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Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554945
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade, sem comorbidades, relata
emagrecimento de 10 kg nos últimos três meses e dor
abdominal com irradiação para o dorso. Ele realizou
tomografia de abdome que evidenciou lesão infiltrativa em
cabeça de pâncreas, com nódulos hepáticos sugestivos de
metástases. A biópsia de nódulos hepáticos foi conclusiva
para o diagnóstico de adenocarcinoma acinar de origem
biliopancreática.
Em relação ao tratamento sistêmico/cirúrgico do caso
apresentado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554944
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade, sem comorbidades, relata
emagrecimento de 10 kg nos últimos três meses e dor
abdominal com irradiação para o dorso. Ele realizou
tomografia de abdome que evidenciou lesão infiltrativa em
cabeça de pâncreas, com nódulos hepáticos sugestivos de
metástases. A biópsia de nódulos hepáticos foi conclusiva
para o diagnóstico de adenocarcinoma acinar de origem
biliopancreática.
A respeito de câncer de pâncreas, é correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554943
Medicina
Medidas de rastreamento e prevenção têm impacto na
redução da mortalidade em muitos tumores. Assinale
alternativa que apresenta medidas de prevenção para
câncer.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554942
Medicina
Assinale a alternativa que não é fator de risco para câncer de
mama.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554941
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 28 anos de idade, nuligesta, compareceu à
consulta ginecológica para planejamento de gravidez. Ela
apresentou relato de mastalgia e edema em mama esquerda
iniciados há cerca de um mês. Ao exame físico, nota-se
edema e hiperemia em 2/3 da mama esquerda e linfonodo
axilar ipsilateral palpável. Realizou biópsia cujo laudo
anatomopatológico evidenciou carcinoma metaplásico de
mama, grau 3, triplo negativo pela imuno-histoquímica.
Exames de estadiamento sem doença a distância. Paciente
sem história familiar de neoplasias.
Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa
incorreta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554940
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 28 anos de idade, nuligesta, compareceu à
consulta ginecológica para planejamento de gravidez. Ela
apresentou relato de mastalgia e edema em mama esquerda
iniciados há cerca de um mês. Ao exame físico, nota-se
edema e hiperemia em 2/3 da mama esquerda e linfonodo
axilar ipsilateral palpável. Realizou biópsia cujo laudo
anatomopatológico evidenciou carcinoma metaplásico de
mama, grau 3, triplo negativo pela imuno-histoquímica.
Exames de estadiamento sem doença a distância. Paciente
sem história familiar de neoplasias.
Assinale alternativa que indica o tratamento
sistêmico/cirúrgico para esse caso.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554939
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 28 anos de idade, nuligesta, compareceu à
consulta ginecológica para planejamento de gravidez. Ela
apresentou relato de mastalgia e edema em mama esquerda
iniciados há cerca de um mês. Ao exame físico, nota-se
edema e hiperemia em 2/3 da mama esquerda e linfonodo
axilar ipsilateral palpável. Realizou biópsia cujo laudo
anatomopatológico evidenciou carcinoma metaplásico de
mama, grau 3, triplo negativo pela imuno-histoquímica.
Exames de estadiamento sem doença a distância. Paciente
sem história familiar de neoplasias.
Com base nesse caso clínico, acerca do diagnóstico, assinale
a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554933
Medicina
Uma paciente de 62 anos de idade, diagnosticada com
linfoma da zona do manto de MIPI 4. foi tratada com
quimioterapia à base de citarabina e transplante autólogo de
medula óssea há 6 meses. Apresenta perda de peso,
adenomegalias e esplenomegalia. Após realização de biópsia,
foi confirmada a recidiva de doença. A paciente possui KPS
70%.
Nesse caso, a melhor conduta é o tratamento com
Nesse caso, a melhor conduta é o tratamento com
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554929
Medicina
Uma paciente de 23 anos de idade chegou ao pronto-socorro
com queixa de cefaleia há quatro dias, aumento do
sangramento menstrual e petéquias pelo corpo todo. Queixa
também de epistaxe e hematúria. Durante consulta com o
neurologista, realizada em razão da cefaleia, apresentou crise
convulsiva tônico-clônica e foi encaminhada para o box de
emergência. Após as medidas iniciais, com necessidade de
intubação orotraqueal e ventilação mecânica, paciente
apresentou PA = 80 mmHG x 50 mmHg, FC = 130 bpm,
FR = 16 irpm, SatO2 = 100%. O resultado do hemograma
evidenciou Hb = 9,0 mg/dL, leucócitos = 4.500 células/dL e
plaquetas = 11mil, DHL = 3480 mg/dL e presença de 8% de
esquizócitos em sangue periférico.
Para esse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável e o respectivo tratamento de escolha são
Para esse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável e o respectivo tratamento de escolha são
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554926
Medicina
Um recém-nascido com duas semanas de vida e portador da
síndrome de Down realizou hemograma que evidencia os
seguintes resultados: hemoglobina = 16 g/dL, leucócitos =
41.000/mm³ e plaquetas = 438.000/mm³. Na hematoscopia de
sangue periférico, foi caracterizada a presença de blastos
mieloides. Ao exame fisico apresentou
hepatoesplenomegalia. Foram realizados exames de
investigação, porém, após um mês, apresentou melhora das
organomegalias e normalização do hemograma e da
hematoscopia
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554925
Medicina
O teste de hemolisina de acidificação do soro (HAM) é um
exame utilizado para detectar a presença de
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554923
Medicina
O tratamento de leucemia linfoblástica aguda em crianças
pode acarretar diversas complicações em longo prazo.
Quais são as complicações em longo prazo mais comuns?
Quais são as complicações em longo prazo mais comuns?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554918
Medicina
Texto associado
Um paciente de 8 anos de idade foi levado ao pronto-socorro
com queixas de cansaço excessivo, palidez cutânea, falta de
apetite e baixa estatura. Os pais relatam que a criança
também apresenta problemas de saúde frequentes, como
infecções respiratórias e gastrointestinais. Ao exame físico, o
paciente apresenta palidez generalizada e petéquias
disseminadas. Além disso, possui deformidades fisicas, como
microcefalia, baixa estatura e anomalias faciais. Aventou-se
a possibilidade de anemia de Fanconi.
A respeito do diagnóstico de anemia de Fanconi, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554916
Medicina
A eritroblastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido
é uma condição em que anticorpos maternos atacam
hemácias do feto.
Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.
Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554910
Medicina
Um paciente de 4 anos de idade foi levado ao consultório
médico com histórico de infecções de repetição e
sangramentos frequentes. Ele apresenta petéquias na pele,
sangramentos nasais e sangue nas fezes. O tempo de
sangramento está prolongado. O hemograma mostra
plaquetas pequenas e a contagem delas, diminuída
(51.000/mm³). A coagulação sanguínea encontra-se dentro
dos valores de referência.
Com base nesse caso qual o diagnóstico mais provável?
Com base nesse caso qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |
Q3554855
Medicina
Um paciente de 50 anos de idade, com queixa de erupção
cutânea bilateral progressivamente pior nos membros
inferiores, parestesias e hemoptise de pequeno volume. A
biópsia de pele mostrou vasculopatia oclusiva. Os resultados
da investigação de hipercoagulabilidade foram normais. Os
exames laboratoriais para ANCA, FAN e sorologia para
vírus da hepatite B e C e HIV foram negativos. Os níveis de
complemento eram normais. A eletroforese de proteínas
séricas demonstrou proteína monoclonal de cadeia leve de
imunoglobulina G (IgG) к na concentração = 0,3 g/dL. As
concentrações séricas de cadeias leves foram = 175,7 (к) е
11,6 mg/L (λ), dando uma razão к:λ = 15,1; creatinina sérica
= 0,97 mg/dL e hemograma completo normal. A amostra de
biópsia de medula óssea era normocelular, com 12% de
população monoclonal de células plasmáticas restritas à
cadeia leve к. О раciente recebeu prednisona e rituximabe
para vasculite cutânea, sem melhora significativa dos
sintomas. Um ano depois, desenvolveu hipertensão, injúria
renal aguda com creatinina sérica = 1,38 mg/dL, proteinúria
= 5 g/24 horas, albumina sérica = 3,1 g/dL e hematúria
microscópica. As concentrações séricas de cadeia leve foram
453,2 (κ) e 15,2 mg/L (λ), dando uma razão κ:λ = 29,8. Foi
realizada biópsia renal. Qual o diagnóstico para o caso
clínico apresentado?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |
Q3554854
Medicina
Uma paciente de 54 anos de idade com cirrose por esteatohepatite não alcoólica, foi encaminhada por piora da função
renal. Ela relata urina escura intermitente nos últimos seis
meses. Tem história de infecção pelo vírus da hepatite C. Ela
faz uso de espironolactona e norfloxacino. Ao exame físico,
verificou-se PA = 160 mmHg x 80 mmHg, ascite e edema de
membros inferiores. Os exames de laboratório mostraram
hemoglobina = 10,4 g/dL, creatinina = 1,5 mg/dL (basal
1,0 mg/dL) e albumina = 3,0 g/dL. O exame de urina revelou
hematúria, proteinúria e cilindros granulosos. A proteinúria
na urina de 24 horas é 2,5 g. Constataram-se complemento
sérico consumido e FR normal.
Com base no exposto, assinale a alternativa que indica padrão histopatológico mais provável na biópsia renal.
Com base no exposto, assinale a alternativa que indica padrão histopatológico mais provável na biópsia renal.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |
Q3554853
Medicina
A doença de Fabry é metabólica, hereditária, ligada ao cromossomo X e de caráter recessivo, que afeta cerca de 1/40.000 pessoas. A patologia se estabelece porque o paciente não é capaz de produzir uma enzima, a alfa-galactosidase (alfa-GAL). As manifestações clínicas começam, geralmente, na infância, e se agravam ao longo da vida, em geral, com dores nas mãos e nos pés, disfunção renal. cardíaca e de SNC.
Com base no heredograma apresentado, assinale a alternativa que indica a probabilidade de um filho(a) do casal 3 x 4 vir a ser afetado(a) pela doença de Fabry, sabendo que o tio materno da futura criança é portador da doença.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |
Q3554852
Medicina
Um paciente de 57 anos de idade iniciou recentemente
terapia antirretroviral combinada, com (dolutegravir /
entricitabina / tenofovir alafenamida) para infecção pelo
vírus da imunodeficiência humana (HIV). Relatou diabetes
tipo 1 desde os 15 anos de idade, hipertensão, dislipidemia,
hipotireoidismo e DRC G3aA1. A creatinina do paciente, no
início da terapia, era de 1,60 mg/dL, com clearence estimado
de 48 mL/min. Duas semanas após o início da terapia, sua
creatinina aumentou para 1,85 mg/dL. Não houve aumento
da proteinúria e não foram observadas células, hematúria
cilindros ou cristais no exame de urina. Assinale a alternativa
que corresponde à explicação mais provável para o aumento
da creatinina.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |
Q3554851
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 60 anos de idade, tabagista, com hematúria
macroscópica, realizou cistoscopia do trato urinário que
revelou uma massa de 3,2 cm na parede posterior da bexiga,
a qual se revelou carcinoma de células uroteliais invasivo
muscular não metastático. O paciente foi submetido à
quimioterapia neoadjuvante à base de cisplatina por três
meses, com supressão moderada da medula óssea e queixa de
parestesias. Após a QT, ele foi submetido à cistectomia
radical e derivação urinária. Vários meses após a cirurgia, o
paciente foi encaminhado à nefrologia para avaliação de
piora da função renal e acidose metabólica. Ele negou o uso
de qualquer medicamento. Os exames revelaram creatinina
sérica = 1,3 mg/dL (basal pré-operatória = 1,0 mg/dL), sódio
sérico = 142 mEq/L, cloreto sérico = 112 mEq/L,
bicarbonato sérico = 19 mmol/L, ureia = 102 mg/dL, potássio
sérico = 6,4 mEqL, magnésio sérico = 1,6 mg/dL, cálcio
sérico = 8,6 mg/dL, e albumina sérica = 3,8 g/dL. Os testes
de função hepática estavam normais.
Acerca do cenário clínico apresentado, assinale a alternativa
correta.
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