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Q3968042 Medicina

Mulher de 38 anos apresenta descarga papilar unilateral, espontânea, de cor serossanguinolenta. Não palpa nódulos. Relizou mamografia e ultrassonografia BIRADS-2.



Em relação à conduta inicial mais apropriada, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3968041 Medicina

Mulher de 29 anos, sem antecedentes relevantes, apresentou resultado citológico LSIL (lesão intraepitelial escamosa de baixo grau).



Qual deve ser a conduta inicial adequada? 

Alternativas
Q3968040 Medicina

Mulher de 46 anos, dor pélvica leve e massa anexial unilateral ao ultrassom. Serviço sem expert IOTA disponível. CA-125 discretamente elevado.



Qual a melhor abordagem pré-operatória para estimar risco de malignidade?

Alternativas
Q3968039 Medicina

Mulher de 52 anos, 1 ano de amenorreia, fogachos intensos, sem comorbidades, IMC 24, PA 118/76, mamografia recente normal. Útero presente.



Qual a melhor conduta inicial?

Alternativas
Q3968038 Medicina

Paciente de 34 anos, 2 anos de infertilidade primária, dor pélvica leve, endometriomas bilaterais 6,0 cm ao ultrassom. Sem outros fatores masculinos.



A estratégia inicial mais apropriada é 

Alternativas
Q3968037 Medicina

Mulher de 22 anos com dor pélvica baixa há 4 dias, corrimento, febre 37,8 ºC, dor à mobilização cervical; sem vômitos, hemodinamicamente estável, sem gestação.



Qual o local de tratamento e o esquema inicial mais adequados?

Alternativas
Q3968036 Medicina
Paciente de 31 anos, G0P0, assintomática, rastreamento há 12 meses com HPV-DNA alto risco positivo (não 16/18) e citologia negativa; fez colposcopia satisfatória negativa. Retorna agora com HPV-DNA alto risco (não 16/18) novamente positivo e citologia negativa.

Nesse caso, a conduta mais adequada é
Alternativas
Q3968035 Medicina

Mulher de 44 anos refere dor mamária bilateral, cíclica, há vários meses, associada à tensão pré-menstrual. Exame físico: mamas densas, sem nódulos palpáveis ou descarga papilar.



Em relação à conduta inicial, assinale a alternativa correta.  

Alternativas
Q3968034 Medicina

Paciente de 39 anos, tabagista de 20 cigarros/dia, portadora de enxaqueca com aura, deseja contracepção eficaz.



O método mais adequado é

Alternativas
Q3968033 Medicina

Paciente de 42 anos, com menorragia há 6 meses, sem alterações hormonais detectáveis. Ultrassonografia transvaginal mostra espessura endometrial de 14 mm e mioma submucoso tipo 1 de 2,5 cm.



A conduta mais adequada é

Alternativas
Q3968032 Medicina

Mulher de 26 anos, sem antecedentes, nota nódulo firme, móvel, indolor em mama direita há 2 meses. Ultrassonografia mostra lesão sólida oval, margens regulares, hipoecoica, medindo 1,8 cm (BI-RADS 3).



A conduta mais adequada é

Alternativas
Q3968031 Medicina

Mulher de 33 anos, sem queixas, comparece para exame preventivo de rotina. Não há histórico de lesões cervicais prévias e o último exame citopatológico foi há 3 anos, com resultado normal.



Segundo as recomendações atuais, qual deve ser a conduta?

Alternativas
Q3967220 Medicina
Na enfermaria pediátrica, é avaliada Maria Luísa, de 3 anos, com antecedente de doença renal crônica, internada por descompensação. Dentre os exames realizados na data de hoje, verifica-se uma dosagem sérica de potássio de 6,2 mEq/L. Realizado eletrocardiograma e encontradas alterações compatíveis com hiperpotassemia.
Quais são, respectivamente, a primeira alteração eletrocardiográfica visível que surge no cenário de hiperpotassemia e a primeira medida terapêutica indicada quando há este tipo de alteração?
Alternativas
Q3967219 Medicina
Sara, 4 anos, sexo feminino, é trazida pela mãe ao pronto-socorro devido a surgimento de manchas vermelhas no corpo. Segundo ela, a criança vem apresentando quadro de febre intermitente há cerca de 2 semanas, associada a dor persistente em membros inferiores. Há 2 dias, a mãe notou o surgimento das lesões de pele. Criança com vacinação em dia e sem antecedentes patológicos dignos de nota. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, descorada, com fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo, além da presença de petéquias e hematomas em membros inferiores. Realizados exames iniciais que evidenciaram Hb: 6,9; Ht: 21%; 45.000 leucócitos (aguardando confirmação de diferencial); 35.000 plaquetas.

Qual é o exame indicado para confirmação da principal hipótese diagnóstica nesse cenário? 
Alternativas
Q3967218 Medicina
Kauan, 6 anos, sexo masculino, é trazido em consulta de encaixe no consultório devido a história de dor em quadril, coxa e joelho esquerdos persistentes há cerca de 2 semanas. A dor piora durante atividades físicas e melhora em repouso. Ao exame, há limitação da abdução e da rotação interna do quadril esquerdo. Nega febre ou outras queixas. Realizadas ultrassonografia e radiografia de quadris, que evidenciaram presença de derrame articular associado a assimetria e aumento da densidade da cabeça do fêmur à esquerda.
Qual é a principal hipótese diagnóstica para Kauan?
Alternativas
Q3967217 Medicina
Criança de 4 anos, sexo feminino, trazida pelos pais com quadro de diarreia e vômitos há 2 dias, é atendida no pronto-socorro. Ao exame, apresenta-se letárgica, com mucosa oral muito seca, olhos fundos e pulsos finos.
Considerando o caso clínico apresentado, quais são, respectivamente, a estimativa de perda de peso dessa paciente e a primeira conduta a ser realizada em relação ao seu estado de hidratação, de acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde?
Alternativas
Q3967216 Medicina
Breno, 15 dias de vida, nascido a termo, sem intercorrências no pré-natal ou no parto, é avaliado no pronto atendimento infantil. Sorologias maternas sem alterações no pré-natal. Sua mãe relata que o paciente está apresentando coloração amarelada da pele e que suas fezes estão esbranquiçadas. Sem outras queixas. Ao exame físico, Breno apresenta-se ictérico, sem outras alterações. Realizados exames laboratoriais iniciais que evidenciam hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina direta e aumento de enzimas hepáticas.

Assinale a alternativa que apresenta uma hipótese diagnóstica compatível com o quadro apresentado.
Alternativas
Q3967215 Medicina
São condições que contraindicam o aleitamento materno, de acordo com as recomendações atuais do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria, infecção materna pelo 
Alternativas
Q3967214 Medicina
Lucas Gabriel, 1 anos e 8 meses, vítima de queda do colo da tia há cerca de 30 minutos é atendido no pronto- socorro. Segundo sua mãe, o paciente bateu a região occipital no chão, porém não apresentou perda de consciência ou vômitos após o ocorrido. Ao exame, apresenta abertura ocular ao comando verbal, choro irritado e movimentos espontâneos dos membros, com hematoma subgaleal palpável em região occipital.
Considerando o caso apresentado e os critérios de gravidade do traumatismo craniano apresentados no estudo PECARN de 2009, quais são, respectivamente, o risco para Lucas Gabriel e a conduta indicada para seu caso?
Alternativas
Q3967213 Medicina
Miguel, 2 anos, é atendido no plantão do pronto-socorro infantil com quadro súbito de urticária associada a edema de lábios e presença de sibilância e desconforto respiratório após o consumo de doce de amendoim, sendo feita a hipótese diagnóstica de anafilaxia.
Assinale a alternativa correta em relação a essa condição. 
Alternativas
Respostas
1601: E
1602: C
1603: B
1604: A
1605: B
1606: B
1607: B
1608: B
1609: D
1610: C
1611: D
1612: C
1613: C
1614: B
1615: D
1616: E
1617: E
1618: D
1619: A
1620: B