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Q3493155
Medicina
São conhecidas e bem descritas na literatura médica várias reações leves e autolimitadas que ocorrem como consequência de agulhamento a seco com acupuntura, algumas das quais são adversas. Tecnicamente, a profundidade e a angulação das agulhas, bem como sua manipulação de forma inadvertida, podem apresentar desfecho clínico ruim.
O evento adverso cuja incidência tem aumentado e que pode oferecer risco iminente é:
Q3493154
Medicina
Paciente masculino, 30 anos de idade, porte atlético,
administrador de empresa, em tratamento com acupuntura para
distúrbios de ansiedade e insônia. Durante agulhamento e
manipulação do ponto PC6 (Neiguan), o médico inseriu agulha
(0,25 x 30) com 1,5 cm de profundidade, e o paciente queixou-se
de sensação de distensão/choque ao longo do antebraço. O
médico erroneamente interpretou esse sintoma como obtenção
da energia (De Qi). Continuou manipulando, com vigorosa e
contínua estimulação, por 15 minutos com melhora da dor. Ao
final da sessão, os dedos do paciente ficaram com limitação
funcional do ADM (flexão interfalangianas dos dedos) e
parestesia. O médico iniciou aplicação de moxabustão no punho
e manobras manuais locais (punho), observando melhora dos
sintomas contraturais após 30 minutos.
A falha técnica, com lesão do nervo mediano, foi causada por manipulação excessiva e profundidade inadequada, gerando neuropraxia com:
A falha técnica, com lesão do nervo mediano, foi causada por manipulação excessiva e profundidade inadequada, gerando neuropraxia com:
Q3493153
Medicina
Paciente masculino, 54 anos de idade, em tratamento com acupuntura para ansiedade e hipertensão com médico experiente. Vinte minutos após a inserção perpendicular (90°) de agulha (0,30 x 50) e manipulação no ponto VC16 (Zhongting), o paciente evoluiu com desconforto respiratório progressivo, dor torácica súbita, especialmente ao respirar, e ansiedade amplificada. Ainda na clínica, o médico prestou atendimento e percebeu sinais clínicos de Tríade de Beck com desfecho em PCR, tendo executado, sem sucesso, manobras de ressuscitação. Essa sucessão progressiva de eventos com desfecho clínico fatal se deve à penetração da agulha através de um forame esternal com lesão do pericárdio e coração.
Essa má formação congênita está associada à presença da variação anatômica:
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493152
Medicina
A reconstrução mamária é uma cirurgia plástica reparadora,
que pode ser realizada após a retirada da mama em
decorrência do tratamento contra o câncer. A grande maioria
das mulheres que passam pela mastectomia têm indicação
para a reconstrução.
Sobre a reconstrução mamária, assinale a alternativa correta.
Sobre a reconstrução mamária, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493151
Saúde Pública
O estudo da epidemiologia do câncer de mama permite a
discussão de estratégias e intervenções potencialmente
úteis para a prevenção e a gestão da doença dentro da
saúde pública.
Sobre a epidemiologia do câncer de mama, assinale a alternativa correta.
Sobre a epidemiologia do câncer de mama, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493150
Medicina
O carcinoma ductal in situ (CDIS) é uma forma inicial de
neoplasia, em que suas células malignas não invadem a
membrana basal, ou seja, a diferença com o carcinoma
invasivo é que as células daquele não se disseminam
através dos ductos, veias, linfáticos, e, portanto,
não dão metástases, podendo ser considerado como um
pré-carcinoma. Porém, possui potencial de se transformar
em carcinoma invasor.
Com relação ao carcinoma ductal in situ da mama, assinale a alternativa correta.
Com relação ao carcinoma ductal in situ da mama, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493149
Medicina
A doença de Paget se apresenta como lesão
eritêmato-descamativa, que acomete a papila e a aréola do
mamilo e se estende para a região periareolar. Pode ocorrer
retração do mamilo, muito sugestivo da doença.
Sobre a doença de Paget, assinale a alternativa correta.
Sobre a doença de Paget, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493148
Medicina
O câncer oculto da mama se apresenta como adenopatia
axilar isolada na ausência de tumoração mamária palpável
ou radiologicamente evidente.
Com relação ao câncer oculto da mama, assinale a alternativa correta.
Com relação ao câncer oculto da mama, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493147
Medicina
A história natural do câncer de mama indica que o curso
clínico da doença e a sobrevida variam de paciente para
paciente. Sabendo-se que essa variação é determinada por
uma série complexa de fatores, analise os itens a seguir.
I. Potencial de metastatização do tumor.
II. Diferença na velocidade de duplicação tumoral.
III. Outros mecanismos, ainda não completamente compreendidos, relacionados com a condição imunológica, hormonal e nutricional do paciente.
IV. Acesso e tempo para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama, de acordo com os fatores geográficos e socioeconômicos.
Correspondem a fatores que podem alterar a história natural do câncer de mama:
I. Potencial de metastatização do tumor.
II. Diferença na velocidade de duplicação tumoral.
III. Outros mecanismos, ainda não completamente compreendidos, relacionados com a condição imunológica, hormonal e nutricional do paciente.
IV. Acesso e tempo para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama, de acordo com os fatores geográficos e socioeconômicos.
Correspondem a fatores que podem alterar a história natural do câncer de mama:
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493146
Medicina
A prevenção primária do câncer de mama está relacionada
ao controle dos fatores de risco conhecidos e à promoção de
práticas e comportamentos considerados protetores.
A respeito da prevenção primária do câncer de mama, assinale a alternativa correta.
A respeito da prevenção primária do câncer de mama, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493145
Patologia
Os tumores filoides são uma neoplasia fibroepitelial da
glândula mamária, caracterizada por um maior grau de
pleomorfismo das células estromais. Têm um comportamento
biológico variável, podendo ser benigno a maligno,
inclusive com metástases.
Com relação aos tumores filoides, assinale a alternativa correta.
Com relação aos tumores filoides, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493144
Medicina
Importantes avanços na abordagem do câncer de mama
aconteceram nos últimos anos, principalmente no que diz
respeito a cirurgias menos mutilantes, assim como a busca
da individualização do tratamento. O tratamento varia de
acordo com o estadiamento da doença, suas características
biológicas, bem como das condições da paciente
(idade, status menopausal, comorbidades e preferências).
Sobre o tratamento do câncer de mama, assinale com V as
afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Estádios I e II: a conduta habitual consiste em cirurgia, que pode ser conservadora, com retirada apenas do tumor; ou mastectomia, com retirada da mama e reconstrução mamária. A avaliação dos linfonodos axilares tem função predominantemente prognóstica.
( ) Estádios I e II: o tratamento sistêmico será determinado de acordo com o risco de recorrência (idade da paciente, comprometimento linfonodal, tamanho tumoral, grau de diferenciação), assim como das características tumorais que ditarão a terapia mais apropriada.
( ) Estádio III: nessa situação, o tratamento sistêmico (na maioria das vezes, com radioterapia) e a cirurgia são a modalidade terapêutica inicial. Após resposta adequada, segue-se com o tratamento local (quimioterapia).
( ) Estádio IV: a modalidade principal nesse estádio é sistêmica, sendo o tratamento local reservado para indicações restritas.
( ) Estádios I e II: a conduta habitual consiste em cirurgia, que pode ser conservadora, com retirada apenas do tumor; ou mastectomia, com retirada da mama e reconstrução mamária. A avaliação dos linfonodos axilares tem função predominantemente prognóstica.
( ) Estádios I e II: o tratamento sistêmico será determinado de acordo com o risco de recorrência (idade da paciente, comprometimento linfonodal, tamanho tumoral, grau de diferenciação), assim como das características tumorais que ditarão a terapia mais apropriada.
( ) Estádio III: nessa situação, o tratamento sistêmico (na maioria das vezes, com radioterapia) e a cirurgia são a modalidade terapêutica inicial. Após resposta adequada, segue-se com o tratamento local (quimioterapia).
( ) Estádio IV: a modalidade principal nesse estádio é sistêmica, sendo o tratamento local reservado para indicações restritas.
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493143
Medicina
A respeito dos fibroadenomas, tumores benignos formados
pelo tecido glandular mamário e pelo tecido conjuntivo
(de sustentação) da mama, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493142
Medicina
Considerando a Classificação BI-RADS para mamografia,
numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I,
relacionando a categoria BI-RADS à sua respectiva conduta.
COLUNA I
1. Rastreamento de rotina apropriado para a faixa etária e risco.
2. Orientação para que seja realizado outro exame, como a ultrassonografia das mamas.
3. Recomenda-se a realização de biópsia percutânea. A partir do material colhido durante a biópsia, radiologista e médico assistente poderão determinar as características da lesão com mais assertividade.
4. Repetição do exame em intervalo menor do que no rastreamento para a população geral. Após o período de acompanhamento, caso não haja mudanças no achado durante a mamografia, a paciente retorna para os exames de rotina de rastreamento.
COLUNA II
( ) BI-RADS 0
( ) BI-RADS 1
( ) BI-RADS 2
( ) BI-RADS 3
( ) BI-RADS 4
Assinale a sequência correta.
COLUNA I
1. Rastreamento de rotina apropriado para a faixa etária e risco.
2. Orientação para que seja realizado outro exame, como a ultrassonografia das mamas.
3. Recomenda-se a realização de biópsia percutânea. A partir do material colhido durante a biópsia, radiologista e médico assistente poderão determinar as características da lesão com mais assertividade.
4. Repetição do exame em intervalo menor do que no rastreamento para a população geral. Após o período de acompanhamento, caso não haja mudanças no achado durante a mamografia, a paciente retorna para os exames de rotina de rastreamento.
COLUNA II
( ) BI-RADS 0
( ) BI-RADS 1
( ) BI-RADS 2
( ) BI-RADS 3
( ) BI-RADS 4
Assinale a sequência correta.
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493141
Medicina
A incidência do câncer de mama durante o ciclo
gravídico-puerperal varia de 1:3.000 a 1:10.000 gestações.
O diagnóstico baseia-se no exame clínico, de imagem e
em técnicas de biópsia, objetivando avaliar a extensão da
doença, além de prevenir o seu avanço.
Com relação ao câncer de mama na gravidez, assinale a alternativa correta.
Com relação ao câncer de mama na gravidez, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493140
Medicina
O exame físico das mamas deve ser realizado por
profissionais treinados, geralmente médicos e enfermeiros,
e é imprescindível na avaliação de lesões suspeitas de
neoplasia mamária, bem como na diferenciação entre
nódulos palpáveis e não palpáveis.
Sobre os exames físicos das mamas, analise as afirmativas
a seguir.
I. Inspeção estática: é realizada em local bem iluminado, com a paciente em decúbito dorsal, com o tórax desnudo e com os braços relaxados ao longo do corpo ou levantados sobre a cabeça.
II. Inspeção dinâmica: é solicitado que a paciente coloque as mãos no quadril e em seguida eleve os braços, contraindo uma mão contra a outra, atrás da nuca. É verificado se há aparecimento de retrações e ou abaulamentos.
III. Palpação: é realizada com a paciente deitada com os braços ao longo do corpo. Ao palpar as cadeias linfáticas supraclaviculares e axilares, é examinada cada área, aplicando três níveis de pressão: leve, média e profunda. São realizados movimentos circulares com as polpas digitais do 2º, 3º e 4º dedos da mão.
IV. Avaliação da descarga papilar: é aplicada uma compressão unidigital suave sobre a região areolar, em sentido radial, contornando a papila. Na descrição, deve-se informar se é uni ou bilateral, uni ou multiductal, espontânea ou provocada pela compressão de algum ponto específico, coloração e relação com algum nódulo ou espessamento palpável.
Estão corretas as afirmativas
I. Inspeção estática: é realizada em local bem iluminado, com a paciente em decúbito dorsal, com o tórax desnudo e com os braços relaxados ao longo do corpo ou levantados sobre a cabeça.
II. Inspeção dinâmica: é solicitado que a paciente coloque as mãos no quadril e em seguida eleve os braços, contraindo uma mão contra a outra, atrás da nuca. É verificado se há aparecimento de retrações e ou abaulamentos.
III. Palpação: é realizada com a paciente deitada com os braços ao longo do corpo. Ao palpar as cadeias linfáticas supraclaviculares e axilares, é examinada cada área, aplicando três níveis de pressão: leve, média e profunda. São realizados movimentos circulares com as polpas digitais do 2º, 3º e 4º dedos da mão.
IV. Avaliação da descarga papilar: é aplicada uma compressão unidigital suave sobre a região areolar, em sentido radial, contornando a papila. Na descrição, deve-se informar se é uni ou bilateral, uni ou multiductal, espontânea ou provocada pela compressão de algum ponto específico, coloração e relação com algum nódulo ou espessamento palpável.
Estão corretas as afirmativas
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493139
Medicina
A dor mamária é causa frequente de consulta ao mastologista
e pode interferir diretamente na vida emocional, social e
profissional da mulher. Como qualquer sintoma mamário,
a mastalgia traz angústia e ansiedade, pois constantemente
é confundida com câncer de mama pela paciente.
Sobre a dor mamária, assinale a alternativa correta.
Sobre a dor mamária, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493138
Medicina
As glândulas mamárias se desenvolvem a partir do
ectoderma, que forma ducto e alvéolos, e do mesênquima,
que dá origem ao tecido conjuntivo de sustentação.
As alterações que podem ocorrer por defeitos na
diferenciação da glândula mamária e anormalidades do
desenvolvimento mamário são classificadas em alterações
de volume e número.
Considerando a descrição das anormalidades do desenvolvimento mamário, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando a descrição com o tipo de anormalidade.
COLUNA I
1. Amastia
2. Ginecomastia
3. Atelia
4. Amazia
COLUNA II
( ) Desenvolvimento de glândula mamária no homem. Pode ser uni ou bilateral. Costuma ser mais comum na adolescência e, na maior parte dos casos, desaparece espontaneamente.
( ) Ausência do complexo aréolo-mamilar. Existem técnicas cirúrgicas próprias para a construção de um novo mamilo. A aréola tem sido hoje reconstituída através de tatuagem.
( ) Ausência do tecido mamário, porém com a presença do complexo aréolo-mamilar. O tratamento pode ser feito com implantes de silicone.
( ) Ausência total da glândula, uni ou bilateral. É uma situação muito rara. Pode ser tratada com cirurgia de simetrização, com colocação de implantes de silicone.
Assinale a sequência correta.
Considerando a descrição das anormalidades do desenvolvimento mamário, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando a descrição com o tipo de anormalidade.
COLUNA I
1. Amastia
2. Ginecomastia
3. Atelia
4. Amazia
COLUNA II
( ) Desenvolvimento de glândula mamária no homem. Pode ser uni ou bilateral. Costuma ser mais comum na adolescência e, na maior parte dos casos, desaparece espontaneamente.
( ) Ausência do complexo aréolo-mamilar. Existem técnicas cirúrgicas próprias para a construção de um novo mamilo. A aréola tem sido hoje reconstituída através de tatuagem.
( ) Ausência do tecido mamário, porém com a presença do complexo aréolo-mamilar. O tratamento pode ser feito com implantes de silicone.
( ) Ausência total da glândula, uni ou bilateral. É uma situação muito rara. Pode ser tratada com cirurgia de simetrização, com colocação de implantes de silicone.
Assinale a sequência correta.
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493137
Medicina
Com relação ao rastreamento do câncer de mama por meio
da ressonância magnética, de acordo com a Sociedade
Brasileira de Mastologia, assinale com V as afirmativas
verdadeiras e com F as falsas.
( ) Mulheres com mutação dos genes BRCA1 ou BRCA2, ou com parentes de 1º grau com mutação provada, devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética a partir dos 25 anos de idade.
( ) Mulheres com risco ≥ 20% ao longo da vida, calculado por um dos modelos matemáticos baseados na história familiar, devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética iniciando 10 anos antes da idade do diagnóstico do parente mais jovem (não antes dos 25 anos de idade).
( ) Mulheres com história de irradiação no tórax entre os 10 e 30 anos de idade devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética a partir do 8º ano após o tratamento radioterápico (não antes dos 25 anos de idade).
( ) Mulheres com história pessoal de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ, hiperplasia ductal atípica, carcinoma ductal in situ e carcinoma invasor de mama devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética a partir do diagnóstico.
Assinale a sequência correta.
( ) Mulheres com mutação dos genes BRCA1 ou BRCA2, ou com parentes de 1º grau com mutação provada, devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética a partir dos 25 anos de idade.
( ) Mulheres com risco ≥ 20% ao longo da vida, calculado por um dos modelos matemáticos baseados na história familiar, devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética iniciando 10 anos antes da idade do diagnóstico do parente mais jovem (não antes dos 25 anos de idade).
( ) Mulheres com história de irradiação no tórax entre os 10 e 30 anos de idade devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética a partir do 8º ano após o tratamento radioterápico (não antes dos 25 anos de idade).
( ) Mulheres com história pessoal de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ, hiperplasia ductal atípica, carcinoma ductal in situ e carcinoma invasor de mama devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética a partir do diagnóstico.
Assinale a sequência correta.
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493136
Medicina
Diversos fatores estão relacionados ao aumento do risco
de desenvolver câncer de mama, tais como: idade, fatores
endócrinos / história reprodutiva, fatores comportamentais /
ambientais e fatores genéticos / hereditários.
Sobre o câncer de mama, assinale a alternativa correta.
Sobre o câncer de mama, assinale a alternativa correta.
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