Questões de Concurso para Residência Médica

Q3930268

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Ortopedia/Traumatologia |

Q3930268 Medicina

Em relação às fraturas do anel pélvico, assinale a alternativa CORRETA.

A

As lesões associadas da bexiga são sempre intraperitoneais.

B

As lesões em que há lesão completa dos ligamentos sacroilíacos anteriores necessitam de fixação posterior, mesmo quando os posteriores estão íntegros.

C

As lesões em que há diástase da sínfise púbica até 2,5 cm podem ser tratadas conservadoramente.

D

As lesões com mecanismo de trauma em compressão lateral são sempre cirúrgicas.

E

Nos pacientes com lesões estáveis do anel pélvico, em que se preconiza tratamento conservador, não se pode permitir carga parcial com muletas.

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Q3930267

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Ortopedia/Traumatologia |

Q3930267 Medicina

Em relação às fraturas explosão da primeira vértebra cervical, assinale a alternativa CORRETA.

A

São sempre instáveis e demandam tratamento cirúrgico

B

A soma dos desvios das massas laterais de c1 em relação a c2 superior a 7mm é sinal indireto de lesão do ligamento transverso do atlas.

C

A lesão do ligamento transverso não é critério de instabilidade dessa fratura.

D

A instabilidade dessa fratura é determinada pela integridade do ligamento amarelo.

E

Fixação com fios sublaminares entre c1 e c2 é uma técnica apropriada para fixação desse tipo de fratura.

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Q3930266

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Ortopedia/Traumatologia |

Q3930266 Medicina

Em pacientes com trauma raquimedular, é CORRETO afirmar que

A

radiografias da coluna torácica têm taxa de falso-negativo inferior a 5%

B

radiografias da coluna cervical têm taxa de falso-negativo inferior a 5%

C

o uso de metilprednisolona em altas doses não é recomendado de rotina.

D

tomografia computadorizada com cortes de 1mm tem sensibilidade de 80% na detecção de lesões cervicais

E

radiografias da coluna lombar têm taxa de falso negativo inferior a 3%.

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Q3930265

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Ortopedia/Traumatologia |

Q3930265 Medicina

Em relação ao choque medular, assinale a alternativa CORRETA.

A

Pacientes com lesões abaixo do cone medular e ausência de reflexo bulbocavernoso estão em choque medular.

B

O retorno dos reflexos medulares acima do nível da lesão medular significa o fim do choque medular.

C

O fim do choque medular costuma demorar meses.

D

Em um paciente em vigência de choque medular, é difícil estabelecer o nível da lesão medular.

E

O reflexo bulbocavernoso costuma ser o último a retornar após o término do choque medular.

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Q3930264

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Ortopedia/Traumatologia |

Q3930264 Medicina

Em relação às luxações interfalangeanas proximais do segundo ao quinto quirodáctilos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Raramente ocorre lesão da bandeleta central do tendão extensor.

B

Frequentemente ocorre lesão da porção terminal do tendão extensor.

C

Devido à lesão dos ligamentos colaterais, após a redução da luxação, a articulação normalmente é instável

D

As luxações volares são bem mais frequentes que as dorsais.

E

A possibilidade de lesão em botoeira é comum nas luxações dorsais.

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Q3930263

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Ortopedia/Traumatologia |

Q3930263 Medicina

Em relação às fraturas transversas desviadas da falange média do segundo ao quinto quirodáctilos, é CORRETO afirmar que

A

as fraturas distais à inserção do flexor superficial do dedo têm ápice volar.

B

as fraturas proximais aos flexor profundo sempre têm ápice volar

C

as fraturas proximais ao flexor profundo sempre têm ápice dorsal

D

as fraturas distais ao flexor superficial têm ápice dorsal pela açâo do tendão extensor terminal

E

as fraturas proximais ao tendão flexor superficial têm ápice volar devido à ação do tendão flexor superficial e à ação da bandeleta central do tendão extensor.

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Q3930262

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Ortopedia/Traumatologia |

Q3930262 Medicina

Das alternativas abaixo, qual delas NÃO é indicação de tratamento cirúrgico das fraturas da falange proximal da mão do segundo ao quinto dedo?

A

Lesão neurotendinosa associada

B

Desvio no plano coronal maior que 5 graus

C

Desvio no plano sagital maior que 25 graus

D

Desvio em rotação com sobreposição aos outros dedos à flexão

E

Fratura unicondilar com desvio.

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Q3930261

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Ortopedia/Traumatologia |

Q3930261 Medicina

Em relação ao processo natural de consolidação óssea numa fratura de um osso longo com desvio (ou seja, sem estar associado à intervenção cirúrgica), assinale a alternativa CORRETA.

A

O processo natural de consolidação ocorre, principalmente, através do processo de remodelação, cruzando o foco de fratura.

B

O tecido ósseo se forma primeiro em regiões de strain mais elevado.

C

A ossificação endocondral precede a intramembranosa nesse processo.

D

O tecido de granulação, mais tolerante a zonas de alto strain, se forma próximo ao foco de fratura ajudando a reduzir a sua mobilidade.

E

O início do processo de consolidação, logo após a fratura e principalmente adjacente ao foco, se caracteriza por ser um ambiente de baixo strain.

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Q3930260

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Ortopedia/Traumatologia |

Q3930260 Medicina

Em relação às propriedades mecânicas do tecido ósseo e dos materiais, assinale a alternativa CORRETA.

A

O módulo de elasticidade do tecido ósseo cortical em compressão é mais próximo ao da liga de aço cirúrgico do que ao da liga de titânio.

B

O módulo de elasticidade da liga de aço cirúrgico é maior que o da liga de titânio.

C

Em um ensaio mecânico, a força necessária para falha de um material (ultimate strenght) em liga de aço cirúrgico é vezes maior do que em liga de titânio, considerando-se que ambos os materiais se assemelham em todos os aspectos, diferindo apenas no que concerne à liga de que são feitos.

D

Um material com módulo de elasticidade menor é sempre muito mais frágil que um de módulo de elasticidade maior no que concerne à força necessária para a falha (ultimate strenght).

E

O módulo de elasticidade do cimento ósseo é semelhante ao do tecido ósseo cortical em compressão.

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Q3930259

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Ortopedia/Traumatologia |

Q3930259 Medicina

Numa osteossíntese com placa e parafusos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Fraturas ósseas adjacentes aos parafusos localizados nas extremidades das placas são mais comuns quando se utilizam parafusos bloqueados

B

A utilização de um parafuso bloqueado nas extremidades de uma fixação, que só teria parafusos não bloqueados, diminui o estresse mecânico adjacente ao parafuso bloqueado.

C

Nas fraturas do úmero distal, a osteossíntese com duas placas cujas extremidades proximais estão fixadas no mesmo nível em relação ao osso tem menor risco de fratura do que quando essas extremidades estão fixadas em níveis proximais diferentes.

D

Os parafusos localizados nas extremidades das placas, cujo eixo é perpendicular ao maior eixo do osso fixado, apresentam menor risco de fratura óssea adjacente a esses parafusos.

E

A fixação oblíqua de parafusos nas extremidades das placas diminui a resistência ao arrancamento da montagem (pull out strenght).

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Q3930258

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930258 Medicina

Menino de 6 anos de idade é trazido pela mãe para avaliação de uma pubarca precoce há cerca de 4 meses. A estatura-alvo está no percentil 25, o peso no percentil 50 e altura no percentil 75, com G3P3 na estadio de Tanner, com testículos com 10 ml.

Além da idade óssea e testosterona, quais são os outros exames prioritários nessa avaliação?

A

Dosagem de GH, IGF-1, US de abdômen e RM da sela túrcica.

B

Dosagem de 17-hidroprogesterona, US de abdômen e RM da sela túrcica.

C

Dosagem de LH, FSH, RM da sela túrcica.

D

Dosagem de Sulfato de DHEA, androstenediona e US de adrenais.

E

Dosagem de dihidro-testosterona, US de testículo, US de adrenais.

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Q3930257

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930257 Medicina

Mãe vem para consulta com filho de 16 anos, com passado de criptorquidia de testículo direito, corrigida cirurgicamente aos 10 meses de vida. Mãe continua preocupada com a fertilidade do filho e procura atendimento para avaliação com endocrinologista. Paciente não tem queixas. Exame físico sem alteração clínica, G5P5, com caracteres sexuais normais para idade.

Qual a assertiva que tem a informação adequada para o caso?

A

O tratamento cirúrgico ainda é o tratamento disponível para criptorquidia e reduz risco de malignidade testicular, sendo risco atual igual ao de um paciente sem criptorquidia.

B

O risco de azoospermia teria sido normalizado, se a correção cirúrgica tivesse sido feita de imediato no período neonatal.

C

O tratamento com reposição de testosterona melhora o desempenho sexual, aumenta a fertilidade nesses casos, podendo ser instituído no início da puberdade.

D

O espermograma do paciente pode se apresentar anormal, pois crianças com criptorquidia unilateral também podem apresentar alterações no testículo contralateral.

E

O tratamento cirúrgico foi indicado na hora correta nesse caso, sem impacto na fertilidade e malignidade para esse paciente.

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Q3930256

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930256 Medicina

Hipogonadismo masculino é uma das complicações mais comuns do uso indiscriminado de esteroides anabolizantes para fins estéticos ou de performance esportiva.

Qual das alternativas abaixo relaciona os principais tratamentos com melhor evidencia cientifica para ser usado em homens que desejam preservação da fertilidade?

A

Testosterona (gel), clomifieno, Tribullus terrestres

B

Raloxifeno, gonadotrofina coriônica humana, progesterona (gel)

C

Anastrazol, tamoxifeno, di-hidrotestosterona (gel)

D

Gonadotrofina coriônica humana, clomifeno, FSH recombinante

E

Finasterida, testosterona (gel), clomifeno

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Q3930255

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930255 Medicina

Atualmente vem se discutindo muito o preparo dos pacientes para a coleta de exames laboratoriais. No que se refere à fase pre-analítica da coleta, assinale a alternativa CORRETA.

A

Testosterona pode ser colhida em qualquer horário do dia (não tem variação circadiana) e não tem necessidade de jejum.

B

O C-telopeptídeo (CTX) sofre pouca influência do jejum, podendo ser colhido em qualquer momento do dia.

C

A lipemia pode interferir na realização de exames que usam metodologias colorimétricas ou turbidimétricas, quando apresenta níveis significativos.

D

As provas funcionais, mesmo nas quais se busca a resposta ao estímulo faramacológico, devem ser realizadas em jejum, sempre pela manhã.

E

Hemoglobina glicada, frutosamina, perfil lipídico devem ser sempre colhidos em jejum, pela manhã.

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Q3930254

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930254 Medicina

Em relação às opções terapêuticas pra tratamento de doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), qual das drogas abaixo é menos eficaz (tem menor nível de evidencia) na resolução das alterações típicas?

A

Metformina

B

Semaglutida

C

Vitamina E

D

Pioglitzona

E

Liraglutida

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Q3930253

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930253 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta condição clinica que comumente não melhora depois de cirurgias bariátricas que envolvem derivações (derivação gástrica em Y de Roux e biliopancreáticas).

A

Hipogonadismo hipogonadotrofico funcional em homens.

B

Hipotireoidismo subclínico sem doença tireoideana e com anticorpos tireoideanos negativos em mulheres.

C

Hiperparatireoidismo secundário em homens e mulheres.

D

Disfunção ovariana por síndrome de ovários policísticos.

E

Diabetes tipo 2 em uso de insulina.

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Q3930252

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930252 Medicina

Menina de 15 anos apresenta-se na emergência com quadro de astenia intensa, tontura com sincope e perda de peso há 15 dias. Apresentou menarca aos 11 anos e ciclos regulares até os 13 anos, quando entrou em amenorreia. Trazia exames laboratoriais que já mostravam: cortisol basal = 1,0 mcg/ml (VR- 5 a 25), LH= 0,15 mUI/L (VR- 2,1 a 10,9), FSH= 0,3 mUI/ml (VR- 3,85 a 8,8), estradiol 10 pg/ml (VR- 27 a 125), prolactina = 40 ng/ml (VR- 3 a 25), TSH= 0,3 mUI/L (VR- 0,4 a 4,0), T4 Livre= 1,0 ng/dl (VR- 0,8 a 1,9). Na emergência fez uma RNM da sela túrcica que mostrou uma lesão supra-hipofisaria de 3,8 cm, com alguma áreas císticas e calcificação sugerindo craniofaringioma.

Qual alteração clínica pode ocorrer ao iniciar a reposição com glicocorticoide como indicado nesse caso?

A

Normalização dos ciclos menstruais

B

Poliuria e polidpsia

C

Sinais de crescimento da lesão

D

Hipotireoidismo grave

E

Aumento significativo da prolactina

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Q3930251

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930251 Medicina

Em qual das alternativas abaixo, todas as situações clinicas estão associadas à hiperprolactinemia?

A

Hipotireoidismo primário, insuficiência renal, uso crônico de verapamil.

B

Uso crônico de anticonvulsivantes, cirrose hepática, colecistectomia.

C

Cirurgia de parede torácica, uso crônico de glicocorticoide, cirrose hepática.

D

Lesão da haste hipofisária, cimetidina, quinagolida.

E

Insuficiência adrenal, herpes zoster torácico, uso de glicocorticoide.

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Q3930250

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930250 Medicina

São causas de hiponatremia hipotônica com volemia normal, hiponatremia hipotônica com volemia reduzida e hiponatremia hipertônica, respectivamente:

A

diabetes insipidus, hiperglicemia, pseudo-hiponatremia.

B

diabetes mellitus descompensado, diabetes insipidus, insuficiência adrenal primária.

C

secreção inapropriada de ADH, insuficiência adrenal primaria, diabetes mellitus descompensado.

D

hiperglicemia, secreção inapropriada de ADH, diabetes insipidus.

E

diabetes insipidus, diabetes mellitus, secreção inapropriada de ADH.

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Q3930249

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930249 Medicina

A osteodistrofia de Albright, caracaterizada por baixa estatura, braquidactilia por encurtamento de metacarpos, obesidade central e déficit cognitivo, faz parte do seguinte quadro:

A

Síndrome osteoporose-pseudoglioma

B

Hipoparatireoidismo neonatal

C

Hiperparatireoidismo familiar benigno

D

Pseudo-hipoparatireoidismo tipo 1

E

PicnodisostosePicnodisostose

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