Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |

Q3515898 Medicina

Uma mulher de 30 anos internou-se com perda ponderal de 20 kg (peso atual: 56 kg; peso usual: 76 kg), candidíase, diarreia crônica, baixo índice de Karnofsky, anemia e contagem de linfócitos totais iguais a 800 cél/dl. O diagnóstico de tuberculose pulmonar cavitária, concomitante a padrão miliar, levou a residente de clínica médica a investigar a infecção pelo HIV. O diagnóstico firmado de infecção pelo HIV, no dia seguinte, foi seguido de orientação e condução clínica.
Considerando R – rifampicina, H – isoniazida, Z – pirazinamina, E – etambutol, a terapia recomendada para a coinfecção HIV - tuberculose, segundo o último PCDT HIV 2024, é:

A

iniciar terapia antirretroviral após 8 semanas do início do esquema para tuberculose com 4 comprimidos de RHZE (150/75/400/275);

B

aguardar contagem de linfócitos CD4 para iniciar a terapia antirretroviral e o esquema para tuberculose com 4 comprimidos de RHZE (150/75/400/275);

C

iniciar a terapia antirretroviral enquanto se investiga se há disseminação da micobactéria tuberculose, pois esse achado mudaria o tempo de tratamento para tuberculose;

D

iniciar prontamente o esquema com 4 comprimidos de RHZE (150/75/400/275) e em até uma semana iniciar tratamento antirretroviral, independente da contagem de linfócitos CD4;

E

iniciar prontamente o esquema com 3 comprimidos de RHZE (150/75/400/275) e, caso a contagem de linfócitos CD4 esteja menor que 50 células/mm³, prosseguir com a terapia antirretroviral em torno da 6ª semana.

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Q3515897

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |

Q3515897 Medicina

Um paciente foi internado na enfermaria de clínica médica por estado de sonolência após episódios frequentes e abundantes de diarreia e vômitos por 3 dias. A pressão arterial estava reduzida e os pulsos, finos. Quando despertava, referia sede. Suas mucosas encontravam-se secas. O exame laboratorial revelou sódio de 121 mEq/L. Diante do quadro de hiponatremia, procedeu-se a dosagem de sódio urinário e a terapia.
O sódio urinário mais provável e a terapia mais recomendada no momento são, respectivamente:

A

sódio urinário de 10 mEq/L e infusão de 100 ml a 300 ml de solução salina 3% com reavaliação laboratorial em 4 horas;

B

sódio urinário de 30 mEq/L e infusão de solução salina 0,9% 3000 ml em 24h;

C

sódio urinário de 15 mEq/L e infusão de soro fisiológico 0,9% conforme melhora clínica;

D

sódio urinário de 20 mEq/L e administração de cápsula de sal 4 vezes ao dia por via enteral e posteriormente por via oral;

E

sódio urinário de 20 mEq/L e administração de 700 ml de salina hipertônica a 3% em 24 horas conforme cálculo do déficit de sódio.

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Q3515780

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3515780 Medicina

Uma primigesta de 10 semanas chega à emergência referindo náuseas e vômitos persistentes, mesmo já tendo utilizado gengibre 250 mg 6/6h e realizado acupuntura no ponto P6.

Nesse caso, a próxima conduta terapêutica, em termos de tratamento hierarquizado, é:

A

vitamina B6 + doxilamina;

B

dimenidrato + meclizina;

C

prometazina + metoclopramida;

D

ondrasentona + tiamina;

E

metilprednisolona + difenidramina.

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Q3515734

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3515734 Medicina

Uma paciente de 8 anos chega à consulta ginecológica acompanhada da mãe. A queixa é “corrimento notado na calcinha ao final do dia”. Nega prurido, ardor, hiperemia ou sangramento.
A principal hipótese é:

A

corpo estranho;

B

vaginose bacteriana;

C

candidíase vulvovaginal;

D

hábitos de higiene inadequados;

E

fístula vesicovaginal.

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Q3515730

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3515730 Medicina

Uma paciente de 63 anos, viúva, sem relação sexual há 4 anos, não realiza terapia hormonal. Tem hipotireoidismo com bom controle e resistência insulínica manejada com mudanças de estilo de vida. Apresentou desconforto intenso durante o exame especular, quando foram observados mucosa pálida, muco escasso, espesso e opaco e orifício interno fechado com dificuldade de obtenção de amostra endocervical na coleta da colpocitologia oncótica.
Como conduta adequada para melhorar o exame dessa paciente e obter amostra satisfatória para rastreio de câncer de colo uterino, o(a) ginecologista deve prescrever:

A

técnicas de relaxamento com compressas mornas antes do próximo exame ginecológico;

B

hidratante vaginal com ácido hialurônico por 7 dias, realizando o exame 3 dias depois do término do hidratante;

C

fisioterapia pélvica para que a paciente tenha mais conforto;

D

estriol ou promestrieno em creme, durante 15 a 20 dias, realizando exame 30 dias depois do término do creme;

E

estradiol de 1 mg ao dia, por 15 a 20 dias, realizando o exame no último dia de tomada do comprimido.

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Q3515719

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3515719 Medicina

Uma paciente de 16 anos vai à primeira consulta ginecológica. Demonstra, desde o início, muita ansiedade com a consulta. Não apresenta queixas e refere não ter iniciado vida sexual.
A respeito dessa consulta, é importante considerar que:

A

exame especular ou toque vaginal não serão realizados dessa vez;

B

o toque retal consiste em etapa importante para correta avaliação da paciente;

C

o exame das mamas não compõe parte importante do exame ginecológico em paciente nessa faixa etária;

D

dados da ocorrência de neoplasias como as das mamas, intestinais e dos ovários e que tenham ocorrido principalmente na parentela de terceiro grau são fundamentais;

E

a história sexual depende de situação individual de cada paciente e das circunstâncias do momento da consulta, não sendo essencial conhecer o número de parceiras e as práticas sexuais.

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Q3515550

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |

Q3515550 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 34 anos, com relato de dor epigástrica crônica, teve piora significativa nos últimos 3 meses. Foi aventada a hipótese de síndrome de Zollinger-Ellison. Assim, a endoscopia digestiva alta detectou úlcera péptica grave.
Esse acha somatostatina;do é secundário a hipersecreção de ácido gástrico devido a um tumor neuroendócrino não-β, geralmente bem diferenciado que libera o seguinte hormônio:

A

colecistocinina;

B

somatostatina;

C

gastrina;

D

secretina;

E

peptídeo YY.

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Q3515539

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |

Q3515539 Medicina

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica crônica que acomete principalmente tecidos sinoviais. Nas 2 últimas décadas, o tratamento da AR evoluiu muito, ao surgirem várias novas classes de drogas.
O antibiótico que pertence à classe de fármacos antirreumáticos modificadores de doença é:

A

espiramicina;

B

metronidazol;

C

sulfametoxazol / trimetoprima;

D

fosfomicina;

E

minociclina.

Q3515537

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |

Q3515537 Medicina

Uma mulher com 62 anos de idade, advogada, começou a apresentar dificuldades com a memória anterógrada, de caráter progressivo. Problemas ao dirigir e lidar com dinheiro também surgiram em dois anos. O neurologista fez o diagnóstico de doença de Alzheimer.
Em relação a essa condição patológica, é correto afirmar que:

A

se trata sempre de uma doença genética autossômica dominante;

B

a droga memantina é usada no tratamento, sendo um colinomimético;

C

a análise do líquor não tem função diagnóstica;

D

a donezepila é um fármaco utilizado, sendo um antagonista do receptor de N-metil-D-aspartato;

E

os exercícios físicos não ajudam a prevenir a progressão da doença após a instalação dos sintomas.

Q3515535

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |

Q3515535 Medicina

Um paciente com 63 anos de idade apresenta hepatite B crônica sem tratamento antiviral específico. Mantém valores anormais de AST e ALT, anti-HBs (-) e HBsAg (+), HBeAg (-).
Em relação às manifestações extra-hepáticas pela infecção crônica pelo HBV, a mais prevalente é:

A

lúpus eritematoso sistêmico;

B

amiloidose;

C

linfoma de Burkitt;

D

poliarterite nodosa;

E

histiocitose.

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Q3515527

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |

Q3515527 Medicina

Uma mulher de 38 anos é atendida no ambulatório com queixa de aproximadamente 4 a 5 episódios de cistite sintomáticas por ano nos últimos 3 anos, com significativo impacto na sua qualidade de vida. Relata ter sido submetida, nesse período, a investigação com ultrassonografia, tomografia e múltiplos exames de urina. Não há alterações nos exames ginecológicos. No momento da consulta, encontra-se assintomática e com exame de urina recente sem alterações.
Visando à prevenção de infecções urinárias de repetição nessa paciente, entre as alternativas abaixo, o esquema mais recomendado é:

A

doxiciclina 100 mg 2 vezes ao dia por 5 meses;

B

cefuroxima 250 mg 2 vezes ao dia por 4 meses;

C

levofloxacina 750 mg 1 vez ao dia por 3 meses;

D

macrodantina 100 mg 1 vez ao dia por 6 meses;

E

ciprofloxacina 500 mg 2 vezes ao dia por 2 meses.

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Q3515524

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |

Q3515524 Medicina

Uma mulher de 52 anos procura um pronto-socorro com um quadro agudo de paralisia facial periférica à direita (paralisia de Bell). Na otoscopia, foram observadas vesículas no canal auditivo externo. Diante desse quadro, optou-se pelo início de valaciclovir e corticoterapia.
Entre os esquemas terapêuticos com corticoide descritos abaixo, o mais indicado nesse caso é:

A

dexametasona 4 mg 2 vezes ao dia por 21 dias;

B

prednisona 60 mg 1 vez ao dia por 5 dias, seguido de retirada progressiva por mais 5 dias;

C

dexametasona 4 mg 4 vezes ao dia por 7, com retirada progressiva por mais 14 dias;

D

prednisolona 40 mg 1 vez ao dia por 10 dias, seguido de retirada progressiva por mais 20 dias;

E

metilprednisolona 1 g 1 vez ao dia por 3 dias, seguido de prednisona 20 mg 1 vez ao dia por mais 30 dias.

Q3515518

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |

Q3515518 Medicina

Um paciente de 42 anos, em tratamento quimioterápico de leucemia mieloide aguda, foi levado para o pronto-socorro com dor abdominal intensa, náuseas, vômitos e febre. Relatou que esses sintomas se iniciaram nas últimas 24 horas, com piora significativa. Ao exame, o abdômen se encontrava distendido e doloroso à palpação, principalmente no quadrante inferior direito, em que ocorria piora da dor à descompressão. A pressão arterial era de 94 por 58 mmHg; a frequência cardíaca de 109 batimentos por minuto; e a temperatura axilar, de 39 °C. O exame laboratorial registrou creatinina de 1,7 mg/dL e 410 neutrófilos/mm³ . A tomografia de abdômen demonstrou espessamento da parede intestinal (especialmente do ceco) e imagem compatível com pneumatose intestinal.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de:

A

enterocolite neutropênica com isquemia intestinal;

B

diverticulite aguda complicada com abscesso;

C

apendicite aguda perfurada com peritonite;

D

colite pseudomembranosa;

E

colite ulcerativa.

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Q3514581

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514581 Medicina

Os pais de uma criança de 4 anos com fimose perguntam ao médico sobre a necessidade de cirurgia. O médico deve:

A

indicar postectomia;

B

informar que a cirurgia tem alto potencial de complicações;

C

aguardar ocorrência de infecção urinária para indicar cirurgia;

D

aguardar queixa de dificuldade para urinar para indicar a cirurgia;

E

explicar que a cirurgia aumenta risco futuro de infecções sexualmente transmissíveis.

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Q3514562

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514562 Medicina

Uma paciente de 86 anos encontra-se internada no CTI devido a insuficiência respiratória por alteração do parênquima pulmonar causada por metástases pulmonares de um tumor de cólon tratado com retossigmoidectomia a Hartman. A paciente está sendo mantida em ventilação mecânica, nutrida por gastrostomia, com indicação de iniciar hemodiálise devido a insuficiência renal aguda. Mesmo com baixos níveis séricos de sedativos, ela permanece em RAAS -4. A família procura conversar com o médico da rotina, informando que, de acordo com o oncologista clínico, não há mais opções de tratamentos neoadjuvantes. Diante disso, os familiares perguntam sobre as opções para essa paciente.
Considerado o quadro clínico, o médico da rotina do serviço deve:

A

sugerir procedimento cirúrgico para retirar as metástases;

B

informar que não cabe a ele essa decisão;

C

sugerir à família que procure outro médico oncologista;

D

aumentar a concentração do sedativo;

E

marcar com a família uma reunião com o Serviço de Medicina Paliativa.

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Q3514561

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514561 Medicina

Um paciente de 25 anos com nefropatia por HIV é admitido no CTI com potássio sérico de 8 mEq/dL.

O melhor método dialítico para esse paciente é:

A

hemodiálise contínua venovenosa;

B

hemodiálise contínua venoarterial;

C

hemodiálise intermitente;

D

diálise peritoneal;

E

ultrafiltração contínua lenta.

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Q3514560

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514560 Medicina

Um paciente internado no CTI inicia pela primeira vez seu procedimento dialítico e, cinco minutos depois, apresenta um quadro de dor na região posterior do tórax, dispneia e hipotensão.
Considerado esse quadro, o provável diagnóstico é:

A

reação alérgica a heparina;

B

aneurisma dissecante de aorta;

C

síndrome do primeiro uso (tipo A);

D

síndrome do primeiro uso (tipo B);

E

infarto agudo do miocárdio.

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Q3514559

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514559 Medicina

Um paciente de 70 anos com história de demência é admitido no CTI com história de broncoaspiração complicada com uma síndrome de disfunção respiratória aguda. Hoje se encontra no quarto dia de ventilação mecânica. Está sendo nutrido por nutrição enteral. O médico é informado de que o paciente apresentou vários episódios de diarreia.
Tendo em vista esse quadro clínico, o próximo passo no tratamento desse paciente será:

A

suspender a dieta enteral;

B

oferecer um bolus de cristaloide IV;

C

iniciar nutrição parenteral associada a enteral;

D

aumentar a concentração da dieta enteral;

E

continuar a nutrição enteral nas mesmas concentração e velocidade de infusão.

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Q3514558

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514558 Medicina

Um paciente de 40 anos sem história patológica pregressa importante é submetido a uma cirurgia para correção de um aneurisma de aorta abdominal via laparotômica. No pós-operatório imediato, apresenta-se hipoxêmico com sibilos na ausculta pulmonar bilateralmente. Não tem história de doença pulmonar obstrutiva crônica e o raio X de tórax não apresenta anormalidades. Foi tratado com nebulização e solumedrol 60 mg IV a cada 6 horas. Dois dias depois o paciente apresenta-se sonolento, e a tomografia computadorizada de crânio demonstra a presença de um edema cerebral. O nível sérico de amônia se encontra em 280 micromol/L, e o raio X de abdômen demonstra um íleo adinâmico.
Considerando-se esse quadro, o próximo passo na conduta desse paciente será:

A

lactulose;

B

hemodiálise;

C

ácido valpróico;

D

lactulose e rifaximina;

E

repetição da dosagem de amônia.

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Q3514557

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514557 Medicina

Uma paciente de 35 anos foi vítima de um acidente automobilístico no qual houve uma explosão. Ela sofreu queimaduras nas regiões torácicas e abdominal anterior e posterior e uma queimadura circunferencial ao redor do membro superior direito.
O percentual de queimadura dessa paciente é:

A

27%;

B

36%;

C

45%;

D

54%;

E

62%.

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