Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q3491385

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491385 Medicina

Um senhor de 54 anos com lombalgia crônica chega para consulta. A dor lombar o acompanha há tempos e não houve modificação do seu padrão, irradiação ou intensidade (“é aquela dor de sempre, doutor”). Hipertenso leve, controlado com hidroclorotiazida. Dislipidemia também controlada, em uso de estatina. Pai falecido (morte súbita aos 50 anos). Hérnia discal L5/S1 diagnosticada há 20 anos. Exame físico de abordagem sem particularidades, assim como as manobras específicas para lombalgia.
Nesse contexto, devemos:

A

propor acompanhamento fisioterápico;

B

referenciar à neurocirurgia para avaliação;

C

referenciar à ortopedia para acompanhamento;

D

solicitar ressonância magnética de coluna lombar;

E

tratar exclusivamente com anti-inflamatório não esteroide.

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Q3491380

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491380 Nutrição

Numa reunião de grupo sobre estilo de vida e prevenção de doenças cardiovasculares, uma mulher de 32 anos, estudante de Educação Física, pergunta “se comer frutas e vegetais previne mesmo doenças do coração e câncer”, e continua “se previne, por que tomar comprimidos com as vitaminas e sais minerais existentes nas frutas e vegetais também não previne.”
Apoiado nas evidências mais atuais, você afirma, para todo o grupo, que:

A

comer frutas e vegetais não está associado a redução do risco de doenças cardiovasculares e câncer;

B

o motivo mais comum pelo qual as pessoas relatam tomar suplementos não é melhorar ou manter a saúde geral;

C

não é razoável pensar que vitaminas e minerais essenciais poderiam ser extraídos de frutas e vegetais e serem embalados em uma pílula;

D

micronutrientes isolados podem agir da mesma forma que quando naturalmente embalados com uma série de outros componentes dietéticos;

E

frutas e vegetais contêm uma mistura de vitaminas, fitoquímicos, fibras e outros nutrientes que provavelmente agem sinergicamente para proporcionar benefícios à saúde.

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Q3491378

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491378 Medicina

Uma senhora de 68 anos busca atendimento para uma checkup. Sempre fez exames para rastreamento do câncer do colo do útero na unidade, todos sem qualquer alteração. Os últimos dois exames foram realizados nos últimos 5 anos. Deseja saber se precisa continuar fazendo essa prevenção, pois continua sexualmente ativa.
Devemos explicar que ela:

A

deve realizar mais um exame que, sendo negativo, a dispensará de exames adicionais;

B

deve continuar a realização de exames para rastreamento do câncer do colo do útero;

C

deve ficar tranquila e não precisa mais se preocupar em realizar exames para rastreamento do câncer do colo do útero;

D

deve realizar mais dois exames com intervalo de 1 a 3 anos; se ambos forem negativos, está dispensada de exames adicionais;

E

deve realizar mais dois exames com intervalo de 5 anos; se ambos forem negativos, está dispensada de exames adicionais.

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Q3491376

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491376 Medicina

Uma senhora de 64 anos consulta-se por dor nas pernas. A dor é em peso, uma sensação de fadiga nas pernas, relacionada a momentos em que fica por longos períodos em pé. Não usa qualquer medicamento diariamente. Previamente sadia. O exame físico mostra apenas veias dilatadas e tortuosas da coxa e panturrilha visíveis e palpáveis quando o paciente está em pé. Não há edema, hiperpigmentação da pele nem fibrose.
É correto afirmar que:

A

elevar as pernas à noite não irá melhorar os sintomas;

B

meias elásticas devem ser usadas diariamente durante o sono;

C

somente o tratamento cirúrgico é eficaz, de modo que devemos referenciar a senhora ao especialista;

D

há alto níveis de evidências justificando o uso de medicamentos venoativos como principal medida não cirúrgica;

E

meias elásticas de compressão graduada (pressão de 20–30 mm Hg) reduzem a pressão venosa na perna e podem prevenir a progressão da doença.

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Q3491369

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491369 Medicina

Um senhor de 75 anos procura atendimento na unidade de saúde. Conta uma história de internação recente devido a queda com pancada sobre a cabeça. Realizou tomografia computadorizada e foi liberado do hospital suturado e com prescrição de antimicrobiano e analgésicos. É o pé esquerdo que o incomoda muito agora. A dor começou na internação e vem piorando. Nunca teve dor nessa região antes, mas um médico já disse que “tenho joanete”. O exame físico revela apenas edema, calor e rubor da primeira articulação metatarso-falangeana esquerda; sem hálux valgo. Todo o restante está dentro da normalidade.
Sua conduta é:

A

referenciar à ortopedia para conduzir adequadamente o joanete;

B

iniciar tratamento conservador para o joanete, com modificação do calçado e órteses;

C

solicitar radiografia do pé em incidências anteroposterior e perfil para traçar conduta adequada para o joanete;

D

referenciar à ortopedia para diferencial entre gota e pseudogota desencadeadas por traumas orgânicos gerais;

E

propor o uso de anti-inflamatório não esteroide para a monoartrite aguda, pensando em gota ou pseudogota desencadeadas por traumas orgânicos gerais.

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Q3491364

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491364 Medicina

Uma senhora de 70 anos, sua conhecida há tempos, consulta-se acompanhada de seu esposo de 71 anos, como habitualmente. No questionamento geral, ao perguntar à senhora sobre seu funcionamento urinário, ela diz “o senhor deveria perguntar é pro meu marido, que acorda a noite toda pra urinar”.
Você, então:

A

se põe a examinar o senhor, para detectar algo mais grave;

B

dirige sua atenção agora para o marido, pois ele parece estar precisando mais de sua ajuda, e começa a entrevistá-lo;

C

continua normalmente a entrevista e foca apenas na senhora que está se consultando, não se importando com informações sobre o esposo;

D

continua normalmente a entrevista e foca na senhora que está se consultando, abordando a informação sobre o esposo com o próprio, no final da consulta da senhora;

E

continua normalmente a entrevista e foca na senhora que está se consultando; no final da consulta, agenda uma consulta para o esposo para a semana seguinte.

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Q3491362

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491362 Medicina

A mãe de uma criança de 1 ano e 9 meses traz o menino porque notou a bolsa escrotal vazia. Ao exame físico, você confirma a suspeita da mãe, mas palpa um dos testículos no canal inguinal.
Dessa forma, você:

A

solicita exames hormonais para agilizar o pré-operatório;

B

referencia para o cirurgião, sem solicitar exames de imagem ou hormonais;

C

aguarda a criança passar dos 2 anos de idade, quando o sucesso da cirurgia é maior;

D

solicita ultrassonografia da região inguinal para agilizar o préoperatório;

E

mantém a conduta expectante, pois há grande possibilidade de o testículo descer após 2 anos de idade.

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Q3491361

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491361 Medicina

A mãe de uma menina de 3 anos começa a notar “pintas vermelhas na pele”. A entrevista revela que se trata de uma criança sadia, com excelente crescimento e desenvolvimento, sem qualquer outro sinal ou sintoma. Ao exame físico há apenas máculas vermelhas disseminadas, que não desaparecem à digitopressão.
Você, então, solicita hemograma, cuja alteração confirma o diagnóstico, e:

A

trata com corticoide oral;

B

trata com corticoide tópico;

C

trata com anti-histamínico oral;

D

referencia à hematologia;

E

referencia à dermatologia.

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Q3491359

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491359 Medicina

Na sua segunda consulta de pré-natal, uma gestante de 27 anos traz consigo os resultados dos exames solicitados, dentre eles o hemograma, que mostrou hemoglobina de 11,2 g/dL, VCM: 85 fL e RDW: 12,5%.
Com esses resultados, você:

A

referencia ao hematologista;

B

não prescreve sulfato ferroso;

C

prescreve vitamina B12 para tratamento;

D

prescreve sulfato ferroso em doses profiláticas;

E

prescreve sulfato ferroso em doses de tratamento.

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Q3491358

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491358 Medicina

Um menino de 10 anos é trazido pela mãe para consultar devido a cefaleia. Trata-se de uma criança sadia, com desenvolvimento e crescimento adequados, um dos melhores alunos de sua sala. Os episódios de cefaleia acontecem frequentemente, há 2 anos. São muito relacionados a provas ou a situações de maior tensão, como competições esportivas (“ele adora handebol”). Nos episódios, a dor acomete as regiões frontolaterais bilateralmente; é pulsátil; nunca apareceu pela manhã ou acordou o menino, mas o obriga a ficar deitado no quarto escuro e, quando vai aumentando de intensidade, vem acompanhada de náuseas e vômitos. O exame físico não mostra nenhuma particularidade.
Provavelmente estamos frente a um quadro de:

A

enxaqueca;

B

rinossinusite;

C

meningite;

D

erros de refração;

E

processo expansivo intracraniano.

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Q3491355

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491355 Medicina

Um rapaz de 18 anos, após um final de semana de praia no verão intenso, começa com prurido e vermelhidão ocular. Preocupado, porque soube de vários colegas que moram próximo com o mesmo quadro, procura a unidade de saúde no segundo dia de sintomas. Ao exame, hiperemia ocular periférica poupando a região central do olho esquerdo e secreção serosa, com início de hiperemia no olho direito também.
A conduta deve ser:

A

neomicina tópica;

B

polimixina B tópica;

C

dexametasona tópica;

D

referenciar ao oftalmologista;

E

compressa com soro fisiológico gelado.

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Q3491353

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491353 Medicina

Um homem de 57 anos, conhecido da unidade, sem antecedentes patológicos, consulta-se com precordialgia aos esforços. A dor é em aperto, sem irradiação, de início recente, acompanhada de sudorese. Você interrompe o atendimento nesse momento e se prepara para fazer o eletrocardiograma, que mostra alargamento de complexos QRS acima de 0,12 s, inversão de onda T em DI, aVL, V5 e V6 e transição elétrica brusca. Ausculta cardíaca rápida mostra desdobramento expiratório de segunda bulha. Os achados eletrocardiográficos e de ausculta não estavam descritos no prontuário em consultas anteriores.
Você, então:

A

referencia para a cardiologia para controle especializado;

B

trata o bloqueio de ramo direito com antiarrítmicos e observa a melhora;

C

referencia como emergência para unidade que possa fazer trombolítico;

D

referencia como urgência para unidade que faça conduta para doença coronariana aguda sem supradesnivelo de segmento ST;

E

referencia como urgência para unidade que faça atendimento para arritmias graves.

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Q3491345

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491345 Medicina

Senhora de 69 anos vem enfrentando uma romaria de consultas médicas há 10 meses, sem êxito. Quando ela entra para a consulta, lhe diz que “você é minha salvação”. Queixa-se de dor na região da cintura pélvica, muito mal-estar e emagrecimento leve. Não há outras manifestações. Há grande dificuldade em se levantar de uma cadeira, momento em que tem dor de maior intensidade. Já fez vários exames de imagem que nada mostraram (vasculharam meu corpo todo, doutora). Não há anemia, nem qualquer alteração nos exames laboratoriais gerais, exceto pela VHS = 90 mm na primeira hora.
Você, então, pensa em:

A

artrite reumatoide e solicita exames específicos;

B

lúpus eritematoso sistêmico e solicita exames específicos;

C

artrite pós-infecciosa e trata com penicilina benzatina;

D

polimialgia reumática e inicia corticoide em baixas doses, solicitando que ela retorne em 72 horas para avaliar o sucesso terapêutico;

E

polimialgia reumática e inicia corticoide em baixas doses, solicitando que ela retorne em 4 semanas, para avaliar o sucesso terapêutico.

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Q3491341

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491341 Medicina

Um homem de 36 anos notou o aparecimento de uma lesão de pele em sua perna esquerda. Trata-se de mácula eritematosa que se espalhou, formando uma placa tensa, nitidamente demarcada, brilhante, lisa e quente. Com o tempo, a lesão foi visivelmente avançando em extensão e tem agora uma borda elevada com algumas vesículas na superfície. Está sentindo muita dor no local, acompanhada de mal-estar, calafrios e febre. Notam-se ainda fissuras nas regiões interdigitais do pé esquerdo com descamação.
Devemos tratar com:

A

penicilina benzatina dose única de 1.200.000 UI;

B

cefalexina 500 mg, 4 vezes ao dia, por 5 dias;

C

penicilina procaína 400.000 UI de 12/12 horas, por 10 dias;

D

ciprofloxacina 500 mg de 12/12 horas, por 5 dias;

E

sulfametoxazol/trimetoprim 800 mg 12/12 horas, por 5 dias.

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Q3491336

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491336 Medicina

Homem de 46 anos começa com quadro de cefaleia exclusivamente unilateral, retroorbitária, intensa. Notou ainda olho vermelho.
No exame físico:

A

vermelhidão muito intensa, exclusiva da periferia do globo ocular, poupando a região periciliar, nos obriga a uma referência imediata ao oftalmologista;

B

vermelhidão restrita à região periciliar nos tranquiliza a liberar o paciente com prescrição de antimicrobiano tópico;

C

vermelhidão ocular periciliar ou periférica associada a cefaleia intensa deve ser referenciada a um oftalmologista com urgência;

D

vermelhidão restrita à região periciliar com midríase ipsilateral justifica referência oftalmológica urgente, por suspeita de glaucoma agudo;

E

vermelhidão exclusiva da periferia do globo ocular com miose ipsilateral justifica referência oftalmológica urgente, por suspeita de glaucoma agudo.

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Q3491335

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491335 Medicina

Mulher de 52 anos, assintomática, traz exames de triagem com glicemia de jejum de 118 mg/dL e HbA1C = 6%. Peso 78 Kg e altura 1,53 m. Exame físico sem particularidades.
Devemos orientar:

A

consulta com um especialista;

B

fármacos redutores do apetite;

C

redução do consumo de grãos integrais;

D

restrição calórica e prática de atividade física;

E

redução do consumo de bebidas que contêm açúcares, exclusivamente aquelas com açúcares adicionados.

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Q3491334

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491334 Medicina

Uma mulher de 43 anos, pesando 75 kg e com 1,58 m de altura, consulta-se com resultados de exames solicitados em outra unidade: hemograma, creatinina, colesterol total, triglicérides, HDL- colesterol, TSH e T4 livres, todos normais. Os exames foram feitos de rotina, pois ela não apresentava qualquer sintoma. Exame físico de abordagem não mostra qualquer particularidade. Ela se preocupou com um único resultado: HbA1C = 6,5%. Não havia glicemia de jejum nos resultados.
Devemos, então:

A

iniciar metformina 500 mg 1 vez ao dia e exames de controle em 3 meses;

B

iniciar glibenclamida 2,5 mg 1 vez ao dia e exames de controle em 3 meses;

C

iniciar metformina 500 mg 1 vez ao dia e exames de controle em 6 meses;

D

orientar uma boa gestão do estilo de vida, com redução de peso e exames de controle em 6 meses;

E

orientar uma boa gestão do estilo de vida, com redução de peso e exames de controle em 3 meses.

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Q3491333

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491333 Medicina

Uma mulher de 56 anos, totalmente assintomática, consulta-se “preocupada com a saúde dos ossos”. Menopausa aos 44 anos, pesa 70 kg e tem 1,68 m de altura. Não tabagista, nem etilista. Faz caminhada regularmente. Sem qualquer dado de história patológica pregressa. Mora na cidade do Rio de Janeiro e trabalha vendendo sanduíches na praia. Exame físico sem particularidades.
Nesse contexto:

A

devemos dosar a vitamina D3 sérica, que é o melhor marcador;

B

há mais dúvidas que certezas sobre dosagem da vitamina D e sua reposição;

C

níveis de vitamina D < 50 ng/mL indicam insuficiência e justificam reposição;

D

reposição, se necessária, só tem efeito em doses intermitentes de vitamina D;

E

colecalciferol é a pior opção para reposição oral, quando necessária, pois sua absorção não é efetiva.

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Q3491330

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491330 Medicina

Rapaz de 22 anos com dor de garganta há 3 dias. Para aumentar a chance de etiologia estreptocócica e de indicação de antimicrobiano, devemos estar atentos à:

A

idade;

B

presença de tosse associada;

C

temperatura axilar abaixo de 38 °C;

D

presença de exudatos ou tumefação das amígdalas;

E

presença de linfonodomegalia dolorosa em cadeia cervical posterior.

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Q3491329

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491329 Medicina

Uma mulher de 58 anos, menopausa há dois anos, relata sensação de queimação ao urinar. Está urinando várias vezes em pequena quantidade. Teve esses mesmos sintomas no ano passado, quando tratou cistite aguda com sucesso. Não há sintomas vaginais. Não há febre, calafrios, vômitos, nem dor na região dos flancos. Faz exame pélvico regularmente na unidade, para prevenção do câncer de colo uterino.
Devemos tratar com:

A

ciprofloxacina por 5 dias;

B

cefalexina por 3 dias;

C

nitrofurantoína por 5 dias;

D

sulfametoxazol-trimetoprim por 7 dias;

E

fosfomicina por 3 dias.

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