Questões de Concurso para Médico clínico

Q1327117

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Clínico Geral 20h |

Q1327117 Medicina

Homem, 23 anos, atleta , hígido, apresenta o seguinte perfil sorológico para os vírus A (HAV), B (HBV) e C (HCV) da hepatite: HBs Ag negativo; anti-HBs positivo; anti HBc negativo; anti-HCV negativo; anti-HAV (IgM e IgG) negativos. Pode-se afirmar que esse rapaz:

A

teve hepatite A na infância.

B

é portador de HBV.

C

precisa fazer dosagens de HBe e anti-HBe.

D

deve receber a vacina contra o HCV.

E

foi vacinado contra o HBV.

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Q1327115

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Provas: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Clínico Geral 20h | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Reumatologista |

Q1327115 Medicina

A prevenção secundária da febre reumática deve se guiar da seguinte forma:

A

fazê-la é a forma mais eficaz de reduzir a recaída da doença.

B

a duração da profilaxia é de, no máximo, 5 anos

C

a vacinação em massa foi o principal fator de declínio na incidência.

D

o uso da penicilina oral tem a mesma eficácia da injetável.

E

a escolha da eritromicina não é uma opção segura em relação à penicilina.

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Q1327112

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Provas: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Clínico Geral 20h | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327112 Medicina

Homem, 35 anos, empresário, procura consultório de cardiologia, com quadro de emagrecimento, tremores e palpitações. PA = 160 x 80 mmHg. FC em torno de 130-140 bpm. ECG: fibrilação atrial. Dosagem de TSH abaixo e T4 livre acima dos valores de referência. A melhor conduta inicial é:

A

uso do betabloqueador já de início, conjuntamente com o metimazol.

B

uso de digoxina como primeira escolha para controlar a resposta ventricular.

C

uso de iodo radioativo antes de se iniciar o betabloqueador.

D

cardioversão elétrica.

E

uso do metimazol para controle da tireoide antes de se iniciar o betabloqueador.

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Q1327110

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Clínico Geral 20h |

Q1327110 Medicina

A afirmativa CORRETA sobre hipertensão na gravidez é:

A

a suplementação de cálcio e o uso de ácido acetilsalicílico em doses baixas estão indicados para prevenção de pré-eclâmpsia a partir da 12a semana de gestação em todas as mulheres.

B

na ausência de proteinúria, a pré-eclâmpsia é altamente suspeita quando o aumento da pressão arterial sistêmica se acompanha de cefaleia, visão borrada, dor abdominal, edema pulmonar.

C

sulfato de magnésio é indicado para prevenir eclâmpsia em pacientes com pré-eclâmpsia grave.

D

o tratamento definitivo da pré-eclâmpsia é a interrupção da gravidez, estando sempre indicada imediatamente após o diagnóstico.

E

os anti-hipertensivos usados na hipertensão da gravidez são os mesmos usados fora da gestação.

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Q1327108

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Clínico Geral 20h |

Q1327108 Medicina

O melhor esquema antimicrobiano para os casos de tuberculose pulmonar em que foi identificada monorresistência à rifampicina é:

A

etionamida + pirazinamida + etambutol + terizidona por 2 meses, seguidos de mais 4 meses de manutenção com etionamida + etambutol.

B

pirazinamida + etambutol + levofloxacino + estreptomicina por 2 meses, seguidos de mais 12 meses de manutenção com pirazinamida + etambutol.

C

isoniazida + levofloxacino + etambutol + terizidona por 2 meses, seguidos de mais 4 meses de manutenção com isoniazida + terizidona.

D

isoniazida + pirazinamida + etambutol + estreptomicina por 2 meses, seguidos de mais 10 meses de manutenção com isoniazida + etambutol.

E

isoniazida + pirazinamida + levofloxacino + estreptomicina por 2 meses, seguidos de mais 10 meses de manutenção com isoniazida + estreptomicina.

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Q1327104

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Clínico Geral 20h |

Q1327104 Medicina

Paciente, 53 anos, masculino, procura assistência médica por estar apresentando ganho de peso, edema de membros inferiores e edema periorbitário. Sua proteinúria de 24 horas foi 3,8 g. Entre as complicações mais frequentes e temidas decorrentes do problema deste paciente está:

A

estafilococcia.

B

embolia pulmonar.

C

endocardite infecciosa.

D

estreptococcia.

E

amiloidose.

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Q1327103

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Clínico Geral 20h |

Q1327103 Medicina

Qual a prescrição mais segura para sua paciente com diabetes gestacional e hipertensão arterial, que não está controlada apenas com modificações de estilo de vida?

A

Insulina e metildopa

B

Metformina e atenolol

C

Insulina e atenolol

D

Sulfoniluréia e metildopa

E

Metformina e losartana

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Q1327102

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Clínico Geral 20h |

Q1327102 Medicina

De acordo com o caso, a demência por corpos de Lewy e a Doença de Parkinson idiopática se diferenciam, entre si, por:

A

sonhos vívidos e parkinsonismo assimétrico.

B

alucinações visuais e demência precoces.

C

parkinsonismo assimétrico com padrão rígido-acinético.

D

transtorno depressivo precoce, somente.

E

idade e transtorno depressivo precoce.

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Q1327100

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Provas: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Cardiologista | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Clínico Geral 20h |

Q1327100 Medicina

Quanto ao tratamento da insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção (FE) reduzida, assinalar a alternativa CORRETA:

A

a espironolactona é um inibidor do receptor do mineralocorticoide, que tem como efeito colateral frequente a ginecomastia.

B

alguns efeitos colaterais dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) são causados pela diminuição do nível sérico da bradicinina.

C

os bloqueadores dos receptores da angiotensina agem inibindo a ação da angiotensina II no receptor da angiotensina tipo I.

D

a toxicidade da digoxina é mais frequente quando está associada com hipercalemia, hipermagnesemia e hipocalcemia.

E

a ivabradina tem ação nos canais “f” do nó atrioventricular (AV), reduzindo a frequência cardíaca.

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Q1314333

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314333 Medicina

Sr. João, de 51 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, Diabetes mellitus tipo 2 com uso de insulina, dislipidemia e tabagista ativo com carga tabágica de 45 maços/ano, dá entrada no pronto-socorro. Sua queixa principal é de dortorácica opressiva, precordial, iniciada após carregar pesos na obra em que trabalha há cerca de 45 minutos, que foi seguida de dispnéia intensa. Ao exame físico, sua PA é de 84 x 52 mmHg, sua frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto, S p02 de 86% em ar ambiente e sua frequência respiratória de 37 incursões por minuto. Encontra-se obnubilado, com extremidades frias, sudoreico e com fala escandida e entrecortada. A ausculta pulmonar revela crepitações bolhosas bilateralm ente até os ápices. Seu eletrocardiograma revela:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento do segmento ST com choque cardiogênico; cineangiocoronariografia imediata

B

síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST sem choque cardiogênico; administração de trombolíticos

C

síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento do segmento ST sem choque cardiogênico;

D

síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST com choque cardiogênico; cineangiocoronariografia imediata

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Q1314332

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314332 Medicina

O médico é chamado com urgência na enfermaria de clínica médica para avaliar um paciente por rebaixamento do nível de consciência. Chegando ao leito, verifica, junto à acompanhante, que se trata de paciente cardiopata de base e que, após o banho, ele teria piorado seu nível de consciência subitamente. Ao exame físico, verifica-se pulsos centrais presentes, porém PA inaudível e frequência cardíaca de aproximadamente. O eletrocardiograma revela:

Imagem associada para resolução da questão

A conduta nesse momento é:

A

infundir 300 mg de amiodarona ao longo de 60 minutos e manterem drippingem seguida

B

infundir 150 mg de amiodarona em bolus conforme determinado no ACLS

C

administrar choque sincronizado com carga de 200 J

D

administrar choque sincronizado com carga de 100 J

Q1314331

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314331 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Magno, homem de 28 anos de idade, chega à consulta de rotina com queixa de mialgia difusa intensa, febre de temperatura axilar máxima aferida de 39,3°C iniciados há cerca de 24 horas. Ao exame físico, é verificada PA deitado 123 x 80 mmHg e em ortostase de 100 x 62 mmHg, frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto, frequência respiratória de 17 incursões por m inuto. À ectoscopia, se nota exantem a maculopapular de disposição centrífuga, sem prurido, e a inspeção de mucosas demonstra pequenos focos de hemorragia. Os exames cardiovascular e respiratório são normais. Abdome é difusa e intensamente doloroso, porém sem sinais de peritonite, com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito. É aventado o diagnóstico de dengue.

Diante da ampla gama de diagnósticos diferenciais endêmicos no Brasil, é correto afirmar que, no caso de Magno, para confirmação diagnostica deve-se saber que:

A

a sorologia por ELISA é positiva a partir do sexto dia de infecção

B

o antígeno viral NS1 é detectável após o sexto dia de infecção

C

a sorologia por ELISA é positiva a partir do primeiro dia de infecção

D

o antígeno viral NS1 não é capaz de confirmar o diangósticode Magno

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Q1314330

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314330 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Magno, homem de 28 anos de idade, chega à consulta de rotina com queixa de mialgia difusa intensa, febre de temperatura axilar máxima aferida de 39,3°C iniciados há cerca de 24 horas. Ao exame físico, é verificada PA deitado 123 x 80 mmHg e em ortostase de 100 x 62 mmHg, frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto, frequência respiratória de 17 incursões por m inuto. À ectoscopia, se nota exantem a maculopapular de disposição centrífuga, sem prurido, e a inspeção de mucosas demonstra pequenos focos de hemorragia. Os exames cardiovascular e respiratório são normais. Abdome é difusa e intensamente doloroso, porém sem sinais de peritonite, com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito. É aventado o diagnóstico de dengue.

Sobre o caso de Magno, os achados presentes que denotam maior risco de evolução desfavorável são:

A

febre maior que 39°C/ dor abdominal intensa/ hepatom egalia superior a 2 cm/ exantem a maculopapular

B

febre maior que 39°C/ dor abdominal intensa/ hipotensão postural/ hepatomegalia

C

sangramento de mucosas/ dor abdominal intensa/ hipotensão postural/ hepatomegalia

D

sangramento de mucosas/ dor abdominal intensa/ hipotensão postural/ exantema maculopapular

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Q1314329

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314329 Medicina

Sr. José, de 78 anos de idade, previamente sem comorbidades, vem frequentando diversas emergências em função de dor lombar iniciada há cerca de qu a tro m eses e que se m ostra progressivamente mais intensa. Em função da refratariedade do sintoma e de sinais de alarme para lombalgia encontrados ao exame físico, o médico opta por interná-lo e investigar. Seus exames demonstram:
Imagem associada para resolução da questão

De posse desses resultados e da biópsia de medula óssea que revelou presença de clones plasmocitários numerosos, pode-se afirmar que:

A

Apesar de se tratar de uma discrasia plasmocitária, o principal marcador de bom prognóstico - a (32-microglobulina - está presente em altos títulos.

B

O fato de o EAS não ter detectado proteínas e a proteinúria de 24 horas ser discordante é fruto de coleta e/ou processamento inapropriados e os exames devem ser repetidos.

C

A presença de glicosúria detectada ao EAS é a prova de que Sr. José é um paciente relapso e seu tratam ento de diabetes deve ser iniciado imediatamente.

D

O comprometimento do túbulo proximal por deposição de amiloide é suficiente para justificar a acidose e a hipocalemia apresentadas pelo paciente.

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Q1314328

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314328 Medicina

Ângelo, homem de 50 anos de idade, internado por sintomas respiratórios com duração superior a 3 sem anas, teve o diagnóstico confirmado de tuberculose com duas amostras válidas de escarro com baciloscopia positiva. Após a certeza de que sua sorologia para vírus da imunodeficiência humana era negativa, inicou o esquema RHZE. Uma semana após o início do tratamento, começou a apresentar urina avermelhada e parestesias em luvas bilateral simétrica. Sobre as manifestações que Ângelo apresenta, pode-se dizer que:

A

a urina avermelhada é marcador de reação adversa grave por hematúria e a rifampcina deve ser suspensa imediatamente e um esquema alternativo deve ser implementado

B

as parestesias apresentadas são provavelmente associadas à pirazinamida e a conduta é associação de gabapentina para alívio dos sintomas e acompanhamento clínico

C

a urina avermelhada é um efeito adverso à isoniazida esperado e o paciente deve ser orientado antes mesmo do início do tratamento acerca de sua benignidade

D

as parestesias apresentadas são mais provavelmente atribuídas à isoniazida e a conduta é a associação de piridoxina (vitamina B6) com acompanhamento clínico

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Q1314327

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314327 Medicina

Dentre as medicações utilizadas para tratamento da artrite reumatoide, aquela(s) que NÃO impacta(m) na progressão da doença é/são:

A

inibidores não seletivos da cicloxigenase-1

B

agentes anti-TNF

C

metotrexato

D

hidroxicloroquina

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Q1314326

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314326 Medicina

S o b re a in d ic a ç ã o de m e d ic a ç õ e s hipolipem iantes para redução de risco cardiovascular, pode-se dizer que:

A

o tratamento de hipertrigliceridemias acima de 500 m g/d L é in d ic a d o pelo alto risco cardiovascular que esses valores impõem ao paciente

B

p a c ie n te s com e v e n to s c a rd io ou cerebrovasculares prévios são pacientes de alto risco cardiovascular

C

pacientes portadores de doença renal crônica com clerance de 60 ml/min/1,73m² são considerados de alto risco cardiovascular

D

pacientes do sexo masculino com estimativa do risco cardiovascular global superior a 20% têm risco cardiovascular intermediário

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Q1314325

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314325 Medicina

Carolina, paciente de 27 anos de idade, mulher, portadora de lúpus eritematoso sistêmico diagnosticado em 2008 com envolvimento renal e de serosas, que vinha com a doença de base em rem issão em uso apenas de 200 m g/dia de hidroxicloroquina, é internada por 'fadiga extrema'. À anamnese, se verifica astenia intensa e progressiva, iniciada há cerca de dois meses, após ter passado período prolongado de férias nas praias do Nordeste brasileiro. Ao exame, se encontra com PA de 112 x 76 mmHg, frequência cardíaca de 132 b atimentos por minutos, 21 in cu rsõ e s respiratórias por minuto e satura 99% em ar ambiente. Suas mucosas estão hipocoradas +++/4+, hidratadas; está afebril, acianótica e com icterícia leve de +/4+. O precórdio é dinâmico, mas o ritmo cardíaco é regular e suas bulhas são normofonéticas, com presença de sopro holodiastólico pancardíaco. Abdome flácido, indolor, espaço de Traube maciço. Foi realizada coleta de exames laboratoriais de admissão e esfregaço de sangue periférico, este último revelando presença de inúmeros esferócitos. Seus exames laboratoriais de admissão revelam:
Imagem associada para resolução da questão

Diante dessa extensa investigação, NÃO está correta a seguinte afirmativa:

A

É possível presumir que o evento em questão é secundário à colagenose de base apresentada pela paciente e, portanto, deve ser interpretada como uma complicação.

B

É esperada que a resposta reticulocitária esteja preservada em condições como esta, sempre com atenção ao fato da necessidade de correção do seu valor para o hematócrito.

C

A elevação do VHS, nesse caso, é multifatorial, uma vez que ele é aumentado pela atividade inflamatória de base, mas também pela anemia grave.

D

A conclusão diagnostica mais provável é a de síndrome de Edwards, uma vez que a anemia que se apresenta é de natureza hemolítica e está associada a mais uma citopenia.

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Q1314324

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314324 Medicina

Amália, paciente feminina de 49 anos de idade, é internada para totalização de colectom ia por adenocarcinoma de cólon. Realizou hemicolectomia esquerda em 2016, quando, em colonoscopia de rastreio, foi diagnosticada com adenocarcinoma de cólon irressecável por via endoscópica. Durante a coleta da anamnese de admissão na enfermaria, verifica-se que Amália possui um histórico oncológico familiar extenso, com pai e mãe falecidos por 'câncer de intestino', dois irmãos submetidos a colectomia total em função do mesmo diagnóstico e uma irmã com histerectomia por câncer de endométrio. Diante desse dado, NÃO é possível afirmar:

A

Todos os membros da família devem ser precocemente rastreados para câncer de mama, pois a mutação em questão comum está associada a essa neoplasia.

B

As mutações frequentem ente associadas à condição em questão são referentes aos genes MLH1, MSH2, PMS2e MSH6.

C

O rastreio dos componentes dessa família deve incluir colonoscopia a partir dos 25 anos de idade e ultrassonografia pélvica e transvaginal para avaliação de endométrio e ovários.

D

A síndrome de câncer colorretal hereditária não polipoide também é conhecida como síndrome de Lynch

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Q1314323

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314323 Medicina

Em relação ao terceiro consenso internacional sobre a definição de sepse, lançado em fevereiro de 2016, é possível dizer que:

A

O diagnóstico de choque séptico é estabelecido mediante a evidência de hipotensão a despeito de ressuscitação volêmica e hiperlactatemia.

B

Pacientes com qSOFA superior a 1 são entendidos como portadores de sepse grave e, portanto, devem receber antibióticos em até 60 minutos.

C

O SOFA foi a ferramenta eleita para estratificação de disfunção orgânica e uma variação superiora 4 estabelece o diagnóstico de choque séptico.

D

A presença de duas ou mais variáveis do SIRS somadas a um foco infeccioso confirmado ou suspeito formaliza o diagnóstico de sepse.

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