Questões de Concurso Para médico clínico

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Q2058345 Medicina
O pâncreas apresenta funções exócrinas e endócrinas, e 95% dos tumores malignos se originam do pâncreas exócrino. O câncer de pâncreas é a neoplasia mais letal do trato gastrointestinal, sobre essa neoplasia é INCORRETO afirmar que:
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Q2058344 Medicina
A insuficiência cardíaca (IC) é um estado fisiopatológico no qual uma anormalidade da função cardíaca é responsável pela falência do órgão em bombear sangue a uma taxa compatível com a demanda metabólica do organismo, ou que o faça mediante elevação das pressões de enchimento das câmaras cardíacas. Sobre a IC é INCORRETO afirmar que:
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Q2058343 Medicina
A profilaxia secundária da febre reumática consiste no uso periódico e por longo prazo de antibióticos que mantenham concentrações inibitórias mínimas para o Streptococcus b-hemolítico do grupo A, para impedir recidivas de febre reumática em pacientes que já apresentaram um primeiro surto da doença. A droga mais usada e mais efetiva é 600.000 U para crianças com peso até:
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Q2058342 Medicina
Dos critérios de suspeita de Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune - SIR, em pacientes portadores de HIV/Aids, está a relação temporal entre o início da TARV e o aparecimento das manifestações inflamatórias, que, de acordo com o Ministério da Saúde, ocorre, geralmente, dentro de:
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Q2058341 Medicina
Os pacientes portadores de neoplasias pulmonares que se apresentam assintomáticos têm o seu diagnóstico feito em exames de rotina, quer sejam periódicos habituais de saúde ou radiológicos do tórax por outros motivos. São, em grande parte, portadores de tumores: 
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Q2058340 Medicina
Reserpina e Clonidina são anti-hipertensivos que atuam, no tratamento da HAS, como:
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Q2058339 Medicina
Uma face mixedematosa é caracterizada por:
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Q2058338 Medicina
A sobrecarga ventricular esquerda (SVE) é uma ocorrência patológica comum. Aproximadamente 20% da população na faixa de 50 anos apresentam SVE. A etiologia mais comum da SVE é: 
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Q2041332 Medicina
O escore usado com maior frequência para avaliar o nível de consciência é a Escala de Coma de Glasgow. Ela se baseia na observação de três parâmetros:
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Q2041331 Medicina
Homem de 69 anos foi avaliado por equipe médica quanto à possiblidade de ser portador de uma gamapatia monoclonal. Apresentava dorsalgia e foi observada a presença de anemia normocítica normocrômica e paraproteina por IgG. A biopsia da medula óssea confirmou 18%de células plasmáticas, a coloração pelo vermelho do Congo foi negativa e o scan por ressonância nuclear magnética do corpo inteiro mostrou duas lesões líticas em corpos vertebrais (T9 e T11), ambas medindo > 6 mm.
Qual o diagnóstico mais apropriado para este paciente?
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Q2041330 Medicina
Homem de 28 anos com relato de ingesta importante de bebida alcóolica há três dias apresenta vômitos frequentes nas últimas 24 horas. O último deles mostrou coloração que foi descrita como “vermelho brilhante”. No exame físico apresenta estado geral mantido, frequência cardíaca de 90bpm e pressão arterial de 12/75mmHg
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
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Q2041329 Medicina
Homem de 48 anos retornou de viagem ao Pará e é atendido no serviço de emergência com vômitos e confusão mental. No exame físico apresenta icterícia e flapping; temperatura axilar = 37,8ºC; frequência cardíaca de 110bpm; pressão arterial = 120/85mmHg. No exame do abdômen não foram detectados aumentos de fígado ou baço e não havia ascite.
Exames complementares iniciais: hemoglobina = 14,5g/dl; VCM = 98fl; leucócitos = 5.700/mm³; plaquetas = 145.000/mm³; 85mg/dl; creatinina = 1,9mg/dl; bilirrubina total = 2,22mg/dl; ALT = 2.150U/l (6-36); AST = 1.680U/l (1-32); fostatase alcalina = 126U/l (45-105); INR = 2,8; albumina sérica = 3,4g/l.
Gasometria arterial (ar ambiente); pH = 7,3; PaO2 = 98mmHg; PaCO2 = 28mmHg; bicarbonato = 18mmol/l (22-26); lactato = 2,3mmol/l (0,5-1,5).
Considerando que o paciente apresenta quadro clínico compatível com insuficiência hepática aguda, o mais provável diagnóstico etiológico para este paciente é:
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Q2041328 Medicina
Homem de 57 anos portador de cirrose relacionada ao álcool se apresenta com relato de confusão e incontinência urinária. Refere abstinência ao álcool há sete meses. Ao exame físico encontra-se algo desorientado e não consegue se lembrar dos nomes dos netos; apresenta 15/15 na escala de Glasgow, não há sinais neurológicos focais; verificado discreto flapping e havia moderado volume de ascite.
Além da prescrição de lactulose, qual o item que melhor contribui na abordagem inicial deste paciente?
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Q2041327 Medicina
Homem de 48 anos se apresenta uma história de dor epigástrica severa há dez horas. A dor teve início súbito, irradiava para as costas e acompanhada de náuseas e vômitos. Havia ido a uma festa de casamento na véspera onde havia consumido muita bebida alcoólica. O paciente relatou ter se submetido à colecistectomia. No exame físico: temperatura axilar = 37,0ºC; frequência cardíaca = 88bpm; PA = 130/90mmHg; abdômen doloroso e tenso no epigástrio.
Exames complementares: hemoglobina = 14g/dl; leucócitos = 13.500/mm³; plaquetas = 160.000/mm³; bilirrubina total = 0,9mg/dl; ALT = 30 U/l (5-35); AST = 22 U/l (1-31); fosfatase alcalina = 90 U/l (45-105); lipase sérica 110 U/l (0-60) e amilase sérica = 730 U/l (60-180).
As medidas terapêuticas mais apropriadas para este paciente são:
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Q2041326 Medicina
No atendimento ao paciente com parada cardiorrespiratória extra-hospitalar, qual dos itens abaixo apresenta prognóstico mais desfavorável quanto à sobrevida do paciente?
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Q2041325 Medicina
Mulher de 32 anos em uso de anticoncepcional queixa-se de dor na panturrilha e dispneia. A saturação do O2 se encontra em 90% e o médico plantonista que a atende solicita a dosagem sérica do dímero-d.
Quanto ao seu uso para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar está correto: 
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Q2041324 Medicina
A trombose venosa cerebral tem sido objeto de interesse crescente devido ao aparecimento de casos associados às vacinas para Covid-19 que utilizam vetor viral. Na evidência desta situação, o tratamento preconizado atualmente é: 
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Q2041323 Medicina
Indivíduo de 55 anos em tratamento farmacológico para hipertensão arterial procura unidade de pronto atendimento com angioedema facial. O anti-hipertensivo que apresenta este efeito adverso com maior frequência é:
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Q2041322 Medicina
Homem de 55 anos portador de diabetes mellitus é levado pelos familiares à unidade de pronto atendimento com história de vômitos e desorientação. Apresenta palidez cutânea e hálito urêmico. Os exames de sangue feitos de urgência mostram: glicose = 165mg/dl; ureia = 156mg/dl; creatinina = 7,2mg/dl; Na = 130mmol/l; K = 7,8mmol/l; Cl = 94mmol/l; e HCO3 = 12mmol/l. O ECG apresenta complexos QRS algo alargados.
Qual dos medicamentos abaixo é o de escolha para antagonizar os efeitos cardíacos do distúrbio eletrolítico encontrado no paciente, enquanto aguarda o tratamento dialítico?
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Q2041321 Medicina
Mulher de 26 anos procura unidade de pronto atendimento com cefaleia e hemiparesia esquerda há algumas horas. Há três meses vem referindo episódios de dor e edema nas articulações de punhos, joelhos e tornozelos. Exames realizados na urgência mostraram leucopenia, VHS de 45 mm na 1ª hora, ureia e creatinina séricas normais. Para definir o diagnóstico da paciente, o médico que a atendeu solicitou a tomografia computadorizada do crânio, titulação do fator antinuclear
Alternativas
Respostas
10141: A
10142: C
10143: X
10144: D
10145: C
10146: D
10147: A
10148: B
10149: A
10150: A
10151: E
10152: D
10153: A
10154: A
10155: C
10156: B
10157: A
10158: B
10159: D
10160: E