Questões de Concurso Para residência médica

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Q4167334 Medicina
Paciente da hematologia de 11 anos de idade com tipo sanguíneo O positivo possuía hemoglobina de 5,2 g/dl após quimioterapia. Foi solicitado 1 concentrado de hemácia para ele. Logo no início da infusão, o paciente apresentou formigamento no membro que estava sendo infundido e febre de 39ºC. Cessou-se a transfusão e foram encaminhadas amostras para a Agência Transfusional. Nos exames pós-transfusionais, o teste da antiglobulina direto foi positivo no paciente e a prova cruzada foi positiva na amostra da bolsa reenviada. O que pode ter ocorrido na transfusão e qual possível conduta a ser realizada? 
Alternativas
Q4167333 Medicina
Sobre as anemias carenciais e suas principais causas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O folato corporal total no adulto é de aproximadamente 10 mg, sendo o fígado o maior local de armazenamento. As necessidades diárias de um adulto são de aproximadamente 100 µg, portanto, as reservas são suficientes apenas para 3 a 4 meses em condições normais.
( ) Entre 0,5 e 5,0 µg de cobalamina entra na bile a cada dia. Este se liga ao fator intríseco, e a maior parte da cobalamina biliar é normalmente reabsorvida junto com cobalamina derivada de células intestinais descamadas
( ) O folato é transportado no plasma; cerca de um terço é frouxamente ligado à albumina e dois terços não ligados.
( ) Após gastrectomia total, a deficiência de cobalamina é inevitável, e a terapia profilática com cobalamina deve ser iniciada imediatamente após a operação. Após gastrectomia parcial, 10-15% dos pacientes também podem desenvolver essa deficiência. A incidência exata e tempo de início são mais influenciados pelo tamanho da ressecção e o tamanho preexistente das reservas corporais de cobalamina.
Alternativas
Q4167332 Medicina
Paciente é encaminhando ao ambulatório médico de especialidades para consultar com hematologista devido ao hemograma a seguir: hemoglobina: 10,0 g/dl; VCM: 71 fl; leucócitos: 8500 mm³ sem alteração diferencial e plaquetas: 250mil/mm³. Diante do hemograma, qual das seguintes hipóteses é menos plausível para o diagnóstico feito pelo médico assistente?
Alternativas
Q4167331 Medicina
Paciente do sexo masculino, 22 anos, há 1 mês vem apresentando fraqueza e palidez cutânea, notando aumento de volume em região cervical. Ao exame, apresenta conglomerados de linfonodos em região cervical de cerca de 7 cm. Apresentava ao exame de hemograma: Hb: 8,5 g/dl; leucócitos: 9500 mm³; plaquetas: 30000 mm³. Paciente cursou com insuficiência renal aguda, logo após a entrada no hospital, e a equipe de hematologia foi acionada logo após a equipe de nefrologia. Foi decidida coleta medular e houve predomínio de células de tamanho médio, cromatina frouxa com nucléolos evidentes e citoplasma basofílico com múltiplos vacúolos lipídicos. A imunofenotipagem foi positiva para os seguintes marcadores: CD19, CD20, CD22, CD10, BCL6, CD38, CD77, CD43 e imunoglobulina de superfície. Qual é o diagnóstico mais provável que o médico responsável deve comunicar ao paciente? 
Alternativas
Q4167330 Medicina
A respeito da doação de sangue no Brasil, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O uso de maconha impede a doação por 30 dias.
( ) Qualquer procedimento endoscópico leva à inaptidão por 6 meses.
( ) Coletas de bolsas com menos de 300 ml serão descartadas e não utilizadas.
( ) É recomendável que o doador permaneça, no mínimo, 15 minutos no serviço de hemoterapia antes de ser liberado.
( ) Todos os componentes eritrocitários advindos da coleta devem ser armazenados à temperatura de 4 ± 2ºC, exceto hemácias congeladas. 
Alternativas
Q4167329 Medicina
Qual é o volume máximo de doação de sangue para uma mulher de 30 anos de idade?
Alternativas
Q4167328 Farmácia
Qual dos anticoagulantes a seguir possui maior excreção renal? 
Alternativas
Q4167327 Medicina
A ocorrência de tromboses arteriais em pacientes que possuam fatores de risco não costuma suscitar maiores investigações hematológicas. Das alternativas a seguir, qual possui fatores de risco clássicos para a doença arterial aterosclerótica? 
Alternativas
Q4167326 Medicina
Em relação às neoplasias na infância, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4167325 Medicina
Tanto a leucemia linfoide aguda quanto a leucemia mieloide aguda do lactente associam-se a alterações genéticas envolvendo qual cromossomo a seguir?
Alternativas
Q4167324 Medicina
Qual é a função da proteína C na coagulação sanguínea?
Alternativas
Q4167323 Medicina
Quais são os antígenos mais frequentes do sistema sanguíneo Lutheran?
Alternativas
Q4167322 Medicina
Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.
A síndrome de Mcleod é uma anomalia rara, na qual as células têm marcante redução de todos os antígenos do sistema de grupo sanguíneo ______.
Alternativas
Q4167321 Medicina
A respeito das células sanguíneas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4167320 Medicina
Um paciente de 35 anos apresenta episódios recorrentes de dor abdominal intensa, fraqueza muscular e fotossensibilidade. Durante um episódio agudo, os exames laboratoriais revelam encontro em amostra urinária de precursores das porfirinas: dosagens de ácido aminolevulínico e porfobilinogênio urinários muito elevados. De qual porfiria trata-se o caso?
Alternativas
Q4167319 Medicina
Um paciente de 45 anos apresenta anemia macrocítica, parestesias nas extremidades e histórico de cirurgia bariátrica há 10 anos. Os exames laboratoriais revelam anemia e macrocitose. O paciente está confuso quanto ao que pode ter causado a patologia. Qual é o mecanismo fisiopatológico subjacente à anemia perniciosa nesse paciente e que deve ser explicado a ele? 
Alternativas
Q4167318 Medicina
Um paciente de 25 anos de idade é diagnosticado com anemia aplástica severa e não responde ao tratamento imunossupressor convencional com Globulina Antitimocítica (ATG) e ciclosporina. A pancitopenia continua a piorar, e o paciente apresenta sintomas de fadiga progressiva e infecções recorrentes. Qual opção de tratamento de segunda linha seria considerado?
Alternativas
Q4167317 Medicina
A Síndrome de Shwachman-Diamond é determinada por quais características? 
Alternativas
Q4167316 Medicina
Um médico hematologista está tratando um paciente com uma doença hematológica grave que requer um transplante de medula óssea para aumentar suas chances de sobrevivência. O paciente possui um irmão compatível como possível doador, mas ele expressou dúvidas e incertezas sobre a doação. Qual é a atitude mais ética a ser tomada nessa situação?
Alternativas
Q4167315 Medicina
São causas de trombocitopenia no recém-nascido, todas as seguintes, EXCETO
Alternativas
Respostas
16641: E
16642: C
16643: B
16644: B
16645: D
16646: D
16647: A
16648: C
16649: A
16650: E
16651: C
16652: A
16653: A
16654: A
16655: D
16656: C
16657: B
16658: A
16659: D
16660: E