Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q3934830

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934830 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, cardiopata, é trazido via SAMU por quadro de dispneia intensa em domicílio e tosse com expectoração de líquido espumoso rosa. Sinais vitais da primeira avaliação: SpO2 89%; FC 72 bpm; FR 24 irpm; PA 190x120 mmHg. Ao exame, ausculta pulmonar com estertores crepitantes finos em bases pulmonares e edema simétrico de membros inferiores. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de emergência hipertensiva e deve-se reduzir a PA com drogas via oral.

B

Paciente em insuficiência respiratória grave, é necessário prosseguir imediatamente para intubação orotraqueal, sem tentativas prévias de ventilação não invasiva.

C

Está indicada a terapia parenteral vasodilatadora com nitroglicerina, por exemplo, visando redução da pré e da pós-carga.

D

Recomenda-se reduzir a PA em 50% nos primeiros 60 minutos.

E

Diuréticos de alça não possuem benefício nesse caso.

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Q3934829

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934829 Psiquiatria

Homem, 24 anos, procura atendimento pedindo ajuda, pois “está sendo perseguido”. Apresenta-se extremamente agitado, discurso incoerente e um pouco agressivo. Sobre a agitação psicomotora, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Deve-se chamar primeiramente a segurança hospitalar e conter o paciente fisicamente, a fim de medicá-lo na sequência para melhor avaliação.

B

Primeiramente, tenta-se dialogar com o paciente a sós, em um ambiente tranquilo, explicando a finalidade da sua presença e quais procedimentos serão realizados.

C

O ideal é a abordagem em dupla; enquanto um realiza a contenção, o outro realiza a medicação.

D

Após conter e medicar, deixa-se o paciente isolado em um quarto até poder ser avaliado, sem observar questões como segurança e conforto, além de aferição de sinais vitais.

E

Após conter e medicar, espera-se que o médico emergencista já realize um tratamento específico, com base em um diagnóstico preciso.

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Q3934828

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934828 Medicina

Criança de 5 anos é trazida em pronto atendimento por quadro agudo de dispneia. Ao exame, criança agitada, FR de 35 irpm, FC 125 bpm, SpO2 89%, ausculta pulmonar com presença de sibilos difusos e, à inspeção, presença de retração subcostal. Assinale a alternativa que apresenta o manejo inicial adequado desse caso.

A

Instalar 2 L de oxigênio e realizar inalação de beta 2 agonista mais ipratrópio a cada 20 min, por uma hora, e reavaliar.

B

Aplicar corticoide intramuscular e observar resposta clínica nos próximos 30 minutos.

C

Admitir criança em sala de observação e aguardar resultado de radiografia de tórax para conduta adequada.

D

Aplicar aminofilina endovenosa e solicitar gasometria.

E

Instalar 2 L de oxigênio e fornecer corticoide via oral, reavaliando a resposta em uma hora.

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Q3934827

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934827 Medicina

Mulher, 62 anos, diabética e hipertensa, procura atendimento por quadro de dor ocular esquerda, associada à turvação visual e náuseas. Ao exame, percebe-se o olho endurecido e vermelho, além de midríase média fixa, não responsiva ao estímulo de luz. Considerando o caso apresentado, assinale a conduta adequada.

A

Trata-se de um caso sugestivo de glaucoma agudo, sendo necessária avaliação oftalmológica com urgência, haja vista a possibilidade de rápido comprometimento de órgão.

B

Trata-se de um caso sugestivo de conjuntivite bacteriana, sendo a paciente liberada com colírios para lubrificação e antibioticoterapia tópica.

C

Trata-se de um caso sugestivo de blefarite, sendo a paciente orientada a realizar lavagem ciliar adequada mais lubrificação ocular.

D

Trata-se de um caso sugestivo de degeneração macular, devendo a paciente ser encaminhada para avaliação ambulatorial com oftalmologista para adequada fundoscopia.

E

Deve-se encaminhar a paciente diretamente ao serviço de oftalmologia para adequada avaliação de provável retinopatia diabética e/ou hipertensiva.

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Q3934826

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934826 Medicina

Homem, 35 anos, procura atendimento após quadro de TCE por queda da própria altura, com perda de consciência no ato. Em admissão hospitalar, apresentava-se lúcido, com escoriações em topografia de região temporal direita, e queixa de cefaleia progressiva. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de concussão cerebral, sendo necessários manejos iniciais, como sutura de lesões, se for o caso, e alta com orientações.

B

Trata-se de um caso provável de fratura de calota craniana, devendo-se solicitar radiografia de crânio e face para melhor avaliação.

C

Trata-se de um caso provável de hematoma epidural, sendo necessário manter o paciente em observação e prosseguir a realização de TC de crânio sem contraste.

D

Trata-se de um caso provável de hematoma subaracnoide, sendo necessário estabilização hemodinâmica e, após, seguimento ambulatorial com neurocirurgia.

E

Trata-se de provável caso de lesão axonal difusa. Deve-se estabilizar e solicitar avaliação de neurologista de sobreaviso.

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Q3934825

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934825 Medicina

Paciente chega à emergência trazido pelo SAMU por quadro de convulsão tônico-clônica, iniciada há 20 minutos. Considerando as drogas disponíveis no Brasil, assinale a alternativa que apresenta a sequência adequada de medicamentos usada para interromper o Estado de Mal Epiléptico, em caso de refratariedade.

A

Diazepam – fenobarbital – fenitoína – carbamazepina.

B

Diazepam – fenitoína – fenobarbital – sedação contínua.

C

Fenobarbital – fenitoína – carbamazepina – sedação contínua.

D

Carbamazepina – ácido valproico – diazepam – fenitoína.

E

Valproato de sódio – diazepam – carbamazepina – sedação contínua.

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Q3934824

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934824 Medicina

Homem, 57 anos, procura atendimento por quadro de dor abdominal súbita. Ao exame, mal estado geral, PA 90x60 mmHg e presença de massa abdominal pulsátil. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se suspeitar de hidronefrose, sendo necessário encaminhar o paciente para o serviço de urologia para avaliação com urgência.

B

Deve-se suspeitar de neoplasia gastrointestinal, com necessidade de tomografia computadorizada imediata para melhor avaliação do quadro.

C

Deve-se suspeitar de aneurisma de aorta abdominal roto, com encaminhamento direto para intervenção cirúrgica, haja vista sua alta mortalidade.

D

Deve-se suspeitar de aneurisma de aorta abdominal não roto, fornecendo encaminhamento ambulatorial para investigação adequada complementar.

E

Deve-se suspeitar de aneurisma de aorta abdominal roto, o qual deve ser avaliado por angiotomografia computadorizada, independentemente de parâmetros hemodinâmicos.

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Q3934823

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934823 Medicina

Mulher, 36 anos, está em centro cirúrgico para colecistectomia eletiva. Realiza-se anestesia inalatória com seveflurano e bloqueio muscular com succinilcolina. Após cerca de 10 min do início da cirurgia, paciente começa a apresentar quadro de rigidez maxilar, taquipneia, taquicardia, aumento do CO2 expirado e hipertemia. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de hipertermia maligna e o tratamento inclui uso de miorrelaxantes, como o carisoprodol.

B

Trata-se de um caso típico de sepse, sendo necessário início de antibioticoterapia parenteral de amplo espectro imediata.

C

É uma condição dose-dependente, sem influência de fatores genéticos predisponentes do próprio paciente.

D

Trata-se de um caso de hipertemia maligna, sendo necessária a aplicação de dantroleno com a maior brevidade possível.

E

Trata-se de um caso de sepse, com tratamento voltado à estabilização hemodinâmica.

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Q3934822

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934822 Medicina

Paciente politraumatizado chega à sala vermelha para avaliação, com evidentes fraturas mandibulares e de base de crânio. Ao realizar a sequência ABCDE do trauma, percebe-se impossibilidade de manter a via aérea pérvia, já apresentando sinais de hipoxemia. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada nesse caso.

A

Separar os materiais necessários e prosseguir para a intubação nasotraqueal.

B

Realizar cricotireoidostomia via incisão na cartilagem tireoidea.

C

Realizar traqueostomia via incisão na cartilagem cricoide.

D

Realizar cricotireoidostomia via incisão na membrana cricotireoidea.

E

Realizar traqueostomia via incisão na membrana tireoideana.

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Q3934821

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934821 Medicina

Homem, 65 anos, com diagnóstico prévio de DPOC e internação hospitalar atual por exacerbação aguda, necessitando de ventilação mecânica. A equipe solicita avaliação pós-extubação, pois paciente apresenta-se agitado no leito, com SpO2 90% em ar ambiente. A partir da gasometria arterial atual, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

GASOMETRIA ARTERIAL
Q23.png (308×169)

A

Trata-se de uma acidose metabólica, sendo a administração de bicarbonato de sódio indicada.

B

Deve-se reintubar o paciente, pois seu distúrbio respiratório permanece grave e com necessidade de ventilação mecânica.

C

Trata-se de uma acidose respiratória, sendo a Ventilação Não Invasiva (VNI) uma boa alternativa terapêutica.

D

O paciente apresenta alterações residuais da ventilação mecânica, podendo ter alta hospitalar com as devidas orientações.

E

Trata-se de uma alcalose respiratória, com indicação de fisioterapia respiratória para correção desse distúrbio gasoso.

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Q3934820

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934820 Medicina

Homem, 24 anos, procura atendimento por quadro de palpitações e mal-estar, iniciado há 3 dias. De acordo com o eletrocardiograma mostrado a seguir, assinale a alternativa correta.

Q22.png (297×205)

A

Trata-se de um caso de Flutter Atrial.

B

Deve-se realizar a cardioversão imediata, independentemente da duração dos sintomas.

C

Ecocardiograma transesofágico está indicado neste caso para avaliar presença de trombos cardíacos.

D

É uma condição que responde muito bem à desfibrilação, dificilmente necessitando de novos procedimentos adiante, como ablação.

E

Após a cardioversão adequadamente indicada, não há necessidade de anticoagulação.

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Q3934819

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934819 Medicina

Homem, 55 anos, procura atendimento por quadro súbito de dor torácica retroesternal, náusea e mal-estar, há 20 minutos. Foi realizado eletrocardiograma, evidenciado a seguir:

Q21.png (308×138)

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse caso.

A

Para manejo álgico inicial, deve-se ofertar morfina e nitrato.

B

Deve-se administrar 300 mg de AAS e 300 mg de clopidogrel. Se tempo porta-balão for de até 120 min, encaminhar para cateterismo.

C

Se tempo o porta-balão for superior a 2 horas, pode-se optar por trombólise, visto que possui a mesma eficácia da angioplastia nas primeiras 12 horas.

D

O tempo porta-eletrocardiograma é 15 minutos.

E

A solicitação de troponina sérica é mandatória para fechar o diagnóstico.

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Q3934818

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934818 Medicina

Sobre o choque séptico em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

O lactato sérico possui bom valor para acompanhamento, sendo que, acima de 4 mmol/L, há correlação com aumento da mortalidade.

B

É a causa mais comum de choque em pediatria.

C

Se a criança apresentar taquicardia e taquipneia, já se pode classificar como SIRS (Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica).

D

O choque séptico é definido pela presença de sepse com uma disfunção orgânica.

E

O ideal é colher hemoculturas antes de realizar antibioticoterapia, mesmo que isso atrase mais do que uma hora para realizar sua administração.

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Q3934817

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934817 Medicina

Sobre o trauma raquimedular, assinale a alternativa correta.

A

A imobilização adequada da cabeça é obtida por meio do uso de colar cervical semirrígido apenas.

B

No choque medular, há perda total das funções motora e sensitiva acima do nível da lesão.

C

Em paciente com alteração de nível de consciência, a exclusão de lesões na coluna vertebral se dá a partir de um exame físico minucioso.

D

Em lesões incompletas da medula espinhal, permanecem certo grau de função sensitiva ou motora, tendo um melhor prognóstico.

E

A presença de luxação com déficit neurológico parcial é uma situação que requer tratamento conservador.

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Q3934816

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934816 Medicina

Mulher, 38 anos, obesa, com hipertensão crônica, segunda gestação, idade gestacional de 33 semanas, procura atendimento por quadro de cefaleia, fotofobia, escotomas, náusea, vômitos e dor epigástrica, com PA de 160x90 mmHg em triagem. Sobre as complicações das síndromes hipertensivas da gestação, assinale a alternativa correta.

A

A paciente apresenta um quadro de pré-eclâmpsia (PE), com necessidade de intervenção imediata, devido ao risco iminente de evoluir para eclâmpsia.

B

Dentre os fatores de risco para PE, encontram-se gestação de feto único e idade inferior a 35 anos.

C

O uso de ácido acetilsalicílico e suplementação com cálcio estão contraindicados para profilaxia de PE/eclâmpsia.

D

O hemograma é um exame complementar fundamental, pois avalia o risco de hemodiluição e trombocitose ocorridos na PE.

E

As gestantes com PE podem ser avaliadas semanalmente de forma ambulatorial, especialmente para controle de PA e avaliação de exames complementares.

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Q3934815

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934815 Medicina

Sobre o quadro de escroto agudo, assinale a alternativa correta.

A

Sintomas sistêmicos, como febre, sudorese e náusea, não fazem parte do quadro clínico.

B

O diagnóstico deve ser rápido e preciso, com vistas a evitar comprometimento do órgão.

C

A inflamação aguda do testículo, isolada, é bastante comum.

D

A torção do cordão espermático costuma ocorrer na faixa etária acima de 60 anos, sendo extremamente rara em crianças e adolescentes.

E

Na torção do cordão espermático, tipicamente sintomas urinários estão presentes.

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Q3934814

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934814 Medicina

Paciente do sexo feminino, 23 anos, procura atendimento por quadro de disúria, dor lombar e febre aferida em domicílio. Ao exame, regular estado geral, sinal de Giordano positivo à direita. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de cistite aguda não complicada.

B

Em casos com sinais de sepse, deve-se solicitar exame de imagem para excluir fatores de complicação, como obstrução urinária.

C

A urocultura é desnecessária em casos não complicados.

D

Recomenda-se, de modo geral, como primeira linha de tratamento em casos não complicados, as cefalosporinas.

E

A presença de cateter uretral não agrega risco de complicação do quadro.

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Q3934813

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934813 Medicina

Mulher, 37 anos, primeira gestação, com idade gestacional de 33 semanas completas, procura atendimento por quadro de dor abdominal, contrações uterinas hipertônicas e sangramento vaginal, iniciado após trauma local por queda da própria altura. Sobre as síndromes hemorrágicas durante a gestação, assinale a alternativa correta.

A

Tabagismo e nuliparidade são fatores de risco.

B

As principais causas, na primeira metade da gestação, são abortamento e inserção baixa de placenta.

C

As hemorragias da segunda metade da gestação estão relacionadas a baixos índices de prematuridade.

D

Entre as hipóteses diagnósticas do quadro clínico apresentado, devem estar descolamento prematuro de placenta e inserção baixa de placenta.

E

Em um quadro de descolamento prematuro de placenta grau 3, espera-se encontrar feto com vitalidade preservada.

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Q3934812

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934812 Medicina

Sobre a injúria renal aguda, assinale a alternativa correta.

A

É definida quando há oligúria > 3 horas.

B

É definida por aumento da creatinina sérica acima de 40% do nível basal em 7 dias.

C

Dentre as medidas terapêuticas iniciais, encontram-se a correção da volemia, restabelecimento de equilíbrio eletrolítico e controle das manifestações urêmicas.

D

A hipotensão deve ser estimulada para a melhora do quadro.

E

É importante uma avaliação adequada da classificação da IRA, como, por exemplo, a pré-renal (ocorrida em casos como o de hiperplasia prostática avançada), evitando que evolua para um quadro de necrose tubular aguda.

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Q3934811

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934811 Medicina

Um médico emergencista é chamado para avaliar paciente em leito de enfermaria por quadro de fraqueza muscular e palpitações. Ao realizar ECG de 12 derivações, depara-se com a imagem a seguir:

Q13.png (325×117)

Considerando a possibilidade de distúrbio hidroeletrolítico, assinale a alternativa que apresenta o distúrbio mais provável.

A

Hipocalcemia.

B

Hipercalcemia.

C

Hipomagnesemia.

D

Hipercalemia.

E

Hipocalemia.

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