobrepeso (IMC=26,3 kg/m²) realizou por conta própria glicemia após jejum de 9 horas, cujo resultado foi de 127 mg/dl. No próprio exame está expresso que a glicemia foi repetida na mesma amostra de sangue, com resultado de 128 mg/dl. Com base nas mais recentes recomendações da American Diabetes Association (ADA), assinale a alternativa correta.
Paciente feminina de 69 anos de idade, sabidamente diabética há 11 anos e hipertensa há mais de 14 anos, apresenta em exames realizados, seis semanas antes da consulta, creatinina sérica de 1,5 mg/dl, filtração glomerular estimada pela fórmula CKD EPI de 49 ml/min e albuminúria de 55 mg/g. Exames realizados seis meses antes dessa consulta mostravam: creatinina sérica de 1,3 mg/dl, filtração glomerular estimada pela fórmula CKD EPI de 52 ml/min e albuminúria de 41 mg/g. O paciente faz uso de telmisartana em associação com anlodipino. Apresenta pressão arterial de consultório de 128 x 76 mmHg. Considere a classificação atual da doença renal crônica e, acerca o estadiamento desse paciente, assinale a alternativa correta.
A incidência de tromboembolismo venoso em gestantes está estimada em 1 a 2 por 1.000, sendo cerca de cinco vezes maior do que o existente em não grávidas na mesma faixa etária. Assim, a possibilidade de ocorrência de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) deve ser considerada em gestantes. Acerca desse assunto, assinale a alternativa incorreta.
Sobre as condutas na fase aguda do Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Recomenda-se a anticoagulação de forma rotineira, com heparina não fracionada ou heparina de baixo peso, em pacientes na fase aguda do AVC isquêmico.
( ) Recomenda-se o início da administração oral de aspirina na dosagem diária de 160 a 300 mg em até 48 horas após a instalação do AVC isquêmico.
( ) O uso do ativador de plasminogênio tecidual recombinante (rt-PA) endovenoso, quando administrado ao paciente nas primeiras 4 horas e 30 minutos, revelou diminuição na incapacidade funcional, sendo, no momento, uma das intervenções específicas recomendadas para o tratamento na fase aguda do AVC isquêmico.
( ) Estreptoquinase foi avaliada, e seu uso foi proscrito, como trombolítico por causa dos altos índices de mortalidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
As taquiarritmias podem causar sinais e sintomas inespecíficos, que, diferem conforme a idade do paciente, e os achados clínicos podem incluir palpitações, sensação de cabeça vazia, tontura, fadiga e síncope. Sobre as taquiarritmias em crianças, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Manobras vagais não devem ser realizadas nos quadros de Taquicardia Supraventricular (TSV).
II. Adenosina é o fármaco de escolha para o tratamento da TSV em crianças.
III. A adenosina é efetiva para fibrilação e flutter atrial.
IV. Nos pacientes com taquiarritmia de difícil reversão ou com recorrências, apesar do uso de antiarrítmicos, a alternativa é tentar diminuir a resposta ventricular. Para isso, utilizam-se digitálicos, betabloqueadores ou bloqueadores de canais de cálcio por via oral, ou amiodarona intravenosa, além da procainamida e propafenona.
Sobre o uso e interpretação do Eletrocardiograma (ECG) na hipótese de Síndrome Coronariana Aguda (SCA), assinale alternativa correta.
Algumas situações clínicas determinam injúria miocárdica relacionada à isquemia por desbalanço entre oferta e consumo. Sendo assim, assinale a alternativa, que não se inclui nestas situações.
Sobre o clima no estado do Acre, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A circulação atmosférica que atua no território acreano define duas estações climáticas: uma chuvosa e outra seca.
( ) A estação chuvosa ocorre entre fevereiro e julho, ocasião em que se verificam médias superiores a 300 mm/mês (milímetros por mês), sendo que maio é o mês mais chuvoso.
( ) A estação seca ocorre entre agosto e janeiro, apresentando médias pluviométricas inferiores a 5 mm/mês, sendo que novembro é o mês menos chuvoso.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
“A localização no Sul da Amazônia (Amazônia Sul-Ocidental) confere ao Acre a condição de ser um território formado por relevo de altitude modesta [...]” (ACRE, 2012). Em relação às características do relevo no estado do Acre, assinale a alternativa correta.
Leia o texto “Como o conceito tradicional de masculinidade afeta os meninos?” dos escritores Tory Oliveira e Paula Calçade, para responder às questões de 1 a 8 a seguir.
Como o conceito tradicional de masculinidade afeta os meninos? (adaptado)
Deixar de dizer que ama um amigo, não poder abraçar quem se gosta, esconder seus sentimentos e não poder chorar. Para muitos meninos, essas são algumas das regras não escritas das masculinidades. Nascido dos debates sobre gênero, o conceito de masculinidades abarca as regras sociais delimitadas aos homens para que eles construam sua maneira de agir consigo, com o outro e com a sociedade. Muito cedo se aprende que a pena para quem não seguir um código estrito, que define a masculinidade, é ser visto como “menos homem”, associado à feminilidade, e, assim, estar vulnerável à violência e ao bullying dos pares.
Segundo Marcelo Hailer, pesquisador do Núcleo Inanna de Pesquisas sobre Sexualidades, Feminismos, Gêneros e Diferenças, da PUC- SP, “A narrativa social valoriza homens brancos, heterossexuais, fortes, com condições econômicas favoráveis”. Para o pesquisador, a escola pode ser um campo de cobranças dessa performance masculina. A ausência de discussões sobre o impacto disso para meninos e meninas pode resultar em violência dentro do ambiente escolar. “Enquanto não houver debate nas escolas, esses valores vão continuar resultando em violência física e psicológica, porque não há outras alternativas para essas crianças lidarem com as angústias e dúvidas em outros lugares também”.
“A maneira como os garotos são criados faz com que aprendam a esconder os sentimentos por trás de uma máscara de masculinidade” afirma o psicólogo americano William Pollack no documentário “A Máscara em Que Você Vive” (2015). Disponível atualmente na Netflix, o filme introduz o debate sobre masculinidades de maneira acessível, mostrando como essa construção rígida do que é ser homem impacta a vida, a educação e a saúde de meninos. “Os homens têm dificuldade de expressar aquilo que sentem. Em geral, isso se dá por meio da violência: quando está triste, com raiva, quando sente medo ou insegurança, em todos esses aspectos, a violência é uma fuga muito grande. Temos uma dificuldade de entender os sentimentos e de lidar com eles de maneira não violenta”, explica Caio César Santos, professor de Geografia, youtuber e pesquisador de masculinidades desde 2015.
(Fonte: Nova Escola)
Leia atentamente o texto acima e, de acordo com a Gramática Normativa da Língua Portuguesa, analise as afirmativas e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Na expressão “Muito cedo se aprende”, é correto dizer que há dois advérbios: um se liga ao verbo “aprender”, modificando-o e outro se liga ao advérbio “cedo”, intensificando-lhe o sentido.
( ) Se, no trecho “associado à feminilidade”, substituíssemos a palavra “feminilidade” pela palavra “masculinidade”, esse trecho deveria ser reescrito como “associado a masculinidade”, sem o acento grave, indicador de crase, já que se trata de palavra masculina.
( ) O uso do acento gráfico no trecho “Os homens têm dificuldade” justifica-se pela mesma razão do que o uso na palavra “também”, ou seja, são oxítonas terminadas em “em”.
( ) No trecho “geral, isso se dá por meio da violência”, a palavra destacada é um pronome demonstrativo que tem função anafórica, já que retoma uma ideia já enunciada no texto.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Leia o texto “Como o conceito tradicional de masculinidade afeta os meninos?” dos escritores Tory Oliveira e Paula Calçade, para responder às questões de 1 a 8 a seguir.
Como o conceito tradicional de masculinidade afeta os meninos? (adaptado)
Deixar de dizer que ama um amigo, não poder abraçar quem se gosta, esconder seus sentimentos e não poder chorar. Para muitos meninos, essas são algumas das regras não escritas das masculinidades. Nascido dos debates sobre gênero, o conceito de masculinidades abarca as regras sociais delimitadas aos homens para que eles construam sua maneira de agir consigo, com o outro e com a sociedade. Muito cedo se aprende que a pena para quem não seguir um código estrito, que define a masculinidade, é ser visto como “menos homem”, associado à feminilidade, e, assim, estar vulnerável à violência e ao bullying dos pares.
Segundo Marcelo Hailer, pesquisador do Núcleo Inanna de Pesquisas sobre Sexualidades, Feminismos, Gêneros e Diferenças, da PUC- SP, “A narrativa social valoriza homens brancos, heterossexuais, fortes, com condições econômicas favoráveis”. Para o pesquisador, a escola pode ser um campo de cobranças dessa performance masculina. A ausência de discussões sobre o impacto disso para meninos e meninas pode resultar em violência dentro do ambiente escolar. “Enquanto não houver debate nas escolas, esses valores vão continuar resultando em violência física e psicológica, porque não há outras alternativas para essas crianças lidarem com as angústias e dúvidas em outros lugares também”.
“A maneira como os garotos são criados faz com que aprendam a esconder os sentimentos por trás de uma máscara de masculinidade” afirma o psicólogo americano William Pollack no documentário “A Máscara em Que Você Vive” (2015). Disponível atualmente na Netflix, o filme introduz o debate sobre masculinidades de maneira acessível, mostrando como essa construção rígida do que é ser homem impacta a vida, a educação e a saúde de meninos. “Os homens têm dificuldade de expressar aquilo que sentem. Em geral, isso se dá por meio da violência: quando está triste, com raiva, quando sente medo ou insegurança, em todos esses aspectos, a violência é uma fuga muito grande. Temos uma dificuldade de entender os sentimentos e de lidar com eles de maneira não violenta”, explica Caio César Santos, professor de Geografia, youtuber e pesquisador de masculinidades desde 2015.
(Fonte: Nova Escola)
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas do texto abaixo, preservando-lhe o sentido original e a adequação à Gramática Normativa da Língua Portuguesa.
Enquanto não _____ debate nas escolas, esses valores _____ resultando em violência física e psicológica, porque não _____ outras alternativas para essas crianças (...)”.
Leia o texto “Como o conceito tradicional de masculinidade afeta os meninos?” dos escritores Tory Oliveira e Paula Calçade, para responder às questões de 1 a 8 a seguir.
Como o conceito tradicional de masculinidade afeta os meninos? (adaptado)
Deixar de dizer que ama um amigo, não poder abraçar quem se gosta, esconder seus sentimentos e não poder chorar. Para muitos meninos, essas são algumas das regras não escritas das masculinidades. Nascido dos debates sobre gênero, o conceito de masculinidades abarca as regras sociais delimitadas aos homens para que eles construam sua maneira de agir consigo, com o outro e com a sociedade. Muito cedo se aprende que a pena para quem não seguir um código estrito, que define a masculinidade, é ser visto como “menos homem”, associado à feminilidade, e, assim, estar vulnerável à violência e ao bullying dos pares.
Segundo Marcelo Hailer, pesquisador do Núcleo Inanna de Pesquisas sobre Sexualidades, Feminismos, Gêneros e Diferenças, da PUC- SP, “A narrativa social valoriza homens brancos, heterossexuais, fortes, com condições econômicas favoráveis”. Para o pesquisador, a escola pode ser um campo de cobranças dessa performance masculina. A ausência de discussões sobre o impacto disso para meninos e meninas pode resultar em violência dentro do ambiente escolar. “Enquanto não houver debate nas escolas, esses valores vão continuar resultando em violência física e psicológica, porque não há outras alternativas para essas crianças lidarem com as angústias e dúvidas em outros lugares também”.
“A maneira como os garotos são criados faz com que aprendam a esconder os sentimentos por trás de uma máscara de masculinidade” afirma o psicólogo americano William Pollack no documentário “A Máscara em Que Você Vive” (2015). Disponível atualmente na Netflix, o filme introduz o debate sobre masculinidades de maneira acessível, mostrando como essa construção rígida do que é ser homem impacta a vida, a educação e a saúde de meninos. “Os homens têm dificuldade de expressar aquilo que sentem. Em geral, isso se dá por meio da violência: quando está triste, com raiva, quando sente medo ou insegurança, em todos esses aspectos, a violência é uma fuga muito grande. Temos uma dificuldade de entender os sentimentos e de lidar com eles de maneira não violenta”, explica Caio César Santos, professor de Geografia, youtuber e pesquisador de masculinidades desde 2015.
(Fonte: Nova Escola)
Leia atentamente o texto e assinale a alternativa correta.
Paciente trazido para Unidade de Pronto Atendimento pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) confuso, agitado, com aumento de atividade motora e apresentando taquicardia com frequência de 194 bpm (batimentos por minuto). Acompanhante refere que paciente fez uso de substância entorpecente em altas doses e suspeita que seja cocaína. Assinale a alternativa correta quanto à opção terapêutica contraindicada para esse quadro.
Paciente comparece em Unidade de Pronto Atendimento em estado hiperglicêmico hiperosmolar. Você inicia medidas de reversão do quadro com necessidade de infusão de insulina em bomba de infusão contínua e, durante evolução, observa estabelecimento de um distúrbio hidroeletrolítico. Quanto ao distúrbio mais provavelmente observado, assinale a alternativa correta.
A sepse é uma das causas de Injúria Renal Aguda (IRA). Dentre os mecanismos de IRA de padrão renal, assinale a alternativa correta quanto ao mecanismo que mais se vincula ao paciente com quadro de choque séptico.
O trauma é a principal causa de mortalidade externa em pacientes jovens. Em relação ao paciente politraumatizado com necessidade de hemotransfusão maciça, assinale a alternativa incorreta quanto à fatores indicadores de mal prognóstico.
Paciente, 68 anos, com disfunção valvar, fibrilação atrial crônica sem controle de ritmo e frequência, comparece em Unidade de Emergência apresentando dispneia aos mínimos esforços, fala entrecortada, edema de membros inferiores, turgência jugular e crepitações em bases bilateralmente. Quanto às medidas adequadas iniciais de manejo para esse caso, assinale a alternativa incorreta.
No manejo da emergência hipertensiva, a intervenção precoce reduz as complicações do quando. Para o tratamento de um paciente com emergência hipertensiva, quanto às opções terapêuticas adequadas para início imediato na sala de emergência, assinale à alternativa incorreta.
Você está orientando um grupo de socorristas leigos para atendimento individual dentro da cadeia de sobrevivência do suporte básico de vida. Nesse caso, para o atendimento com suporte básico de vida a um paciente com parada cardiorrespiratória, segundo o Advaced Cardiologic Life Support da American Heart Association de 2015, assinale a alternativa correta para a sequência da cadeia de suporte.
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