Questões de Concurso
Para residência médica
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Q3490009
Medicina
Uma paciente de 23 anos tem queixa de irregularidade menstrual
de longa data. Relata que, desde a primeira menstruação, tem
intervalo de 50 a 60 dias entre os ciclos e períodos de
amenorreia. No último ano, estava em final de faculdade e
ganhou muito peso em função de estresse e sedentarismo. Ao
exame, apresenta bom estado geral, IMC 31 kg/m2
, presença de
acne em face e dorso e escurecimento de região de dobras.
Frente a esse cenário, a principal hipótese é:
Frente a esse cenário, a principal hipótese é:
Q3490008
Medicina
Uma paciente de 18 anos chega à emergência do hospital
referindo ter sido vítima de violência sexual há 2 horas em uma
festa. Relata que, no ato, houve penetração. Ela desconhece o
agressor, o qual não usou preservativo.
A abordagem inicial deve incluir:
A abordagem inicial deve incluir:
Q3490007
Medicina
Uma paciente de 24 anos, saudável, é usuária de dispositivo
intrauterino de cobre. Refere vida sexual ativa com uso de
preservativos e última menstruação há 10 dias. Há 2 horas,
iniciou-se uma dor de instalação aguda, de padrão constante, em
fossa ilíaca direita, sem irradiação, associada a náuseas e
vômitos. Nega sangramento vaginal, febre, dor lombar, mudança
de hábito intestinal ou urinário. A ultrassonografia transvaginal
evidenciou aumento do ovário direito, comprometimento do
fluxo sanguíneo em região anexial do mesmo lado e líquido livre
em fundo de saco.
A hipótese mais provável é:
A hipótese mais provável é:
Q3490003
Medicina
A síndrome urêmica hemolítica típica (SHU) é uma doença do
grupo das microangiopatias trombóticas. São distúrbios
caracterizados por anemia hemolítica microangiopática não
imune, trombocitopenia e insuficiência multissistêmica. A SHU
está associada a infecções intestinais por bactérias produtoras da
toxina Shiga, em especial a Escherichia coli enterohemorrágica
invasiva (STEC - Shiga-toxin– producing strains of E coli). Carne
mal-cozida, especialmente hambúrguer, leite e suco não
pasteurizados, além de frutas e vegetais crus, podem estar
contaminados por essas bactérias.
A doença geralmente tem início abrupto com quadro de diarreia,
muitas vezes com sangue e dor abdominal. Em adultos,
geralmente é autolimitada a 5-10 dias. Porém, em crianças,
observa-se maior associação à SHU.
Com relação a essa doença em crianças, é correto afirmar que:
Com relação a essa doença em crianças, é correto afirmar que:
Q3490001
Medicina
Um jovem de 18 anos foi atendido em uma unidade básica de
saúde com um quadro de segundo episódio de uretrite
gonocócica em 3 meses.
Após aconselhamento pela equipe, o tratamento instituído foi:
Após aconselhamento pela equipe, o tratamento instituído foi:
Q3489999
Medicina
Um escolar masculino de 9 anos está em acompanhamento na
unidade básica por dor no joelho direito iniciada 2 meses antes.
Há inchaço no local e a dor o impede de praticar basquete no
time do clube. Não há história de trauma. No exame físico há
edema e dor sobre a porção distal do tendão patelar direito, além
de uma proeminência firme e fixa do tubérculo tibial.
A radiografia do joelho está normal. O médico orientou repouso,
afastamento temporário do basquete e fisioterapia.
A principal hipótese diagnóstica é:
A principal hipótese diagnóstica é:
Q3489998
Radiologia
Um menino de 3 anos apresenta história de dificuldade para
evacuar desde o primeiro ano de vida. Fica alguns dias sem
evacuar e só evacua com o uso de doses altas de laxante ou com
enemas. A mãe refere que ele demorou 4 dias para evacuar após
nascer e o fez porque usou supositório. Tem pouco apetite e não
ganha peso adequadamente. O exame clínico revelou distensão
abdominal e saída de fezes explosivas ao toque retal. Realizou
exames laboratoriais e clister opaco.
Com base na principal hipótese diagnóstica, é esperado encontrar no exame radiológico uma área de intestino:
Com base na principal hipótese diagnóstica, é esperado encontrar no exame radiológico uma área de intestino:
Q3489997
Medicina
Um escolar com 5 anos é atendido em uma unidade básica de
saúde com história de diarreia iniciada 2 dias antes. Houve
aumento da frequência das evacuações há 24 horas, e o
paciente apresentou um episódio de vômitos há 12 horas. Ao
exame físico, mostrou-se intranquilo, chorando sem lágrimas,
com a língua levemente seca.
A conduta imediata é:
A conduta imediata é:
Q3489996
Saúde Pública
Um adolescente saudável de 16 anos comparece à clínica da
família para atualizar sua situação vacinal. Alega que só recebeu
vacinas no primeiro ano de vida, mas, 2 meses antes, fez uma
dose de vacina para difteria e tétano (dT), para se matricular em
um curso. Em sua caderneta da criança, há registro das seguintes
vacinas: duas doses da vacina contra hepatite B (HB); duas doses
da vacina contra difteria, tétano e pertússis (DTP); uma dose da
vacina contra febre amarela (VFA); uma dose da vacina contra
sarampo, caxumba e rubéola (tríplice viral).
A atualização deverá ser feita com:
A atualização deverá ser feita com:
Q3489995
Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Uma adolescente com 11 anos é levada à emergência em
pediatria por apresentar vômitos. Reside com a avó, que
informalmente assumiu a guarda e que frequentemente
desvaloriza os genitores, pois a adolescente fora abandonada
pela mãe por ser fruto de gestação não desejada e nunca teve
contato com o pai. A avó está em tratamento de depressão,
imputando seu sofrimento à adolescente.
Nesse caso, a notificação:
Nesse caso, a notificação:
Q3489994
Medicina
Uma primípara comparece à consulta de puericultura com seu
filho de 2 meses. Durante a consulta, o pediatra percebe que ela
está prestes a abandonar o aleitamento materno exclusivo e
conduz a conversa de forma a mantê-lo.
Nessa conversa é importante ser empático, evitando:
Nessa conversa é importante ser empático, evitando:
Q3489993
Medicina
M-CHAT-R é um teste utilizado no transtorno do espectro autista
para:
Q3489992
Medicina
Segundo os critérios de ROMA IV para lactentes, escolares e
adolescentes, na síndrome do intestino irritável:
Q3489991
Medicina
Dentre as situações a seguir, aquela em que o recém-nascido tem
dois critérios para icterícia patológica é:
Q3489990
Enfermagem
Os pais de um escolar em tratamento de rinite alérgica com
corticoide nasal procuraram o posto de saúde para aplicação da
vacina HPV (papilomavírus humano).
Em vista do quadro apresentado, o agente do posto de saúde deverá:
Em vista do quadro apresentado, o agente do posto de saúde deverá:
Q3489989
Medicina
Um lactente de 10 meses apresentou febre alta (39 °C) e coriza
hialina por 3 dias. No quarto dia de doença, 12 horas após o
último pico febril, surge exantema maculopapular em tronco que
se dissemina para os membros. Ao exame, apresenta discreta
hiperemia de orofaringe, linfonodos cervicais sem características
inflamatórias e exantema maculopapular eritematoso difuso.
Diante desse quadro, o diagnóstico correto é:
Diante desse quadro, o diagnóstico correto é:
Q3489988
Medicina
Um recém-nascido de 21 dias, com idade gestacional de
32 semanas, peso de nascimento de 1.600 g, está internado na
UTI neonatal com sépsis, em suporte ventilatório e
hemodinâmico.
A vacinação do paciente deve:
A vacinação do paciente deve:
Q3489987
Medicina
Uma adolescente de 12 anos apresenta pelos espessos e esparsos
em genitália e mamas/mamilos aumentados, sem contorno
definido.
É correto afirmar que:
É correto afirmar que:
Q3489982
Medicina
Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico de colelitíase há
1 ano, apresenta dor em hipocôndrio direito, icterícia ++/4,
temperatura axilar de 38 °C, PA: 110 x 70 mmHg e bilirrubina
total de 4,6 mg/dL, com bilirrubina direta de 3,2 mg/dL. Realizou
ultrassonografia de abdômen, que mostrou vesícula de paredes
finas, contendo múltiplos cálculos e discreta dilatação das vias
biliares extra-hepáticas.
Além da antibioticoterapia venosa, a conduta mais apropriada neste momento é:
Além da antibioticoterapia venosa, a conduta mais apropriada neste momento é:
Q3489981
Medicina
Um paciente de 58 anos buscou atendimento médico queixandose de febre e dor em fossa ilíaca esquerda. Realizou tomografia,
que mostrou sigmoide espessado com vários divertículos e
presença de abscesso pericólico de 6 cm, restrito ao mesentério.
A melhor conduta inicial para esse paciente é:
A melhor conduta inicial para esse paciente é:
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