Questões de Concurso Para residência médica

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Q3511869 Medicina

Uma criança de 8 anos, com índice de massa corporal (IMC) acima do percentil 95 para idade e sexo, é levada à consulta pela mãe, que está preocupada com o ganho ponderal excessivo do filho.

As orientações médicas devem ser para:

Alternativas
Q3511859 Medicina

Uma criança de 2 anos, portadora de síndrome de Down, sem queixas, compareceu à consulta de rotina.

De acordo com o protocolo de acompanhamento dos portadores de síndrome de Down, o médico deve:

Alternativas
Q3511622 Medicina
A hipertensão secundária está sendo pesquisada numa mulher de 23 anos, caucasiana, de nacionalidade francesa, com sopro auscultado no abdômen.
O médico cardiologista levantou como hipótese mais provável:
Alternativas
Q3511621 Medicina
Uma paciente diabética, hiperuricêmica e obesa, foi novamente admitida com insuficiência cardíaca descompensada. Durante a reconciliação medicamentosa, o seguinte medicamento associado à piora da retenção de líquidos foi identificado(a):
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Q3511619 Medicina
Um paciente de 75 anos apresentou trauma de tórax e, ao chegar à UTI, foi auscultado um sopro holossistólico de 4+/6+, na região epigástrica, que acentua com a inspiração.
Esses achados são compatíveis com: 
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Q3511615 Medicina
Um paciente de 25 anos, com queixa de falta de ar aos esforços, apresenta aspecto sindrômico. É magro e longilíneo; tem palato ogival e dedos longos. Tem história de luxação do cristalino. No exame físico, sua pressão arterial foi de 180 x 40 mmHg e seu exame do precórdio evidenciava pectus escavatum, desvio do ictus para a esquerda e ritmo cardíaco com a presença de uma tríplice bulha protodiastólica e um sopro sistólico de ejeção ++/6+, seguido de outro aspirativo na área aórtica e no bordo esternal esquerdo de 4+/6+.
O cardiologista suspeitou da seguinte síndrome genética que promove acometimento cardíaco:
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Q3511612 Medicina
Em uma paciente assintomática, com 55 anos, natural de MG, ao fazer doação de sangue, foram identificadas duas sorologias diferentes positivas para doença de Chagas. ECG, RX de tórax e ecocardiograma estavam normais.
A partir desses dados, foi feito o diagnóstico de: 
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Q3511605 Medicina
Um homem de 72 anos apresenta insuficiência cardíaca não isquêmica com fração de ejeção reduzida. Sendo portador de diabetes e portador de disfunção renal estágio 3, em uso de inibidor de neprilisina e valsartana, betabloqueador, inibidor SGLT2 e antagonista no receptor de mineralocorticoide. Após 4 semanas, o paciente fez ECG, no qual se observou uma onda T de amplitude aumentada e simétrica.
O cardiologista suspeitou da seguinte anormalidade eletrolítica: 
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Q3511598 Medicina
Uma paciente com 42 anos, admitida na sala de emergência com falta de ar, apresenta, no sétimo mês de gravidez, história de hipertensão prévia. Está lúcida, taquidispneica, apresentando pressão arterial 170 x 100 mmHg, ritmo cardíaco em 3 tempos, bulha pré-sistólica, estertores bibasais e edema de membros inferiores 3+/4+. Fundoscopia revela edema de papila. Exame de urina: proteinúria +++.
O emergencista definiu o quadro clínico como: 
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Q3511597 Medicina
Um homem de 55 anos, portador de cardiopatia chagásica crônica, com fibrilação atrial e em uso crônico de digital, vai à consulta médica. Durante a visita, houve a suspeita clínica de intoxicação digitálica, que foi confirmada pelo elevado nível da digoxinemia.
O achado que levou à suspeita clínica foi:
Alternativas
Q3511594 Medicina
A endocardite infecciosa é uma condição de elevada mortalidade na fase aguda. Nas últimas décadas, a redução da mortalidade foi possível com:
Alternativas
Q3511593 Medicina
Uma mulher de 60 anos estava viajando de navio e se divertindo num cassino. Soube que ganhou uma grande premiação e apresentou forte dor torácica e falta de ar. Foi levada de helicóptero e, ao chegar ao local de atendimento, 4 horas após início de quadro, havia no ECG um supradesnivelamento de 3 mm do segmento ST, em V1 até V6. Realizada uma coronariografia, foi identificada a oclusão da artéria descendente anterior esquerda, e implantados 4 stents coronários, pois houve área de dissecção do vaso. O paciente possui baixo risco de sangramento.
A melhor estratégia antitrombótica recomendada nesse cenário é o emprego de aspirina juntamente com:
Alternativas
Q3511591 Medicina
Uma mulher de 38 anos com diagnóstico de pericardite recorrente, já tendo feito uso de corticoterapia e colchicina, metotrexato e azatioprina, ainda assim mantém episódios de recidiva.
Na próxima etapa terapêutica, recomenda-se: 
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Q3511589 Medicina
Um paciente com 18 anos apresenta um quadro de palpitação, que foi piorando. Na admissão na emergência, evidenciou taquiarritmia com frequência cardíaca de 175 bpm irregular e traçado eletrocardiográfico de uma fibrilação atrial com QRS estreito. Foi administrado verapamil endovenoso e houve instabilização hemodinâmica, aumento da frequência cardíaca com ritmo irregular e alargamento do complexo QRS.
A hipótese para essa complicação foi de: 
Alternativas
Q3511584 Medicina
A evidência de congestão é um elemento importante para o diagnóstico e para definir a estratégia do emprego de diuréticos na síndrome de insuficiência cardíaca.
O marcador cuja presença sugere congestão em paciente com suspeita de insuficiência cardíaca é: 
Alternativas
Q3511579 Medicina
A síncope é uma importante causa para a visita à sala de emergência, e a presença de marcadores clínicos e eletrocardiográficos nos permite suspeitar de síncope de causas cardiogênicas.
A condição que sugere a causa cardiogênica é a(o):
Alternativas
Q3511570 Medicina
A infecção aguda pelo covid-19, pode cursar, na fase aguda, com diferentes complicações cardiovasculares.
A complicação mais frequente, observada nos pacientes internados nas unidades de cuidados intensivos, é:
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Q3511564 Medicina
Um homem de 55 anos, natural da Paraíba, trabalhador rural, com queixa de desmaio e falta de ar, procura o posto de saúde para atendimento. Relata ser hipertenso e usar hidroclorotiazida. O exame físico apresenta pulso arterial de 47 bpm, no pulso venoso jugular, pressão venosa normal e presença de onda A, em “canhão”. O ECG apresenta ritmo sinusal bradicárdico com PR de 0,40 ms, mas com QRS alargado com morfologia de bloqueio do ramo direito do terceiro grau. O ecocardiograma apresenta função cardíaca normal de ambos os ventrículos. Há presença de pequena área afilada com discinesia apical.
O próximo exame a ser solicitado para confirmar a etiologia do quadro clínico deve ser: 
Alternativas
Q3511558 Medicina
Uma paciente que desenvolveu pré-eclâmpsia deve ser acompanhada, após a gravidez, em função do maior risco de desenvolver a seguinte condição clínica, futuramente:
Alternativas
Q3511556 Medicina
Uma mulher de 42 anos, obesa e hipertensa prévia, realizou fertilização in vitro – primeiro filho. No 8º mês, apresenta-se assintomática. Foram verificadas três medidas tensionais, com valores de 150 x 96 mmHg. Foram constatados ainda edema de membros inferiores de ++/4+, plaquetas de 120.000, TGO: 140 ui, TGP: 160 ui, creatinina: 1,1 mg%, e presença de hemácias crenadas na hematoscopia. No EAS, há presença de proteínas +++/4+.
A seguinte complicação pode estar presente:
Alternativas
Respostas
12901: C
12902: C
12903: E
12904: C
12905: B
12906: B
12907: D
12908: A
12909: C
12910: E
12911: A
12912: A
12913: E
12914: E
12915: E
12916: E
12917: E
12918: D
12919: D
12920: A