Questões de Concurso para Residência Médica

Q4167354

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167354 Medicina

Um paciente com hemofilia de 5 anos de idade é levado pelos pais ao pronto-socorro após queda, preocupados com algum problema mais grave, como fratura ou sangramento. São medicamentos que podem ser usados no tratamento de hemofilia desse paciente em caráter ambulatorial ou da urgência, EXCETO

A

DDAVP (desmopressina).

B

ácido Tranexâmico.

C

emicizumabe.

D

concentrados de fator VIII.

E

ácido acetilsalicílico.

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Q4167353

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167353 Medicina

Qual das alternativas a seguir é uma reação adversa da doação de sangue?

A

Anemia hemolítica.

B

Lesão de nervo.

C

Deficiência de B12 pósdoação.

D

Edema de membros inferiores.

E

Reação febril não hemolítica.

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Q4167352

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167352 Medicina

A Agência Transfusional do hospital possui somente 10 concentrados de plaquetas O Rh positivo e 10 concentrados de plaquetas B positivo em estoque no dia de hoje. O médico residente prescreveu para uma paciente do sexo feminino, 19 anos, 68 kg, em tratamento para leucemia mieloide aguda, transfusão de plaquetas profiláticas devido à plaquetopenia de 9000/mm³. Ela é do tipo sanguíneo O Rh negativo. Qual conduta é mais apropriada a ser tomada pelo médico da Agência Transfusional?

A

Não transfundir, já que não há plaquetas compatíveis, e explicar isso ao médico prescritor.

B

Fazer corticoterapia para a plaquetopenia, pela possível origem imune.

C

Transfundir 3 unidades de plaquetas randômicas do tipo B positivo e 3 plaquetas do tipo O positivo. Monitorar a resposta terapêutica com um hemograma realizado 1 hora após a transfusão e 24 horas após. Se não houver rendimento, caracterizar como refratariedade plaquetária.

D

Transfundir 6 unidades de plaquetas randômicas do tipo O positivo sem demais condutas.

E

Dosar imunoglobulinas na urgência. Avaliar imunidade e, se houver grande quantidade de imunoglobulina, realizar imunoglobulina antiD EV para a transfusão.

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Q4167351

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167351 Biomedicina - Análises Clínicas

Sabe-se que o gene RHD sem mutação induz a produção de hemácias com cerca de 10.000 a 25.000 moléculas de antígeno D nas hemácias. Uma doadora de sangue apresenta um fenótipo raro para a expressão do antígeno D nas hemácias. Esse fenótipo apresenta-se com o número de moléculas de antígeno D muito reduzido nas hemácias ao ponto de expressar apenas 60-80 antígenos D por hemácias. Se essa doadora um dia for paciente (receptora de transfusão), qual deve ser a conduta transfusional para ela caso necessite de concentrado de hemácias?

A

Deve ser considerada RhD positiva e receber bolsas de sangue RhD positivo.

B

Deve ser considerada Rh null e receber bolsas de sangue Rhd negativo.

C

Deve ser considerada Rh null e receber bolsas de sangue RhD positivo.

D

Deve ser considerada Rh null e receber bolsas de sangue genotipadas inclusive para Duffy, pois pode ter a mutação conjunta.

E

Deve ser considerada Rhd negativa e receber bolsas de sangue Rhd negativo.

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Q4167350

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167350 Medicina

A respeito da síntese de hemoglobinas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A hemoglobina é uma molécula globular formada por 4 cadeias de globina que constituem dois pares: um par de cadeia alfa – símiles e um par de cadeias Beta – símiles.
( ) As hemoglobinas humanas são heterogêneas em todas as fases da vida. No início do desenvolvimento, existem três hemoglobinas embrionárias (Gower-1, Gower-2 e Portland), que são produzidas por um curto período e sua síntese não é mais reativada durante a vida.
( ) Durante toda a fase fetal, predomina a hemoglobina fetal acompanhada de pequena quantidade de hemoglobina do adulto. Na grande maioria dos adultos saudáveis, essa hemoglobina fetal corresponde a menos de 1% do total.
( ) A principal hemoglobina nos adultos normais é a HbA2 (95%), seguida da HbA (3%).

A

V – F – V – F.

B

F – F – V – V.

C

V – V – V – F.

D

V – F – F – F.

E

V – V – F – F.

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Q4167349

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167349 Medicina

A respeito do medicamento daratumumabe, assinale a alternativa correta.

A

É aprovado para o uso em leucemia mieloide aguda e, recentemente, foi aprovado também para leucemia linfoide aguda.

B

É um anticorpo monoclonal IgGκ antiCD68. Seu uso melhorou muito a expectativa de vida em pacientes com mieloma múltiplo.

C

Pode ser usado em combinação múltipla com bortezomibe, talidomida, ciclofosfamida, adriamicina e cladribina para o tratamento de pacientes recém-diagnosticados com mieloma múltiplo elegíveis a transplante autólogo de células-tronco.

D

Seu uso pode interferir nos testes pré-transfusionais sendo preciso usar a técnica com ditiotreitol para resolução e poder identificar anticorpos de importância clínica.

E

Em monoterapia, pode ser usado em linfoma de células T do adulto.

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Q4167348

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167348 Medicina

O médico da Agência Transfusional recebe uma ligação do médico intensivista questionando a validade do concentrado de hemácias que foi instalado no paciente internado na UTI com anemia sintomática apresentando hemoglobina de 5,2 g/dl. Segundo ele, no último plantão, havia um concentrado de hemácias com validade de 42 dias instalado e agora foi instalado um com 35 dias. Qual explicação seria dada para o profissional a respeito?

A

Os dois hemocomponentes estão dentro dos padrões, já que concentrados de hemácias conservados em CPDA-1 possuem 35 dias de validade e concentrados de hemácias conservados em ACD possuem 42 dias de validade. A única diferença deve ser essa.

B

Os dois hemocomponentes estão dentro dos padrões, já que concentrados de hemácias conservados em CP2D possuem 35 dias de validade e concentrados de hemácias conservados em solução aditiva possuem 42 dias de validade. A única diferença deve ser essa.

C

Os dois hemocomponentes estão dentro dos padrões, já que concentrados de hemácias conservados em CPDA-1 possuem 35 dias de validade e concentrados de hemácias conservados em solução aditiva possuem 42 dias de validade. A única diferença deve ser essa

D

Os dois hemocomponentes estão dentro dos padrões, sendo provavelmente a origem da bolsa de hemocentros diferentes que trabalham com diferentes bolsas coletoras de sangue e essa é a única explicação.

E

Foi checado, e houve provavelmente um erro interno na hora de emitir as etiquetas das bolsas, sendo aberto um processo de não conformidade. Há um pedido de desculpas pelo caso e uma sugestão de que seja discutido em comitê transfusional.

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Q4167347

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167347 Medicina

As translocações t(8;21) e t(16;16) e a inversão inv(16) são, em geral, bom prognóstico de qual doença oncohematológica?

A

Mieloma Múltiplo.

B

Linfoma de células T.

C

Linfoma difuso de grandes células B.

D

Leucemia mieloide aguda.

E

Linfoma do manto.

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Q4167346

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167346 Medicina

Um recém-nascido do sexo masculino nasceu após uma gravidez sem intercorrências, pesando 2,9 kg. Os seus primeiros 6 meses de vida foram praticamente normais. Contudo, após esse período, houve 6 intercorrências infecciosas, sendo necessário internação em 4 delas e uma inclusive em UTI, mas todas responderam bem ao tratamento antibiótico. Ele teve dois irmãos que faleceram próximo a 1 ano de vida com quadro infeccioso de pneumonia. Suas duas irmãs são saudáveis. Foi solicitada uma investigação imunológica que foi realizada pelo médico hematologista. Os exames mostraram uma leve linfopenia e uma redução acentuada em todas as classes de imunoglobulinas. A imunofenotipagem de sangue periférico mostrou que 85% dos linfócitos se ligaram ao anticorpo anti-CD3, 55% foram classificados como linfócitos T CD4 e 29% como T CD8. No entanto, nenhum linfócito do sangue periférico teve marcação com anticorpos anti-CD19. Qual é o diagnóstico mais provável para o caso dessa criança?

A

Agamaglobulinemia ligada ao X.

B

Síndrome de Di George.

C

Leucemia linfoide aguda.

D

Síndrome da imunodeficiência adquirida.

E

Imunodeficiência combinada grave.

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Q4167345

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167345 Medicina

A indicação de transfusão de sangue poderá ser objeto de análise e aprovação pela equipe médica do serviço de hemoterapia. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta quanto ao uso racional do sangue.

A

As instituições de assistência à saúde que realizem intervenções cirúrgicas de grande porte, atendimentos de urgência e emergência ou que efetuem mais de 60 transfusões por mês não necessitam da Agência Transfusional em sua instituição.

B

Nas cirurgias eletivas, deverão ser consideradas ações que reduzam o consumo de componentes sanguíneos alogênicos, como métodos que diminuam o sangramento no intraoperatório ou a realização de transfusão autóloga.

C

A responsabilidade técnica pelo serviço de hemoterapia é do farmacêutico do hospital.

D

É competência do Comitê de Prontuários o monitoramento da prática hemoterápica na instituição de assistência à saúde visando o uso racional do sangue.

E

Se a unidade de Saúde decidir por atender doadores de sangue, a coleta de sangue será realizada em condições assépticas, sob a supervisão de qualquer profissional de ensino superior, através de uma única punção venosa, em bolsas plásticas com sistema fechado e estéril destinado especificamente para esse fim.

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Q4167344

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167344 Medicina

Um paciente com leucemia mieloide aguda em remissão interna apresenta-se para a realização de transplante de medula óssea alogênico não aparentado. O hematologista inicia a prescrição do condicionamento e lembra que uma das piores consequências de um transplante de medula óssea alogênico é denominada GHVD (Graft-versus-host disease) em inglês ou DECH (Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro) em português e pode ser aguda ou crônica. Qual medicamento ou classe usado no condicionamento dos transplantes tem o intuito de prevenir/fazer profilaxia de GVHD agudo?

A

Um etoposídeo.

B

Um inibidor de calcineurina.

C

Uma cisplastina.

D

Daunorrubicina.

E

Antraciciclina.

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Q4167343

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167343 Medicina

Paciente do sexo feminino, 49 anos, sem comorbidades, procurou a emergência com quadro de fraqueza há 15 dias, sem outros sinais clínicos. O hemograma apresentava: Hb 7,0 g/dl; 398.000 leucócitos/mm³ e 127.000 plaquetas/mm³. A análise do esfregaço mostrava que 95% dos leucócitos eram células de tamanho médio a grande, citoplasma escasso, cromatina frouxa, nucléolos evidentes e núcleo irregular, inicialmente interpretados como blastos. A imunofenotipagem do sangue periférico apresentava 97% de células com fenótipo CD45+/CD19+/CD10+/CD34-/CD33-/CD8+/CD13- /CD5-/CD200-. Qual é o possível diagnóstico?

A

Leucemia mieloide aguda megacarioblástica.

B

Linfoma difuso de grandes células B em fase leucêmica.

C

Leucemia linfoide aguda pré-B.

D

Linfoma do manto em fase leucêmica.

E

Leucemia linfocítica crônica.

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Q4167342

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167342 Medicina

Um doador de sangue faria uma viajem para um país da América Central considerado endêmico para a Febre Amarela. Ele verificou que não tinha comprovante de vacinação da vacina e foi revacinado pouco antes da viagem. Por motivos do trabalho, acabou cancelando o itinerário. Um pouco frustrado e para se sentir melhor, decidiu doar sangue 1 semana depois. Qual é a orientação para esse doador a respeito da doação?

A

O doador pode doar após completar 7 dias da administração da vacina.

B

O doador pode doar no momento, pois completou 1 semana da administração da vacina.

C

O doador pode doar após completar 4 semanas da administração da vacina

D

Essa vacina contraindica a doação por 1 ano após sua administração.

E

O doador pode doar após 6 meses da administração da vacina.

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Q4167341

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167341 Medicina

Sobre os anticoagulantes e seus mecanismos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) As heparinas são drogas de uso parenteral e de acordo com sua estrutura são classificadas como heparina não fracionada e heparina de baixo peso molecular.
( ) Os efeitos da heparina de baixo peso molecular podem ser rapidamente revertidos com o uso de sulfato de protamina.
( ) Os antagonistas da vitamina K apresentam efeito anticoagulante por interferirem na gama-carboxilação dos fatores II, VII, IX e X.
( ) O dabigatran é um exemplo de inibidor seletivo da trombina.

A

V – F – F – F.

B

V – V – F – F.

C

F – F – F – V.

D

V – F – F – V.

E

V – F – V – V.

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Q4167340

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4167340 Medicina

Um médico assistente da enfermaria pediátrica está realizando um exame clínico em uma criança de 4 anos com suspeita de anemia ferropriva. Como o profissional explicaria à mãe o desejo da criança de “lamber a parede”?

A

“Mãe, o fato dela lamber parede é por conta da falta de ferro no corpo e é denominada geofagia, mas melhora com o tratamento”.

B

“Mãe, esse é um problema de saúde mental, e você deve procurar um especialista em psiquiatria infantil”.

C

“Mãe, vou encaminhá-la ao assistente social para falar sobre a educação dessa criança”.

D

“Mãe, fique tranquila, pois isso é próprio da infância”.

E

“Mãe, preciso conversar com você e com o pai da criança, pois trata-se de um problema grave”.

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Q4167339

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4167339 Medicina

Acerca do uso do quimioterápico adriamicina na prática hematológica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O seu potencial cardiotóxico é dosedependente.
( ) Os efeitos crônicos geralmente se desenvolvem após semanas a meses de terapia e frequentemente culmina com insuficiência cardíaca congestiva.
( ) Uma particularidade do potencial cardiotóxico da adriamicina é afetar mais os átrios que os ventrículos.
( ) O aumento do tempo de duração da infusão em adultos reduz a cardiotoxicidade, contudo o tratamento necessita ser expandido por mais tempo para melhorar a eficácia, impraticando tal atitude.

A

V – V – F – V.

B

F – V – F – V

C

V – F – F – F.

D

V – V – V – F.

E

V – V – F – F.

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Q4167338

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4167338 Medicina

Um médico hematologista avaliou um paciente adolescente de 14 anos, peso de 55 kg, com quadro de anemia sintomática pós-quimioterapia e, após verificar seu cenário clínico de intercorrências em transfusões anteriores, decidiu solicitar hemácias lavadas. Qual deve ser a quantidade final de proteínas residuais na unidade de concentrado de hemácias que o hematologista deseja com essa solicitação e que será liberada após a lavagem?

A

Inferior a 600 mg/unidade.

B

Inferior a 500 mg/unidade.

C

Maior que 1000 mg/unidade.

D

Maior que 700 mg/unidade.

E

Inferior a 800 mg/unidade.

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Q4167337

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Q4167337 Medicina

No Brasil, o que é o doador de sangue de repetição?

A

É o doador que realiza 1 doação no período de 12 meses.

B

É o doador que realiza 4 ou mais doações no período de 6 meses.

C

Qualquer doador de sangue no Brasil é considerado de repetição.

D

É o doador que realiza 2 doações de sangue total no período de 2 meses.

E

É o doador que realiza 2 ou mais doações no período de 12 meses.

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Q4167336

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4167336 Medicina

Doador de sangue de repetição com 45 anos de idade vai ao banco de sangue para doar e refere que fez administração de vacina Pfizer-BioNTech para coronavírus como reforço há 2 dias. Qual deve ser a orientação quanto à doação de sangue para esse doador?

A

O doador pode doar no momento.

B

O doador pode doar após 6 meses da administração da vacina.

C

O doador pode doar após completar 7 dias da administração da vacina.

D

Se tiver contraído o coronavírus em outra oportunidade, não poderá doar sangue, independentemente da vacina.

E

O doador pode doar após completar 14 dias da administração da vacina.

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Q4167335

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4167335 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, solteira, hígida, ao doar sangue, apresenta o seguinte perfil sorológico: HbsAg negativo e anti-Hbc IgG positivo. Diante disso, assinale a alternativa correta quanto à melhor orientação a ser dada para essa paciente.

A

A paciente pode doar sangue normalmente, pois não tem hepatite B.

B

Trata-se de portadora de hepatite B, sendo necessária realizar exames adicionais com o intuito de se determinar o estágio da doença e o possível tratamento.

C

Deve ser investigada hepatite C, pois a doença pode coexistir com a hepatite B crônica apresentada pela paciente.

D

Trata-se de um caso raro de hepatite B aguda e a paciente deve ser internada.

E

A paciente já teve contato prévio com o vírus da hepatite B e não pode doar mais sangue, mesmo não necessitando de tratamento.

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