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Questões de Concurso Para residência médica

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Q3554700 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 65 anos de idade, diabética, hipertensa e obesa, com dengue confirmada por NS1, foi transferida da UPA para a UTI. No momento, encontra-se na fase de defervescência (sexto dia de evolução da arbovirose).
De acordo com os dados fornecidos, qual é a interpretação do distúrbio ácido básico dessa paciente?
Alternativas
Q3554699 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 65 anos de idade, diabética, hipertensa e obesa, com dengue confirmada por NS1, foi transferida da UPA para a UTI. No momento, encontra-se na fase de defervescência (sexto dia de evolução da arbovirose).
Qual a classificação da injúria renal aguda, sabendo que a creatinina basal da paciente era de 0,7 mg/dL, e qual a melhor conduta nesse momento?
Alternativas
Q3554698 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 65 anos de idade, diabética, hipertensa e obesa, com dengue confirmada por NS1, foi transferida da UPA para a UTI. No momento, encontra-se na fase de defervescência (sexto dia de evolução da arbovirose).
Imagem associada para resolução da questão

Ao proceder à laringoscopia direta, o plantonista deparou com a via aérea demonstrada na imagem. Diante disso, assinale a alternativa que corresponde à melhor conduta para o caso.
Alternativas
Q3554697 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 65 anos de idade, diabética, hipertensa e obesa, com dengue confirmada por NS1, foi transferida da UPA para a UTI. No momento, encontra-se na fase de defervescência (sexto dia de evolução da arbovirose).
A paciente foi submetida a reposição volêmica e transfusões de hemocompoentes. O plantonista optou pela intubação, instalando noradrenalina 0,5 mcg/kg/min e vasopressina 0,03 U/min. No momento antes da intubação, foram coletados exames, com os seguintes resultados: Creatinina = 2,26 mg/dL, Ureia = 61 mg/dL, Potássio = 5,1 mmol/L, Hb = 6,0 g/dL, hematócrito = 18%, plaquetas = 42.000, leucócitos 15.000, linfócitos = 3600, pH = 6.7, pCO2 = 34.3, pO2 = 46, Bicarbonato = 5, BE = -26.7, lactato de 20 mmol/L, glicose = 115, sódio = 148, cloro = 100 e albumina de 2.0.

O plantonista, ao decidir pela intubação, teria como melhor opção mais assertiva, na sequência rápida de intubação, os medicamentos
Alternativas
Q3554696 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 65 anos de idade, diabética, hipertensa e obesa, com dengue confirmada por NS1, foi transferida da UPA para a UTI. No momento, encontra-se na fase de defervescência (sexto dia de evolução da arbovirose).
Nos pacientes com dengue, o que poderia definir melhor um quadro de dengue tipo D, com indicação mais precisa de internação em UTI?
Alternativas
Q3554695 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Considere que a imagem apresentada refere-se a um paciente de 40 anos de idade, que se encontra na UTI em VM, com parâmetros ideais para mensuração do delta PP ajustados para VC = 8ml/kg (paciente curarizado). No caso, o monitor multiparamétrico mostra as medidas realizadas.

Antes da mensuração do referido delta PP, foram coletados gasometrias pareadas para o cálculo da saturação venosa central de O2 e do gap de CO2. Qual par de valores seria compatível com o caso apresentado?
Alternativas
Q3554694 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Considere que a imagem apresentada refere-se a um paciente de 40 anos de idade, que se encontra na UTI em VM, com parâmetros ideais para mensuração do delta PP ajustados para VC = 8ml/kg (paciente curarizado). No caso, o monitor multiparamétrico mostra as medidas realizadas.

Diante do delta PP encontrado, a melhor conduta é
Alternativas
Q3554693 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Considere que a imagem apresentada refere-se a um paciente de 40 anos de idade, que se encontra na UTI em VM, com parâmetros ideais para mensuração do delta PP ajustados para VC = 8ml/kg (paciente curarizado). No caso, o monitor multiparamétrico mostra as medidas realizadas.

Com base na leitura do monitor multiparamétrico, assinale a alternativa que corresponde ao delta PP para esse paciente.
Alternativas
Q3554692 Medicina
Com base na análise dos monitores de balão intra-aórtico que se seguem, assinale a alternativa em que a interpretação é feita de maneira incorreta.
Alternativas
Q3554691 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Um paciente de 72 anos de idade foi para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Institucionalizado, com duas internações nos últimos seis meses por conta de sepse de foco urinário. Na admissão, realizou ultrassonografia abdominal com o achado demonstrado na imagem apresentada. Os exames laboratoriais mostraram ureia = 230, creatina = 10 e potássio = 7,5.

A cobertura antibiótica mais adequada para esse caso seria
Alternativas
Q3554690 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Um paciente de 72 anos de idade foi para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Institucionalizado, com duas internações nos últimos seis meses por conta de sepse de foco urinário. Na admissão, realizou ultrassonografia abdominal com o achado demonstrado na imagem apresentada. Os exames laboratoriais mostraram ureia = 230, creatina = 10 e potássio = 7,5.

Imagem associada para resolução da questão

Uma sonda vesical de demora foi alocada no paciente. A coloração esverdeada da urina desse paciente sugere qual agente etiológico?
Alternativas
Q3554689 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Um paciente de 72 anos de idade foi para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Institucionalizado, com duas internações nos últimos seis meses por conta de sepse de foco urinário. Na admissão, realizou ultrassonografia abdominal com o achado demonstrado na imagem apresentada. Os exames laboratoriais mostraram ureia = 230, creatina = 10 e potássio = 7,5.

O que tem demonstrado nessa ultrassonografia beira-leito e qual a conduta a ser tomada?
Alternativas
Q3554688 Radiologia

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 50 anos de idade encontra-se, internado na UTI por conta de choque séptico de foco pulmonar, em ventilação mecânica na modalidade pressão e no modo assisto-controlado. Pela manhã foi submetido a acesso venoso central em veia axilar guiado por ultrassonografia. Ao exame físico, notou-se que o paciente está com hipotensão e taquicardia. A primeira hipótese diagnóstica é pneumotórax e é realizada radiografia com imagem apresentada.

Qual imagem abaixo corresponde ao achado ultrassonográfico para o paciente em questão?
Alternativas
Q3554687 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 50 anos de idade encontra-se, internado na UTI por conta de choque séptico de foco pulmonar, em ventilação mecânica na modalidade pressão e no modo assisto-controlado. Pela manhã foi submetido a acesso venoso central em veia axilar guiado por ultrassonografia. Ao exame físico, notou-se que o paciente está com hipotensão e taquicardia. A primeira hipótese diagnóstica é pneumotórax e é realizada radiografia com imagem apresentada.

De acordo com a imagem, a
Alternativas
Q3554686 Medicina
A knobologia em ultrassonografia é parte importante para o ajuste da imagem. O ajuste do Time Gain Compensation (TGC) visa otimizar a imagem driblando o efeito da atenuação da onda sonora. Qual imagem corresponde a um adequado ajuste no aparelho de ultrassonografia?
Alternativas
Q3554685 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 57 anos de idade foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em pós-operatório de cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica já alocado balão intra-aórtico.

Curva pressão X volume do ventrículo esquerdo: eixo Y pressão e eixo X volume



Imagem associada para resolução da questão



Nessa curva, a mudança do estado A para o estado B demonstra qual alteração com a alocação do balão intra-aórtico.

Alternativas
Q3554684 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 57 anos de idade foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em pós-operatório de cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica já alocado balão intra-aórtico.

Assinale a alternativa que corresponde ao fenômeno que ocorre na figura apresentada.
Alternativas
Q3554683 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 57 anos de idade foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em pós-operatório de cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica já alocado balão intra-aórtico.

A insuflação do balão intra-aórtico deve ocorrer em qual fase do ciclo cardíaco e objetiva a qual incremento no débito cardíaco?
Alternativas
Q3554682 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 57 anos de idade foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em pós-operatório de cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica já alocado balão intra-aórtico.

Qual o acerto de assistência desse BIA?
Alternativas
Q3554681 Medicina

Caso clínico para responder à questão.




Uma paciente de 58 anos de idade encontra-se mantido em ventilação mecânica invasiva. As curvas do ventilador são as demonstradas na imagem apresentada.

Uma forma adequada de tentar corrigir tal assincronia seria a(o)
Alternativas
Respostas
11841: A
11842: C
11843: B
11844: C
11845: D
11846: A
11847: D
11848: D
11849: D
11850: D
11851: D
11852: D
11853: B
11854: B
11855: D
11856: B
11857: D
11858: C
11859: A
11860: C