Questões de Concurso para Residência Médica

Q3933530

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933530 Medicina

Paciente com azoospermia obstrutiva apresenta testículos tópicos de volumes normais. Foi submetido à vasectomia 8 anos atrás, porém gostaria de ter um filho com a nova parceira. O paciente não tem interesse em cirurgia de reversão de vasectomia e seus exames laboratoriais encontram-se dentro da normalidade. Dentre as opções para esse paciente, a escolha inicial mais adequada seria

A

PESA.

B

TESE.

C

Micro TESE.

D

MESA.

E

Fertilização com espermatozoide de doador anônimo.

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Q3933529

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933529 Medicina

Paciente do sexo masculino, prematuro (36 semanas), com hidronefrose bilateral, associada à espessamento de parede vesical e dilatação de uretra posterior diagnosticados no período pré-natal. Não apresentou micção nas primeiras 12 horas de vida. Ao exame físico, presença de globo vesical e um prepúcio com classificação de Kikiros 5. A conduta inicial nesse caso é

A

postectomia.

B

cistostomia.

C

punção vesical de alívio.

D

cateter vesical de alívio.

E

cateter vesical de demora.

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Q3933528

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933528 Medicina

Paciente de 28 anos entra em contato com o urologista através das suas redes sociais e envia foto da genitália informando que está com uma úlcera dolorosa no pênis há cerca de 1 semana. O paciente informa que não tem tempo para uma consulta presencial e gostaria que a medicação fosse prescrita com base nas informações passadas pelas mensagens enviadas, incluindo a foto, já que ele acredita que se trata de sífilis. O urologista, nesse caso, deve

A

criar um arquivo no computador pessoal com as queixas com base nas mensagens trocadas nas redes sociais e prescrever tratamento para sífilis.

B

prescrever tratamento para sífilis o quanto antes, já que as mensagens nas redes sociais podem servir como substitutas do registro no prontuário.

C

acalmar o paciente e orientar a esperar por mais 15 dias e caso a lesão continue a incomodar, o paciente deve mandar nova mensagem para receber a receita.

D

marcar uma biópsia da lesão pelo alto risco de se tratar de câncer peniano.

E

orientar o paciente a buscar atendimento através de uma consulta formal o mais rápido possível para avaliar as lesões, colher exames laboratoriais e ter o tratamento prescrito.

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Q3933527

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933527 Medicina

Um paciente de 60 anos, submetido à radioterapia pélvica há três anos como parte do tratamento de um tumor abdominal, apresenta-se no pronto-socorro com hematúria significativa e coágulos sanguíneos na urina. Após tentativas iniciais de tratamento com irrigação vesical, a cistoscopia revelou múltiplas áreas de hiperemia na submucosa da bexiga, com capilares aumentados em quantidade e volume. Foi feita evacuação de coágulos e cauterização sem resolução da hematúria nos dias subsequentes. Qual é a próxima intervenção mais eficaz para tratar esse caso?

A

Injeção intravesical de ácido hialurônico como tratamento para o quadro agudo.

B

Uso de alume em irrigação contínua, com concentração de 1% em 24 horas.

C

Tratamento com ácido tranexâmico em irrigação vesical contínua por 72 horas.

D

Nefrostomia bilateral para reduzir a presença de uroquinase na bexiga.

E

Cistectomia e confecção de derivação incontinente.

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Q3933526

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933526 Medicina

Durante o acompanhamento pós-transplante renal, qual(is) das seguintes complicações vasculares precoces tende(m) a ser silenciosa(s) em sua apresentação clínica e qual(is) apresenta(m) diversas manifestações clínicas, incluindo risco de rotura renal?

A

Trombose arterial é silenciosa, enquanto a trombose venosa possui diversas manifestações clínicas.

B

Trombose venosa é silenciosa, enquanto a trombose arterial possui diversas manifestações clínicas.

C

Ambas, trombose arterial e venosa, são silenciosas em sua apresentação clínica.

D

Ambas, trombose arterial e venosa, apresentam diversas manifestações clínicas, incluindo risco de rotura renal.

E

As complicações vasculares mais frequentes são as estenoses anastomóticas precoces, caracterizadas por baixa velocidade de fluxo ao doppler, porém sem muitas manifestações clínicas associadas.

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Q3933525

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933525 Medicina

Paciente diagnosticado com prostatite crônica não bacteriana, com presença de leucócitos no sêmen, corresponde a qual grupo de acordo com a classificação do National Institute of Health?

A

I.

B

II.

C

IIIA.

D

IIIB.

E

IV.

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Q3933524

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933524 Medicina

Paciente de 45 anos, assintomático, apresenta-se no consultório com TC de abdome com o seguinte achado assinalado na seta:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual é a classificação da lesão apontada na imagem?

A

Cisto Bosniak I.

B

Cisto Bosniak II.

C

Cisto Bosniak III.

D

Carcinoma Renal T2.

E

Carcinoma Renal T3.

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Q3933523

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933523 Medicina

Mulher trans de 53 anos procura atendimento urológico para orientação a respeito da necessidade de rastreamento de câncer de próstata. Foi submetida à cirurgia de adequação de gênero há 10 anos pela técnica da inversão peniana, sem intercorrências, tendo evoluído sem complicações. Relata vida sexual ativa com intercurso penetrativo na neovagina. Relata também histórico familiar de câncer de próstata (pai). Como o urologista deve orientar essa paciente?

A

Tranquilizar a paciente, pois durante a cirurgia de adequação de gênero a próstata é retirada profilaticamente e não há necessidade de realizar rastreamento.

B

O rastreamento deve ser realizado, com atenção aos níveis de PSA, já que, para mulheres trans, os valores de referência precisam ser ajustados.

C

O rastreamento nesses casos deve ser realizado com o US transretal para melhor visualização prostática.

D

Informar à paciente que ela não precisa de rastreamento no momento, já que faz uso de hormônios femininos e não tem mais testículos após a cirurgia.

E

Como se trata de mulher trans em uso de hormônios femininos, a idade para início de rastreamento é 55 anos.

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Q3933522

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933522 Medicina

Qual é o sítio mais comum de localização de carcinoma espinocelular primário de uretra?

A

Uretra bulbomembranosa.

B

Fossa navicular.

C

Uretra peniana.

D

Uretra prostática.

E

Colo vesical.

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Q3933521

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933521 Medicina

Paciente de 45 anos, sexo feminino, sem comorbidades, chega à clínica com queixas de dificuldade em controlar sua micção e episódios de urgência urinária. Nega incontinência de esforço associada. É aventada a hipótese de hiperatividade detrusora. Com base na avaliação e nos conhecimentos sobre o sistema urinário, assinale a alternativa correta.

A

O controle da inervação parassimpática deve ser alcançado preferencialmente com o uso de medicações bloqueadoras de dopamina.

B

A primeira linha de tratamento nesses casos comumente age bloqueando receptores M1 e M5 para controle de contração vesical.

C

O alvo de atuação farmacológica deve ser o controle da musculatura lisa do esfíncter externo através da estimulação do nervo sacral.

D

Injeção intravesical de toxina botulínica é indicada, já que a paciente é jovem e apresenta prognóstico ruim.

E

Estudo urodinâmico é dispensável nesse caso e não deve ser realizado de rotina.

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Q3933520

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933520 Medicina

No desenvolvimento do sistema urinário embrionário, o que são e onde se localizam os "órgãos de Giraldes"?

A

São estruturas vestigiais localizáveis nos rins.

B

São estruturas funcionais localizadas na próstata.

C

São estruturas vestigiais localizadas nos testículos.

D

São estruturas funcionais localizadas na vesícula seminal.

E

São estruturas vestigiais localizadas na próstata.

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Q3933519

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933519 Medicina

Qual dos seguintes exames é parte fundamental na avaliação do tipo de priapismo, especificamente para determinar se é do padrão isquêmico?

A

Hemograma completo.

B

Eletroforese de proteínas.

C

Coagulograma.

D

Gasometria dos corpos cavernosos.

E

Avaliações toxicológicas em amostras de urina.

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Q3933518

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933518 Medicina

Homem, 52 anos, diabético não controlado, com história de trauma na região perineal há 3 dias (queda a cavaleiro). No dia seguinte ao acidente, apresentou abaulamento na região perineal associada à hiperemia. Informa que evoluiu com edema importante da bolsa escrotal, saída de secreção e escurecimento da pele há cerca de 24 horas, associado a episódios de febre. Negou hematúria, mas relata dificuldade para urinar no momento. Considerando o diagnóstico provável, qual é a conduta mais adequada?

A

Antibioticoterapia com cobertura para gram-positivas em regime ambulatorial e retorno precoce.

B

Analgesia e cistoscopia para alinhamento de provável trauma de uretra.

C

Internação hospitalar, antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro e abordagem cirúrgica imediata.

D

Internação e antibioticoterapia endovenosa por 48 horas, seguida de antibiótico oral em regime ambulatorial após as 48 horas.

E

Cistostomia por punção para repouso uretral e antibioticoterapia oral para cobertura de gram-negativas por 3 dias.

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Q3933517

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933517 Medicina

Um colega médico da Cardiologia encontra o urologista no elevador do hospital e comenta que o vizinho dele é um dos seus pacientes da Urologia. Esse paciente foi recentemente submetido a um procedimento cirúrgico e apresentou uma pequena complicação. Em seguida, o colega médico pergunta o motivo do procedimento e como está a evolução do paciente. A melhor conduta nesse caso é

A

atualizar o colega no elevador, já que os outros presentes não sabem quem é o paciente.

B

conduzir o colega médico a um local reservado antes de fornecer as informações solicitadas.

C

explicar apenas o motivo da cirurgia, porém não entrar em detalhes a respeito das complicações.

D

evitar falar a respeito dos motivos que levaram o paciente a fazer a cirurgia, mas discutir as complicações cirúrgicas com o colega.

E

não fornecer qualquer informação do caso, exceto em caso de necessidade formal de avaliação cardiológica.

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Q3933516

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933516 Medicina

Em caso de paciente, com lesão medular a nível de C4, que apresenta sudorese, bradicardia e hipertensão durante fase de enchimento vesical no estudo urodinâmico, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Bacteremia.

B

Crise convulsiva.

C

Ruptura vesical.

D

Disreflexia autonômica.

E

Reação anafilática ao látex.

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Q3933515

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933515 Medicina

Criança de 8 anos com hipospadia isolada chega ao consultório acompanhada dos pais, que se encontram muito ansiosos. Eles gostariam de realizar uma tomografia para se certificar de que o filho não apresenta outras anomalias geniturinárias associadas ao defeito anatômico uretral. Nesse caso, a atitude adequada do médico é

A

orientar os pais que o melhor exame para esse caso é a US para reduzir a exposição à radiação.

B

explicar que não há necessidade de exames de imagem complementares.

C

sugerir que a TC deve ser feita apenas após os 10 anos e com protocolo de redução da dose de radiação.

D

orientar que, como as principais anomalias associadas a hipospadias são as obstruções ureterais superiores, a cintilografia renal com DTPA é uma boa opção para avaliação.

E

indicar a RNM para avaliação de cistos obstrutivos de linha média em topografia prostática, muito comumente associados à hipospadia.

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Q3933514

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933514 Medicina

Paciente com TRM a nível de C2 há cerca de 1 ano, tetraplégico, com dificuldade de esvaziamento vesical, usando sonda vesical de demora que causou laceração uretral, está apresentando episódios de infecção urinária de repetição. Não há disponibilidade de pessoa para realização de cateterismo intermitente limpo. A melhor opção de tratamento nesse caso é

A

derivação de Malone.

B

conduto de Mitrofanoff.

C

conduto de Monti.

D

ileovesicostomia cutânea.

E

uretrostomia perineal.

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Q3933513

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933513 Medicina

No estadiamento do câncer de próstata, qual das seguintes características de risco intermediário indicariam realização de cintilografia óssea?

A

Gleason = 6.

B

Gleason = 7.

C

Gleason = 8.

D

Tumor T3a.

E

PSA 25 ng/ml.

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Q3933512

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933512 Medicina

Paciente de 15 anos, com cálculo urinário de repetição desde a infância, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor lombar. O exame de urina mostra cristais hexagonais e CT confirma litíase renal à esquerda. Sobre esse caso, é correto afirmar que

A

microorganismos produtores de urease são a provável causa dessa recorrência.

B

esse paciente provavelmente apresenta hiperuricemia, gota, retardo e agressividade.

C

deve-se investigar hiperparatireoidismo primário nesse adolescente e histórico familiar de neoplasia endócrina múltipla.

D

esse paciente provavelmente faz uso de medicações como vedolizumabe, que apresenta cristais hexagonais, e apresenta cálculos rádiotransparentes.

E

esse paciente apresenta doença autossômica recessiva caracterizada por excreção urinária excessiva de cistina.

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Q3933511

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933511 Medicina

Em relação à glândula adrenal, dentre os tumores que podem afeta-lá, o feocromocitoma corresponde aproximadamente a que porcentagem?

A

5%.

B

15%.

C

25%.

D

50%.

E

75%.

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