Gestante 40 anos, na 22ª semana, vem ao setor de medicina fetal realizar ultrassonografia morfológica, a qual sugeriu feto com presença de edema generalizado, derrame pleural e pericárdico.

Diante desses achados, assinale a alternativa que sugere uma possibilidade etiológica. 

Paciente na 39ª semana, quartigesta (três partos vaginais) e referindo dor em baixo ventre. Não fez pré-natal, mas trazia uma ultrassonografia que sugeria circunferência cefálica abaixo de dois desvios padrões, além de calcificações intracranianas. Ao nascimento a neonatologista confirmou os achados ultrassonográficos e observou a presença de coriorretinite e alterações neurológicas.

Assinale a alternativa que sugere a hipótese diagnóstica dos achados ao nascimento. 

 Paciente na 14ª semana e secundigesta (parto vaginal anterior prematuro). Chega na maternidade para o pré-natal e assintomática.

Assinale a alternativa que sugere a conduta adequada, baseada nas evidências atuais. 

Paciente 35 anos, primigesta e na 38ª semana de gravidez, quando foi encaminhada a emergência obstétrica. Foi acompanhada no pré-natal de alto risco a cada 15 dias. Durante a consulta na emergência foi observada que as curvas de altura de fundo de útero pela idade gestacional encontravam-se sempre entre os percentis 6 e 9 e as curvas de peso fetal estimado por meio da ultrassonografia pela idade gestacional também encontravam-se entre os percentis 3 e 10. Na emergência foi realizado uma dopplervelocimetria das artérias umbilicais e cerebral média que foi < 95º percentil e > 5º percentil, respectivamente.

Assinale a alternativa CORRETA, conforme os critérios atuais para avaliação do crescimento fetal.

Paciente 22 anos, primigesta e na 18ª semana de gravidez. No momento assintomática e vem trazendo os exames de rotina com sorologia para toxoplasmose, IgM positivo e IgG negativo. Traz ainda os exames realizados na consulta pré-concepcional há 1 ano e 6 meses com sorologia para toxoplasmose, IgM negativo e IgG negativo. Assinale a conduta adequada recomendada pelo Ministério da Saúde do Brasil. 

Dos antígenos e/ou grupos sanguíneos abaixo, assinale a alternativa que NÃO está envolvida na etiologia da doença hemolítica perinatal.

Paciente 23 anos, tercigesta (duas cesarianas) e na 7ª semana de gravidez, refere dor tipo cólica em baixo ventre e sangramento genital em pequena intensidade. Ao exame: toque vaginal fechado com sangramento discreto em dedo de luva e útero aumentado de volume compatível com a idade da gestação. Ultrassonografia sugerindo ausência de batimentos cardiofetais.

Assinale a alternativa que NÃO representa um fator de risco para o quadro clínico.

Associe a coluna A a sua correspondência com a coluna B e assinale a alternativa CORRETA.

Coluna A

1. Sinal de Hunter

2. Sinal de Jacquemier 

3. Sinal de Puzos

4. Tubérculos de Montgomery

5. Sinal de Osiander

Coluna B

A. Presunção 

B. Probabilidade

C. Certeza

Assinale a alternativa que representa o valor máximo calculado do escore/índice de Bishop utilizado na avaliação do colo uterino, para planejar o parto e/ou a indução do trabalho de parto. 

Paciente 28 anos, na 28ª semana e secundigesta, chega na emergência obstétrica assintomática e referindo alteração ultrassonografia. Refere ainda gestação gemelar. A ultrassonografia sugere gestação gemelar monocoriônica monoamniótica, maior bolsão de 12 cm e peso, vitalidade e morfologia fetal normal.

Assinale a alternativa que sugere uma complicação provável a qual poderá surgir nessa gestação. 

Paciente, 25 anos, quartigesta, na 6ª semana de gravidez com queixa de sangramento genital há 20 dias, com piora há 12 horas. Ao exame encontrava-se com estado geral bom, hipocorada (+/4+), acianótica, consciente e orientada. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Frequência cardíaca de 98 bpm. Abdome plano depressível e indolor, sem massas palpáveis e ausência de sinais de irritação peritoneal. Submetida a exame ultrassonográfico transvaginal com a imagem abaixo, revelando saco gestacional dentro de cavidade uterina, de contorno regular, em topografia de istmocele.

Assinale a alternativa que NÃO representa um fator de risco e/ou complicação para a hipótese diagnóstica.

Assinale a alternativa que representa a mais frequente e principal característica do estreito superior da bacia antropoide. 

Qual dos antibióticos abaixo é menos efetivo para tratar infecções por bactérias gram positivas?

Qual, dentre os abaixos, NÃO é pró-inflamatório (ao contrário é anti-inflamatório)?

Em relação ao hiato do diafragma por onde passa a VCI, assinale a alternativa CORRETA. 

A única estrutura que não está presente no espaço porta é a seguinte:

A daptomicina

Em relação à apendicite aguda durante a gravidez, assinale a alternativa INCORRETA.

Considere um paciente que chega na sala de emergência, com trauma de tórax, grave, hipotenso e há suspeita de lesão cardíaca ou de aorta descendente ou tamponamento cardíaco. Sua abordagem cirúrgica imediata seria através da seguinte incisão: 

Qual dos anticoagulantes abaixo tem sua atividade bastante bloqueada pelo uso de idarucizumab?