Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q3511030

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511030 Medicina

Uma mulher de 46 anos, obesa, hipertensa e diabética, foi mordida por um cão da raça pastor alemão. As mordidas atingiram levemente a face; porém, na região posterior da coxa e mão direita, algumas lesões eram laceradas e outras, puntiformes e profundas, não atingindo vasos arteriais calibrosos. O cão era vacinado, saudável e tinha proprietário conhecido.
Considerando o descrito acima, com relação às mordeduras por cães, a conduta inicial mais correta é:

A

usar de imediato amoxicilina + clavulanato na dose de 1 g por via intravenosa, para profilaxia de infecções;

B

suturar todas as lesões;

C

solicitar, antes de qualquer medida, raio X da mão para averiguar fraturas ósseas;

D

lavar o local abundantemente com água e solução degermante;

E

administrar imediatamente soro e vacinas antirrábica e antitetânica.

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Q3511028

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511028 Medicina

A doença de Lyme é relativamente comum e é transmitida por artrópodes (principalmente carrapatos do gênero Ixodes e Amblyomma) e causada por espiroquetas do gênero Borrelia. Podem ser localizadas ou disseminadas, com tendência a causar doenças crônicas persistentes como artrites.
Com relação ao tratamento da doença de Lyme, é correto afirmar que:

A

ceftriaxona 2 g 12/12h deve ser prescrita na fase aguda e mantida enquanto se observar o eritema migrans;

B

na neuroborreliose de Lyme, a ceftriaxona 2 g 12/12h deve ser utilizada por 7 dias;

C

na fase aguda da doença, a doxiciclina 100 mg 12/12h por 21 dias é a droga de escolha;

D

a Borrelia burgdorferi pode formar biofilmes onde as bactérias geralmente se tornam metabolicamente inativas e menos suscetíveis aos efeitos dos antibióticos e do sistema imunológico; portanto, os antibióticos são altamente eficazes;

E

nas fazendas onde os equídeos são criados, uma das medidas para eliminar as bactérias dos carrapatos é administrar antibióticos aos equídeos, eliminando assim as bactérias dos artrópodes quando estes sugam sangue dos animais com antibióticos, interrompendo o ciclo de transmissão para os seres humanos.

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Q3511027

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511027 Medicina

Os herpesvírus humanos do grupo β infectam e produzem infecção latente em vários tipos de células onde os vírus podem se reativar em determinadas situações, com frequência, mas não exclusivamente, em indivíduos imunodeprimidos.
O herpesvírus associado a encefalite, pneumonite, hepatite e mielite é:

A

HHV-8 (vírus do herpes humano tipo 8);

B

VZV (vírus da varicela zóster);

C

CMV (citomegalovírus);

D

EBV (vírus Epstein-Barr);

E

HSV-2 (vírus humano do herpes simples tipo 2).

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Q3511025

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511025 Medicina

Um estudante universitário compareceu a um evento esportivo em uma cidade portuária. Após evento noturno com libação alcoólica, manteve relações sexuais desprotegido. Alguns dias depois, em sua região inguinal, surgiu uma lesão papular elevada no epitélio escamoso estratificado úmido da genitália. A lesão ulcerou, e foi detectado abundante tecido de granulação, que se manifestou grosseiramente como massa protuberante, macia e indolor. Posteriormente houve aumento do tamanho das lesões com bordas elevadas e endurecidas.
O estudante procurou seu professor de infectologia para orientação e tratamento. O professor observou que os linfonodos inguinais estavam ligeiramente aumentados e que havia sintomas como poliúria, urgência miccional e dor em queimação de média intensidade ao urinar.
Foi realizada biópsia da lesão, que revelou marcada hiperplasia epitelial nas bordas da úlcera, caracterizando hiperplasia pseudoepiteliomatosa. Havia mistura de neutrófilos e células inflamatórias mononucleares presentes na base da úlcera e abaixo do entorno do epitélio.
Os organismos foram visualizados pela coloração com Giemsa em esfregaços do exsudato como cocobacilos minúsculos e encapsulados em macrófagos. Técnicas histopatológicas de impregnação pela prata (método de Warthin Starry) também mostraram a presença de cocobacilos no interior de macrófagos.
O diagnóstico e o tratamento referentes à doença acima são, respectivamente:

A

gonorreia – ceftriaxona;

B

cancro mole – azitromicina;

C

granuloma inguinal – azitromicina;

D

linfogranuloma venéreo – doxiciclina;

E

infecção pelo Mycoplasma genitalium – moxifloxacino.

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Q3511024

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511024 Medicina

A listeriose é causada pela bactéria gram-positiva Listeria monocytogenes, que é transmitida por meio de alimentos contaminados como queijos frescos, salsichas, melões e frutos do mar. A infecção gera preocupação principalmente em gestantes no terceiro trimestre.
O tratamento de antibiótico de escolha é:

A

amoxicilina + clavulanato;

B

ceftriaxona;

C

cefuroxima;

D

cloranfenicol;

E

ampicilina.

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Q3511023

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511023 Medicina

Yersinia pestis é uma bactéria gram-negativa que causa infecção intracelular e que cursa de forma invasiva, frequentemente fatal. É transmitida de roedores para humanos por picadas de pulgas ou, menos frequentemente, de um humano para outro por aerossóis. A peste causou três grandes pandemias que mataram milhões de pessoas; estima-se que a devastação causada por essa doença na Eurásia, em 1347, ceifou a vida de cerca de 200 milhões de pessoas, o que deu à infecção o nome dramático de peste negra. Nesse contexto, a peste surge após o Papa Gregório IX afirmar, alguns anos antes, que gatos eram criação do demônio. Os felinos foram então massacrados na Europa, diminuindo drasticamente o controle natural da natalidade dos roedores.
Y. pestis possui um complexo transmitido por genes plasmídeos, o Yop virion, que codifica a secreção de uma proteína sob a forma de uma estrutura oca, lembrando uma seringa, que se projeta na superfície bacteriana e liga-se às células dos hospedeiros, onde injeta proteínas bacterianas chamadas Yops (proteínas do revestimento externo de Yersinia) na célula.
Em relação à transmissão dessa bactéria, é correto afirmar que:

A

no proventrículo das pulgas, a bactéria se prolifera intensamente, e, em uma fase mais tardia, já no intestino das pulgas, a Y. pestis produz um biofilme que o obstrui; dessa maneira, a pulga faminta pica, suga e regurgita o sangue com a bactéria presentes no proventrículo e, assim, infecta o roedor ou humano que está picando;

B

as bactérias espalham-se do local da inoculação para os tecidos linfoides, onde proliferam e inibem o desenvolvimento de uma resposta eficaz do hospedeiro;

C

YopE, YopH e YopT bloqueiam a fagocitose inativando moléculas que regulam a polimerização da actina;

D

YopJ inibe as vias de sinalização que são ativadas pelos lipopolissacarídeos, bloqueando a produção de citocinas inflamatórias;

E

na peste septicêmica, os gânglios linfáticos por todo o corpo, bem como órgãos ricos em fagócitos mononucleares, desenvolvem focos de necrose. A bacteremia fulminante também induz coagulação intravascular disseminada, hemorragias e trombos. Nessa fase, as pulgas não podem mais adquirir grande quantidade de bactérias do sangue do enfermo, e assim a transmissão para novos hospedeiros diminui, reduzindo a disseminação da infecção.

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Q3511022

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511022 Medicina

A febre Q é uma doença infecciosa adquirida principalmente após exposição a bovinos, caprinos e ovinos.
O curso clínico pode ser agudo, crônico (duração de 6 meses ou mais) ou recidivante. Pneumonia e hepatite granulomatosa são as manifestações predominantes na fase aguda. Outras manifestações menos comuns incluem erupções cutâneas (maculopapulares ou purpúricas), febre de origem desconhecida, miocardite, pericardite, aneurismas de aorta, meningite asséptica, encefalite, orquite, abscesso iliopsoas, neuropatia periférica (de mononeurite múltipla a plexopatia e síndrome de Guillain-Barré), espondilodiscitis, tenossinovite, osteomielite granulomatosa (mais frequentemente visto em crianças) e linfadenopatias regionais (mediastinais) ou difusas. O agente causador da febre Q é:

A

Coxiella burnetti;

B

Rickettsia prowazekii;

C

Eikenella corrodens;

D

Erithrovírus;

E

vírus Norwalk.

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Q3511020

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511020 Medicina

Em determinada doença, achados comuns nas autópsias em recém-nascidos incluem microcefalia, ventriculomegalia, lesões articulares congênitas e hipoplasia pulmonar, bem como forte depleção neuronal e adelgaçamento associado do parênquima cerebral, com microcalcificações e nódulos microgliais, também são relatados.
A descrição acima está associada à(ao):

A

zika;

B

dengue;

C

chicungunya;

D

poliomielite;

E

sarampo.

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Q3511018

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511018 Medicina

Schistosoma, um helminto pertencente à classe Trematoda, à família Schistossomatidae e ao gênero Schistosoma, são vermes digenéticos, delgados, de coloração branca e sexos separados. A fêmea adulta, mais alongada, encontra-se alojada em uma fenda do corpo do macho, denominada canal ginecóforo.
O ser humano é o principal hospedeiro definitivo do S. mansoni. É nele que o parasita desenvolve a forma adulta e se reproduz sexuadamente, gerando ovos que são disseminados no meio ambiente por meio das fezes, ocasionando a contaminação das coleções hídricas.
O ciclo biológico do S. mansoni depende da presença do hospedeiro intermediário no ambiente. Os caramujos gastrópodes aquáticos, pertencentes à família Planorbidae e ao gênero Biomphalaria, são os organismos que possibilitam a reprodução assexuada do helminto.
Com relação ao período de transmissibilidade dessa doença, é correto afirmar que:

A

a pessoa infectada pode eliminar ovos viáveis de S. mansoni a partir de 5 semanas após a infecção e por um período de 6 a 10 anos, podendo chegar a até mais de 20 anos;

B

os hospedeiros intermediários começam a eliminar miracídios após 4 a 7 semanas da infecção pelas cercárias;

C

os caramujos infectados eliminam cercárias por toda a vida, que é aproximadamente de 3 anos;

D

a pessoa infectada pode eliminar ovos viáveis de S. mansoni a partir de 1 semana após a infecção e por um período de 6 meses a 1 ano;

E

os hospedeiros permissivos ou reservatórios, como os primatas, marsupiais (gambá), ruminantes, roedores e lagomorfos (lebres e coelhos), são considerados reservatórios que não eliminam ovos.

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Q3511017

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511017 Saúde Pública

A vacinação para o HPV é uma importante medida em saúde pública. No Brasil, está disponível no SUS para crianças e adolescentes entre 9 e 14 anos, pacientes com HIV/aids, transplantados, pacientes oncológicos e pessoas em uso de PREP para HIV.
A vacina oferecida é ativa para os seguintes genótipos do HPV:

A

16, 31, 33 e 51;

B

6, 11, 16 e 18;

C

16, 18, 45 e 51;

D

31, 33, 35 e 68;

E

16, 35, 39 e 52.

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Q3511016

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511016 Medicina

A combinação dos medicamentos arteméter + lumefantrina é indicado para tratamento da seguinte doença:

A

leishmaniose;

B

filariose;

C

oncocercose;

D

doença de Chagas;

E

malária.

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Q3511015

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511015 Medicina

A vacinação contra febre amarela é a medida mais importante e eficaz para prevenção e controle dessa doença. No Brasil, utilizase a vacina contra a febre amarela atenuada, composta de vírus vivos atenuados derivados da linhagem 17 DD. É um imunobiológico seguro e altamente eficaz na proteção contra a doença, com imunogenicidade de 90% a 98% de proteção. Os anticorpos protetores aparecem entre o sétimo e o décimo dia após a aplicação da vacina, razão pela qual a vacinação deve ocorrer ao menos dez dias antes de se ingressar em área de risco da doença.
Com relação à vacina contra a febre amarela, o esquema vacinal indicado pelo Ministério da Saúde para crianças é o seguinte:

A

uma dose aos 9 meses de vida, uma dose aos 2 anos de idade e uma dose de reforço aos 4 anos de idade;

B

aplicação da vacina apenas após 5 anos de idade;

C

dose única a partir dos 9 meses de idade;

D

uma dose aos 9 meses de vida e uma dose de reforço aos 4 anos, 11 meses e 29 dias de idade;

E

aplicação da vacina ao nascer e dose de reforço aos 3 anos.

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Q3511014

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511014 Medicina

Um jardineiro de 61 anos procurou uma UBS com lesões vermelhas escuras que se iniciaram em dorso de mão direita e foram seguindo trajeto ascendente para antebraço e braço homolaterais. O diagnóstico clínico de esporotricose em sua forma linfocutânea foi feito, e o tratamento com itraconazol na dose de 200 mg/dia foi iniciado.
Em relação a esse tratamento, é correto afirmar que:

A

as doses devem ser fracionadas durante o dia;

B

o medicamento deve ser ingerido em momento distante das refeições;

C

o uso concomitante do itraconazol com inibidores da bomba de prótons aumenta a concentração do antifúngico;

D

a varfarina tem sua concentração aumentada com o uso do itraconazol;

E

os bloqueadores de canal de cálcio têm sua ação reduzida com o uso do itraconazol.

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Q3511013

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511013 Medicina

Um paciente de 35 anos, com aids avançada e sem tratamento, apresentava contagem de linfócitos TCD4 de 12 cel/mm3 e carga viral do HIV maior que 1 milhão de cópias/mm3. Deu entrada no hospital com quadro de cefaleia intensa, vômitos, fotofobia, febre e confusão mental de evolução progressiva de 10 dias. Após investigação clínica e laboratorial, que incluiu estudo do LCR, o diagnóstico de meningite criptocócica foi feito e o tratamento antifúngico intravenoso, iniciado.
Essa doença fúngica é também conhecida como:

A

tularemia e blastomicose americana;

B

torulose e blastomicose europeia;

C

meningite de Chicago e doença de Gilchrist;

D

doença das tumbas e doença de Darling;

E

doença da roseira e febre do deserto.

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Q3511003

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511003 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresentou exantema não pruriginoso e eritema conjuntival, febre, mialgia e mal-estar. O exame sorológico mostrou tratar-se de infecção pelo vírus Zika. Evoluiu com enfermidade neurológica.
Em relação a essa arbovirose, além da microcefalia congênita, a manifestação neurológica mais comumente encontrada é:

A

paralisia de Bell;

B

paraparesia espástica tropical;

C

síndrome de Guillain-Barré;

D

neuralgia do trigêmeo;

E

meningoencefalite.

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Q3511002

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511002 Medicina

Um paciente de 45 anos, sem doenças prévias, desenvolveu enfermidade de instalação súbita e progressiva com quadro de náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal. Logo após, queixou-se de cefaleia, vertigem e tontura. Foi internado na emergência, onde foi iniciada hidratação venosa e administração de sintomáticos. Entretanto, 3 horas depois começou a apresentar visão turva, ptose palpebral, diplopia, disfagia, disartria, boca seca e fraqueza muscular simétrica, acometendo com maior intensidade os membros superiores, sem perda da sensibilidade. Notaram-se hipotensão sem taquicardia e retenção urinária. Cerca de 6 horas após a internação, evoluiu para paralisia flácida motora descendente, associada a comprometimento autonômico disseminado. Durante todo esse período, o paciente se manteve consciente. A fraqueza muscular descendente afetou os músculos do tronco e dos membros, levando a dispneia, insuficiência respiratória e tetraplegia flácida. Foi necessária a transferência do paciente para o CTI, com instalação de tubo orotraqueal e ventilação mecânica, além de rotinas terapêuticas para pacientes graves.
O diagnóstico mais provável é:

A

meningite por Haemophilus influenzae;

B

síndrome de Guillain-Barré;

C

doença de Lyme;

D

infecção pelo Clostridium botulinum;

E

raiva.

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Q3510998

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3510998 Medicina

Linfogranuloma venéreo é uma doença causada por 3 cepas únicas da Chlamydia trachomatis, é caracterizada por uma lesão cutânea pequena e muitas vezes assintomática, seguida por linfadenopatia regional na virilha ou pelve, que pode ser de grande volume, dolorosa e supurativa, principalmente em pacientes com aids. Se adquirido por sexo anal, pode se manifestar como proctite grave. Sem tratamento, o linfogranuloma venéreo pode causar obstrução linfática e edema crônico dos tecidos genitais. O diagnóstico é clínico, mas a confirmação laboratorial, com sorologia ou teste de imunofluorescência, geralmente é possível. O tratamento é feito em domicílio.
Os antibióticos mais indicados e usados para o tratamento dessa infecção são:

A

doxiciclina, azitromicina, levofloxacina;

B

amoxicilina, cefalexina, axetil cefuroxima;

C

amoxicilina + clavulanato, cloranfenicol, gentamicina;

D

tazobactam + piperacilina, imipenem, cefepime;

E

sulfametoxazol + trimetoprima, neomicina, linezolida.

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Q3510955

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neonatologia |

Q3510955 Medicina

Um adolescente de 16 anos, masculino, sexualmente ativo com a namorada, apresenta duas lesões ulceradas, dolorosas, com bordos irregulares e eritemato-edematosas, cobertas por exsudato amarelado e de odor fétido, localizadas no sulco bálano prepucial; as lesões sangram facilmente. Há presença de linfadenomegalia inguino-crural dolorosa à direita. Em consulta com o hebiatra, foi medicado com dose única de 1 g de azitromicina.
Em relação à atividade sexual do casal, o paciente deve ser informado de que:

A

deve suspender as relações e observar se a namorada apresentará doença;

B

pode manter relações a partir do início do tratamento;

C

deve aguardar a melhora da dor para voltar a ter relações sexuais;

D

deve triar laboratorialmente a namorada antes de retornarem às relações;

E

deve aguardar 1 a 2 semanas após o uso do medicamento para ter relações.

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Q3510952

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neonatologia |

Q3510952 Medicina

Um escolar, 5 anos, masculino, é levado à emergência apresentando dor abdominal forte, de início súbito, intermitente, que, quando ocorre, leva à posição antálgica e causa vômitos. Ao exame físico mostra-se em bom estado geral, com massa palpável em abdômen superior, mal definida e dolorosa. Foi realizada radiografia simples do abdômen, que mostrou área de densidade aumentada em epigástrio e ultrassonografia, com imagem tubular transversalmente e longitudinalmente em alvo.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a localização mais comumente encontrada desse acometimento é:

A

ileal;

B

ileocólica;

C

cecocólica;

D

jejunoileal;

E

colônica.

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Q3510950

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neonatologia |

Q3510950 Medicina

Um lactente com 6 meses é levado à unidade de saúde para vacinação, seguindo o Programa Nacional de Imunização. Em sua caderneta, consta terem sido feitas as seguintes vacinas: BCG; hepatite B; duas doses da vacina Penta; uma dose da vacina VIP; duas doses da vacina Pneumo 10; duas doses da vacina contra rotavírus; uma dose da vacina Meningo C.
É explicado para o responsável que não foram feitas:

A

uma dose da Penta e duas da VIP;

B

uma dose da Penta e duas da Meningo C;

C

uma dose da hepatite B e uma da VIP;

D

uma dose da VIP e uma da Meningo C;

E

duas doses da hepatite B e uma da Pneumo 10.

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