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Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495614
Medicina
Um paciente com insuficiência cardíaca de causa não isquêmica,
com fenótipo com fração de ejeção reduzida do ventrículo
esquerdo (ICFER) cuja FEVE foi de 30% (método de Simpson),
relatou dispneia aos médios esforços.
O seu clínico prescreveu quatro medicamentos, sendo um inibidor da enzima conversora, um betabloqueador, um inibidor de mineralocorticoide e um inibidor SGLT-2 (glifozina) e explicou os impactos dessa combinação sobre os seguintes desfechos:
O seu clínico prescreveu quatro medicamentos, sendo um inibidor da enzima conversora, um betabloqueador, um inibidor de mineralocorticoide e um inibidor SGLT-2 (glifozina) e explicou os impactos dessa combinação sobre os seguintes desfechos:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495608
Medicina
Uma paciente de 55 anos, diabética tipo 2, apresenta queixas de
intolerância aos esforços, inchaço nas pernas e exame físico
normal, à exceção de uma bulha pré-sistólica. Os exames
laboratoriais mostram hemoglobina de 13 g%, creatinina
1,0 mg/ dL, exame de urina e dosagem dos hormônios de tireoide
normais. O eletrocardiograma evidenciou ritmo sinusal sem
anormalidades.
O seguinte exame é o próximo passo a ser recomendado para avaliação da causa desses sintomas:
O seguinte exame é o próximo passo a ser recomendado para avaliação da causa desses sintomas:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495605
Medicina
A reposição de vitaminas no cardiopata deve seguir
recomendações embasadas em evidências científicas, conforme a
indicação a seguir:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495604
Medicina
Para uma pessoa com HIV, em tratamento com antirretroviral
com contagem normal de CD-4 e carga viral negativa, o
acompanhamento cardiológico deve estar direcionado para a
prevenção de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495603
Medicina
Uma paciente de 35 anos apresentou quadro de forte dispneia
aguda com duração de 15 minutos, após estresse
psicoemocional. Tinha retornado de viagem de ônibus que durou
90 minutos e apresentava edema dos membros inferiores +/4+
bilateral e indolor. Apenas usava, como medicamento,
anticoncepcional oral. Exame físico: pressão arterial
120 X 80 mmHg, pulso arterial 70 bpm, pulso-oximetria e ECG
normais.
O emergencista ordenou o seguinte exame para afastar o diagnóstico de embolia pulmonar:
O emergencista ordenou o seguinte exame para afastar o diagnóstico de embolia pulmonar:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495602
Medicina
Uma paciente de 65 anos, portadora de DPOC, está com dor
precordial intensa, em aperto. Na emergência, cursa com
redução do nível de consciência, pressão arterial de
80 X 50 mmHg, frequência cardíaca de 62 bpm, pulmões limpos e
pressão venosa jugular elevada. A ausculta cardíaca revela bulhas
hipofonéticas. ECG: ritmo sinusal com infradesnivelamento do
segmento ST de 3 mm, em V1, V2 e V3 e supradesnivelamento de
2 mm nas derivações V3R, V4R, V5R.
O médico emergencista identificou um possível acometimento parietal ventricular, responsável pelo seguinte distúrbio hemodinâmico:
O médico emergencista identificou um possível acometimento parietal ventricular, responsável pelo seguinte distúrbio hemodinâmico:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495596
Medicina
Um paciente de 14 anos, assintomático, foi submetido, ao nascer,
a cirurgia cardíaca para fechamento de uma comunicação
interventricular utilizando um patch de pericárdio bovino. Na
consulta, o cardiologista observou um sopro sistólico na região
paraesternal esquerda de 5+/6+ em faixa e identificou pequena
comunicação perimembranosa.
Agora, o paciente precisa extrair dois dentes inclusos, e a mãe pediu liberação do cardiologista.
O cardiologista decidiu:
Agora, o paciente precisa extrair dois dentes inclusos, e a mãe pediu liberação do cardiologista.
O cardiologista decidiu:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495590
Medicina
A hipercolesterolemia familiar promove risco de eventos
cardiovasculares, como infarto do miocárdio, morte súbita e
acidente vascular cerebral prematuros.
Nesses pacientes, que não tiveram resposta à combinação de estatina de alta potência em dose máxima com ezetimiba, para promover maior redução dos níveis do LDL-colesterol, deverá ser introduzido o seguinte medicamento(a):
Nesses pacientes, que não tiveram resposta à combinação de estatina de alta potência em dose máxima com ezetimiba, para promover maior redução dos níveis do LDL-colesterol, deverá ser introduzido o seguinte medicamento(a):
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495589
Medicina
Análise do desempenho cardiopulmonar é fundamental para
avaliar o mecanismo da intolerância aos esforços, determinar a
resposta terapêutica e definir o prognóstico em diferentes
cenários clínicos.
O método padrão áureo é o(a):
O método padrão áureo é o(a):
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495585
Medicina
Um paciente masculino de 77 anos vem apresentando
intolerância aos esforços e relata inchaço nas pernas. Teve
ruptura espontânea do bíceps há 6 meses. Exame físico: pressão
arterial 90 x 60 mmHg. Pressão venosa elevada. ECG: ritmo
sinusal com baixa voltagem do QRS, área inativa nas derivações
de V1-V4. As dosagens dos biomarcadores cardíaco (troponina e
BNP) são elevadas. Coronariografia com artérias coronárias
normais. Realizado ecodopplercardiograma, observa-se aumento
de espessura concêntrica do ventrículo esquerdo e leve aumento
atrial esquerdo. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de
65%.
Após sua avaliação, o cardiologista informa que a principal suspeita diagnóstica é de:
Após sua avaliação, o cardiologista informa que a principal suspeita diagnóstica é de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495583
Medicina
Um paciente de 46 anos, com queixa de desfalecimento e
sudorese profusa, foi atendido na sala de emergência. Iniciou
esquema tríplice para tratamento de tuberculose pulmonar.
Relatou ser hipertenso, em uso de enalapril 20 mg ao dia, via
oral, há 2 anos. O exame físico observou pressão arterial de
92 x 60 mmHg, na expiração, e 70 x 50 mmHg na inspiração,
pulso arterial com 102 bpm, pressão venosa jugular de 6 cm, a
45 graus. Ausculta cardíaca revelou bulhas abafadas, e a ausculta
pulmonar, pulmões limpos. ECG: ritmo sinusal com variação da
amplitude da onda P, do QRS e da onda T. Lactato arterial estava
elevado.
A mais provável hipótese diagnóstica do quadro clínico acima é de:
A mais provável hipótese diagnóstica do quadro clínico acima é de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495572
Medicina
Paciente de 72 anos admitida na unidade cardiointensiva com dor
torácica súbita durante o velório do filho e com ECG mostrando
supradesnivelamento do segmento ST, nas derivações V1 até V6,
de 4 mm e intervalo QT prolongado. Foi realizada coronariografia,
sem evidência de lesões obstrutivas. As dosagens da troponina T
e do peptídeo natriurético cerebral estavam elevadas. Foi
também realizada ressonância cardíaca, sem achados de edema
miocárdio ou realce tardio (estudo com gadolínio) e acinesia da
região do ápice do ventrículo esquerdo.
A equipe multidisciplinar cardiovascular esteve reunida e definiu como diagnóstico mais provável:
A equipe multidisciplinar cardiovascular esteve reunida e definiu como diagnóstico mais provável:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495571
Medicina
Mulher de 42 anos com queixa de dor torácica e síncope aos
esforços. Exame físico: paciente obesa com pressão arterial
120 x 80 mmHg, pulso arterial 70 bpm, com morfologia
digitiforme. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco regular com
3 tempos, bulha protodiastólica e sopro de 3+/6+, na borda
esternal esquerda, que aumentava na posição ortostática e
reduzia quando acocorada.
Os achados clínicos são compatíveis com a seguinte enfermidade cardiovascular:
Os achados clínicos são compatíveis com a seguinte enfermidade cardiovascular:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q3495567
Radiologia
O exame de escolha para avaliação inicial complementar de um
sopro carotídeo observado ao exame físico de um paciente com
história de acidente vascular cerebral isquêmico é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q3495565
Medicina
Um paciente de 77 anos de idade, coronariopata, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabete melito tipo II e dislipidemia, será submetido a endarterectomia de carótida interna esquerda.
Das medicações que utiliza, a que deve ser suspensa antes da cirurgia é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q3495564
Medicina
Um paciente de 58 anos de idade, etilista crônico, apresenta história de erisipela de repetição em membros inferiores.
Nesses casos, a profilaxia antibiótica com penicilina benzatina é recomendada, devendo ser repetida durante pelo menos seis meses com intervalo de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q3495562
Medicina
Para tratamento medicamentoso inicial de hemangiomas na
infância, a medicação de escolha é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q3495559
Medicina
Uma paciente de 28 anos de idade apresentou cianose de quirodáctilos após exposição ao frio em uma viagem. Refere que, desde então, a cianose se mostrou mais ou menos intensa, porém nunca sumiu completamente. Relata, também, um certo grau de desconforto quando ela está mais intensa, o que ocorre em situações de estresse ou exposição a temperaturas mais baixas.
Diante desse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q3495556
Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade apresenta, durante a primeira semana do puerpério de sua segunda gestação, trombose venosa profunda de veia muscular de perna direita.
Como está ainda em fase de amamentação, a melhor conduta terapêutica é iniciar enoxaparina em dose plena e, posteriormente:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q3495554
Medicina
Um paciente de 58 anos de idade, em pré-operatório de cirurgia de varizes de membros inferiores, teve descoberto um aneurisma de artéria poplítea de membro inferior direito, assintomático, com 20 mm em seu maior diâmetro.
A melhor conduta nesses casos é iniciar:
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