Questões de Concurso Para residência médica

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Q3493676 Medicina
Numa visita domiciliar a uma senhora de 82 anos, a filha conta história de tonteira tipo pré-síncope pela manhã há 5 dias. A senhora é hipertensa bem controlada há anos com propranolol, que nunca foi modificado pelo sucesso terapêutico. Trata-se de uma senhora muito bem cuidada pela filha e netos, com boa saúde geral, que se alimenta bem e não tem outras queixas. O episódio foi único e ela está totalmente assintomática desde então. Foi solicitada visita domiciliar pela dificuldade de acesso da moradia. O enfermeiro da equipe tinha chegado antes, mediu a pressão arterial e anotou 130 x 80 mmHg.
Resolvemos então partir para o exame físico de abordagem, completando com o traçado de ECG e glicemia capilar, num raciocínio diagnóstico que vai buscar:
Alternativas
Q3493675 Psiquiatria
Um homem de 32 anos é diagnosticado com transtorno do pânico.
Nossa conduta inicial, então, é:
Alternativas
Q3493674 Medicina
Uma mulher de 30 anos conta história de síncope ao acordar há 15 dias. Sem pródromos e sem abalos musculares, o episódio veio acompanhado de sudorese. Depois vomitou e teve diarreia líquida, sem muco, sangue ou pus. Ficou tão preocupada com o desmaio que começou a sentir tremedeira, fraqueza e dor abdominal. Como namora um estudante de medicina, traz vários exames complementares e de imagem (“ele conseguiu os pedidos com seus professores”). Hemograma, VHS, glicemia, creatinina, colesterol total e frações, TGO, TGP, TSH, T4 livre, endoscopia digestiva alta, TC e RM craniana, ECG e Holter, todos normais. O namorado disse que “isso não é nada”, mas ela ficou com medo grande de desmaiar. Voltou a ter episódios de fraqueza, sudorese e tremor, seguidos de epigastralgia, que a deixaram ainda mais insegura. De vez em quando, diarreia líquida. O sono não está bom. Faz controle ginecológico regularmente, está em uso de contraceptivo oral e menstruou há 28 dias. Não há fatores de risco cardiovascular. O exame físico está absolutamente normal.
Decidimos então: 
Alternativas
Q3493673 Medicina
Um senhor de 82 anos comparece à consulta queixando-se de uma cefaleia de início recente. HAS controlada com IECA. Exame físico sem particularidades, exceto por espessamento da artéria temporal à palpação.
Nesse contexto:
Alternativas
Q3493668 Medicina
Uma mulher de 45 anos totalmente assintomática chega para um check-up. Está no climatério, notando meses em que não menstrua. Traz consigo hemograma completo, que você separa e só olha após o exame físico. O exame não mostra qualquer particularidade. O hemograma automatizado chama atenção por hemoglobina: 10,9 g/dl; RDW: 20% e VCM: 72 fL.
Você conclui, então, que
Alternativas
Q3493667 Medicina
Homem de 30 anos há 3 dias com temperatura axilar de 37,9 °C, dor de garganta, cefaleia e fadiga.
Na busca do diagnóstico de mononucleose infecciosa, é importante buscar: 
Alternativas
Q3493664 Medicina
Uma senhora de 74 anos, obesa, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, consulta-se com dor e edema nos joelhos. A dor acontece principalmente aos movimentos de flexão ou torção da articulação. Tem o diagnóstico de artrose por exame de imagem.
Em relação a esse contexto:
Alternativas
Q3493663 Medicina
Senhor de 69 anos há 4 meses com lombalgia. Ele se consulta porque quer fazer exame de imagem.
Nesse contexto, buscando os sinais de alarme da lombalgia, que nos trarão maior preocupação, devemos:
Alternativas
Q3493661 Medicina
Uma mulher de 32 anos com episódios de dor abdominal há 6 meses se consulta na unidade de saúde.
Pensando em cálculo biliar sintomático, sua especial atenção na entrevista deve ser para:
Alternativas
Q3493659 Medicina
Mulher de 42 anos há 3 dias com disúria, polaciúria, dor no flanco direito, febre, calafrios, náuseas. Vomitou hoje, pela manhã. Menstruou há 2 semanas. FC: 88 bpm, FR: 16 ipm. PA: 130 x 80 mmHg.
Sem outros dados importantes de história e exame físico. Você, então:
Alternativas
Q3493658 Medicina
Uma mulher de 30 anos relata que, há 3 dias, vem apresentando sensação de queimação ao urinar, tem urinado várias vezes em pequena quantidade e tem sentido desconforto na região inferior do abdômen. Não relata corrimento nem sintomas vaginais. Teve sintomas semelhantes há 1 ano, quando recebeu tratamento para infecção urinária. Última menstruação há 3 semanas. Saudável, não usa qualquer medicação diariamente. Exame físico sem nenhuma particularidade.
Sua conduta deve ser:
Alternativas
Q3493654 Medicina
Uma menina de nove anos com tosse, coriza e febre consulta-se na unidade de saúde. O exame físico mostra 38 °C de temperatura axilar, taquicardia e sopro cardíaco, sem demais particularidades. A mãe traz um hemograma realizado há 2 semanas, que aponta hemoglobina de 11g/dl. Você deve, então, diferenciar um sopro inocente de um patológico.
No que se refere a essa diferenciação, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3493642 Medicina

Uma lactente de 10 meses, com episódios de melena e anemia, foi avaliada na emergência, onde o cirurgião pediátrico realizou toque retal, que foi livre de sangramento, e clister opaco, sem evidências de pólipos intestinais.

Com o objetivo de elucidação diagnóstica, deve-se solicitar:

Alternativas
Q3493640 Medicina

Uma criança de 5 anos, atendida na emergência com queixa de coriza e tosse há 5 dias, tem usado desloratadina com pouca melhora. Ontem iniciou dor nos tornozelos e dor abdominal intensa, além de terem aparecido petéquias elevadas nas nádegas e nos membros inferiores, com discreto edema de mãos e tornozelos.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é:

Alternativas
Q3493632 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990

Um recém-nascido de mãe adolescente com 15 anos recebe alta com orientação para que seja realizado o registro civil de nascimento (RCN) da criança.

As orientações para o procedimento devem incluir: 

Alternativas
Q3493630 Medicina
Um lactente de 6 meses, internado com bronquiolite, está em suporte ventilatório.
Sobre a necessidade de analgesia/sedação do paciente, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3493620 Medicina

Uma adolescente apresentou, há 15 dias, intensa dor de garganta e febre (temperatura axilar de 38,5 oC). Foi medicada por 5 dias com diclofenaco, com melhora. Há 24 horas, iniciou dor intensa e edema com sinais flogísticos no joelho esquerdo.

Na emergência, o médico deve: 

Alternativas
Q3493619 Medicina

Durante tratamento de amidalite com amoxicilina, um adolescente apresentou placas urticariformes difusas, com necessidade de atendimento na emergência.

Após tratamento da urticária, a orientação correta é:

Alternativas
Q3493613 Medicina

Um recém-nascido com 24 horas de vida foi submetido ao teste da oximetria de pulso (teste do coraçãozinho). A saturação de O2 foi de 92% no membro superior direito e 91% no membro inferior esquerdo na primeira aferição.

Diante desse resultado, a criança deverá:

Alternativas
Q3493604 Medicina

Um paciente de 83 anos, assintomático, hipertenso e diabético, em uso de diurético tiazídico, bloqueador do receptor de angiotensina II, betabloqueador, antagonista do cálcio e antagonista do receptor de mineralocorticoide, apresenta pressão arterial de 170 x 90 mmHg, em três ocasiões diferentes, e níveis confirmados pela monitoração domiciliar da pressão arterial. Fundoscopia, creatinina e hemograma estão sem anormalidades.

Diante desse quadro, o clínico diagnosticou a presença de hipertensão:

Alternativas
Respostas
13681: A
13682: B
13683: A
13684: B
13685: E
13686: B
13687: D
13688: A
13689: D
13690: E
13691: A
13692: D
13693: E
13694: D
13695: D
13696: C
13697: A
13698: B
13699: D
13700: A