Questões de Concurso para Residência Médica

Q3514372

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514372 Medicina

O GIST (da sigla em inglês para gastrointestinal stromal tumors) é um dos sarcomas de partes moles que têm origem num grupo de células chamadas células de Cajal, presentes na parede dos órgãos do trato gastrointestinal.
Esse tumor é mais comumente encontrado no:

A

estômago;

B

intestino grosso;

C

pâncreas;

D

esôfago;

E

intestino delgado.

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Q3514371

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514371 Medicina

Uma mulher de 62 anos, assintomática, apresenta, na endoscopia digestiva alta, lesão ulcerada de 1,8 cm no antro gástrico junto à pequena curvatura. A análise histopatológica evidenciou adenocarcinoma. Uma tomografia com contraste não demonstra metástases à distância.
Dessa forma, a melhor opção terapêutica para essa paciente é:

A

combinação de quimioterapia e radioterapia;

B

quimioterapia isolada;

C

gastrectomia parcial com linfadenectomia D2;

D

gastrectomia total com esplenectomia e linfadenectomia D2;

E

ressecção endoscópica.

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Q3514370

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514370 Medicina

Instituído pela Lei nº 11.650/2008, o Dia Nacional de Combate ao Câncer Infantil tornou-se um marco na discussão e reflexão sobre as ações para o combate ao câncer infantil no Brasil.
Nesse contexto, a neoplasia maligna mais comum na infância e que requer atenção especial e ações do âmbito de saúde pública é:

A

tumor de Wilms;

B

neuroblastoma;

C

leucemia linfocítica aguda;

D

leucemia mielocítica aguda;

E

osteossarcoma.

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Q3514368

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514368 Medicina

Um homem de 42 anos realizou uma seriografia de esôfago gastroduodenal, que evidenciou “lesão ulcerada com apagamento de pregas próximo à úlcera”.
Na endoscopia digestiva alta, o aspecto dessa lesão irá provavelmente permitir sua classificação macroscópica como sendo Borrmann:

A

I;

B

II;

C

III;

D

IV;

E

IVa.

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Q3514367

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514367 Medicina

João, médico recém-formado em seu primeiro dia de trabalho no posto de saúde, atende Júlia, que se encontra muito apreensiva. Ela realizou mamografia digital rotineira e observou que o laudo apresenta a seguinte descrição: “calcificações grosseiras, tipo pipoca, em mama direta”.
Nesse caso, João deve:

A

tranquilizar Júlia, pois a imagem é sugestiva de papiloma benigno;

B

alertar Júlia, pois a imagem é sugestiva de alterações fibrocísticas;

C

alertar Júlia, pois a imagem é sugestiva de necrose gordurosa;

D

tranquilizar Júlia, pois a imagem é sugestiva de fibroadenoma calcificado;

E

tranquilizar Júlia, pois a imagem é sugestiva de lipoma.

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Q3514366

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514366 Medicina

Uma adolescente de 10 anos apresenta quadro de tosse, febre e dispneia. A radiografia de tórax revelou sinais de pneumonia com derrame pleural discreto à direita. A despeito do uso correto de antibiótico, por uma semana, o paciente não apresentou melhora dos sintomas. Em uma nova radiografia de tórax, foi observado o aumento do derrame pleural e o surgimento de volumosa massa mediastinal anterior, que comprime e desvia a traqueia para o lado contralateral. O hemograma apresentava-se normal.
A principal hipótese diagnóstica é:

A

leucemia mieloide crônica;

B

linfoma de Hodgkin;

C

leucemia mieloide aguda;

D

linfoma não Hodgkin;

E

linfoma de Burkitt.

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Q3514364

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514364 Saúde Pública

O Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) compara indicadores de países em relação a parâmentros como riqueza, alfabetização, educação, esperança de vida, natalidade e outros, com o intuito de avaliar o bem-estar de uma população.
Quanto à relação entre a epidemiologia do câncer e o IDH, é correto afirmar que:

A

a mortalidade de um determinado tipo de câncer é igual em todas as regiões de um país, independente das diferenças regionais de IDH;

B

os países com IDH baixo têm o câncer como principal causa de morte na população abaixo de 70 anos;

C

os países com IDH baixo têm maior risco relativo de cânceres relacionados a agentes infecciosos, como, por exemplo, câncer de colo de útero;

D

não há diferenças na mortalidade de um mesmo tumor em países com IDH distintos;

E

os países com IDH elevado têm maior risco relativo de cânceres relacionados a agentes infecciosos, como, por exemplo, câncer de mama.

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Q3514363

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514363 Medicina

Uma mulher de 60 anos apresenta diagnóstico de carcinoma epidermoide de pulmão metastático. Chega à emergência com quadro de desorientação, polidipsia e poliúria. Nega febre. O PCR está em 0,5 mg/dl e a glicemia capilar em 110 mg/dl.
O diagnóstico mais provável, nesse momento, é:

A

septicemia;

B

hipercalcemia;

C

metástase cerebral;

D

secreção inapropriada de ADH;

E

hipocalcemia.

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Q3514362

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514362 Medicina

Um homem de 82 anos, com câncer de próstata metastático (estágio IV), foi aconselhado a realizar uma orquiectomia subcapsular como forma de tratamento. Contudo, o paciente recusa-se a realizá-la.
A classe de medicação que apresenta efeito biológico semelhante ao da orquiectomia subcapsular e que pode ser usada como alternativa inclui:

A

agentes estrogênicos;

B

inibidores da 5-alfarredutase;

C

análogos do hormônio liberador de hormônio luteinizante;

D

antagonistas periféricos do receptor de andrógeno;

E

agentes androgênicos.

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Q3514361

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514361 Medicina

Um homem de 66 anos, em consulta de rotina com o seu urologista, apresentou, ao toque retal, próstata com tamanho de aproximadamente 30 g e nódulo à direita. O exame laboratorial evidenciou PSA de 1,20 ng/ml.
A melhor conduta nesse caso é:

A

repetir PSA em 3 meses;

B

solicitar ressonância magnética com bobina endorretal e repetir PSA em 3 meses;

C

solicitar tomografia computadorizada de pelve e repetir PSA em 3 meses;

D

realizar ultrassonografia transretal com biópsias;

E

solicitar ressonância magnética com bobina endorretal e repetir PSA em 6 meses;

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Q3514360

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514360 Medicina

O risco para metástases no câncer de próstata é estimado pelo valor do PSA, estadiamento local do tumor e pelo Gleason.
É considerado de baixo risco para metástase o paciente de:

A

70 anos com PSA de 6 ng/ml, estadiamento T3a e Gleason 8;

B

70 anos com PSA de 10 ng/ml, estadiamento T3a e Gleason 4;

C

64 anos com PSA de 3 ng/ml, estadiamento T2a e Gleason 8;

D

55 anos com PSA de 15 ng/ml, estadiamento T1c e Gleason 4;

E

65 anos com PSA de 8 ng/ml, estadiamento T2a e Gleason 6.

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Q3514359

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514359 Medicina

Um homem de 32 anos, com queixa de dor abdominal e sangue oculto positivo nas fezes, foi submetido a uma colonoscopia que evidenciou centenas de pólipos em todos os segmentos do cólon, inclusive no reto. O exame histopatológico evidenciou displasia de alto grau nos pólipos biopsiados e carcinoma invasor em um deles, localizado no sigmoide. Após investigação familiar e genética, chegou-se ao diagnóstico de síndrome polipoide familiar.
A melhor conduta e o gene relacionado a essa síndrome genética são, respectivamente:

A

colectomia total com preservação do reto; mutação do gene APC;

B

colectomia total com preservação do reto; mutação do gene RET;

C

colectomia total com ressecção do reto e anastomose ileoanal; mutação do gene APC;

D

colectomia parcial da parte onde foram identificados os carcinomas e acompanhamento com colonoscopia; mutação do gene APC;

E

colectomia total com ressecção do reto e anastomose ileoanal; mutação do gene RET.

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Q3514358

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514358 Medicina

O antígeno carcinoembrionário (CEA) é uma glicoproteína não órgão específica, sendo um dos marcadores tumorais mais utilizados no mundo.
A elevação dos níveis séricos dessa glicoproteína, em casos de adenocarcinoma colorretal, é útil para:

A

avaliar o prognóstico, detectar recorrência e avaliar a resposta terapêutica;

B

detectar recorrência, realizar o diagnóstico precoce e avaliar a resposta terapêutica;

C

realizar o diagnóstico precoce, predizer a ressecabilidade do tumor primário e avaliar a resposta terapêutica;

D

avaliar o prognóstico, diagnóstico precoce, detectar recorrência e avaliar a resposta terapêutica;

E

indicar a necessidade de reoperação, predizer a ressecabilidade do tumor primário e avaliar a resposta terapêutica.

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Q3514357

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514357 Medicina

Uma mulher de 58 anos foi submetida a hemicolectomia devido a um adenocarcinoma de sigmoide (estádio T3N2MO). Dos 24 linfonodos dissecados, 10 estavam acometidos pela neoplasia. Foi realizada quimioterapia adjuvante por 6 meses. Após 12 meses, a dosagem do CEA era de 2,4 ng/ml. Uma tomografia do abdômen revelou uma lesão hipodensa de 3,0 cm entre os segmentos hepáticos II e III, compatível com lesão metastática.
A melhor conduta é:

A

segmentectomia lateral esquerda;

B

quimioembolização;

C

ablação por radiofrequência;

D

quimioterapia sistêmica;

E

cuidados paliativos.

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Q3514356

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514356 Medicina

Um mulher de 34 anos, apresenta, na tomografia abdominal com contraste, nódulo hepático de 4 cm com hipercaptação de contraste na fase arterial e com uma cicatriz central.
Essa imagem é altamente sugestiva de:

A

adenoma hepático;

B

hemangioma;

C

hiperplasia nodular focal;

D

carcinomafibrolamelar;

E

hamartoma.

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Q3514355

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514355 Medicina

Um mulher de 23 anos, apresentando nódulo em lobo direito da glândula tireoide medindo 0,8 cm, teve como diagnóstico citológico, após biópsia, um padrão folicular.
A melhor conduta é:

A

acompanhamento em virtude do tamanho da lesão;

B

cirurgia e realização de lobectomia direita com istmectomia;

C

cirurgia e simples realização de nodulectomia, em virtude do tamanho da lesão;

D

realização de cintilografia e radioterapia se o nódulo for hipercaptante;

E

tireoidectomia total.

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Q3514354

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514354 Medicina

Um mulher de 30 anos foi submetida a tireoidectomia total por carcinoma papilífero. No dia seguinte, após a cirurgia, evoluiu com parestesias, espasmos musculares e convulsão
O diagnóstico mais provável é:

A

hipomagnesemia;

B

hipocalcemia;

C

hiponatremia severa;

D

hipotireoidismo;

E

hiponatremia leve.

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Q3514353

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514353 Medicina

Uma mulher de 35 anos retorna ao seu médico do posto de saúde após realizar ultrassonografia das mamas, Seu laudo traz a seguinte descrição: “Bi-Rads 3. Observa-se imagem ovalar, anecoica, bem delimitada e com reforço acústico posterior, medindo 2,0 cm x 1,9 cm, no quadrante inferior externo da mama esquerda”.
O provável diagnóstico é:

A

linfonodo intramamário;

B

cisto simples;

C

lipoma;

D

carcinoma ductal in situ;

E

fibroadenoma.

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Q3514352

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514352 Medicina

Uma mulher de 29 anos busca aconselhamento genético devido a um histórico familiar de câncer. Sua mãe foi diagnosticada com sarcoma aos 45 anos; sua irmã, com câncer de mama aos 40 anos; seu avô materno, com câncer de próstata aos 52 anos; e seu pai, com câncer de pulmão aos 60 anos.
O gene que possivelmente está envolvido com a síndrome hereditária mais provável é:

A

BRCA1;

B

APC;

C

MLH1;

D

TP53;

E

RET.

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Q3514351

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514351 Medicina

Nas pacientes com carcinoma de mama, o estudo imuno-histoquímico é de vital importância, pois pode identificar a super expressão do c-erbB-2 (HER-2/neu).
Nos casos com super expressão c-erbB-2, indica-se o tratamento adjuvante com:

A

bromocriptina;

B

raloxifeno;

C

trastzumabe neoadjuvante;

D

trastzumabe por 12 meses;

E

trastzumabe por 5 anos.

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