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Q3490820 Medicina
Um paciente de 64 anos, engenheiro, ex-tabagista há 15 anos com carga tabágica de 40 maços/ano, é encaminhado ao cirurgião torácico para avaliação de nódulo pulmonar de 1,7 cm no lobo superior direito, achado ocasionalmente em atendimento na Emergência, por episódio de dor torácica de origem cardíaca. Com a suspeita clínica de neoplasia pulmonar, foi submetido a biópsia transtorácica guiada pela TC, que revelou carcinoma de pequenas células de origem pulmonar. Foi complementada a investigação para o estadiamento com PET CT Scan e RNM de crânio, além dos exames laboratoriais e avaliação da função respiratória. O estadiamento clínico foi estabelecido como T1bN0M0.
Nesse contexto, a conduta deve ser:
Alternativas
Q3490819 Medicina
Um paciente vítima de acidente automobilístico chega ao prontosocorro com dor torácica, intensamente dispneico, taquicárdico, apresentando turgência jugular, hipotensão e desvio da traqueia para a direita.
Logo após a avaliação das vias aéreas, a atitude imediata deve ser:
Alternativas
Q3490818 Medicina
O cirurgião de coluna solicita que o cirurgião torácico realize o acesso para expor a coluna torácica inferior (T9 – T12). O conhecimento anatômico e a avaliação pré-operatória com angiotomografia da coluna é importante para prevenir risco potencial de isquemia medular com paraplegia por ligadura da artéria de Adamkiewicz.
A artéria de Adamkiewicz, na maioria dos casos, tem sua origem:
Alternativas
Q3490817 Medicina
Um recém-nascido submetido a uma cirurgia para correção de malformação ventricular (cirurgia de Fontan) evoluiu no 3° DPO com derrame pleural direito. A equipe da cirurgia torácica foi acionada e, após a toracocentese inicial e drenagem torácica, levantou-se a suspeita de quilotórax.
A melhor forma de confirmar essa hipótese, na análise laboratorial, deve é a dosagem: 
Alternativas
Q3490816 Medicina
Um recém-nascido portador de malformação pulmonar é encaminhado para avaliação cirúrgica. A mãe traz as US morfológicas do pré-natal e a TC com contraste posterior confirmando o diagnóstico de cimitarra.
A conduta mais adequada deve ser:
Alternativas
Q3490815 Medicina
O(s) determinante(s) mais preciso(s) da adequação da ventilação alveolar é(são):
Alternativas
Q3490814 Medicina
O sistema de estadiamento TNM para câncer de pulmão é internacionalmente aceito e usado para caracterizar a extensão da doença, auxiliar nas decisões de tratamento e servir como um indicador de prognóstico, que pode ser facilmente comunicado na comunidade científica. Nessa linguagem, são adicionados prefixos ou sufixos aos descritores.
Sobre o tema, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3490813 Medicina
Um paciente vítima de acidente automobilístico no qual sofreu trauma fechado do tórax, apresentando múltiplas fraturas costais, dá entrada no pronto-socorro com dificuldade respiratória.
Dentre as alterações fisiológicas apresentadas por esse paciente com tórax instável (flail chest), deve constar:
Alternativas
Q3490812 Medicina
Se, após uma timectomia, um paciente miastênico desenvolve uma crise colinérgica severa no pós-operatório, a conduta imediata deve ser: 
Alternativas
Q3490811 Medicina
Considere uma paciente de 35 anos que foi encaminhada para avaliação cirúrgica com diagnóstico clínico de miastenia gravis, sem evidência tomográfica de massa tímica e em uso de mestinon (60 mg 4X/dia).
Essa paciente terá benefício com a timectomia se apresentar:
Alternativas
Q3490810 Medicina
Um paciente portador de pulmão esquerdo destruído por tuberculose após tratamentos prévios irregulares, evoluindo com infecções repetidas, foi submetido a pneumonectomia. Retornou um mês após a alta apresentando hemoptoicos, quadro febril, dispneia e dor torácica. A broncofibroscopia evidenciou uma fístula no coto brônquico, e a punção pleural revelou líquido de aspecto purulento, fétido.
A conduta seguinte deve ser: 
Alternativas
Q3490809 Medicina
Um paciente de 20 anos apresenta quadro de tosse e dor torácica evolutiva há três meses. A TC de tórax revela massa heterogênea com densidade de partes moles de gordura, calcificações, hipodensas, císticas, bem delimitada, medindo 11 X 11,9 X 9,8 cm e ocupando região anterossuperior do mediastino no hemitórax esquerdo, Beta HCG não detectada, DLH normal e a alfafetoproteína 234 ng/ml (VR: < 9,0).
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:
Alternativas
Q3490808 Medicina
O screening para câncer de pulmão com tomografia computadorizada de baixa dose é atualmente recomendado para: 
Alternativas
Q3490807 Medicina
Em uma ação conjunta da IASLC (Associação Internacional para o Estudo do Câncer de Pulmão) com a ATS e ERS, em 2011, houve uma nova proposta de classificação dos adenocarcinomas de pulmão.
Foi recomendado descontinuar o termo para o subtipo histológico:
Alternativas
Q3490694 Patologia

O linfoma não Hodgkin folicular é um linfoma de baixo grau, indolente, que corresponde a cerca de 5% das neoplasias hematológicas e acomete principalmente pacientes de 60 a 65 anos. Quando apresenta padrão folicular, seu diagnóstico diferencial, excluindo-se outros linfomas, é a hiperplasia linfoide reacional de padrão folicular.

Tendo em vista essas duas entidades com padrão folicular, os marcadores que favorecem a sua distinção são: 

Alternativas
Q3490689 Medicina
A policitemia vera é uma neoplasia mieloproliferativa crônica frequentemente relacionada a mutações no gene Janus quinase 2 (JAK2). Seus sintomas variam de assintomática a fraqueza, cefaleia, atordoamento, distúrbios visuais, podendo gerar complicações como trombose e sangramentos.
Dentre as outras neoplasias mieloproliferativas crônicas, destacam-se:
Alternativas
Q3490687 Patologia

A doença de Gaucher ocorre pela deficiência hereditária da atividade da enzima lisossomal glicocerebrosidase, que bloqueia o metabolismo do glicocerebrosídeo.

Sobre essa patologia, é correto afirmar que:

Alternativas
Q3490686 Patologia

O mieloma múltiplo, uma neoplasia multifocal de células plasmáticas, com acometimento de medula óssea, geralmente associada a uma imunoglobulina monoclonal (proteína M) no soro ou na urina, evidencia danos a órgãos relacionados à neoplasia de células plasmáticas.

A(s) característica(s) dessa neoplasia é(são):

Alternativas
Q3490685 Medicina
Diante da impossibilidade momentânea de se realizar a biópsia da pele para a investigação de infecção cutânea herpética, o exame direto preliminar que pode ter utilidade é o(a):
Alternativas
Q3490683 Patologia

Uma mulher de 35 anos apresenta lesão ulcerada, crostosa, localizada no segundo quirodáctilo direito, associada a cordão linfático eritematoso, espessado e ascendente no antebraço do mesmo lado. Refere que a lesão se iniciou duas semanas após contato com gato doente. Foi realizada a biópsia da lesão cutânea para investigação diagnóstica.

Sobre o caso, é correto afirmar que:

Alternativas
Respostas
14281: E
14282: E
14283: C
14284: C
14285: E
14286: C
14287: E
14288: B
14289: A
14290: C
14291: C
14292: C
14293: A
14294: E
14295: D
14296: C
14297: C
14298: C
14299: A
14300: E