Questões de Concurso Para residência médica

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Q3495518 Medicina

Um homem de 62 anos, hipertenso em uso de losartana e hidroclorotiazida, chega a seu polo de espuma densa referenciado pela unidade básica, com dor, edema, varizes e dermatite ocre em membros inferiores, já classificado como CEAP IV, com exame de doppler venoso mostrando safenas magnas e parvas dilatadas e insuficientes. É indicado para tratamento por espuma densa ecoguiada como rege o fluxo da instituição local. Apesar da conduta já determinada, o residente plantonista hipocraticamente colhe a história do paciente e o examina, descobrindo que, além de hipertenso, ele é diabético e tabagista e que suas dores são típicas de claudicação intermitente com uma distância de marcha não maior que 100 metros. Seus pulsos poplíteos e tibiais são diminuídos e os pediosos, ausentes.


Diante do quadro clínico em questão, é esperado que o residente:

Alternativas
Q3495516 Medicina

Após uma endarterectomia carotídea esquerda, uma paciente de 63 anos, com diabetes, dislipidemia e hipertensão, de que sofria com repetidos ataques isquêmicos transitórios, despertou lúcida, orientada, sem sinais neurológicos e mobilizando os quatro membros. Durante o pós-operatório imediato na noite do CTI, queixou-se de certa rouquidão, atribuída naturalmente à intubação orotraqueal da cirurgia. Na primeira revisão no consultório, a sua voz não havia voltado ao normal, e ela relatou alguns momentos de dispneia.


Observando sua queixa, é coerente afirmar que pode ter havido lesão no nervo:

Alternativas
Q3495515 Medicina
Em relação aos paragangliomas de corpo carotídeo, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3495512 Radiologia

Um paciente com artrite reumatoide numa fase inicial fez exames de ultrassonografia e ressonância magnética, em que foi encontrada uma alteração que serve de marcador de mau prognóstico quando identificada.

Essa alteração foi:

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Q3495505 Radiologia

O critério Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) tem sido utilizado com o objetivo de mensurar objetivamente a redução tumoral e determinar a progressão da doença de acordo com um método único. 


Em sua última revisão, em 2009, passou-se a utilizar o critério de resposta com base na avaliação de lesões-alvo e não alvo, segundo o qual a doença pode ser classificada em quatro tipos de categorias, sendo uma delas: 

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Q3495504 Radiologia

Um paciente de 3 anos apresenta atraso no desenvolvimento motor e cognitivo, hipotonia e letargia. Foi realizada ressonância magnética de crânio, cujo laudo foi: “áreas difusas de baixo sinal em T1, envolvendo as fibras U da substância branca subcortical, bilateral, com preservação do corpo caloso, núcleo caudado, putâmen e cápsula interna, associadas a ventriculomegalia. Também apresenta difusão restrita dentro da substância branca lesionada”.


É provável estarmos frente a um caso de:

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Q3495501 Radiologia

Uma paciente de 34 anos, G1 P0 A0, com 32 semanas de gestação, é submetida a ultrassonografia de terceiro trimestre. Nega sangramentos ou dor em baixo ventre. Durante o exame ultrassonográfico, é visualizada uma massa hipoecoica, arredondada, de bordos bem definidos, localizada próximo à inserção do cordão umbilical, associada a áreas anecoicas de permeio, que apresentam fluxo vascular ao Doppler colorido em seu interior. 


Considerando-se o caso clínico e os achados de imagem, o diagnóstico mais provável é: 

Alternativas
Q3495499 Radiologia
Uma paciente de 32 anos sofreu acidente de moto, sem traumatismo craniano. Apesar de hemodinamicamente estável, ela reclama de muita dor em ambos os membros superiores, dorso e abdômen, no qual apresenta inúmeras escoriações. O médico da emergência achou melhor fazer tomografia computadorizada de abdômen sem contraste. Entretanto, durante o exame, foi observada volumosa massa pancreática, que necessitou da administração de contraste intravenoso para melhor caracterização. No laudo, lê-se: “volumosa imagem sólida, hipodensa, encapsulada, de contornos bem definidos, medindo 6,1 cm x 5,5 cm x 5,0 cm, ocupando corpo e cauda do pâncreas, com cistos centralmente e realce em seu componente sólido localizado perifericamente”
Baseado no caso, o diagnóstico mais provável é de:
Alternativas
Q3495496 Radiologia
Em relação aos achados ultrassonográficos das lesões hepáticas, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3495493 Radiologia

Um paciente de 63 anos, tabagista, procurou um médico generalista porque sentiu “inchaço” na região da lateral da face à direita. Ao exame físico, nota-se volumoso nódulo indolor na parótida direita. O paciente nega perda ponderal. Foi solicitada ultrassonografia de glândulas salivares com Doppler, cujo laudo foi: "imagem ovoide, de margens bem definidas, conteúdo heterogêneo predominantemente cístico, associado a fluxo vascular ao Doppler em seus componentes sólidos, sem evidenciar reforço acústico posterior ou calcificações, localizado na topografia da parótida direita, de distribuição predominantemente caudal, medindo cerca de 4 cm em seu maior eixo”.


De acordo com os dados clínicos e achados ultrassonográficos, sugere-se o diagnóstico de:

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Q3495488 Radiologia

O médico radiologista deve estar capacitado para eventuais complicações das reações alérgicas aos meios de contrastes.


Quando um paciente apresenta sibilos e estridor laríngeo após o exame de tomografia computadorizada de tórax com contraste, é correto afirmar que ele sofreu uma reação

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Q3495487 Medicina
A principal característica do quadro de epífora é:
Alternativas
Q3495486 Medicina
O principal sinal clínico de tumor orbitário maligno é:
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Q3495485 Medicina
A principal causa de lagoftalmo é a paralisia do nervo:
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Q3495484 Medicina
O principal tratamento para a celulite orbitária é(são):
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Q3495483 Medicina
A principal característica do xantelasma é a presença de: 
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Q3495482 Medicina
O tratamento de escolha para o entrópio senil é:
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Q3495481 Medicina
A principal causa de dacriocistite aguda é a obstrução:
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Q3495480 Medicina
A principal característica clínica da esclerose lateral amiotrófica (ELA) com envolvimento ocular é:
Alternativas
Q3495479 Medicina
O principal sinal clínico da síndrome de Parinaud é:
Alternativas
Respostas
13401: D
13402: E
13403: C
13404: B
13405: D
13406: A
13407: D
13408: D
13409: C
13410: D
13411: A
13412: A
13413: A
13414: A
13415: A
13416: A
13417: B
13418: A
13419: D
13420: A