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Q4065357 Medicina
Caso clínico 1


Paciente, 20 anos, sexo masculino, procedente de hospital de Ibimirim-PE, é admitido em unidade de trauma com história de colisão moto x carro há 8h. Paciente estava na moto e não usava capacete, segundo equipe socorrista. Veio acompanhado de médico, enfermeira, técnica de enfermagem e motorista da ambulância. Informaram não possuírem materiais adequados e exames de imagem no hospital de origem. Não sabiam informar o “Glasgow” de chegada do paciente, e este foi trazido vestido com a roupa que estava no acidente. Ao exame: hipocorado, ferimento de couro cabeludo (exposto e sem curativo), cortocontuso profundo e sangrante (lesão arterial visível) em região parietal esquerda, equimoses e abaulamento em hemitórax esquerdo, múltiplas escoriações superficiais em face e extremidades. Trazido com 2 acessos venosos periféricos em punhos, correndo soro fisiológico 0,9% 500ml cada, com cateter nasal de O2 7L/min, sem colar cervical e sem monitorização. Retira, à dor, o membro superior esquerdo, não movimenta membros superior e inferior direitos. Emite “grunhidos”, apresenta movimentos respiratórios apenas em hemitórax direito, sonolento, não abre os olhos, edema bipalpebral bilateral importante, discreta anisocoria, reflexo fotomotor presente e débil bilateralmente e sem reflexos corneanos. 




Segue sua TC (tomografia computadorizada) de crânio abaixo:



De acordo o protocolo XABCDE do ATLS (Advanced Trauma Life Support), que procedimentos poderiam ter sido realizados no paciente em hospital de Ibimirim antes e para um transporte mais seguro? 
Alternativas
Q4065356 Medicina
Caso clínico 1


Paciente, 20 anos, sexo masculino, procedente de hospital de Ibimirim-PE, é admitido em unidade de trauma com história de colisão moto x carro há 8h. Paciente estava na moto e não usava capacete, segundo equipe socorrista. Veio acompanhado de médico, enfermeira, técnica de enfermagem e motorista da ambulância. Informaram não possuírem materiais adequados e exames de imagem no hospital de origem. Não sabiam informar o “Glasgow” de chegada do paciente, e este foi trazido vestido com a roupa que estava no acidente. Ao exame: hipocorado, ferimento de couro cabeludo (exposto e sem curativo), cortocontuso profundo e sangrante (lesão arterial visível) em região parietal esquerda, equimoses e abaulamento em hemitórax esquerdo, múltiplas escoriações superficiais em face e extremidades. Trazido com 2 acessos venosos periféricos em punhos, correndo soro fisiológico 0,9% 500ml cada, com cateter nasal de O2 7L/min, sem colar cervical e sem monitorização. Retira, à dor, o membro superior esquerdo, não movimenta membros superior e inferior direitos. Emite “grunhidos”, apresenta movimentos respiratórios apenas em hemitórax direito, sonolento, não abre os olhos, edema bipalpebral bilateral importante, discreta anisocoria, reflexo fotomotor presente e débil bilateralmente e sem reflexos corneanos. 




Segue sua TC (tomografia computadorizada) de crânio abaixo:



Qual a pontuação do paciente nas seguintes escalas: escala de coma de Glasgow (ECG), escala de coma de Glasgow com resposta pupilar (ECG-P) e escala de coma FOUR, e a mais provável lateralidade da anisocoria, respectivamente?
Alternativas
Q4065355 Radiologia

Qual o nome da estrutura anatômica apontada na seta 9 e suas raízes?




Imagem associada para resolução da questão

Alternativas
Q4065354 Medicina

Quanto à estrutura sinalizada abaixo, assinale a alternativa INCORRETA.



Imagem associada para resolução da questão

Alternativas
Q4065353 Radiologia

Qual acesso cirúrgico daria a exposição microcirúrgica das imagens A e B abaixo, respectivamente? 




Imagem associada para resolução da questão

Alternativas
Q4065352 Radiologia

Qual o nome da estrutura anatômica apontada na seta?



Imagem associada para resolução da questão

Alternativas
Q4065351 Radiologia

Qual o nome da estrutura anatômica apontada na seta?



Imagem associada para resolução da questão

Alternativas
Q4065266 Medicina
São corretas as afirmações a seguir sobre a arterite temporal, EXCETO: 
Alternativas
Q4065265 Radiologia
 São corretas as seguintes afirmações sobre os efeitos adversos dos meios de contraste as citadas abaixo, EXCETO: 
Alternativas
Q4065264 Medicina
São complicações locais associadas ao cateterismo arterial as citadas abaixo, EXCETO
Alternativas
Q4065263 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante a terapia fibrinolítica, o exame laboratorial de importância é o seguinte:
Alternativas
Q4065261 Medicina
Assinale a alternativa que descreve a doença que é ligada ao tabagismo, aparecendo quase que exclusivamente em indivíduos fumantes, que tende a progredir se o indivíduo continuar fumando, embora apresente uma evolução favorável, se ele abandonar o hábito de fumar. 
Alternativas
Q4065260 Medicina
O fator da coagulação que possui a maior vida média é a(o) 
Alternativas
Q4065259 Medicina
A artéria vertebral esquerda, na maioria das vezes, é ramo
Alternativas
Q4065258 Medicina
Há dados na literatura que correlacionam a probabilidade de ulceração em membro inferior e a pressão venosa de deambulação. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que indica o valor da pressão venosa de deambulação em mmHg, com o qual o paciente irá possuir chances de ulceração próximas a zero.
Alternativas
Q4065257 Farmácia
São consideradas substâncias de contração vascular as citadas abaixo, EXCETO
Alternativas
Q4065256 Medicina
Assinale a alternativa que indica o número de correntes linfáticas superficiais que executam a drenagem linfática superficial em um membro, em condições normais.
Alternativas
Q4065255 Medicina
A artéria sacral média origina-se da 
Alternativas
Q4065254 Medicina
As angiodisplasias são as malformações vasculares adquiridas mais comuns do tubo digestivo e constituem a principal causa de hemorragia do intestino delgado em indivíduos com mais de 50 anos. Sobre este tema, assinale a afirmativa CORRETA.
Alternativas
Q4065253 Medicina
A abordagem cirúrgica para o tratamento da oclusão arterial aguda (OAA) dos membros inclui a tromboembolectomia com cateter balão (Fogarty), bypass, endarterectomia, angioplastia com path e trombólise intraoperatória.
Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:

I. A causa da isquemia (embolia ou trombose) e as características anatômicas não são importantes na estratégia cirúrgica, mas sim o tempo de início da isquemia.

II. Em pacientes com suspeita de embolia e pulso femoral ausente ipsilateral, a melhor conduta é a exposição da bifurcação da artéria femoral e a realização da tromboembolectomia com cateter Fogarty.

III. O tratamento de pacientes com OAA causada por trombose de aneurisma da artéria poplítea merece atenção especial, pois há alto risco de amputação nesses casos.


Está CORRETO o que se afirma em
Alternativas
Respostas
19701: B
19702: E
19703: C
19704: D
19705: B
19706: E
19707: A
19708: D
19709: C
19710: C
19711: B
19712: B
19713: D
19714: C
19715: B
19716: C
19717: A
19718: A
19719: B
19720: C