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Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124093
Medicina
Uma mulher de 32 anos de idade, com antecedentes de ansiedade e enxaqueca, compareceu ao pronto‑socorro
trazida por uma viatura do SAMU acompanhada por uma amiga, com relato de cefaleia holocraniana intensa, que teve início
duas horas antes, além de vômitos intensos, mal‑estar e rebaixamento do nível de consciência durante o transporte. A seguir,
consta a tomografia computadorizada do crânio.
Assinale a alternativa adequada.
Assinale a alternativa adequada.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124092
Medicina
Correlacionar imagens tomográficas com quadro clínico.
A homem de meia idade, tabagista, dispneia progressiva aos esforços com meses de evolução, espirometria com vef1/cvf > 70, estertores predominando no final da inspiração ao exame físico
B mulher de 67 anos de idade, tabagista, tosse crônica, dispneia aos esforços, policitemia no hemograma, tempo expiratório prolongado, ausculta pulmonar com murmúrios vesicular reduzidos globalmente
C homem de 68 anos de idade, hipertenso mal‑controlado, cardiopata, piora de dispneia, edema de membros inferiores, ortopneia, ausculta abolida em bases e estertores em ápice pulmonar
D jovem de 27 anos de idade, com antecedente de hepatopatia em investigação, com relatos de dispneia durante os esforços físicos, ausculta com murmúrios vesiculares diminuído em bases pulmonares
A homem de meia idade, tabagista, dispneia progressiva aos esforços com meses de evolução, espirometria com vef1/cvf > 70, estertores predominando no final da inspiração ao exame físico
B mulher de 67 anos de idade, tabagista, tosse crônica, dispneia aos esforços, policitemia no hemograma, tempo expiratório prolongado, ausculta pulmonar com murmúrios vesicular reduzidos globalmente
C homem de 68 anos de idade, hipertenso mal‑controlado, cardiopata, piora de dispneia, edema de membros inferiores, ortopneia, ausculta abolida em bases e estertores em ápice pulmonar
D jovem de 27 anos de idade, com antecedente de hepatopatia em investigação, com relatos de dispneia durante os esforços físicos, ausculta com murmúrios vesiculares diminuído em bases pulmonares
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124091
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 18 anos de idade, sem
antecedentes pessoais e familiares relevantes, dirigiu‑se
ao pronto‑socorro de um hospital municipal com náusea,
vômitos, diarreia líquida sem produtos patológicos, mialgia,
sensação febril e astenia. Esse quadro teve início dois
dias antes da admissão, com piora no dia atual, com sete
episódios de fezes líquidas nas últimas 24 horas. A paciente
relatou inapetência e dificuldade para ingerir líquidos
e comprimidos. Ao exame físico: afebril; regular estado
geral; levemente desidratada; bem perfundida e com
extremidades quentes; abdome flácido; um pouco de dor
à palpação profunda difusamente; sem sinais de peritonite;
e sinais vitais marcando PA de 110 x 75 mmHg e FC de
87 bpm.
Somente no quinto dia de internação, a paciente evoluiu com melhora clínica significativa. A equipe médica
realizou alta hospitalar com ciprofloxacino via oral para completar sete dias em domicílio. Após duas semanas, a paciente
retornou devido a um novo episódio diarreico, que teve início no dia anterior, com picos febris aferidos de 37,9 oC. A mãe
da paciente estava extremamente nervosa e exigiu uma tomografia de abdome. Os médicos do pronto‑socorro, então,
solicitaram uma tomografia computadorizada de abdome, que evidenciou sinais de processo inflamatório, predominando no
intestino grosso.
Com base nessa situação hipotética, assinale a conduta adequada, considerando esse quadro clínico.
Com base nessa situação hipotética, assinale a conduta adequada, considerando esse quadro clínico.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124090
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 18 anos de idade, sem
antecedentes pessoais e familiares relevantes, dirigiu‑se
ao pronto‑socorro de um hospital municipal com náusea,
vômitos, diarreia líquida sem produtos patológicos, mialgia,
sensação febril e astenia. Esse quadro teve início dois
dias antes da admissão, com piora no dia atual, com sete
episódios de fezes líquidas nas últimas 24 horas. A paciente
relatou inapetência e dificuldade para ingerir líquidos
e comprimidos. Ao exame físico: afebril; regular estado
geral; levemente desidratada; bem perfundida e com
extremidades quentes; abdome flácido; um pouco de dor
à palpação profunda difusamente; sem sinais de peritonite;
e sinais vitais marcando PA de 110 x 75 mmHg e FC de
87 bpm.
A equipe do hospital municipal optou pela
internação hospitalar para hidratação, sintomáticos
e antibioticoterapia endovenosa (ceftriaxone e
metronidazol). Os exames admissionais evidenciaram PCR
de 19 (elevado), função renal e hemograma sem alterações
dignas de nota, a não ser pela discreta leucocitose. No
segundo dia de internação, já havia ampla melhora do
quadro de diarreia, PCR de 9, porém ainda inapetente
e um pouco nauseada. Portanto, optaram por manter a
internação por mais um dia. No terceiro dia de internação,
a paciente relatou muita náusea, gosto metálico na
boca, inapetência sem melhora. A mãe da paciente no
leito preocupada e nervosa pela ausência de melhora
sintomática da filha. Exames com PCR de 4, enzimas
hepáticas, canaliculares, bilirrubinas e coagulograma
sem alterações. O quadro de diarreia seguiu em
ampla melhora.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada a ser seguida pela equipe do hospital, no momento atual.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada a ser seguida pela equipe do hospital, no momento atual.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124089
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 18 anos de idade, sem
antecedentes pessoais e familiares relevantes, dirigiu‑se
ao pronto‑socorro de um hospital municipal com náusea,
vômitos, diarreia líquida sem produtos patológicos, mialgia,
sensação febril e astenia. Esse quadro teve início dois
dias antes da admissão, com piora no dia atual, com sete
episódios de fezes líquidas nas últimas 24 horas. A paciente
relatou inapetência e dificuldade para ingerir líquidos
e comprimidos. Ao exame físico: afebril; regular estado
geral; levemente desidratada; bem perfundida e com
extremidades quentes; abdome flácido; um pouco de dor
à palpação profunda difusamente; sem sinais de peritonite;
e sinais vitais marcando PA de 110 x 75 mmHg e FC de
87 bpm.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
correta em relação à condução desse caso.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124088
Medicina
Texto associado
Um homem de 57 anos de idade, acometido por
cirrose hepática de etiologia alcoólica com hepatocarcinoma
associado, foi internado devido ao aumento de volume
abdominal, dor abdominal e confusão mental. Foi
realizada uma punção diagnóstica, com 375 neutrófilos
no líquido puncionado, albumina soro 1,9 e albumina do
líquido ascítico 0,6 e culturas em andamento. Foi, então,
iniciada antibioticoterapia empírica e diureticoterapia
com furosemida e espironolactona. No terceiro dia de
internação, a paciente evoluiu com oligoanúria, teve piora
do edema periférico, creatinina de 2,9 (na entrada, era de
0,8), ureia de 93, potássio 5,7, gasometria com pH 7,28 e
bicarbonato 15.
Quanto ao líquido ascítico, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124087
Medicina
Texto associado
Um homem de 57 anos de idade, acometido por
cirrose hepática de etiologia alcoólica com hepatocarcinoma
associado, foi internado devido ao aumento de volume
abdominal, dor abdominal e confusão mental. Foi
realizada uma punção diagnóstica, com 375 neutrófilos
no líquido puncionado, albumina soro 1,9 e albumina do
líquido ascítico 0,6 e culturas em andamento. Foi, então,
iniciada antibioticoterapia empírica e diureticoterapia
com furosemida e espironolactona. No terceiro dia de
internação, a paciente evoluiu com oligoanúria, teve piora
do edema periférico, creatinina de 2,9 (na entrada, era de
0,8), ureia de 93, potássio 5,7, gasometria com pH 7,28 e
bicarbonato 15.
A respeito dos dados gasométricos apresentados
em um contexto de injúria renal aguda, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124086
Medicina
Texto associado
Um homem de 57 anos de idade, acometido por
cirrose hepática de etiologia alcoólica com hepatocarcinoma
associado, foi internado devido ao aumento de volume
abdominal, dor abdominal e confusão mental. Foi
realizada uma punção diagnóstica, com 375 neutrófilos
no líquido puncionado, albumina soro 1,9 e albumina do
líquido ascítico 0,6 e culturas em andamento. Foi, então,
iniciada antibioticoterapia empírica e diureticoterapia
com furosemida e espironolactona. No terceiro dia de
internação, a paciente evoluiu com oligoanúria, teve piora
do edema periférico, creatinina de 2,9 (na entrada, era de
0,8), ureia de 93, potássio 5,7, gasometria com pH 7,28 e
bicarbonato 15.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa adequada.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124085
Medicina
Uma mulher de 23 anos de idade foi internada
devido à cefaleia pulsátil bilateral com fono/fotofobia
associada. A paciente relatou estar com náuseas intensas
naquele momento e solicitou medicamento para o controle
dos sintomas.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o esquema adequado para o controle sintomático, considerando‑se que a paciente não possui alergias.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o esquema adequado para o controle sintomático, considerando‑se que a paciente não possui alergias.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124084
Medicina
Um homem de 52 anos de idade, tabagista com
30 anos/maço, diabético e dislipidêmico, dirigiu‑se ao
pronto‑socorro com dor precordial, inespecífica, sem
irradiação, que se iniciou há 10 minutos, ao levantar
uma caixa, com sudorese a mal‑estar associado. Foi
realizado eletrocardiograma (apresentado a seguir) e
troponina (dentro do valor de referência/normal).
Com base nessa situação hipotética, e na imagem acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para essa situação.
Com base nessa situação hipotética, e na imagem acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para essa situação.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322569
Medicina
A Resolução CFM no
2.333/2023 estabelece normas éticas sobre a prescrição de terapias hormonais com esteroides androgênicos e anabolizantes
de acordo com as evidências científicas disponíveis sobre os riscos e malefícios à saúde, contraindicando seu uso para fins estéticos, de ganho de
massa muscular ou de performance. Em relação
ao uso de testosterona, a Resolução
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322568
Medicina
Homem transgênero com sorologia negativa para
HIV, que mantém relacionamento estável com um
homem cisgênero em tratamento regular para HIV
e carga viral negativa, veio à consulta na UBS para
avaliação relacionada à anticoncepção. O paciente
informou que ele e seu parceiro tinham outras parcerias sexuais, que adotava a prática de penetração vaginal e anal e que, na maioria das relações,
fazia uso de preservativo. Submetera-se a tratamento para sífilis há 5 meses. Foi realizado teste
rápido para HIV (resultado negativo) e orientado o
uso de preservativo em todas as relações sexuais.
Diante do quadro, qual a recomendação mais adequada para anticoncepção e prevenção de HIV?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322567
Medicina
Assinale a alternativa que preenche, correta e
respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo
sobre investigação de pacientes sintomáticos respiratórios.
Pacientes com tosse persistente por .......... ou mais devem realizar .......... .
Pacientes com tosse persistente por .......... ou mais devem realizar .......... .
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322566
Patologia
Paciente feminina, de 52 anos, procurou atendimento na UBS por apresentar um grande edema
na face, pouco doloroso, com início súbito e espon- tâneo há 2 dias. Negou prurido, dispneia, calafrios
ou febre. Por hipertensão e hipercolesterolemia, vi- nha fazendo uso de hidroclorotiazida (25 mg/dia),
captopril (50 mg/dia), sinvastatina (40 mg/dia) e
AAS (100 mg/dia). O tratamento com loratadina
não garantiu a melhora da paciente. Ao exame,
havia um edema difuso, de grande magnitude e
assimétrico na hemiface esquerda e lábio superior,
com mínimo eritema e calor, sem adenomegalias.
A pele estava íntegra, sem bolhas, úlceras ou se- creção. Assinale a assertiva correta sobre o caso.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322565
Medicina
Paciente de 35 anos, que trabalha em usina de
reciclagem de lixo, veio à consulta na UBS por
apresentar prurido há 2 meses, principalmente nas
mãos e nas regiões do tronco e inguinal. Não havia
outras queixas ou comorbidades. Informou que o
prurido era maior à noite após o banho e que sua
companheira tinha queixas parecidas. Ao exame,
visualizaram-se algumas lesões cutâneas superficiais, escoriadas, papulovesiculosas e simétricas
na superfície volar dos punhos, nos espaços interdigitais; algumas ao redor da cintura e da cicatriz
umbilical; outras nas axilas, nádegas e na parte
superior das coxas. No pênis e no saco escrotal,
eram visíveis pequenas pápulas e vesículas com
raras placas eczematosas. Assinale a assertiva
correta sobre o tratamento dessa afecção cutânea.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322564
Medicina
Paciente feminina, de 19 anos, veio à consulta
na UBS para acompanhamento do tratamento da
asma. Ao exame, encontrava-se totalmente assintomática, mas, quando questionada, informou que,
nas últimas 4 semanas (pelo menos 3 vezes/semana), teve sintomas de tosse e sensação de aperto
no peito, necessitando de salbutamol inalado em
cada uma das ocasiões. Além disso, referiu ter
acordado várias vezes à noite com falta de ar. Com
base no relato e de acordo com o GINA (Global
Initiative for Asthma) 2023, pode-se afirmar que
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322563
Psiquiatria
Desastres naturais, como o ocorrido no Vale do Taquari/RS em 2023, podem causar sofrimento agudo e crônico para os afetados. Assinale a assertiva
incorreta sobre o impacto psiquiátrico relacionado
a desastres naturais.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322562
Medicina
A síndrome do túnel do carpo é caracterizada pela
compressão do nervo mediano em sua passagem
pelo canal ou túnel do carpo. Está usualmente associada a tarefas que exigem alta força e/ou alta
repetitividade, mas pode ocorrer em outras condições. Assinale a alternativa que contempla uma
condição clínica em que essa síndrome também
pode ocorrer.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322561
Medicina
Paciente masculino, de 42 anos, veio à Emergência queixando-se de dor abdominal em cólica, de
severa intensidade, associada a constipação intestinal, sem alívio com analgésicos. Referiu fadiga,
irritabilidade, dores articulares de início insidioso e
piora gradual nas últimas 3 semanas. Informou trabalhar de forma autônoma, em uma empresa própria nos fundos da sua residência, com reciclagem
de baterias automotivas e outros produtos para reciclagem. Os exames laboratoriais demonstraram
anemia, além de ácido úrico e creatinina acima do
limite da normalidade. Qual a hipótese diagnóstica
mais provável?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322560
Medicina
As doenças infecciosas e parasitárias relacionadas
ao trabalho apresentam algumas características
que as distinguem dos demais grupos: 1) os agentes etiológicos não são de natureza ocupacional; e
2) a ocorrência da doença depende das condições
ou circunstâncias em que o trabalho é executado e
da exposição ocupacional que favorece o contato,
o contágio ou a transmissão. Assinale a alternativa
que relaciona a doença infecciosa ou parasitária à
exposição ocupacional.
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