Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q3495670

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495670 Medicina

Em 22/08/2024, foi noticiado um caso de um homem, de 58 anos de idade, que levou uma cobra à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de Guarujá (SP) após ser mordido na mão direita. O médico plantonista identificou o animal como uma jararaca.
Neste caso, o plantonista optou pelo uso de soro:

A

antielapídico;

B

antilaquético;

C

anticrotálico;

D

antibotrópico;

E

antilatrodectus.

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Q3495669

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495669 Medicina

A inalação de crack pode causar um espectro de síndromes pulmonares agudas, incluindo infiltração pulmonar com eosinofilia, pneumotórax e pneumomediastino, bronquiolite obliterante e insuficiência respiratória aguda associada a dano alveolar difuso e hemorragia alveolar.
As drogas de escolha para tratamento das lesões pulmonares associadas ao uso de crack são:

A

antibióticos e aminofilina;

B

betabloqueador e montelucaste;

C

brometo de ipatrópio e bamifilina;

D

corticosteroides e beta2 agonistas;

E

bromexina e acetilcisteína.

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Q3495668

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495668 Medicina

O uso do paracetamol em dose superior a 4 g em 24 horas ou utilização por tempo prolongado podem causar danos em órgão nobre.
O órgão em questão e o antídoto são, respectivamente:

A

coração e corticoides;

B

pulmão e broncodilatadores;

C

rim e betabloqueadores;

D

fígado e acetilcisteína;

E

pâncreas e inibidor de bomba de prótons.

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Q3495667

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495667 Medicina

Paciente com relato de hemiplegia em dimídio direito, desvio da comissura labial para esquerda e cefaleia, iniciados há aproximadamente 3 horas. A tomografia computadorizada de crânio exibiu ingurgitamento da artéria cerebral média esquerda e apagamento dos sulcos corticais à esquerda. Foi decidido que o paciente deveria ser submetido a trombólise.
A contraindicação absoluta ao uso de trombolíticos é:

A

neoplasia no sistema central ou lesão vascular;

B

hipertensão arterial não controlada (pressão arterial sistólica > 180 mmHg ou diastólica > 100 mmHg);

C

gravidez;

D

úlcera péptica ativa;

E

exposição prévia a estreptoquinase (somente para uso de estreptoquinase).

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Q3495666

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495666 Medicina

Paciente com 52 anos de idade, sedentário, obeso, tabagista, etilista, dislipêmico, fez uso de sildenafila e, durante o ato sexual, apresentou dor de forte intensidade em precórdio com irradiação para membro superior esquerdo e região mentoniana, hipotensão, sudorese, taquicardia e palidez cutânea, saturação de oxigênio normal, náusea e vômitos. Foi submetido ao exame de eletrocardiograma, que detectou supradesnivelamento de segmento ST nas derivações V1 a V6.
A melhor conduta inicial para abordagem e decisão terapêutica é:

A

dupla agregação plaquetária;

B

solicitar exame de enzimas cardíacas;

C

usar nitrato sublingual;

D

morfina na dose de 30 mg via oral;

E

oxigênio em máscara de alto fluxo a 15 ml/min.

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Q3495665

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495665 Medicina

Paciente admitido na emergência, com quadro de náusea, vômitos, astenia, anemia (hemoglobina 7.8 g/dL; hematócrito 24%), em exame realizado 2 dias antes, edema de membros inferiores, edema periobitário e hálito urêmico.
Pela descrição acima, o principal exame que deve ser realizado de imediato para evitar o iminente óbito do paciente é:

A

nível sérico de potássio;

B

nível sérico de sódio;

C

eletrocardiograma;

D

nível sérico de glicose;

E

hemograma completo.

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Q3495664

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495664 Medicina

A peritonite bacteriana espontânea é uma das complicações mais comuns em pessoas com cirrose hepática.
Em relação a essa condição patológica, é correto afirmar que:

A

pode ocorrer em pacientes cirróticos sem ascite;

B

o tratamento de escolha é feito com cefalosporinas de 3ª geração;

C

a alta concentração de proteínas no líquido ascítico favorece a infecção;

D

a Klebsiella pneumoniae é o germe mais comum;

E

a febre geralmente está ausente do quadro.

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Q3495663

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495663 Medicina

Durante o procedimento de intubação orotraqueal, há necessidade de proceder à sedoanalgesia do paciente. Para tanto existe um conjunto de drogas que devem ser bem manuseadas e indicadas para cada situação.
Entre os fármacos abaixo, aquele que pode resultar na “síndrome do tórax rígido” é o(a):

A

midazolam;

B

etomidato;

C

propofol;

D

fentanila;

E

succinilcolina.

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Q3495662

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495662 Medicina

Paciente de 34 anos com histórico de epilepsia, em uso de carbamazepina há 3 anos, interrompeu tratamento por conta própria. Evoluiu com crise convulsiva tônico-clônica generalizada, sendo admitido em estado pós-ictal. Entretanto, apresentou nova crise convulsiva na sala de emergência, não tendo sido possível estabelecer acesso venoso imediato devido à intensidade das convulsões.
Nesse caso, a conduta mais indicada é:

A

diazepam intramuscular: dose inicial de 10 mg;

B

fenitoína em dose de ataque: 15-20 mg/kg de peso, via oral;

C

diazepam, dose inicial de 10 mg via retal;

D

fenobarbital 15 a 20 mg/kg de peso via oral;

E

propofol 20 ml através de catéter nasoentérico.

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Q3495661

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495661 Medicina

A cólica nefrética é causa comum de urgência médica, principalmente no verão. É mais prevalente em homens, e pacientes com episódios prévios têm alta chance de recorrência.
Em relação a essa condição, é correto afirmar que:

A

a tomografia computadorizada com contraste é o exame de escolha para o diagnóstico de litíase renal;

B

a tansulosina não causa aumento de chance de eliminação dos cálculos ureterais;

C

a ondansetrona não deve ser usada como antiemético;

D

os opioides são a primeira escolha para o tratamento da dor;

E

a baixa ingestão de cálcio aumenta o risco de nefrolitíase e cólica nefrética.

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Q3495660

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495660 Medicina

Jovem com 25 anos de idade, com tentativa de autoextermínio, ingeriu moderada quantidade de um produto inseticida à base de carbamato. Admitido na sala vermelha clínica de uma emergência, foram observados, ao exame físico, confusão mental e agitação psicomotora, bradicardia, estertores crepitantes, bolhosos e difusos em ambos hemitórax, pupilas puntiformes, sialorreia, miofasciculações, além de incontinência urinária e fecal com diarreia e vômitos.
O antídoto de escolha é a atropina, na seguinte dose:

A

1 mg/kg em dose única;

B

1 a 2 mg, via intramuscular ou preferencialmente venosa, a cada 10 minutos até sinais de atropinização;

C

2 mg, via intravenosa, a cada 20 minutos ou 1 mg, via intramuscular, a cada 30 minutos até atropinização;

D

2 mg/kg/minuto em bomba infusora, até diminuição da salivação, melhora do padrão respiratório e boca seca;

E

dose inicial de 3 mg endovenoso, administrado rapidamente, ir dobrando a dose em seguida a cada 5 minutos até o paciente ter sinais de atropinização.

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Q3495659

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495659 Medicina

Um homem de 45 anos dá entrada na emergência com quadro de cefaleia intensa, fotofobia, febre baixa e náuseas. Histórico de dois episódios de crise convulsiva no dia anterior. Os sinais e sintomas tiveram evolução progressiva nos últimos 10 dias.
Ao exame, apresentava-se lúcido, orientado, normotenso, levemente hipocorado, sonolento, sem rigidez de nuca e com candidíase oral. Os exames laboratoriais de sangue básicos não mostravam alterações, exceto linfopenia.
O diagnóstico mais provável é:

A

meningite meningocócica;

B

intoxicação com chumbo;

C

meningite criptocócica;

D

neurotoxoplasmose;

E

abscesso cerebral.

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Q3495658

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495658 Medicina

Uma funcionária da limpeza de um hospital sofreu acidente perfurocortante com agulha ao manipular sacos de lixo hospitalar. Procurou assistência na própria instituição, onde foi iniciado o protocolo de profilaxia pós-exposição ao HIV (PEP). A trabalhadora é hipertensa, faz uso de losartana e tem epilepsia em tratamento regular com oxcarbazepina.
Em relação à prevenção da infecção pelo HIV, a conduta correta no caso é:

A

iniciar esquema de PEP com tenofovir/entricitabina por 28 dias;

B

acolher e orientar paciente e não iniciar PEP;

C

iniciar esquema de PEP com tenofovir/lamivudina e dolutegravir por 28 dias;

D

iniciar esquema de PEP com tenofovir/lamivudina, darunavir e ritonavir por 28 dias;

E

iniciar esquema de PEP com zidovudina/lamivudina/lopinavir e ritonavir por 28 dias.

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Q3495657

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495657 Medicina

Um jovem de 20 anos portador de diabetes mellitus tipo 1, com controle clínico inadequado, dá entrada em serviço de emergência com quadro de náuseas, vômitos, dor abdominal, desidratação, sede intensa e taquipneia. A equipe clínica faz o diagnóstico de cetoacidose diabética (CAD) e inicia prontamente o tratamento.
Sobre essa situação clínica, é correto afirmar que:

A

hiperfostatemia é causa comum de morte na CAD;

B

cetonemia > 10 mmol/L;

C

a dose inicial de insulina regular é de 0,1 unidades/kg/h;

D

o déficit estimado de água na CAD é de cerca de 200 mL/kg;

E

a cetonúria é importante para monitorar a resposta ao tratamento da CAD.

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Q3495656

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495656 Medicina

Mulher de 37 anos foi encaminhada do consultório à unidade de emergência por seu médico pessoal por apresentar dor torácica precordial, de início há poucas horas, e palpitações. A hipótese diagnóstica do médico assistente foi de miocardite aguda devido ao uso de epirrubicina.
Em relação a essa condição patológica aguda, é correto afirmar que:

A

a alteração no ECG mais comum é a fibrilação atrial aguda;

B

a elevação dos peptídeos natriuréticos é patognomônica;

C

infecção por vírus da hepatite B é causa comum;

D

dosagem da troponina normal exclui o diagnóstico;

E

ao ECG a elevação do segmento ST-T é tipicamente côncava.

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Q3495655

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495655 Medicina

Um homem de 60 anos com quadro de dor torácica tipo pleurítica à direita, tosse seca, dispneia leve e taquicardia dá entrada em serviço de emergência. Após o exame físico, ECG, radiografia de tórax e análise laboratorial, foi feito o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. A angiotomografia de tórax mostrou uma discreta falha de enchimento de artéria pulmonar. No escore PESI, a pontuação é menor que 65 pontos.
Entre as condutas citadas abaixo, aquela que deve ser iniciada prontamente é:

A

varfarina como anticoagulação oral exclusiva com controle da dose pelo INR;

B

apixabana como anticoagulação oral exclusiva na dose de 5 mg a cada 12 horas;

C

enoxaparina subcutânea na dose de 5 mg/kg a cada 24 horas;

D

dabigatrana como anticoagulação oral exclusiva na dose de 150 mg a cada 12 horas;

E

rivaroxabana como anticoagulação oral exclusiva na dose de 15 mg a cada 12 horas.

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Q3495654

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495654 Medicina

Uma jovem de 21 anos dá entrada na emergência com quadro de edema labial intenso, dor abdominal moderada, lúcida, orientada e normotensa.
Refere que já teve crises anteriores semelhantes e que o tratamento habitual para urticária/angioedema não é efetivo, já que é portadora de angioedema hereditário tipo 1.
Das drogas abaixo, a que deve ser utilizada no momento é:

A

micofenolato;

B

icatibanto;

C

metilpredinisolona;

D

omalizumabe;

E

abatacepte.

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Q3495653

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495653 Medicina

Um homem de 50 anos, vítima de atropelamento, é levado ao serviço de emergência pelo SAMU. Dá entrada no hospital com abertura ocular responsiva a estímulos verbais, confuso, porém com resposta motora a comandos verbais.
Na Escala de Coma de Glasgow, o paciente apresenta a pontuação de:

A

9;

B

10;

C

11;

D

12;

E

13.

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Q3495652

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495652 Medicina

Uma mulher de 35 anos com diagnóstico de feocromocitoma encontra-se em pré-operatório em fase de realização de exames complementares para o risco cirúrgico. Apresentou crise hipertensiva grave com cefaleia, sudorese e mal-estar geral, sendo levada ao serviço de emergência mais próximo. Durante um atendimento na emergência, foi administrada uma droga que resultou em piora dos sintomas.
A droga em questão é:

A

clonidina;

B

anlodipino;

C

doxasozina;

D

esmolol;

E

nitroprussiato.

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Q3495651

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495651 Medicina

Um adolescente de 17 anos, saudável e de compleição física leptossômica, ao jogar futebol apresentou dor torácica súbita, palpitações e dispneia moderada. Não houve trauma em tórax durante a partida. Foi levado ao pronto-socorro, pois os sintomas não melhoravam.
O diagnóstico mais provável é:

A

tromboembolismo pulmonar;

B

infarto agudo do miocárdio;

C

pneumotórax espontâneo;

D

síndrome de Tietze;

E

síndrome do coração partido.

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