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Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322499
Patologia
Paciente de 62 anos veio à consulta por apresentar episódios intermitentes de sangramento vaginal após a menopausa. A investigação diagnóstica
identificou adenocarcinoma não endometrioide do
endométrio. Com base na patogênese da neoplasia e no grupo histológico específico, é possível
afirmar que
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322498
Medicina
Paciente de 55 anos, G2P2, consultou por vir apresentando, nos últimos 2 anos, vários episódios de
calorões intensos, piora da qualidade do sono e
maior irritabilidade. Referiu que, há 6 meses, iniciara com ressecamento vaginal e dispareunia. Submetera-se a histerectomia com salpingooforectomia
bilateral há 2 anos, por miomatose. Em seu histórico, constavam diabetes melito (uso de antidiabético
oral) e hipertensão arterial (uso de enalapril e hidroclorotiazida). Negou neoplasia, tabagismo ou ingestão de álcool. Ao exame físico, a pressão arterial era
de 120/84 mmHg, o IMC, de 28 kg/m², e as mamas,
normais; ao exame especular, constatou-se atrofia
vaginal, sem outras particularidades. Trouxe mamografia e citologia de cúpula vaginal, realizadas há 8
meses, com resultados normais, além de exames
bioquímicos com TSH normal, glicemia de 88 mg/dl
e perfil lipídico com colesterol de 198 mg/dl, HDL de
40 mg/dl e triglicerídios de 190 mg/dl. Com base no
quadro, deve-se prescrever
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322497
Medicina
Paciente de 39 anos, com IMC de 40 kg/m², consultou na UBS por sangramento uterino irregular
e volumoso, quadro iniciado há 8 meses. O último
ocorrera há 4 dias. Informou fazer uso de enalapril
e manifestou desejo de gestar. Não foram constatadas alterações ao exame especular. Trouxe
resultados de um hemograma (normal) e da dosagem de progesterona (baixa), exames realizados
há 2 dias. A ultrassonografia revelou endométrio
de 20 mm de espessura e presença de um mioma
subseroso de 3,0 cm na parede posterior e de um
intramural de 2,0 cm na parede anterior. Qual a
conduta mais adequada?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322496
Medicina
Paciente de 25 anos veio à consulta por não menstruar há 9 meses. Informou que seus ciclos menstruais variavam de 25-40 dias e que não estava
grávida, embora não fizesse uso de métodos contraceptivos. Ao ser questionada sobre outros sintomas, referiu apenas perda de peso (3 kg). Relatou
ter corrido uma maratona há 3 meses e estar se
preparando para a próxima (em 2 semanas). O
IMC era de 21 kg/m². Considerando as dosagens
de referência das gonadotrofinas reproduzidas no
quadro abaixo, assinale a alternativa que contempla os valores esperados para o caso.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322495
Medicina
Casal em investigação de fertilidade trouxe à consulta resultados de espermograma e de exames
hormonais normais. A paciente tinha história de internação por doença inflamatória pélvica. Que opção, dentre as abaixo, é o exame padrão ouro para
avaliar a anatomia pélvica feminina?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322494
Medicina
Paciente de 29 anos, assintomática, veio à consulta para avaliação ginecológica. Trouxe laudos de
exames citopatológicos (CP) de colo uterino negativos (dentro da normalidade) realizados aos 25
e aos 26 anos. Há 30 dias, coletou material para
novo CP, cujo resultado indicou: Satisfatório para
avaliação. Presença de células escamosas, glandulares e metaplásicas. Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US). Flora
sugestiva de vaginose. Diante desse resultado,
qual a recomendação do Ministério da Saúde?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322493
Medicina
Paciente com 17 semanas de gestação veio ao
pré-natal queixando-se de corrimento vaginal com
odor fétido. Ao exame, observou-se leucorreia acinzentada, com teste do odor positivo. Exame direto
do conteúdo vaginal indicou redução acentuada de
lactobacilos e presença de clue cells. Considerando o quadro clínico, assinale a assertiva incorreta.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322492
Medicina
Paciente de 34 anos engravidou há 2 anos. Na
ocasião, a ultrassonografia realizada com 7 semanas revelou ovo cego. Após 2 semanas, apresentou sangramento intenso e iniciou o uso de anticoncepcional combinado oral (ACO). Há 5 meses,
por desejar gestar, interrompeu o uso de ACO.
À consulta, informou que seus ciclos menstruais
eram regulares e que o esposo tinha 2 filhos de outro relacionamento. Trouxe ultrassonografia transvaginal (imagem abaixo) que mostrou um mioma
único, de 5,0 x 6,0 cm. Referiu ter medo de novo
abortamento. Com base no quadro clínico e na
imagem ultrassonográfica, que conduta, dentre as
abaixo, é a mais adequada?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322491
Medicina
Assinale a alternativa que contempla as recomendações do Ministério da Saúde sobre a vacina contra o papilomavírus humano (HPV), disponível no
Sistema Único de Saúde.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322490
Medicina
Menina de 12 anos foi trazida à consulta por queixar-se de cansaço e de falta de disposição para
estudar ou fazer os esportes de que gostava e praticava regularmente. A menarca, que ocorrera há
6 meses, teve duração de 12 dias e houve perda de coágulos. Atualmente os ciclos menstruais
tinham 24-35 dias, com fluxo intenso e duração de
8 dias ou mais. O hemograma realizado recentemente mostrou hemoglobina de 9,0 g/dl e ferritina
de 5,0 ng/l. Ao exame físico, apresentava peso e
altura adequados, M4 e P4 (estágios de Tanner).
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322489
Patologia
Adolescente de 12 anos foi transferido da UPA para um hospital terciário por febre e volumoso derrame pleural
à direita, apesar de estar fazendo uso de ceftriaxona há 3 dias. À chegada, o paciente encontrava-se ativo, em
bom estado geral, com leve tiragem intercostal. O resultado da análise do líquido pleural e o do exame sérico
encontram-se reproduzidos nas tabelas abaixo.
Com base nos dados, pode-se afirmar que se trata de um
Com base nos dados, pode-se afirmar que se trata de um
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322488
Medicina
Qual dos antibióticos abaixo não é indicado para
profilaxia primária da febre reumática?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322487
Medicina
Menino de 9 anos foi trazido à Emergência por febre, dor no membro inferior esquerdo e dificuldade
de mobilização do joelho há 24 horas. Não tinha
história de traumatismos recentes. Ao exame físico, encontrava-se febril, prostrado, com dor constante na perna referida, mas com boa perfusão periférica. Nos membros inferiores, não se constatou
perda de força; foram observadas diversas lesões
ora pustulosas, ora crostosas e melicéricas, com
halo hiperemiado. O joelho esquerdo estava quente e edemaciado. Com base na principal hipótese
diagnóstica, o antibiótico recomendado para o paciente é
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322486
Medicina
Criança de 8 anos foi trazida à consulta pela terceira vez em menos de 2 meses por dificuldade
respiratória, tosse e sibilância. O médico que costumeiramente atendia a criança propôs à mãe um
tratamento com medicamento à base de componentes naturais ainda em fase experimental, veiculado em anúncio nas redes sociais. A mãe aceitou
a proposta e levou o produto para casa com as recomendações médicas. Com base nesse quadro,
assinale a assertiva correta.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322485
Medicina
Criança de 7 anos foi trazida à consulta por apresentar lesões maculopapulares avermelhadas. A
mãe informou que o início do quadro fora precedido por febre baixa. Inicialmente surgiram lesões na
face (bochechas e dorso do nariz) e, após 2 dias,
espalharam-se nos membros superiores, inclusive
nas palmas das mãos, com aspecto rendilhado.
Elas acentuavam-se com o sol. Qual o diagnóstico
mais provável?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322484
Medicina
Pré-escolar de 4 anos foi trazido à Emergência por
pico febril isolado de 37,8o C e tosse produtiva, quadro com início há 2 dias. A mãe informou que o filho,
nascido com 35 semanas de idade gestacional, vinha tendo problemas respiratórios recorrentes desde os 3 meses de vida. Referiu 4 internações prévias por sibilância com pneumonia associada, uso
de oxigenoterapia por cânula nasal e antibioticoterapia. Segundo ela, o filho nunca ficava completamente assintomático após as altas, persistindo com
tosse diária. À admissão, o pediatra teve a impressão de que a criança não estava crescendo adequadamente e colocou as medidas do dia nas curvas
de crescimento: peso e estatura encontravam-se no
escore Z -3. Constatou, também, baqueteamento
digital bilateralmente. O exame físico revelou leve
tiragem subcostal, e a ausculta pulmonar, estertores
bolhosos difusos e sibilos telexpiratórios esparsos.
Não havia outros achados significativos. Com base
nesses dados, foi instituído o tratamento indicado
para quadro agudo e recomendou-se que a criança
fosse investigada pela possibilidade de
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322483
Medicina
Pré-escolar de 4 anos foi trazido à Emergência por
ter apresentado crise convulsiva na vigência de febre, caracterizada pela família como tônico-clônica
generalizada, com duração de cerca de 1 minuto.
A criança foi diagnosticada com otite média aguda. O exame neurológico estava normal. Embora
a pediatra de plantão tenha orientado os familiares
sobre crises convulsivas febris, eles permaneciam
preocupados, desejando saber sobre os riscos de
novos eventos semelhantes. Assinale a alternativa
que contempla um fator associado à recorrência
de crise febril.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322482
Medicina
Menino de 3 anos foi trazido à Emergência por ter a
mãe percebido massa abdominal palpável enquanto
o vestia após o banho, sem outras queixas. Ao exame físico, a criança estava em bom estado geral,
eupneica, ativa e hipocorada 2+/4+. As auscultas
cardíaca e respiratória estavam normais, e o abdômen flácido e depressível, com massa palpável no
flanco esquerdo. Apresentava hipertensão arterial
sistêmica e hematúria microscópica (constatada ao
exame qualitativo de urina – EQU). Diante da apresentação clínica, do exame físico e do resultado do
EQU, qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322481
Medicina
Paciente de 2 anos foi trazido à Emergência por
febre, irritabilidade, má perfusão periférica e presença de petéquias no abdômen e nos membros
inferiores. Considerando que será realizada punção lombar, que medicamento, dentre os abaixo,
é o recomendado por seu melhor efeito sedativo e
segurança de uso?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322480
Medicina
Lactente masculino, de 1 ano, iniciou, há 3 dias,
com tosse, coriza hialina e temperatura axilar de
até 37o
C. Por ter apresentado piora clínica com
taquipneia, batimentos de asa nasal e retrações
intercostais e subcostais, foi trazido à consulta. A
ausculta pulmonar revelou estertores rudes e crepitantes difusamente distribuídos, sem sibilância.
Que agente etiológico, dentre os abaixo, está mais
provavelmente relacionado ao caso?
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