Questões de Concurso Para residência médica

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Q3514340 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade, 50 kg, portador de mieloma múltiplo, será submetido a um transplante autólogo de medula óssea. O volume total de células-tronco coletadas por aférese foi de 250 mL, e a contagem de células CD34+ no produto foi de 600 células/µL.
Com base nesses resultados, é correto afirmar, acerca do número de células-tronco CD34+ colhidas, que: 
Alternativas
Q3514339 Medicina
Uma criança de 5 anos de idade é encaminhada para o hematologista com história de anemia crônica, infecções de repetição e crises álgicas esporádicas. O hematologista faz um esfregaço do sangue periférico, cuja imagem pode ser vista abaixo.

Imagem associada para resolução da questão


Com base na história e na imagem, o diagnóstico provável é:
Alternativas
Q3514336 Medicina
Em um paciente com suspeita clínica de leucemia mieloide aguda e que apresenta trombocitopenia, um aspirado de medula óssea (mielograma) só pode ser realizado se a contagem de plaquetas estiver acima de:
Alternativas
Q3514335 Medicina
O esquema atual de tratamento de primeira linha para a leucemia promielocítica aguda (M3) inclui: 
Alternativas
Q3514330 Medicina
Uma paciente de 60 anos, com leucemia mieloide aguda, recém-diagnosticada, apresenta leucocitose (60.000 leucócitos/µL) e vai ser submetida a quimioterapia de indução.
Para a prevenção da síndrome de lise tumoral, além de manter o paciente hidratado e controlar a diurese, é essencial monitorar:
Alternativas
Q3514329 Medicina
Um paciente de 68 anos de idade, hipertensa de longa data, foi diagnosticada com leucemia linfocítica crônica a partir dos resultados de um hemograma de rotina. Três meses depois, procurou o seu médico devido a astenia e dispneia intensas, com instabilidade hemodinâmica; o hemograma mostrava anemia grave (2,5 g/dL de hemoglobina). O quadro era compatível com anemia hemolítica autoimune (AHAI), com teste direto da antiglobulina positivo. O médico-assistente internou a paciente, iniciou corticosteroide em altas doses (pulsoterapia) e prescreveu transfusão urgente de concentrado de hemácias. O serviço de hemoterapia informou, após realizar as provas de compatibilidade pré-transfusionais, que não havia hemácias compatíveis para a transfusão.

A decisão a ser tomada, em relação à transfusão, é:
Alternativas
Q3514326 Medicina
Uma paciente de 18 anos de idade apresenta quadro de epistaxe súbita, 1 semana após quadro viral. Seu hemograma de urgência mostra uma contagem de plaquetas de 5.000/µL, sem anemia e sem alteração nos leucócitos. O clínico levanta a suspeita de púrpura trombocitopênica imunológica (P.T.I.) e encaminha a paciente para o hematologista, solicitando que este realize um mielograma.
A alteração do mielograma que confirma o diagnóstico de P.T.I. é:
Alternativas
Q3514170 Medicina

A magnitude da violência entre parceiros íntimos ainda é elevada durante a gestação.

Uma possível repercussão desse fato na saúde do feto, no que se refere a desfechos pré-natais não letais, é: 

Alternativas
Q3514162 Medicina
Uma tercípara de 30 anos, com dois partos normais anteriores, em período expulsivo prolongado, apresenta, ao exame obstétrico, colo 100% apagado, dilatação total, apresentação cefálica, plano +2 de De Lee, bolsa rota há 1 hora e cabeça profundamente encravada em transversa e BCF de 130 bpm, regular.
Diante disso, para encurtar o período expulsivo, o obstetra de plantão utilizou-se corretamente de fórceps de:
Alternativas
Q3514161 Medicina
Uma puérpera de 29 anos, gesta 3 para 2 e aborto 1, chega à emergência da maternidade e, durante a anamnese e exame físico, o obstetra de plantão suspeita de morbidade febril puerperal ou febre puerperal.
Sua suspeita foi baseada no fato de estarem presentes no exame os seguintes critérios em relação à temperatura axilar, horas ou dias de duração da febre e dia do puerpério: 
Alternativas
Q3514158 Medicina
Uma secundigesta de 25 anos encontra-se na fase ativa do trabalho de parto, mas não deseja analgesia. Sua opção é por um método não farmacológico para alívio da dor.
Dentre os métodos disponíveis, aquele que apresenta maior eficácia, pois, além de aumentar a liberação de endorfinas e a diminuição das catecolaminas, diminui a ansiedade da gestante, é:
Alternativas
Q3514156 Medicina
Uma gestante de 39 anos, gesta 4 para 2 (2 partos normais) e aborto 1 (provocado há 2 anos), encontra-se com 6 semanas e 4 dias de idade gestacional, e quadro clínico/ultrassonográfico compatível com abortamento evitável.
No que se refere à evolução de aborto evitável para inevitável, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3514150 Medicina
São marcadores bioquímicos utilizados no rastreio da pré-eclâmpsia:
Alternativas
Q3514149 Medicina
Uma gestante realiza ultrassonografia com 18 semanas e é evidenciada adramnia. O feto está vivo, com bexiga muito distendida.
A causa mais provável da adramnia nesse caso é:
Alternativas
Q3514148 Medicina
É causa de hidropisia fetal não imune:
Alternativas
Q3514145 Medicina
Uma gestante com 36 semanas tem quadro clínico fortemente sugestivo de descolamento prematuro de placenta.
Nesse caso, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3514141 Medicina
Paciente com gestação gemelar monocoriônica realiza ultrassonografia com 22 semanas e identifica o primeiro feto com polidramnia e o feto dois com oligodramnia. Ambas as bexigas são visualizadas e o doppler das artérias umbilicais e cerebrais médias, além do ducto venoso, estão normais. O colo uterino mede 3,5 cm.
Diante desses achados, a melhor conduta é:
Alternativas
Q3514138 Medicina
Paciente com 37 semanas de gestação procura atendimento após ter percebido perda de líquido por via vaginal. É confirmado o diagnóstico de rotura prematura de membranas.
Essa confirmação se deu pelo seguinte achado:
Alternativas
Q3514137 Medicina
Uma gestante com 35 semanas chega à emergência com cefaleia e pressão arterial de 180 x 120 mmHg. É prontamente internada e hidralazina é administrada por via venosa. Após 30 minutos, a paciente continua com a pressão aumentada. São solicitados exames laboratoriais cujos resultados evidenciam:

• plaquetas: 60.000/mm3 • creatinina: 1,5 mg/dl • TGO: 120U/L e TGP: 110U/L • relação proteína/creatinina: 0,2

Nesse quadro, o diagnóstico mais provável e uma das condutas iniciais são, respectivamente:
Alternativas
Q3514134 Medicina
Sobre a embolia por líquido amniótico, é correto afirmar que:
Alternativas
Respostas
12561: E
12562: D
12563: E
12564: E
12565: D
12566: B
12567: A
12568: E
12569: A
12570: B
12571: A
12572: C
12573: C
12574: A
12575: C
12576: E
12577: C
12578: C
12579: A
12580: D