Questões de Concurso
Para residência médica
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Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124831
Medicina
Uma paciente jovem, acometida por neoplasia de
ovário metastática, em tratamento atual com quimioterapia
paliativa, PPS atual 50, encontrava‑se com bom controle
clínico da ascite com diureticoterapia, bom controle álgico
com morfina 10 mg de 4 em 4 horas e bom controle das
náuseas com ondansetrona 4 mg de 8 em 8 horas e dramin
50 mg de 6 em 6 horas. Ela procurou o pronto‑socorro
por redução da diurese há dois dias, e apresentou piora
importante da dor, principalmente em flanco direito e
vômitos incoercíveis.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124830
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 35 anos de idade compareceu
ao pronto‑socorro com diarreia, náuseas, mal‑estar, perda
de peso, taquicardia e hipertensão há três semanas.
Foi realizada TC de abdome com contraste e foram
solicitados exames laboratoriais na emergência, sem
alterações dignas de nota. Dados tempo de evolução
e estabilidade clínica, optou-se por orientar sinais de
alarme, sintomáticos (buscopan composto e rececadotrila)
e seguimento ambulatorial. Dada a melhora clínica
significativa no período subsequente, a paciente não
procurou o ambulatório. Após algumas semanas, a paciente
retornou ao pronto-socorro, com as mesmas queixas. Foi
aventada a hipótese de hipertireoidismo, TSH diminuído, T4
livre aumentado, sopro na ausculta da tireoide e frêmito,
bócio ao exame físico e anti‑TRAb‑positivo.
Ainda com base nessa situação hipotética, assinale a
alternativa correta, acerca do tratamento.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124829
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 35 anos de idade compareceu
ao pronto‑socorro com diarreia, náuseas, mal‑estar, perda
de peso, taquicardia e hipertensão há três semanas.
Foi realizada TC de abdome com contraste e foram
solicitados exames laboratoriais na emergência, sem
alterações dignas de nota. Dados tempo de evolução
e estabilidade clínica, optou-se por orientar sinais de
alarme, sintomáticos (buscopan composto e rececadotrila)
e seguimento ambulatorial. Dada a melhora clínica
significativa no período subsequente, a paciente não
procurou o ambulatório. Após algumas semanas, a paciente
retornou ao pronto-socorro, com as mesmas queixas. Foi
aventada a hipótese de hipertireoidismo, TSH diminuído, T4
livre aumentado, sopro na ausculta da tireoide e frêmito,
bócio ao exame físico e anti‑TRAb‑positivo.
Assinale a alternativa que representa o comentário
adequado sobre a situação hipotética apresentada.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124828
Medicina
Texto associado
Um paciente de 48 anos de idade, hipertenso,
diabético e sedentário, tabagista com 35 anos/maço,
procurou atendimento médico por queixa de fraqueza
muscular em membros inferiores. Ele relatou que o quadro
tem piorado pela manhã e melhorado ao longo do dia.
Ao exame físico: reflexos tendíneos diminuídos; sopro
tubário; força muscular globalmente diminuída grau III; e
baqueteamento digital.
Considere‑se a eletroneuromiografia a seguir.
Ainda com base nessa situação hipotética e nesse exame realizado, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica adequada.
Ainda com base nessa situação hipotética e nesse exame realizado, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica adequada.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124827
Medicina
Texto associado
Um paciente de 48 anos de idade, hipertenso,
diabético e sedentário, tabagista com 35 anos/maço,
procurou atendimento médico por queixa de fraqueza
muscular em membros inferiores. Ele relatou que o quadro
tem piorado pela manhã e melhorado ao longo do dia.
Ao exame físico: reflexos tendíneos diminuídos; sopro
tubário; força muscular globalmente diminuída grau III; e
baqueteamento digital.
Com base na situação hipotética apresentada, assinale a
alternativa que contenha a conduta adequada.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124826
Medicina
Texto associado
Um paciente de 57 anos de idade, sem
antecedentes patológicos conhecidos, tabagista de 50
anos/maço, foi a uma consulta, com queixa de dispneia
durante a realização de esforços e de tosse crônica, com
quadro de evolução gradativa ao longo de meses. Ao exame
físico, notaram‑se murmúrios vesiculares diminuídos
globalmente, tempo expiratório prolongado e tórax em
tonel. Gasometria arterial coletada em ar ambiente:
pH 7,37 PaO2 61 mmHg; sat. 89 %; e hematócrito 52 %.
Ainda conforme essa situação hipotética, assinale a
alternativa correta, considerando‑se a hipótese diagnóstica
adequada para o quadro clínico apresentado.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124825
Medicina
Texto associado
Um paciente de 57 anos de idade, sem
antecedentes patológicos conhecidos, tabagista de 50
anos/maço, foi a uma consulta, com queixa de dispneia
durante a realização de esforços e de tosse crônica, com
quadro de evolução gradativa ao longo de meses. Ao exame
físico, notaram‑se murmúrios vesiculares diminuídos
globalmente, tempo expiratório prolongado e tórax em
tonel. Gasometria arterial coletada em ar ambiente:
pH 7,37 PaO2 61 mmHg; sat. 89 %; e hematócrito 52 %.
Ainda com base nessa situação hipotética, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124824
Medicina
Texto associado
Um paciente de 57 anos de idade, sem
antecedentes patológicos conhecidos, tabagista de 50
anos/maço, foi a uma consulta, com queixa de dispneia
durante a realização de esforços e de tosse crônica, com
quadro de evolução gradativa ao longo de meses. Ao exame
físico, notaram‑se murmúrios vesiculares diminuídos
globalmente, tempo expiratório prolongado e tórax em
tonel. Gasometria arterial coletada em ar ambiente:
pH 7,37 PaO2 61 mmHg; sat. 89 %; e hematócrito 52 %.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
correta, em relação à principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124823
Medicina
Uma mulher de 53 anos de idade, sem doenças
atuais ou prévias relatadas na infância, foi ao consultório,
queixando‑se de uma tosse já ocorrente há oito semanas e
que piora ao se deitar à noite. Também foi observada tosse
seca, sem sangue, porém não foram vistos outros sintomas
associados. A paciente relatou vacinações em dia e negou
infecções sintomáticas recentes nas últimas semanas.
Ao exame físico, não foram detectadas alterações na
ausculta pulmonar.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o exame padrão‑ouro para confirmar o diagnóstico adequado.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o exame padrão‑ouro para confirmar o diagnóstico adequado.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124822
Medicina
Texto associado
Um jovem de 22 anos de idade, previamente
hígido, chegou ao pronto‑socorro com cefaleia, febre
e mal‑estar, de início há 24 horas. Ao exame físico:
temperatura de 38,3 °C; rigidez de nuca; e Brudzinski
positivo. Foram solicitados LCR e hemoculturas, além de ter
sido iniciado ceftriaxone em dose dobrada e vancomicina.
Ainda com base nessa situação hipotética, assinale a
alternativa correta, acerca da escolha de vancomicina
empírica ao tratamento inicial.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124821
Medicina
Texto associado
Um jovem de 22 anos de idade, previamente
hígido, chegou ao pronto‑socorro com cefaleia, febre
e mal‑estar, de início há 24 horas. Ao exame físico:
temperatura de 38,3 °C; rigidez de nuca; e Brudzinski
positivo. Foram solicitados LCR e hemoculturas, além de ter
sido iniciado ceftriaxone em dose dobrada e vancomicina.
Com base na situação hipotética apresentada acima,
assinale a alternativa que representa o sinal de Brudzinski.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124820
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma causa de
hipercalcemia PTH independente.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124816
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma etiologia de
anemia que não curse com microcitose.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124814
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma doença que não
cursa com o granuloma pulmonar.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124813
Medicina
Texto associado
Um paciente de 55 anos de idade, hígido, internado
devido à infecção do trato urinário, estava, na admissão no
hospital, com temperatura de 38,5 °C e Giordano negativo.
Encontrava‑se em boa resposta terapêutica com uso de
ceftriaxone endovenoso. No terceiro dia de internação, já
afebril e assintomático. TC de abdome e pelve com contraste
sem alterações. Foram realizados exames na internação,
e o paciente trazia consigo uma pasta de exames de dois
meses atrás, solicitados em seu seguimento ambulatorial.
Internação: Hb 14,5; leucócitos 12.560; plaquetas 257.000;
ureia 34; creatinina 0,8; PCR 7,7; PSA 18 ng/ml; sódio 135;
e potássio 3,7. Exames ambulatoriais: Hb 15,3; leucócitos
8.550; ureia 30; creatinina 0,7; PCR 0,8; PSA 2 ng/ml;
sódio 135; potássio 4,5. Urocultura na internação: E. coli
sensível à amoxicilina, bactrim, ciprofloxacino, cefalexina,
ceftriaxone, cefuroxima, tazocin, meropenem, amicacina,
nitrofurantoina e fosfomicina.
Ainda em relação a situação hipotética apresentada,
quanto ao antibiótico de escolha para a alta, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124812
Medicina
Texto associado
Um paciente de 55 anos de idade, hígido, internado
devido à infecção do trato urinário, estava, na admissão no
hospital, com temperatura de 38,5 °C e Giordano negativo.
Encontrava‑se em boa resposta terapêutica com uso de
ceftriaxone endovenoso. No terceiro dia de internação, já
afebril e assintomático. TC de abdome e pelve com contraste
sem alterações. Foram realizados exames na internação,
e o paciente trazia consigo uma pasta de exames de dois
meses atrás, solicitados em seu seguimento ambulatorial.
Internação: Hb 14,5; leucócitos 12.560; plaquetas 257.000;
ureia 34; creatinina 0,8; PCR 7,7; PSA 18 ng/ml; sódio 135;
e potássio 3,7. Exames ambulatoriais: Hb 15,3; leucócitos
8.550; ureia 30; creatinina 0,7; PCR 0,8; PSA 2 ng/ml;
sódio 135; potássio 4,5. Urocultura na internação: E. coli
sensível à amoxicilina, bactrim, ciprofloxacino, cefalexina,
ceftriaxone, cefuroxima, tazocin, meropenem, amicacina,
nitrofurantoina e fosfomicina.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124811
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 55 anos de idade, hipertensa, diabética e tabagista, foi ao pronto‑socorro com dispneia, edema de
membros inferiores, estase jugular e estertores bibasais. O quadro iniciou‑se junto com disúria, polaciúria e dor lombar, há
três dias. Na admissão: FC de 122 bpm; PA de 83 x 44 mmHg; FR de 24 irpm; sat. a 89 % em ar ambiente; TEC de 4 segundos;
temperatura 38,7 °C; e Giordano positivo à direita.
Considere-se a imagem a seguir.
Assinale a alternativa que apresenta a janela ecocardiográfica à qual a imagem corresponde.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124807
Medicina
Texto associado
Um paciente de 48 anos de idade, com doença
renal crônica, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência
cardíaca, seguia em tratamento ambulatorial conservador,
sem necessidade de dialises prévias, em estágio III da
doença renal. Foi internado devido à congestão pulmonar
e à dispneia, após abuso de líquidos no final de semana.
Estava em uso domiciliar de carvedilol, espironolactona,
losartana e anlodipino. Recebeu, também, 40 mg de
furosemida EV, de 8 em 8 horas.
Baseado no caso clínico acima, assinale a alternativa
adequada.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124806
Medicina
O exame a seguir trata de uma cintilografia de tireoide, com
iodo radioativo.
A partir dos resultados obtidos nessa cintilografia, assinale a alternativa que apresenta o exame esperado para o caso de doença de Graves.
A partir dos resultados obtidos nessa cintilografia, assinale a alternativa que apresenta o exame esperado para o caso de doença de Graves.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124804
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma etiologia
associada à insuficiência adrenal secundária.
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