Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517215 Medicina

Um homem de 72 anos chega ao pronto-socorro com quadro de dor de início súbito em membro inferior direito, associado a parestesia, palidez e dificuldade de mobilização do membro há cerca de 3 horas. Ao exame físico, constatam-se frequência cardíaca de 114 bpm (pulso irregular) e frequência respiratória de 20 irpm. O exame dos membros revela membro inferior direito sem pulso desde a região femoral e pulso normal no membro inferior esquerdo.
A conduta mais apropriada neste momento é:

A

anticoagulação plena e tromboembolectomia de emergência;

B

anticoagulação plena e programar by-pass arterial após 7 dias;

C

arteriografia e passagem de stent endovascular de emergência;

D

trombólise sistêmica e angiotomografia após 7 dias;

E

trombólise sistêmica e passagem de stent endovascular de emergência.

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Q3517197

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517197 Medicina

Uma mulher jovem, 19 anos, chega ao serviço de emergência com dor abdominal intensa e súbita. O exame físico mostra sinais de choque hipovolêmico, como taquicardia e hipotensão. Revela ainda rigidez abdominal difusa, sensibilidade e dor à palpação. A hipótese mais provável para esse quadro clínico é:

A

apendicite aguda;

B

prenhez tubária rota;

C

diverticulite perfurada;

D

diverticulite de Meckel;

E

cisto ovariano hemorrágico roto.

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Q3517186

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517186 Medicina

Um paciente de 47 anos chega ao serviço de emergência após ter sido baleado no abdômen. Ele está consciente, mas apresenta sinais de choque hipovolêmico com pressão arterial de 85/50 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. Está taquipneico, com 20 ipm, apresenta pulsos finos e confusão mental. O exame físico revela uma ferida de entrada no quadrante inferior direito do abdômen, sem orifício de saída visível. O paciente tem dor abdominal generalizada com rigidez muscular e sinais de peritonite.
A conduta cirúrgica mais apropriada para esse paciente é:

A

reposição volêmica e lavagem peritoneal diagnóstica seguida de observação se negativa;

B

administração de fluidos intravenosos e transfusão sanguínea com posterior reavaliação;

C

tomografia computadorizada do abdômen para avaliar a trajetória do projétil e determinação da necessidade de cirurgia;

D

exploração cirúrgica imediata por laparotomia para controle de hemorragia e reparo de lesões intra-abdominais;

E

realização de ultrassonografia abdominal focada no trauma (FAST) e observação na unidade de terapia intensiva.

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Q3517179

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517179 Medicina

Um homem de 28 anos, admitido no pronto-socorro após um acidente automobilístico, apresenta ectoscopicamente sinais evidentes de trauma abdominal. Na avaliação neurológica inicial, está consciente, mas confuso. Seus sinais vitais são: pressão arterial de 85/60 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 28 ipm, saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente. Sua pele está fria e pegajosa, com enchimento capilar prolongado. Refere dor intensa no abdômen. O abdômen está tenso e distendido, com dor à palpação e sem peristaltismo audível.
Os exames complementares mostram hemoglobina 8 g/dL com hematócrito de 24%. Foi realizado um FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma), que mostrou líquido livre na cavidade peritoneal. Radiografia de tórax e pelve não mostrou fraturas.
Nesse momento, seu diagnóstico é de choque hipovolêmico grau III por hemorragia intra-abdominal.
A conduta adotada deverá ser:

A

administração de solução salina isotônica e monitoramento em observação;

B

transfusão sanguínea de hemoderivados na relação 1/1/1 e intervenção cirúrgica imediata;

C

administração de medicamentos vasopressores para aumentar a pressão arterial;

D

administração de diuréticos para reduzir a pressão intra-abdominal;

E

realização de tomografia computadorizada (TC) de abdômen para avaliação adicional antes de qualquer intervenção.

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Q3517178

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q3517178 Medicina

O conhecimento sobre os anestésicos locais é de fundamental importância, dado que eles são usados constantemente em pequenas cirurgias e procedimentos que necessitam de anestesia.
Nesse contexto, é correto afirmar que:

A

a mepivacaína é indicada como anestésico local em pacientes com insuficiência hepática;

B

a bupivacaína é indicada para procedimentos de pequena duração devido à sua curta meia-vida;

C

a lidocaína tem um início de ação lento e é frequentemente usada em bloqueios nervosos de longa duração;

D

a prilocaína é contraindicada em pacientes com histórico de doenças hepáticas devido ao risco elevado de toxicidade;

E

a ropivacaína tem menor cardiotoxicidade em comparação com a bupivacaína e é adequada para bloqueios nervosos periféricos de longa duração.

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Q3517157

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517157 Medicina

Um paciente de 30 anos, com história prévia de prolapso mitral com degeneração e leve insuficiência mitral, apresenta-se com quadro de febre (38,5 °C), há 15 dias. Foram realizadas três amostras de hemoculturas para Staphylococcus epidermidis, em amostras diferentes. O exame físico foi normal e não houve mudanças no novo ecodopplercardiograma, em relação ao que havia sido realizado seis meses antes. O próximo exame a ser solicitado para confirmar a presença de endocardite infecciosa é:

A

ressonância cardíaca;

B

angiotomografia de tórax;

C

ecocardiograma transesofágico;

D

PET-CT cardíaco com fluoroglicose;

E

cintilografia cardíaca com leucócito marcado.

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Q3517156

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517156 Medicina

As miocardiopatias infiltrativas representam um grupo heterogêneo de etiologias que podem acometer o interstício cardíaco ou o interior dos cardiomiócitos, interferindo na função diastólica e/ou sistólica ou causando anormalidades elétricas/condução cardíaca. A miocardiopatia infiltrativa, com depósito no interior da célula cardíaca, está representada pela:

A

doença de Fabry;

B

amiloidose AL;

C

sarcoidose cardíaca;

D

amiloidose cardíaca familiar por transtirretina;

E

amiloidose cardíaca wild-type transtirretina (anteriormente denominada senil).

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Q3517149

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517149 Medicina

Em uma avaliação de um check-up cardiovascular, um paciente assintomático foi caracterizado como de risco intermediário para doença coronária. Foi solicitado um novo exame que modificou o seu perfil de risco, a saber:

A

nível elevado do BNP no sangue;

B

dosagem do D-dímero, que estava aumentado;

C

dosagem do ácido úrico sérico, que foi elevado;

D

dosagem da vitamina D plasmática, que estava diminuída;

E

escore de cálcio zero coronário, na tomografia do tórax.

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Q3517139

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517139 Medicina

Um paciente de 43 anos, portador de episódios repetitivos de pericardite aguda com leve derrame pericárdico, cursando com intervalos intercríticos de 8 semanas, nos últimos seis meses, vai à consulta médica. O correto diagnóstico da sua síndrome é de pericardite:

A

seca;

B

crônica;

C

aguda incessante;

D

efusiva-constritiva;

E

constritiva transitória.

Q3517134

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517134 Medicina

Pacientes com risco de sarcoidose cardíaca estão sob risco de morte súbita cardíaca. Portanto, devem ser avaliados de forma frequente em relação à presença de:

A

embolia pulmonar;

B

tamponamento cardíaco;

C

fenômenos cardioembólicos;

D

ruptura de aneurisma inflamatório da aorta;

E

fenômenos elétricos: bloqueio atrioventriculares ou taquiarritmias ventriculares.

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Q3517127

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517127 Medicina

O uso da cafeína interfere com exames cardíacos que promovem alteração da perfusão cardíaca através do aumento de adenosina, levando ao aumento do fluxo coronariano e promovendo “roubo” coronário.
Uma paciente estava agendada para o exame e tinha tomado café; portanto, será adiado o seu exame de:

A

cineangiocoronariografia;

B

angiotomografia coronária;

C

cintilografia coronária com dipiridamol;

D

ressonância cardíaca de repouso com gadolínio;

E

ecocardiograma com estresse com dobutamina.

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Q3517125

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517125 Medicina

Um paciente de 83 anos, assintomático, hipertenso e diabético, em uso de diurético tiazídico, bloqueador do receptor de angiotensina II, betabloqueador, antagonista do cálcio e antagonista do receptor de mineralocorticoide, apresenta pressão arterial de 170 x 90 mmHg, em três ocasiões diferentes, e níveis confirmados pela monitoração domiciliar da pressão arterial. Fundoscopia, creatinina e hemograma estão sem anormalidades.
Diante desse quadro, o clínico diagnosticou a presença de hipertensão:

A

maligna;

B

resistente;

C

mascarada;

D

do jaleco branco;

E

sistólica do idoso.

Q3517124

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517124 Medicina

Um paciente de 75 anos, com amiloidose cardíaca sintomática, foi avaliado e identificado como portador de uma forma wild-type, anteriormente denominada como forma senil, com fenótipo de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.
O tratamento com um fármaco estabilizador do tetrâmero da transtirretina busca:

A

apenas reduzir a incidência de morte súbita;

B

reduzir risco de bloqueio atrioventricular total;

C

diminuir a evolução da aterotrombose coronária;

D

melhorar risco de morte por fenômenos cardioembólicos;

E

reduzir as hospitalizações e a mortalidade.

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Q3517109

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517109 Medicina

Um paciente de 37 anos apresentou quadro de dor torácica, ventilatório-dependente, com ruído cardíaco trifásico melhor audível com a compressão do diafragma e inclinado para frente, porém com ECG normal, troponina cardíaca normal e elevação do PCR-T.
A orientação terapêutica recomendada inicialmente será o uso de:

A

azatioprina oral;

B

metotrexato oral;

C

corticosteroide oral;

D

AAS e colchicina oral;

E

dipirona regular e colchicina oral.

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Q3517103

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517103 Medicina

Um paciente de 33 anos, admitido no SAMU, iniciou quadro de dor torácica 7+/10+, que piorava com o decúbito e com a respiração profunda. Relatou diarreia e febre há 7 dias. O exame físico estava normal. Foi realizado ECG revelando ritmo sinusal com supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, em DI, DII, DIII e aVL e aVF, associado com supradesnivelamento de V3 a V6 de 2,5 mm. Notou-se um infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm, em aVR. Foram dosados o VHS-55mm e a proteína C, titulada ultrassensível elevada e troponina I normal. O ecocardiograma estava normal.
O quadro do paciente foi discutido entre o emergencista e o cardiologista por telemedicina, sendo a apresentação clínica mais provável associada a:

A

embolia pulmonar;

B

miopericardite bacteriana;

C

vasoespasmo coronariano;

D

pericardite aguda presumidamente viral;

E

infarto agudo envolvendo tronco da artéria coronária esquerda.

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Q3517102

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517102 Medicina

Uma mulher de 22 anos procurou o reumatologista com quadro articular e recebeu diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, estando em tratamento com hidroxicloroquina. Iniciou falta de ar aos esforços e inchaço nas pernas, apresentando pressão arterial de 80 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 105 bpm morfologia pulso alternante e de pequena amplitude. Pressão venosa jugular elevada. Ausculta cardíaca: bulhas hipofonéticas com ritmo tríplice, bulha protodiastólica audível na ponta. Ausculta pulmonar com presença de estertores bibasais. ECG: ritmo sinusal taquicárdico. Bloqueio do ramo esquerdo do terceiro grau. Ecodopplercardiograma com aumento das câmaras esquerdas. Disfunção grave do ventrículo esquerdo com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 23%. Movimento assincrônico do septo interventricular. Derrame pericárdico moderado.
A correlação do quadro clínico ecocardiográfico sugere que a possível complicação cardiovascular dessa paciente é devido a:

A

miocardite viral;

B

miocardite séptica;

C

miopericardite lúpica;

D

cardiotoxidade por hidroxicloroquina;

E

miocardite reumática associada ao quadro do lúpus.

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Q3517095

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517095 Medicina

Homem de 25 anos apresenta quadro de dor torácica de intensidade 9+/10+ tipo rasgando o peito, indo para o dorso, sendo de intensidade máxima no seu início. Apresentava no exame físico um palato arqueado, envergadura maior que altura e um sopro diastólico decrescente no segundo espaço intercostal esquerdo de 2+/6+. O ECG apresentava ritmo sinusal normal. A etiologia da dor precordial relatada está associada a:

A

dissecção aórtica;

B

pericardite aguda;

C

embolia pulmonar;

D

aneurisma do seio de Valsava;

E

infarto sem supradesnivelamento do segmento ST.

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Q3517090

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517090 Medicina

Um menino de 7 anos é admitido na emergência com cefaleia de forte intensidade, febre alta e vômitos há 24 horas. Ao exame, apresenta-se prostrado e com rigidez de nuca, além de exibir petéquias em membros superiores e tronco. A punção lombar é realizada, e o resultado do líquor é sugestivo de meningite bacteriana.
A antibioticoterapia de escolha para o caso é:

A

ceftriaxona (100 mg/kg/dia);

B

ceftriaxona (100 mg/kg/dia) + vancomicina (60 mg/kg/dia);

C

cefotaxima (200 mg/kg/dia) + vancomicina (60 mg/kg/dia);

D

ceftriaxona (50 mg/kg/dia) + vancomicina (60 mg/kg/dia);

E

cefotaxima (200 mg/kg/dia) + ampicilina (200 mg/kg/dia).

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Q3517081

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517081 Medicina

Na avaliação de rotina de uma criança de 7 anos, foi observado ganho ponderal excessivo nos últimos 6 meses. Em relação à realização de exercícios físicos, o paciente deve ser orientado a:

A

evitar atividades de flexibilidade pelo risco de lesões articulares;

B

evitar exercícios ao ar livre, devido à exposição solar;

C

priorizar exercícios extenuantes que estimulam a produção do hormônio de crescimento;

D

fazer 60 minutos diários de atividade física de moderada a vigorosa intensidade;

E

iniciar atividades físicas estruturadas (danças, lutas, esportes coletivos) após os 8 anos.

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Q3517067

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517067 Medicina

Na primeira consulta de um recém-nascido em aleitamento materno exclusivo com satisfatório ganho ponderal, a mãe refere que a criança chora muito.
Nessa situação, o pediatra deve orientar a mãe a:

A

oferecer chupeta para o bebê;

B

complementar a alimentação com fórmula infantil;

C

amamentar em livre demanda;

D

oferecer leite materno na mamadeira durante a madrugada;

E

oferecer chá de camomila e água nos intervalos das mamadas.

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