Questões de Concurso para Residência Médica

Q4066398

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066398 Medicina

A respeito de artrite reumatoide (AR), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A AR é fator de risco independente para doenças cardiovasculares.

B

Anti-inflamatórios não esteroides e glicocorticoides são os principais medicamentos utilizados no tratamento da AR, alterando o processo patológico da doença.

C

O FR positivo é a anormalidade laboratorial mais característica, mas é encontrado em muitas outras doenças.

D

A presença do nódulo reumatoide e erosões ósseas na radiografia são fatores de pior prognóstico na AR

E

O segmento da coluna mais acometido na AR é o C1-C2.

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Q4066397

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066397 Medicina

Qual das alternativas abaixo contém anticorpos relacionados ao diagnóstico de hepatite autoimune?

A

Anticorpo anti tireoperoxidade(anti-TPO) e Fator antinúcleo (FAN)

B

FAN e anticorpo Anti-histonas

C

Anticorpo anti-TPO e anticorpo anti-DNA

D

Anticorpo antimúsculo liso e anticorpo anti-DNA

E

FAN e anticorpo antimúsculo liso.

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Q4066396

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066396 Medicina

Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), é INCORRETO afirmar que

A

mialgias, perda de peso e linfadenopatia reacional periférica podem ser comumente encontradas nos pacientes com LES.

B

a forma cutânea é de evolução crônica apenas, denominada lúpus eritematoso discoide crônico (LED).

C

uma característica marcante do LES é que ele ocorre em uma frequência muito maior no sexo feminino do que no masculino.

D

Coreia é síndrome neurológica que ocorre em menos de 4% dos casos, sendo raramente manifestação inicial do LES.

E

o LES é uma doença inflamatória crônica que afeta múltiplos órgãos, incluindo o SNC, em média de 50% dos casos, sendo mais comum em mulheres (9:1) principalmente negras, com pico entre 25 e 45 anos.

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Q4066395

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066395 Medicina

Idosa, diabética e hipertensa, com quadro de Chikungunya há 7 meses, evoluindo com dor intensa e edema articular persistente, é referenciada ao especialista. Ela estava em uso de diclofenaco e tramadol sem melhora. Nesse caso, a recomendação terapêutica é a seguinte:

A

Dipirona

B

Metotrexato

C

Hidroxicloroquina

D

Prednisona.

E

Celecoxibe

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Q4066394

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066394 Medicina

Sobre as miopatias inflamatórias Dermatomiosite (DM) e Polimiosite (PM), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Idosos devem ser investigados para neoplasia a partir do diagnóstico.

B

O anticorpo Anti-Ro é o que está mais associado ao desenvolvimento de síndrome do desconforto respiratório agudo em um paciente com histórico pregresso de miopatia inflamatória idiopática.

C

O diagnóstico é confirmado por enzimas séricas elevadas derivadas do músculo, achados de eletromiografia (EMG) típicos e inflamação na biópsia muscular.

D

A fraqueza muscular é a característica mais comum de DM e PM.

E

Na DM e PM, o tratamento inicial é feito com glicocorticoide.

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Q4066393

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066393 Medicina

Qual das alternativas abaixo contém a parasitose que é adequadamente tratada com a ivermectina?

A

Entamoeba histolytica

B

Giardia lamblia

C

Strongyloides stercolaris

D

Enterobius vermiculares

E

Taenia saginata

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Q4066392

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066392 Medicina

Homem, 23 anos, comerciante, sem sintomas apresenta o seguinte perfil sorológico para os vírus A (HAV), B (HBV) e C (HCV) da hepatite: HBs Ag negativo; anti-HBs negativo; anti HBc negativo; anti-HCV negativo; anti-HAV (IgM positivo e IgG negativo). Pode-se afirmar que essa pessoa

A

é portadora de hepatite B crônica.

B

está vacinada para hepatite B.

C

é portadora de hepatite C aguda.

D

apresentou hepatite A na infância.

E

é portadora de hepatite A aguda.

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Q4066391

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066391 Medicina

A Esquistossomose Mansônica (EM) é uma doença infecciosa parasitária, causada por um trematódeo (Schistosoma mansoni), que vive na corrente sanguínea do hospedeiro definitivo, cuja evolução clínica pode variar desde formas assintomáticas até as extremamente graves. Em relação à EM, é INCORRETO afirmar que

A

Oxamniquina é a droga de primeira escolha para tratamento.

B

A glomerulonefrite membrano-proliferativa é a principal forma de acometimento renal na esquistossomose na fase hepatoesplênica.

C

O acometimento da medula pela esquistossomose ocorre mais frequentemente do que o cerebral e manifesta-se por mielite transversa.

D

O principal hospedeiro e reservatório do parasita é o homem, sendo a partir de suas fezes e urina que os ovos são disseminados.

E

A febre Katayama é uma manifestação normalmente aguda da doença, que faz diagnóstico diferencial com diversas outras síndromes febris, como febre tifoide, calazar, malária, mononucleose, entre outras.

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Q4066390

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066390 Patologia

Um paciente branco de 57 anos de idade, obeso, em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de 10kg, mesmo sem mudança de vida. A neoplasia correspondente aos sinais e sintomas, além da epidemiologia, é a seguinte:

A

adenocarcinoma de esôfago

B

carcinoma epidermoide de esôfago

C

linfoma gástrico

D

adenocarcinoma de intestino delgado

E

adenocarcinoma colorretal

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Q4066389

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066389 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Ele é elitista há 10 anos e nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, 5, TX (temperatura axilar) = 38 ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 98 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 94% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação. Ele encontra-se hipocorado com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. A USG de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre. Traz exames de hepatite B e hepatite C negativas; HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L. O líquido ascítico revela polimorfonucleares = 550/mm, e cultura em andamento. A conduta indicada é a seguinte:

A

repetir a paracentese em 1 semana.

B

o tratamento deve incluir albumina endovenosa por 7 dias.

C

solicitar uma ressonância magnética de abdômen.

D

encaminhar para uma laparotomia exploradora.

E

iniciar cefalosporina de 3a geração.

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Q4066388

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066388 Medicina

São manifestações extraintestinais das doenças inflamatórias intestinais as citadas abaixo, EXCETO

A

artrite periférica.

B

eritema nodoso.

C

esteatose hepática.

D

uveíte.

E

pioderma gangrenoso.

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Q4066387

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066387 Medicina

Em relação aos prolactinomas, é INCORRETO afirmar que

A

a grande maioria dos pacientes com prolactinoma apresenta sela túrcica vazia.

B

os prolactinomas representam aproximadamente 40% de todos os adenomas hipofisários, com preponderância entre as mulheres.

C

os homens podem apresentar disfunção sexual, hipogonadismo e, às vezes, ginecomastia, todos relacionados à hiperprolactinemia.

D

o tratamento com agonistas dopaminérgicos geralmente resulta em normalização da prolactina, melhora no sintoma e redução do tumor.

E

os macroprolactinomas são lesões com diâmetro igual ou maior que 10 mm, e a hiperprolactinemia é geralmente proporcional ao volume tumoral.

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Q4066386

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066386 Medicina

São sinais e / ou sintomas da hipercalcemia os citados abaixo, EXCETO

A

constipação.

B

intervalo QT prolongado no ECG.

C

confusão mental.

D

poliúria.

E

náusea e vômitos.

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Q4066385

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066385 Medicina

Em relação à insuficiência adrenal, é INCORRETO afirmar que

A

hiponatremia e hipercalemia são achados laboratoriais clássicos na insuficiência adrenal.

B

o tratamento com glicocorticoide deve ser feito com a maior dose possível para manter o controle de sintomas.

C

a causa mais comum de Insuficiência adrenal secundária é a interrupção abrupta da terapia com glicocorticoides exógenos.

D

na insuficiência adrenal primária, uma dosagem de cortisol sérico abaixo de 4 µg/dL e de ACTH de duas vezes o limite superior da referência do método confirmam o diagnóstico.

E

apenas para insuficiência adrenal primária, é necessária a reposição de um mineralocorticoide para fazer o efeito da aldosterona. Esse mineralocorticoide é a fludrocortisona.

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Q4066384

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066384 Medicina

Um homem, 43 anos, procedente de Garanhuns procura ambulatório com queixa de tumoração na região anterior direita do pescoço. Não apresenta outras queixas. Ao exame físico, constatou-se a presença de um nódulo na topografia da glândula tireoide, com cerca de 0,5 x 0,3 cm, elástico, indolor, sólido, sem sinais flogísticos e não aderido a planos superficiais e profundos. Não há outras alterações no exame físico. Os níveis séricos de TSH encontravam-se dentro da normalidade, e o nódulo foi confirmado em exame de ultrassonografia (USG) do pescoço, como classe TI-RADS 3. A conduta diagnóstica mais apropriada para esse paciente de acordo como TIRADS será a seguinte:

A

Acompanhamento com ultrassonografia anual até tamanho adequado para punção aspirativa com agulha fina (PAAF) guiada por USG.

B

Solicitar um cintilografia de tiroide.

C

Realizar uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) guiada por USG.

D

Solicitar ressonância nuclear magnética cervical.

E

Solicitar os seguintes exames tireoglobulina, CEA e calcitonina.

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Q4066383

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066383 Medicina

Sobre as drogas para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2(DM2), é INCORRETO afirmar que

A

a metformina é o agente de primeira linha de escolha para o tratamento do DM2, dada sua eficácia e segurança, baixa incidência de hipoglicemia e baixo custo.

B

os inibidores da enzima dietil peptidase 4 (IDPP4) provaram segurança cardiovascular nos ensaios de não inferioridade: TECOS (sitagliptina), EXAMINE (alogliptina) e CARMELINA (linagliptina).

C

as sulfoniureias são secretagogos de insulina, sendo exemplos dessa classe: clorpromazina, glibenclamida, glimepirida e pioglitazona.

D

em adultos não gestantes com diagnóstico recente de DM2, sem doença renal estabelecida, um inibidor do SGLT2, com benefício renal comprovadom deve ser considerado para a proteção da perda de função renal.

E

em adultos não gestantes com DM2, sem doença cardiovascular clinicamente estabelecida, mas com doença aterosclerótica subclínica, detectada por método de imagem, devem ser considerados os agonistas do receptor GLP-1 (GLP-1 RA) com benefício cardiovascular comprovado (Liraglutida, Semaglutida e Dulaglutida) para redução de eventos cardiovasculares.

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Q4064749

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064749 Direito Sanitário

A recente crise de saúde no Distrito Sanitário Yanomami levou o governo Federal a decretar Estado de Emergência em Saúde Pública e intervir com a exoneração de vários coordenadores dos Distritos Sanitários Indígenas.
Sobre o Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI), analise os itens abaixo:
I. Trata-se da unidade gestora descentralizada do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SasiSUS).
II. É responsável por coordenar e executar a Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas e todo o processo de gestão do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SasiSUS).
III. O Brasil possui 34 DSEIs.
IV. São divididos, não obedecendo aos limites geográficos dos estados.
Assinale a alternativa CORRETA.

A

Todos os itens estão corretos.

B

Existem, apenas, três itens corretos.

C

Existem, apenas, dois itens corretos

D

Existem, apenas, um item correto.

E

Nenhum item está correto.

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Q4064748

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064748 Saúde Pública

Sobre a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Criança (Pnaisc), assinale a alternativa CORRETA sobre a definição de Criança e Primeira Infância da Pnaisc.

A

A Pnaisc, segue o conceito da Organização Mundial da Saúde que considera: “Primeira infância” – pessoa na faixa etária de zero a 9 anos, ou seja, de zero até completar 10 anos ou 120 meses.

B

A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) define como campo de atuação do pediatra o ser humano entre zero e 24 anos.

C

Para atendimento em serviços de Pediatria no SUS, a Política abrange crianças e adolescentes de zero a 12 anos.

D

A Convenção sobre os Direitos da Criança (CDC) de 1989 considera criança todo ser humano com menos de 24 anos de idade.

E

O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) considera criança a pessoa até 12 anos incompletos, e o adolescente, a pessoa entre 12 e 18 anos de idade.

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Q4064747

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064747 Medicina

No Brasil, a Filariose é uma doença negligenciada, ainda não erradicada, que atualmente está sob controle, tendo alguns casos ainda notificados na região metropolitana de Recife-PE.
Sobre a Filariose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O teste de rotina é feito pela pesquisa da microfilária no sangue periférico, através do método da gota espessa.

B

Os casos crônicos mais graves são de indivíduos que apresentam hidrocele, quiluria e elefantíase de membros, mamas e órgãos genitais.

C

A microfilaremia pode persistir, aproximadamente, por 5 a 10 anos.

D

A droga de escolha para o tratamento é a Dietilcarbamazina.

E

O principal vetor e reservatório no Brasil é o mosquito do gênero Haemagogus janthinomys.

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Q4064746

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064746 Medicina

O artigo 24 do Código de ética médica expressa que é vedado ao médico:
“Deixar de garantir ao paciente o exercício do direito de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bem-estar, bem como exercer sua autoridade para limitá-lo”.
O referido texto abrange o seguinte princípio bioético:

A

Beneficência

B

Não-maleficência

C

Autonomia

D

Justiça

E

Paternalismo

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