Questões de Concurso para Médico clínico

Q3517475

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517475 Medicina

O sistema TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta padronizada para categorizar nódulos tireoidianos com base em suas características ultrassonográficas, estimando o risco de malignidade. Um nódulo TIRADS 4 é considerado moderadamente suspeito, com um risco de malignidade que varia, geralmente, entre 5% e 20% (alguns estudos indicam até 50%). Essa categoria TIRADS 4 pode ser subdividida (em alguns sistemas, como o ACR TIRADS) em 4A, 4B e 4C, dependendo do número de características suspeitas presentes, o que pode influenciar ainda mais o risco e a conduta.

Qual das características, isoladamente, indica a punção de nódulos tireoidianos classificados como TIRADS-4?

A

Nódulos sólido-císticos.

B

Nódulos espongiformes.

C

Nódulos maiores que 1,5 cm.

D

Nódulos coloides.

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Q3517474

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517474 Medicina

Algumas condições clínicas em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) podem exigir o uso de oxigenoterapia domiciliar contínua. Tendo em vista que o paciente já apresenta a PaO² entre 55-60 mmHg e a SatO² menor que 88%. Qual alternativa indica, formalmente, o uso da oxigenoterapia domiciliar em pacientes com DPOC?

A

Policitemia.

B

Leucemia Linfocítica Aguda.

C

Hemocromatose Hereditária.

D

Anemia Falciforme.

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Q3517473

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517473 Medicina

Maria Clara, sexo feminino, 38 anos, é trazida ao pronto-socorro pela família com história de febre (até 39,5°C) há 4 dias, acompanhada de cefaleia frontal intensa e confusão mental progressiva. A família relata que, nas últimas 24 horas, ela apresentou episódios de desorientação no tempo e espaço, alterações comportamentais (irritabilidade, fala desconexa) e dificuldade em encontrar palavras (afasia). Não há histórico de convulsões prévias, mas a família notou contrações involuntárias em um dos braços há poucas horas.
Exame Físico: Regular, febril, desorientada, prostrada. Sinais Vitais: PA 130/80 mmHg, FC 90 bpm, FR 18 irpm, Tax 39,0°C. Neurológico: Sonolenta, mas responsiva a estímulos verbais vigorosos. Linguagem: Disfasia/afasia mista (dificuldade de compreensão e expressão). Pares Cranianos: Pupilas isocóricas e fotorreagentes, reflexos óculo-cefálicos presentes. Força Muscular: Preservada globalmente, mas com tremor fino em membros superiores. Reflexos Tendíneos Profundos: Normais e simétricos. Sinais Meníngeos: Rigidez de nuca discreta, sem Kernig ou Brudzinski francos. Outros: Presença de mioclonias esporádicas no braço direito. Não há lesões cutâneas vesiculares ativas.
Laboratoriais: Hemograma: Leucocitose discreta com desvio à esquerda. Bioquímica Sanguínea: Eletrólitos, função renal e hepática dentro da normalidade. Glicemia normal.
Líquor (LCR) - Punção Lombar: Aspecto: Límpido. Pressão de Abertura: Elevada. Contagem de Células: 80 células/mm³ (predomínio de linfócitos). Proteínas: 90 mg/dL. Glicose: 60 mg/dL (normal, relação LCR/glicose sérica > 0,6). Gram de LCR: Negativo.
Neuroimagem (Ressonância Magnética de Encéfalo com Contraste): Áreas de hiperintensidade em T2 e FLAIR, com restrição à difusão e realce giriforme após contraste, predominantemente, nos lobos temporais (principalmente medial), porções inferiores dos lobos frontais e na ínsula. Pode haver edema associado e pequenos focos hemorrágicos.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Encefalite Herpética.

B

Neurotoxoplasmose.

C

Meningite meningocócica.

D

Doença de Creutzfeldt-Jakob.

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Q3517472

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517472 Medicina

Qual é a desordem articular inflamatória mais comum?

A

Coxartrose.

B

Gonartrose.

C

Osteoartrose interfalangiana.

D

Artrite reumatoide.

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Q3517471

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517471 Medicina

Paciente J.S., sexo masculino, 58 anos, obeso, tabagista, com histórico de hipertensão arterial e hiperlipidemia em uso irregular de medicação, procura o pronto-socorro com dor intensa e súbita no hálux esquerdo (dedão do pé esquerdo) iniciada na noite anterior. O diagnóstico mais provável é de uma crise de gotosa. Dos achados na análise do líquido sinovial dispostos nas alternativas, o que mais é compatível com o de um paciente com gota?

A

Cristais com birrefringência positiva.

B

Presença de cristais de hidroxiapatita.

C

Cristais de pirofosfato de cálcio.

D

Presença de leucócitos.

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Q3517470

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517470 Medicina

Marcos, 32 anos, é admitido no pronto-socorro com histórico de dispneia progressiva nos últimos 3 dias, acompanhada de tosse com expectoração hemoptoica. Relata também fraqueza generalizada, náuseas e perda do apetite nas últimas duas semanas. Nega febre, calafrios ou dor torácica. Não possui histórico médico relevante, exceto por um resfriado comum há cerca de um mês. É tabagista de 10 cigarros/dia há 12 anos.

Exame físico: Estado Geral: Regular, prostrado, pálido, levemente taquipneico. PA 140/90 mmHg, FC 98 bpm, FR 24 irpm, Tax 36,8°C, SatO2 88% em ar ambiente. Aparelho Respiratório: Murmúrio vesicular diminuído globalmente com creptos finos bibasais. Sem sibilância ou roncos. Aparelho Cardiovascular: Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros. Abdome: Flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias. Extremidades: Sem edemas, pulsos periféricos presentes e simétricos.

Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,5 g/dL; Hematócrito: 25%; Leucócitos: 11.500/mm³; Plaquetas: 250.000/mm³; Ureia: 120 mg/dL; Creatinina: 4,5 mg/dL; Sódio: 138 mEq/L; Potássio: 5,6 mEq/L; Glicose: 95 mg/dL; Proteínas Totais: 6,8 g/dL; Albumina: 3,5 g/dL. Gasometria Arterial: pH: 7,30; PaCO2: 38 mmHg; PaO2: 55 mmHg; Bicarbonato: 18 mEq/L; Excesso de Base: -6 mEq/L.

Urinálise: Densidade: 1.015; Proteínas: +++; Hemácias: incontáveis por campo (hematúria intensa); Cilindros hemáticos: presentes.

Estudo Imunológico: Anti-GBM (Anticorpos Anti-Membrana Basal Glomerular): POSITIVO, com títulos elevados. FAN (Fator Antinuclear): Negativo. ANCA (Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos): Negativo. Complemento (C3, C4): Níveis normais.

Qual é a principal hipótese diagnóstica para o quadro clínico apresentado?

A

Síndrome de Goodpasture.

B

Glomerulonefrite membranosa.

C

Granulomatose com Poliangeíte de Wegener.

D

Glomerulonefrite pós estreptocócica.

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Q3517469

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517469 Medicina

Infecções urinárias por bactérias produtoras de urease, a exemplo da bactéria Proteus mirabilis, tendem a causar a formação de cálculos urinários à base de:

A

Enxofre, Sódio e Potássio.

B

Potássio, Cálcio e Magnésio.

C

Fosfato, Amônia e Magnésio.

D

Fosfato, Enxofre e Sódio.

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Q3517468

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517468 Medicina

Pacientes com quadro de Fibrilação Atrial com contraindicação ao uso dos novos anticoagulantes orais podem necessitar do uso da Varfarina. Nessas situações o médico deve avaliar o risco-benefício do uso da droga, dentre as ferramentas está o escore HASBLED para estimar o risco de sangramento pelo uso da Varfarina.

Qual das alternativas não pontuaria nesse escore?

A

Doença renal crônica.

B

Idade > 55 anos.

C

Uso abusivo de álcool.

D

Pressão arterial sistólica >160mmHg.

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Q3517467

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517467 Medicina

Sobre cetoacidose diabética, identifique a alternativa correta.

A

A infusão de glicose deve ser iniciada se a queda da glicemia for >100mg/dL/h ou ela atingir níveis em torno de 200-250 mg/dL.

B

Deve-se administrar bicarbonato durante a fase de expansão volêmica, até que ocorra normalização do pH sanguíneo.

C

A infusão de potássio está contraindicada se os níveis séricos estiverem dentro da normalidade.

D

A insulina NPH deve ser a escolha preferencial para iniciar o tratamento da cetoacidose diabética na primeira hora.

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Q3517466

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517466 Medicina

Dos medicamentos listados a seguir, qual tem menor efetividade contra infecções por Pseudomonas aeruginosa?

A

Ertapenem.

B

Meropenem.

C

Amicacina.

D

Ceftazidima.

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Q3517465

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517465 Medicina

Um paciente de 45 anos, previamente hígido, procurou o pronto-socorro com queixas de febre alta (39,5°C) de início súbito, calafrios intensos, cefaleia frontal e mialgia generalizada, especialmente nas panturrilhas. Ele relatou que, há cerca de 10 dias, participou de uma pescaria em um rio com água turva e, na ocasião, teve contato direto com a água, apresentando pequenos cortes nos pés. Ao exame físico, o paciente apresentava icterícia escleral e cutânea moderada, conjuntivite e hepatomegalia dolorosa à palpação. Os sinais vitais estavam estáveis, exceto pela febre. Não havia sinais de rash cutâneo ou adenomegalia. Exames laboratoriais revelaram elevação significativa das bilirrubinas (predomínio da direta), aumento das transaminases hepáticas (AST e ALT), creatinina sérica elevada e alterações na urinálise (proteinúria e hematúria microscópica). A contagem de leucócitos estava aumentada, com desvio à esquerda e a plaquetopenia era discreta.

Baseado nos aspectos clínicos e epidemiológicos, qual o diagnóstico mais provável do paciente?

A

Doença de Caroli.

B

Síndrome de Weil.

C

Hepatite A.

D

Febre maculosa.

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Q3517464

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517464 Medicina

Qual anticonvulsivante de escolha, dos listados nas alternativas, para um paciente idoso multicomórbido, em uso de polifarmácia?

A

Fenobarbital.

B

Rivastigmina.

C

Diazepam.

D

Lamotrigina.

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Q3517427

Q3517427 Medicina

Paciente dá entrada ao pronto atendimento com quadro de sialorreia, sudorese, lacrimejamento, dispneia, confusão mental, bradicardia, hipotensão e pupilas mióticas. De acordo com a principal suspeita de síndrome tóxica, qual droga deve ser utilizada para reverter esse quadro?

A

Bicarbonato de Sódio.

B

Atropina.

C

Piridostigmina.

D

N-Acetilcisteína.

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Q3517426

Q3517426 Medicina

Paciente comparece ao pronto-atendimento com quadro de Cefaleia Pulsátil, unilateral, de forte intensidade, associado a náuseas, vômitos e fotofobia há 8 horas. Relata episódios semelhantes previamente e que neles sempre faz uso de anti-inflamatórios. Qual é o diagnóstico mais provável para esse caso?

A

Cefaleia em Salvas.

B

Cefaleia Trigêmino Autonômica.

C

Cefaleia Tensional.

D

Cefaleia Migrânea.

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Q3517425

Q3517425 Medicina

Os pacientes com doença renal crônica podem ser classificados de acordo com as diretrizes da KDIGO (KIDNEY DISEASE: IMPROVING GLOBAL OUTCOMES) em taxa de Filtração Glomerular entre G1-G5 e em relação a razão Albumina/ Creatinina Urinária entre A1-A3. Um paciente com taxa de Filtração Glomerular de 37 mL/min/1,73 m² e relação Albumina/Creatinina 150 MG/G é classificado, respectivamente, como?

A

G3a e A2.

B

G3b e A3.

C

G3b e A2.

D

G3a e A3.

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Q3517424

Q3517424 Psiquiatria

Jovem, 22 anos, feminina, apresenta histórico de quadro depressivo há 1 ano, no período foi tratada com inibidores seletivos da recaptação de serotonina. Hoje é trazida ao pronto-atendimento por familiares, pois no último mês vem apresentando maior inquietação, comportamentos impulsivos e insônia. O quadro piorou há 1 dia, quando passou a ter delírios e alucinações, relatando por exemplo que descobriu a solução para guerra no Oriente Médio e que estava em contato com o presidente das Nações Unidas. Diante do quadro exposto, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Transtorno depressivo maior.

B

Transtorno afetivo bipolar.

C

Esquizofrenia.

D

Transtorno de personalidade Borderline.

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Q3517423

Q3517423 Medicina

Em relação ao aleitamento materno, em qual das alternativas está autorizado a amamentação?

A

Mãe em tratamento com Antineoplásicos.

B

Mãe infectada pelos HTLV1 e HTLV2.

C

Criança com galactosemia.

D

Mãe com Hepatite B.

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Q3517422

Q3517422 Medicina

Paciente, sexo masculino, 72 anos, ex-tabagista de longa data, com alta carga tabágica, tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica. Vem para consulta ambulatorial com resultado da espirometria que relata vef1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo) de 35%. Apresentou no último ano três episódios de exacerbação clínica, com uma internação hospitalar. De acordo com a versão mais atual do gold (GLOBAL INITIATIVE FOR CHRONIC OBSTRUCTIVE LUNG DISEASE), qual o tratamento medicamentoso diário mais adequado?

A

SABA (Agonista BETA-2 de curta ação) + CORTICOIDE.

B

LABA (Agonistas Beta-2 de longa ação)+ LAMA (Antagonista Muscarínico de longa ação), considerando-se LABA+LAMA + CORTICOIDE de acordo com EOSINOFILIA.

C

SABA (Agonista BETA-2 de curta ação) + LAMA (Antagonista Muscarínico de longa ação).

D

LABA (Agonistas Beta-2 de longa ação) ou LAMA (Antagonista Muscarínico de longa ação).

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Q3517421

Q3517421 Medicina

Paciente, sexo masculino, 72 anos, ex-tabagista de longa data, com alta carga tabágica, tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica. Vem para consulta ambulatorial com resultado da espirometria, que relata vef1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo) de 35% do previsto. Apresentou no último ano três episódios de exacerbação clínica. De acordo com a versão mais atual do Gold (GLOBAL INITIATIVE FOR CHRONIC OBSTRUCTIVE LUNG DISEASE), em qual classificação em gravidade de obstrução ao fluxo aéreo esse paciente encontra-se?

A

Grave.

B

Leve.

C

Muito grave.

D

Moderado.

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Q3517420

Q3517420 Medicina

Enfermo com diagnóstico de cirrose de etiologia alcoólica é levado ao pronto-atendimento com quadro de desorientação, sonolência e delírios cognitivos. Ao exame físico apresenta flapping. Familiares relatam que ele não evacua há 3 dias. Diariamente, faz uso de espironolactona e furosemida para o quadro de ascite, que atualmente encontra-se controlado. De acordo com o caso, qual é a conduta imediata mais adequada para o tratamento de encefalopatia hepática?

A

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado, aumento da dose de diuréticos, prescrição de antibioticoterapia, administração de lactulose e benzodiazepínicos para o quadro de agitação.

B

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado e administração de lactulose.

C

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado, administração de antibioticoterapia, albumina e benzodiazepínicos para o quadro de agitação.

D

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado, administração apenas de albumina e antibioticoterapia.

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