Questões de Concurso
Para residência médica
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Q4311762
Medicina
Uma mulher de 34 anos apresenta parestesias nas mãos, diplopia
transitória e episódios prévios de neurite óptica. O potencial
evocado visual demonstra aumento bilateral da latência da onda
P100, com amplitudes preservadas.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Q4311761
Medicina
Um homem de 42 anos apresenta fraqueza progressiva dos
membros inferiores e espasticidade há seis meses. A ressonância
magnética evidencia um ependimoma intramedular torácico.
Durante a ressecção microcirúrgica, ocorre redução de 70% da
amplitude dos potenciais evocados somatossensitivos (SSEP),
enquanto os MEP permanecem inalterados.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta
Q4311760
Medicina
Segundo a teoria da comporta da dor, esfregar a pele ativa
mecanorreceptores. Essa ativação gera atividade em
determinado tipo de fibra e na organização circuital.
O tipo de fibra e organização circuital que provoca o fechamento da comporta são as fibras
O tipo de fibra e organização circuital que provoca o fechamento da comporta são as fibras
Q4311759
Medicina
As informações nociceptivas cruzam a linha média e fazem
sinapse no tálamo antes de atingir o córtex somatossensorial. O
principal sistema de vias pelos quais essas informações
ascendem, principalmente, é (são) a(s)
Q4311757
Medicina
Entre as possibilidades de complicações associadas
especificamente à realização do bloqueio simpático lombar,
encontramos
Q4311756
Educação Física
Na avaliação não invasiva da aptidão cardiorrespiratória e da
capacidade de exercício, o padrão-ouro é
Q4311755
Radiologia
Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, apresenta quadro
clínico de dor, parestesia e fraqueza no membro superior e com
suspeita de lesão do plexo braquial ou de nervo periférico do
membro superior (quadro não radicular).
Ressonância magnética da coluna cervical foi realizada e o resultado mostrou não haver evidências de compressão radicular ou outras alterações que justifiquem o quadro.
A técnica de imagem mais indicada para avaliar essa situação clínica é a
Ressonância magnética da coluna cervical foi realizada e o resultado mostrou não haver evidências de compressão radicular ou outras alterações que justifiquem o quadro.
A técnica de imagem mais indicada para avaliar essa situação clínica é a
Q4311754
Fisioterapia
Paciente jovem, hígido, com lesão traumática na coluna cervical,
recebeu a indicação de utilizar uma órtese denominada
Imobilizador Esterno-Occipito-Mandibular (IEOM).
Em relação à órtese IEOM, é correto afirmar que
Em relação à órtese IEOM, é correto afirmar que
Q4311753
Medicina
Na eletroneuromiografia, ondas agudas positivas ocorrem na
distrofia muscular, assim como descargas repetitivas complexas e
potenciais miotônicos ocorrem na distrofia miotônica.
O achado de "silêncio elétrico" é esperado, apesar de contração muscular visível ou contratura dolorosa após exercícios, na
O achado de "silêncio elétrico" é esperado, apesar de contração muscular visível ou contratura dolorosa após exercícios, na
Q4311752
Medicina
Paciente, neonato, portador de paralisia cerebral atetoide. Como
sabemos, frequentemente essa afecção está associada a outras
lesões.
Assinale a opção que indica a estrutura que se encontra lesionada e está frequentemente associada a essa afecção.
Assinale a opção que indica a estrutura que se encontra lesionada e está frequentemente associada a essa afecção.
Q4311748
Medicina
Mulher de 67 anos, com diagnóstico de neuralgia do trigêmeo há
três anos, em uso regular de carbamazepina 400 mg a cada 12
horas, procura o serviço de emergência por piora abrupta da dor
facial nas últimas 36 horas.
Apresenta paroxismos de dor descritos como “choques elétricos” de intensidade 10/10, envolvendo os territórios maxilar e mandibular direitos, com duração de segundos e recorrência de dezenas de episódios por hora. As crises são desencadeadas ao falar, deglutir, mastigar ou tocar a hemiface direita. Nas últimas 18 horas, praticamente não conseguiu ingerir líquidos nem utilizar adequadamente a medicação oral.
Ao exame, encontra-se consciente, afebril e hemodinamicamente estável, com sinais de desidratação leve. Entre os paroxismos, o exame neurológico não demonstra novos déficits focais. Não há alterações odontológicas ou cutâneas que justifiquem a exacerbação.
Exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 13,4 g/dL; leucócitos = 7.100/mm³; plaquetas = 236.000/mm³; sódio = 138 mEq/L; potássio = 4,2 mEq/L; magnésio = 1,9 mg/dL; creatinina = 0,84 mg/dL; albumina = 4,1 g/dL; AST = 24 U/L; ALT = 21 U/L. ECG demonstra ritmo sinusal, FC = 78 bpm, PR = 164 ms, QRS = 88 ms e QTc = 426 ms.
Após hidratação intravenosa e medidas iniciais, a paciente permanece com crises incapacitantes e sem condições de receber adequadamente tratamento oral. Opta-se por terapia farmacológica parenteral de resgate, em ambiente hospitalar e sob monitorização.
Considerando o quadro clínico, a necessidade de controle rápido dos paroxismos e o mecanismo farmacológico envolvido, a conduta mais apropriada é
Apresenta paroxismos de dor descritos como “choques elétricos” de intensidade 10/10, envolvendo os territórios maxilar e mandibular direitos, com duração de segundos e recorrência de dezenas de episódios por hora. As crises são desencadeadas ao falar, deglutir, mastigar ou tocar a hemiface direita. Nas últimas 18 horas, praticamente não conseguiu ingerir líquidos nem utilizar adequadamente a medicação oral.
Ao exame, encontra-se consciente, afebril e hemodinamicamente estável, com sinais de desidratação leve. Entre os paroxismos, o exame neurológico não demonstra novos déficits focais. Não há alterações odontológicas ou cutâneas que justifiquem a exacerbação.
Exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 13,4 g/dL; leucócitos = 7.100/mm³; plaquetas = 236.000/mm³; sódio = 138 mEq/L; potássio = 4,2 mEq/L; magnésio = 1,9 mg/dL; creatinina = 0,84 mg/dL; albumina = 4,1 g/dL; AST = 24 U/L; ALT = 21 U/L. ECG demonstra ritmo sinusal, FC = 78 bpm, PR = 164 ms, QRS = 88 ms e QTc = 426 ms.
Após hidratação intravenosa e medidas iniciais, a paciente permanece com crises incapacitantes e sem condições de receber adequadamente tratamento oral. Opta-se por terapia farmacológica parenteral de resgate, em ambiente hospitalar e sob monitorização.
Considerando o quadro clínico, a necessidade de controle rápido dos paroxismos e o mecanismo farmacológico envolvido, a conduta mais apropriada é
Q4311745
Farmácia
Mulher de 54 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 13 anos e
obesidade grau II (IMC = 36,2 kg/m²), procura atendimento por
dor progressiva nos pés há aproximadamente oito meses.
Descreve sensação de queimação, choques e formigamento,
bilateral e simétrica, inicialmente nas plantas dos pés e
atualmente alcançando os tornozelos. A dor é mais intensa à
noite e o contato do lençol com os pés é suficiente para
desencadeá-la.
Nas últimas dez semanas, passou também a apresentar humor deprimido, anedonia, redução da energia e dificuldade de concentração, com prejuízo de suas atividades habituais. Nega episódios prévios de mania ou hipomania e ideação suicida.
Ao exame, apresenta pulsos pediosos palpáveis e simétricos, ausência de lesões cutâneas, força muscular preservada, alodinia ao toque leve em ambos os pés, redução distal da sensibilidade vibratória e diminuição bilateral dos reflexos aquileus.
Exames laboratoriais mostram: HbA1c = 8,2%; hemoglobina = 13,1 g/dL; creatinina = 0,81 mg/dL; TFGe = 86 mL/min/1,73 m²; TSH = 2,3 mUI/L; vitamina B12 = 512 pg/mL; AST = 23 U/L; ALT = 26 U/L. A eletroforese de proteínas séricas não apresenta alterações relevantes.
Após orientação para otimização do controle metabólico, redução ponderal e cuidados com os pés, decide-se iniciar monoterapia farmacológica.
Considerando o diagnóstico, as comorbidades apresentadas e os mecanismos farmacológicos envolvidos na modulação da dor, a estratégia inicial mais apropriada é
Nas últimas dez semanas, passou também a apresentar humor deprimido, anedonia, redução da energia e dificuldade de concentração, com prejuízo de suas atividades habituais. Nega episódios prévios de mania ou hipomania e ideação suicida.
Ao exame, apresenta pulsos pediosos palpáveis e simétricos, ausência de lesões cutâneas, força muscular preservada, alodinia ao toque leve em ambos os pés, redução distal da sensibilidade vibratória e diminuição bilateral dos reflexos aquileus.
Exames laboratoriais mostram: HbA1c = 8,2%; hemoglobina = 13,1 g/dL; creatinina = 0,81 mg/dL; TFGe = 86 mL/min/1,73 m²; TSH = 2,3 mUI/L; vitamina B12 = 512 pg/mL; AST = 23 U/L; ALT = 26 U/L. A eletroforese de proteínas séricas não apresenta alterações relevantes.
Após orientação para otimização do controle metabólico, redução ponderal e cuidados com os pés, decide-se iniciar monoterapia farmacológica.
Considerando o diagnóstico, as comorbidades apresentadas e os mecanismos farmacológicos envolvidos na modulação da dor, a estratégia inicial mais apropriada é
Q4311742
Patologia
Reações alérgicas representam uma causa importante de
complicações perioperatórias. O anestesiologista precisa ser
capaz de reconhecer e tratar rapidamente a anafilaxia, a forma
mais perigosa de reação alérgica. Apesar de ser um antígeno que
vem sendo removido ao longo dos últimos anos, sendo
substituído por diversos produtos com formulações químicas
diferentes, ainda é utilizado comumente no Brasil, em diversas
situações.
Crianças submetidas a múltiplos procedimentos, indivíduos com alergias alimentares específicas e profissionais de saúde são exemplos de grupos que reconhecidamente estão em maior risco de anafilaxia a
Crianças submetidas a múltiplos procedimentos, indivíduos com alergias alimentares específicas e profissionais de saúde são exemplos de grupos que reconhecidamente estão em maior risco de anafilaxia a
Q4311741
Medicina
A ventilação sob máscara facial de um paciente é muito útil em
diversas situações.
Um dos critérios que indicam a existência de uma dificuldade da ventilação sob máscara não prevista previamente é
Um dos critérios que indicam a existência de uma dificuldade da ventilação sob máscara não prevista previamente é
Q4311740
Medicina
Observe o traçado do eletrocardiograma a seguir. Neste
momento o paciente apresenta instabilidade hemodinâmica,
porém, com pulso carotídeo palpável.
Essa arritmia cardíaca e o seu tratamento imediato, nessas condições são, respectivamente,
Essa arritmia cardíaca e o seu tratamento imediato, nessas condições são, respectivamente,
Q4311739
Medicina
A profilaxia antibiótica se tornou padrão para cirurgias em que há
mais do que um risco mínimo de infecção.
De acordo com as observações referentes a infecções cirúrgicas, o agente mais comumente responsável pelas infecções na pele e o antimicrobiano utilizado preferencialmente e mais comumente são:
De acordo com as observações referentes a infecções cirúrgicas, o agente mais comumente responsável pelas infecções na pele e o antimicrobiano utilizado preferencialmente e mais comumente são:
Q4311738
Medicina
Ao longo de uma cirurgia, a interferência eletromagnética com
dispositivos cardíacos eletrônicos implantados pode ocorrer. Com
dispositivos implantados na região subclavicular, as interferências
são mais prováveis de ocorrer quando o eletrocautério é utilizado
Q4311737
Medicina
Aplicar os conceitos da ética médica são sempre mandatórios e
fundamentais para a boa prática médica.
De acordo com o Código de Ética Médica, o médico pode
De acordo com o Código de Ética Médica, o médico pode
Q4311736
Medicina
A avaliação da possibilidade de sangramentos é mandatória para
pacientes internados em unidades fechadas ou que serão
submetidos a procedimentos cirúrgicos.
A primeira, inicial, avaliação para triagem relacionada a problemas de hemostasia deve sempre ser
A primeira, inicial, avaliação para triagem relacionada a problemas de hemostasia deve sempre ser
Q4311735
Medicina
Uma das situações mais comuns e urgentes em cuidados críticos
é a presença de choque. Choque é um estado caracterizado pela
entrega de oxigênio aos tecidos de forma inadequada para
atender à demanda. Frequentemente, isso está associado à
instabilidade circulatória e à hipotensão sistêmica grave. Os
estados de choque geralmente são classificados de acordo com a
causa primária da falha circulatória.
Portanto, lesão aguda da medula espinhal, queimaduras, insuficiência hepática fulminante, múltiplos traumas, reações anafiláticas e anafilactoides, reações a drogas ou toxinas, incluindo picadas de inseto, reações transfusionais e envenenamento por metais pesados são causas, entre outras, de choque
Portanto, lesão aguda da medula espinhal, queimaduras, insuficiência hepática fulminante, múltiplos traumas, reações anafiláticas e anafilactoides, reações a drogas ou toxinas, incluindo picadas de inseto, reações transfusionais e envenenamento por metais pesados são causas, entre outras, de choque
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