Questões de Concurso para Residência Médica

Q3934821

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934821 Medicina

Homem, 65 anos, com diagnóstico prévio de DPOC e internação hospitalar atual por exacerbação aguda, necessitando de ventilação mecânica. A equipe solicita avaliação pós-extubação, pois paciente apresenta-se agitado no leito, com SpO2 90% em ar ambiente. A partir da gasometria arterial atual, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

GASOMETRIA ARTERIAL
Q23.png (308×169)

A

Trata-se de uma acidose metabólica, sendo a administração de bicarbonato de sódio indicada.

B

Deve-se reintubar o paciente, pois seu distúrbio respiratório permanece grave e com necessidade de ventilação mecânica.

C

Trata-se de uma acidose respiratória, sendo a Ventilação Não Invasiva (VNI) uma boa alternativa terapêutica.

D

O paciente apresenta alterações residuais da ventilação mecânica, podendo ter alta hospitalar com as devidas orientações.

E

Trata-se de uma alcalose respiratória, com indicação de fisioterapia respiratória para correção desse distúrbio gasoso.

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Q3934820

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934820 Medicina

Homem, 24 anos, procura atendimento por quadro de palpitações e mal-estar, iniciado há 3 dias. De acordo com o eletrocardiograma mostrado a seguir, assinale a alternativa correta.

Q22.png (297×205)

A

Trata-se de um caso de Flutter Atrial.

B

Deve-se realizar a cardioversão imediata, independentemente da duração dos sintomas.

C

Ecocardiograma transesofágico está indicado neste caso para avaliar presença de trombos cardíacos.

D

É uma condição que responde muito bem à desfibrilação, dificilmente necessitando de novos procedimentos adiante, como ablação.

E

Após a cardioversão adequadamente indicada, não há necessidade de anticoagulação.

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Q3934819

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934819 Medicina

Homem, 55 anos, procura atendimento por quadro súbito de dor torácica retroesternal, náusea e mal-estar, há 20 minutos. Foi realizado eletrocardiograma, evidenciado a seguir:

Q21.png (308×138)

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse caso.

A

Para manejo álgico inicial, deve-se ofertar morfina e nitrato.

B

Deve-se administrar 300 mg de AAS e 300 mg de clopidogrel. Se tempo porta-balão for de até 120 min, encaminhar para cateterismo.

C

Se tempo o porta-balão for superior a 2 horas, pode-se optar por trombólise, visto que possui a mesma eficácia da angioplastia nas primeiras 12 horas.

D

O tempo porta-eletrocardiograma é 15 minutos.

E

A solicitação de troponina sérica é mandatória para fechar o diagnóstico.

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Q3934818

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934818 Medicina

Sobre o choque séptico em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

O lactato sérico possui bom valor para acompanhamento, sendo que, acima de 4 mmol/L, há correlação com aumento da mortalidade.

B

É a causa mais comum de choque em pediatria.

C

Se a criança apresentar taquicardia e taquipneia, já se pode classificar como SIRS (Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica).

D

O choque séptico é definido pela presença de sepse com uma disfunção orgânica.

E

O ideal é colher hemoculturas antes de realizar antibioticoterapia, mesmo que isso atrase mais do que uma hora para realizar sua administração.

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Q3934817

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934817 Medicina

Sobre o trauma raquimedular, assinale a alternativa correta.

A

A imobilização adequada da cabeça é obtida por meio do uso de colar cervical semirrígido apenas.

B

No choque medular, há perda total das funções motora e sensitiva acima do nível da lesão.

C

Em paciente com alteração de nível de consciência, a exclusão de lesões na coluna vertebral se dá a partir de um exame físico minucioso.

D

Em lesões incompletas da medula espinhal, permanecem certo grau de função sensitiva ou motora, tendo um melhor prognóstico.

E

A presença de luxação com déficit neurológico parcial é uma situação que requer tratamento conservador.

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Q3934816

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934816 Medicina

Mulher, 38 anos, obesa, com hipertensão crônica, segunda gestação, idade gestacional de 33 semanas, procura atendimento por quadro de cefaleia, fotofobia, escotomas, náusea, vômitos e dor epigástrica, com PA de 160x90 mmHg em triagem. Sobre as complicações das síndromes hipertensivas da gestação, assinale a alternativa correta.

A

A paciente apresenta um quadro de pré-eclâmpsia (PE), com necessidade de intervenção imediata, devido ao risco iminente de evoluir para eclâmpsia.

B

Dentre os fatores de risco para PE, encontram-se gestação de feto único e idade inferior a 35 anos.

C

O uso de ácido acetilsalicílico e suplementação com cálcio estão contraindicados para profilaxia de PE/eclâmpsia.

D

O hemograma é um exame complementar fundamental, pois avalia o risco de hemodiluição e trombocitose ocorridos na PE.

E

As gestantes com PE podem ser avaliadas semanalmente de forma ambulatorial, especialmente para controle de PA e avaliação de exames complementares.

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Q3934815

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934815 Medicina

Sobre o quadro de escroto agudo, assinale a alternativa correta.

A

Sintomas sistêmicos, como febre, sudorese e náusea, não fazem parte do quadro clínico.

B

O diagnóstico deve ser rápido e preciso, com vistas a evitar comprometimento do órgão.

C

A inflamação aguda do testículo, isolada, é bastante comum.

D

A torção do cordão espermático costuma ocorrer na faixa etária acima de 60 anos, sendo extremamente rara em crianças e adolescentes.

E

Na torção do cordão espermático, tipicamente sintomas urinários estão presentes.

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Q3934814

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934814 Medicina

Paciente do sexo feminino, 23 anos, procura atendimento por quadro de disúria, dor lombar e febre aferida em domicílio. Ao exame, regular estado geral, sinal de Giordano positivo à direita. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de cistite aguda não complicada.

B

Em casos com sinais de sepse, deve-se solicitar exame de imagem para excluir fatores de complicação, como obstrução urinária.

C

A urocultura é desnecessária em casos não complicados.

D

Recomenda-se, de modo geral, como primeira linha de tratamento em casos não complicados, as cefalosporinas.

E

A presença de cateter uretral não agrega risco de complicação do quadro.

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Q3934813

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934813 Medicina

Mulher, 37 anos, primeira gestação, com idade gestacional de 33 semanas completas, procura atendimento por quadro de dor abdominal, contrações uterinas hipertônicas e sangramento vaginal, iniciado após trauma local por queda da própria altura. Sobre as síndromes hemorrágicas durante a gestação, assinale a alternativa correta.

A

Tabagismo e nuliparidade são fatores de risco.

B

As principais causas, na primeira metade da gestação, são abortamento e inserção baixa de placenta.

C

As hemorragias da segunda metade da gestação estão relacionadas a baixos índices de prematuridade.

D

Entre as hipóteses diagnósticas do quadro clínico apresentado, devem estar descolamento prematuro de placenta e inserção baixa de placenta.

E

Em um quadro de descolamento prematuro de placenta grau 3, espera-se encontrar feto com vitalidade preservada.

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Q3934812

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934812 Medicina

Sobre a injúria renal aguda, assinale a alternativa correta.

A

É definida quando há oligúria > 3 horas.

B

É definida por aumento da creatinina sérica acima de 40% do nível basal em 7 dias.

C

Dentre as medidas terapêuticas iniciais, encontram-se a correção da volemia, restabelecimento de equilíbrio eletrolítico e controle das manifestações urêmicas.

D

A hipotensão deve ser estimulada para a melhora do quadro.

E

É importante uma avaliação adequada da classificação da IRA, como, por exemplo, a pré-renal (ocorrida em casos como o de hiperplasia prostática avançada), evitando que evolua para um quadro de necrose tubular aguda.

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Q3934811

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934811 Medicina

Um médico emergencista é chamado para avaliar paciente em leito de enfermaria por quadro de fraqueza muscular e palpitações. Ao realizar ECG de 12 derivações, depara-se com a imagem a seguir:

Q13.png (325×117)

Considerando a possibilidade de distúrbio hidroeletrolítico, assinale a alternativa que apresenta o distúrbio mais provável.

A

Hipocalcemia.

B

Hipercalcemia.

C

Hipomagnesemia.

D

Hipercalemia.

E

Hipocalemia.

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Q3934810

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934810 Medicina

Acerca do tema “Intoxicações Exógenas”, assinale a alternativa que apresenta corretamente os agentes e seu respectivo antídoto.

A

Betabloqueadores; atropina.

B

Benzodiazepínicos; naloxona.

C

Cianeto; hidroxicobalamina (vitamina B12).

D

Opioides; flumazenil.

E

Anticolinesterásicos; N-acetilcisteína.

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Q3934809

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934809 Medicina

Choque é uma síndrome clínica caracterizada por um quadro de hipoperfusão sistêmica aguda, decorrente da incapacidade do sistema circulatório em atender as demandas metabólicas. Sobre essa síndrome, assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de choque e seu respectivo exemplo.

A

Choque hipovolêmico; reação anafilactoide.

B

Choque cardiogênico; pneumotórax hipertensivo.

C

Choque obstrutivo; embolia pulmonar.

D

Choque distributivo; pancreatite hemorrágica.

E

Choque neurogênico; queimaduras.

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Q3934808

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934808 Medicina

Homem, 32 anos, procura atendimento por quadro de cefaleia intensa, associada a náuseas e febre aferida em domicílio. Ao exame, apresenta rigidez de nuca e sinais de Kernig e Brudzinski positivos. Sobre as meningoencefalites, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento precoce da meningoencefalite herpética, com aciclovir, diminui as lesões definitivas.

B

Na faixa etária de 2 a 50 anos de idade, dentre as meningoencefalites bacterianas, as bactérias mais prevalentes são a N. meningitidis e a H. influenzae.

C

Deve-se aguardar o resultado da tomografia computadorizada de crânio para iniciar o tratamento de forma direcionada.

D

Na neurotuberculose, é mandatório para o diagnóstico ter a presença de lesão pulmonar.

E

Na neurocriptococose, é raro o quadro evoluir com hipertensão intracraniana.

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Q3934807

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934807 Medicina

Criança de 5 anos é levada ao pronto atendimento pelos pais após ingestão acidental de soda cáustica. Sobre as lesões esofagogástricas causadas por agentes químicos corrosivos, assinale a alternativa correta.

A

A indução do vômito está indicada como uma das primeiras medidas do atendimento.

B

O quadro clínico tem correlação direta à gravidade das lesões nos achados endoscópicos.

C

A endoscopia digestiva alta não é indicada, especialmente nas primeiras 24-48h.

D

A classificação de Zargar não auxilia no estadiamento das lesões.

E

Casos com extensa necrose ou perfurações presentes necessitam de cirurgia imediata e agressiva.

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Q3934806

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934806 Medicina

Sobre o quadro de colecistite aguda, assinale a alternativa correta.

A

O exame de imagem diagnóstico de escolha é a tomografia computadorizada de abdome.

B

Tipicamente, a dor é em hipocôndrio direito e/ou região epigástrica, com duração inferior a 6 horas.

C

Sinal de Murphy positivo é uma das alterações mais importantes do exame físico.

D

A antibioticoterapia é a etapa mais importante do tratamento.

E

A colecistostomia está indicada para pacientes sem comorbidades.

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Q3934805

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934805 Medicina

Paciente do sexo masculino, 42 anos, é admitido em setor de emergência após trauma abdominal grave por acidente automobilístico. Em avaliação, o fígado apresenta-se com laceração de 3 segmentos de Couinaud em um único lobo. Em relação à classificação de lesões hepáticas, o paciente apresenta uma lesão

A

grau II.

B

grau III.

C

grau IV.

D

grau V.

E

grau VI.

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Q3934804

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934804 Medicina

Acerca da Cirurgia de Controle de Danos (“Damage Control”), assinale a alternativa correta.

A

Raramente é indicada nos casos de pacientes politraumatizados.

B

Possui indicação limitada, visto que a chance de óbito pela falha no reparo completo das lesões é maior do que pela falência metabólica.

C

Deve-se atentar para a chamada “Tríade Letal”, que consiste em presença de hipotermia, acidose metabólica e coagulopatia.

D

O tratamento de lesões esplênicas costuma ter resultados melhores com ressecção parcial ou utilização de medidas hemostáticas.

E

A avaliação da amilase sérica é um bom marcador para lesões pancreáticas, visto que está diretamente relacionada à extensão da lesão.

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Q3934803

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934803 Medicina

Paciente do sexo masculino, 18 anos, procura atendimento por quadro de dor abdominal súbita, não traumática, associada à náusea sem vômitos, febre e anorexia. Ao exame, apresenta dor à descompressão súbita após palpação de fossa ilíaca direita, no ponto de McBurney. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de abdome agudo hemorrágico, sendo a principal hipótese diagnóstica um aneurisma aórtico abdominal roto.

B

O Sinal de Rovsing costuma ser positivo nesses casos.

C

A ultrassonografia de abdome é um exame com alta sensibilidade para apendicite aguda.

D

Deve-se suspeitar de abdome agudo inflamatório, e, na confirmação diagnóstica de apendicite aguda, o tratamento definitivo é cirúrgico.

E

O Escore de Alvarado costuma auxiliar na conduta adequada do caso, sendo indicativo de tratamento clínico se pontuação maior ou igual a sete.

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Q3934802

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934802 Medicina

Paciente é admitido em unidade de pronto atendimento após episódio de trauma cranioencefálico. Ao exame, apresenta abertura ocular à dor, emite sons incompreensíveis e, ao estímulo doloroso, é capaz de localizar a dor. Sobre a Escala de Coma de Glasglow, assinale a alternativa que apresenta a pontuação correta desse caso.

A

14.

B

9.

C

10.

D

8.

E

12.

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