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Q3387969 Medicina
Choque é uma condição clínica de disfunção orgânica resultante do desequilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio celular. A disfunção orgânica é reversível com a restauração do suprimento de oxigênio, sendo assim, o médico deve identificar, imediatamente, o paciente com choque, fazer uma avaliação preliminar e iniciar o tratamento.

Dentre a classificação fisiológica do choque, assinale a alternativa que indique um tipo distributivo. 
Alternativas
Q3387968 Medicina
Anorexia nervosa, (AN), é um transtorno alimentar, (TA), que se caracteriza por perda de peso voluntária e distorção de imagem corporal, acompanhado de medo ou recusa em ganhar peso. A etiologia da AN está relacionada a interações de fatores ambientais, psicológicos e fisiológicos. Didaticamente, os principais componentes etiológicos da NA, são divididos em fatores.

Assinale a alternativa incorreta, a respeito dos fatores desencadeantes da Anorexia Nervosa. 
Alternativas
Q3387967 Medicina
Os inibidores de bomba de prótons, (IBPs), estão disponíveis há mais de três décadas e estão entre os medicamentos mais comumente prescritos. Eles são eficazes no tratamento de uma variedade de distúrbios relacionados ao ácido gástrico. Ao longo dos anos, surgiram preocupações sobre a segurança dos IBPs, uma vez que foram associados a vários efeitos adversos. Portanto, há necessidade de uma administração de IBPs com duração apropriada.

Sobre o uso de IBPs, assinale a alternativa incorreta.  
Alternativas
Q3387966 Psiquiatria
Os transtornos de personalidade são distorções na forma de ser, caracterizam-se por deficiências na formação do “eu”, (self), com prejuízo no âmbito da identidade e do autodirecionamento, e deficiência no desenvolvimento de habilidades interpessoais, como empatia e intimidade. O médico generalista se encontra em uma posição privilegiada para avaliar a presença de anormalidade da personalidade no longo prazo, haja vista que ela costuma acompanhar os pacientes ao longo de vários anos.
“Um paciente que possui pouca expressão afetiva e parece não fazer questão de manter vínculos sociais, optando pelo isolamento, apresenta hipobulemia persistente, com pouco ou nenhum interesse em manter amizades, relacionamentos afetivos, ou mesmo sexuais. Associado ao distanciamento afetivo, há certa indiferença a elogio ou críticas”

Analisando o paciente no texto que está entre aspas, o médico generalista pode sugerir que o paciente está acometido pelo transtorno de personalidade: 
Alternativas
Q3387965 Medicina
A escala de coma de Glasgow, trata-se de uma escala neurológica que avalia o nível de consciência do paciente, após traumatismo craniano. Seu valor também é utilizado no prognóstico do paciente e é de grande utilidade na previsão de eventuais sequelas.

Em um caso específico o paciente abre os olhos, espontaneamente, emite sons incompreensíveis e não se movimenta. Ele se apresenta em: 
Alternativas
Q3387964 Medicina
Paciente VPN foi internada com episódios de febre intermitente e delírios. Ao observar a série branca do hemograma, detectou-se que a quantidade de leucócitos estava na ordem de 20.150, no qual, direcionou ao médico a prescrição de antibióticos de amplo espectro. Em um período de internação, a mesma paciente que sofria de problemas renais aumentou sua creatinina para 6,0 mg/dL, devido ao uso dos antibióticos.
Frente a este caso clínico, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q3387963 Medicina
No mercado farmacêutico existem três tipos de medicações registradas na Agência Nacional de Vigilância Sanitária, (ANVISA). O medicamento de referência foi o primeiro a ser desenvolvido e possui um período de patente, quando ultrapassado outros laboratórios poderão reproduzir as fórmulas, porém precisam comprovar a eficácia em relação aos medicamentos de referência, são eles os genéricos e os similares. Os medicamentos similares, possuem marca própria, porém alguma alteração no tamanho ou forma de apresentação, no entanto, não são intercambiáveis ao genérico e os farmacêuticos conhecem esta legislação e podem ser punidos, eticamente, caso realizem a troca indevida entre eles. Sendo assim, observe a figura: 

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Assinale a alternativa incorreta no quesito de ética médica frente a atualidades, sobre Saúde Pública e Medicina Geral. 
Alternativas
Q3387962 Medicina
O início da febre está ligado à produção de mediadores polipeptídicos, chamados de citocinas. Várias delas induzem alterações na fase aguda, estimulando o anabolismo hepático através de receptor celular de glicoproteína 130. A capacidade de as substâncias microbianas e inflamatórias estimular a produção desses mediadores em células, estrategicamente, localizadas e especializadas, parece ser parte integrante das alterações patológicas locais em muitas doenças, bem como as características sistêmicas da resposta de fase aguda.

Dentre as proteínas que aumentam durante a fase aguda da febre, assinale a alternativa que indique a que é um marcador mais importante de resposta proteica hepática.  
Alternativas
Q3387961 Medicina
Pirexia, ou febre, é uma elevação da temperatura além da fisiológica de 37,5ºC, em função do reajuste do centro termorregulador presente no bulbo. Sabe-se que alguns fármacos podem interromper o mecanismo hipotalâmico termossensor ou atenuar a resposta hipotalâmica podendo, desse modo, interferir no desencadeamento da febre.
Dentre os fármacos, assinale a alternativa que indique o que possui este efeito “poiquilotérmico” mencionado no texto. 
Alternativas
Q3387192 Medicina
Dentro do contexto de Pancreatite, identifique o(s) item(s) que está(s) diretamente relacionado ao conceito de " SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DA PANCREATITE AGUDA INDUZIDA POR FÁRMACOS ":

1.Classe Ib: drogas que têm pelo menos um caso relatado com teste de provocação positivo, sem exclusão de todas as outras causas. Exemplos: amiodarona, azatioprina, lamivudina, losartana, omeprazol, sulfametoxazol-trimetoprima;

2.Classe II: drogas que têm pelo menos um caso relatado com teste de provocação positivo, excluindo-se todas as outras causas mais comuns. Exemplos: bezafibrato, codeína, dapsona, enalapril, furosemida, isoniazida, mesalazina, metronidazol, sinvastatina, sulfametoxazol, tetraciclina, ácido valproico;

3.Classe III: drogas com pelo menos dois casos na literatura, sem período de latência consistente entre os casos e sem teste de provocação. Exemplos: alendronato, atorvastatina, captopril, ceftriaxona, hidroclorotiazida, isotretinoína, lamivudina, metformina, prednisona.


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3387191 Medicina
O termo "divertículo" tem origem no latim "divertere", que significa "desviar". Na diverticulose, ocorre um pequeno desvio no trânsito intestinal. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(_)O divertículo colônico ocorre por herniação das camadas mucosa e submucosa por meio da camada muscular;

(_)Os divertículos sempre surgem na borda mesentérica do cólon;

(_)Pacientes portadores de diverticulose apresentam alteração na motilidade colônica, representada por contrações musculares segmentares diminuídas.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
Alternativas
Q3387190 Medicina
O útero, um órgão sujeito a múltiplos fatores que influenciam sua morfologia, passa por várias modificações ao longo da vida reprodutiva da mulher. Ele é composto por quatro partes principais: colo, istmo, corpo e fundo. A origem da artéria ovariana, responsável pela vascularização do útero é: 
Alternativas
Q3387189 Medicina
No contexto de Insuficiência Respiratória (IR), qual das alternativas abaixo representa a definição adequada?
Alternativas
Q3387188 Patologia
Helicobacter pylori infecta mais da metade da população mundial e a maioria dos paci- entes terá apenas uma gastrite superficial assintomática. Apenas uma pequena parcela poderá desenvolver úlcera péptica, adenocarcinoma gástrico ou linfoma MALT. Qual é o processo fisiopatológico associado à colonização inicial da bactéria Helicobacter pylori no estômago? 
Alternativas
Q3387187 Medicina
Qual é a condição mais comum associada à síndrome nefrítica na infância? 
Alternativas
Q3387186 Medicina
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome complexa que surge devido a mudanças na estrutura ou função do coração. Ela se manifesta por meio de sinais e sintomas específicos, decorrentes da redução do volume de sangue que o coração pode bombear (débito cardíaco) ou do aumento das pressões dentro das câmaras cardíacas durante o enchimento. Assim, avalie as proposições:

I.Dentre os betabloqueadores, os que modificam a mortalidade comprovadamente são apenas: carvedilol, bisoprolol e succinato de metoprolol;

II.É comum que pacientes com IC apresentem hipernatremia;

III.A melhor forma de classificar a insuficiência cardíaca do ponto de vista do planejamento terapêutico é através da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE).


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3387185 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição comum, evitável e passível de tratamento. Ela se manifesta através de sintomas respiratórios crônicos e restrição duradoura do fluxo de ar, causada por mudanças nas vias aéreas de todos os tamanhos, bem como nas unidades alveolares. Assim, avalie as proposições:

I.A fisiopatologia da DPOC engloba três mecanismos principais: inflamação crônica, aprisionamento aéreo e aumento do espaço morto;

II.Seu diagnóstico requer a combinação de sintomas associados à obstrução fixa na Prova de Função Pulmonar (PFP) ou espirometria, com a relação Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo (VEF1) dividido pela Capacidade Vital Forçada (CVF) <0,8;

III.O principal fator de risco é a poluição.


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3387184 Medicina
O intestino delgado estende-se do piloro (junção gastroduodenal) ao ceco (junção ileocecal) e é subdivido em duodeno, jejuno e íleo. O nome correto das dobras circulares presentes na mucosa duodenal é:
Alternativas
Q3387183 Medicina
Dentro do contexto de Diabetes Mellitus, identifique o(s) item(s) que está(s) diretamente relacionado ao conceito de " Cetoacidose Diabética (CAD) ":

1.O ácido β-hidroxibutírico e ácido acetoacético são ácidos fracos e encontram-se separados no pH fisiológico do sangue;

2.Um estado de insuficiência insulínica resultará em diminuição da gliconeogênese hepática e em redução do consumo periférico de glicose pela falta de insulina e pelo aumento de hormônios contrarreguladores;

3.O evento fisiopatogênico primordial para o desenvolvimento da CAD é a deficiência de insulina;



Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3387182 Medicina
As neoplasias hematológicas compõem um conjunto diverso de doenças com uma ampla gama de prognósticos. Entre elas, as leucemias agudas são particularmente agressivas e apresentam um prognóstico desfavorável. Estas condições evoluem rapidamente, invadindo a medula óssea e comprometendo sua função, resultando em uma produção inadequada de células sanguíneas normais. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(_)Os inibidores de tirosina-quinase agem diminuindo a proteína de fusão BCR-ABL, controlando a proliferação do clone neoplásico;

(_)Algumas formas neoplásicas terão baixa resposta ao tratamento, como a leucemia promielocítica aguda (LPA);

(_)A linhagem mieloide, por exemplo, é caracterizada pela presença de CD19, CD20 e CD22.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
Alternativas
Respostas
3661: A
3662: D
3663: C
3664: B
3665: A
3666: C
3667: D
3668: D
3669: B
3670: B
3671: C
3672: E
3673: B
3674: A
3675: B
3676: E
3677: D
3678: A
3679: D
3680: C