Questões de Concurso para Residência Médica

Q3930965

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930965 Medicina

Um paciente com amiloidose AL apresenta insuficiência cardíaca avançada.

Qual das seguintes condições é mais característica dessa forma de amiloidose?

A

Macroglossia e púrpura periorbitária.

B

Síndrome do túnel do carpo bilateral.

C

Cardiomiopatia hipertrófica assimétrica.

D

Baixa voltagem ao ECG e hipertensão arterial.

E

Disfunção autonômica severa.

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Q3930964

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930964 Medicina

Qual achado é mais sugestivo de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção preservada (ICFEp) na ressonância magnética cardíaca (RMC)?

A

Realce tardio subendocárdico em segmentos basais.

B

Hipertrofia ventricular esquerda com dilatação do átrio esquerdo.

C

Presença de fibrose transmural no ventrículo direito.

D

Redução da massa ventricular esquerda com aumento da espessura parietal.

E

Presença de trombos intracavitários no ventrículo esquerdo.

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Q3930963

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930963 Medicina

Qual é o principal objetivo da monitorização de troponina no período perioperatório de cirurgias de alto risco cardiovascular?

A

Diagnosticar infarto do miocárdio tipo 1 relacionado à isquemia aguda.

B

Identificar infarto do miocárdio tipo 2 relacionado à discrepância entre oferta e demanda de oxigênio.

C

Predizer a necessidade de intervenção coronariana após a cirurgia.

D

Excluir complicações tromboembólicas perioperatórias.

E

Determinar o momento ideal para a alta hospitalar.

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Q3930962

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930962 Medicina

Um paciente com miocardiopatia hipertrófica apresenta ECG com desvio do eixo do QRS para -45°. Qual alteração eletrocardiográfica adicional seria mais consistente com este diagnóstico?

A

Padrão de strain em derivações inferiores.

B

Complexo QS em precordiais direitas.

C

Onda R alargada em V1 com atraso na condução terminal.

D

Onda T negativa e profunda em derivações precordiais esquerdas.

E

Elevação do segmento ST em V2-V4.

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Q3930961

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930961 Medicina

Qual critério ecocardiográfico é mais sugestivo de disfunção ventricular associada à miocardite fulminante?

A

Hipertrofia septal com movimento paradoxal.

B

Hipocinesia global com dilatação ventricular severa.

C

Função ventricular severamente reduzida com espessamento da parede ventricular.

D

Hipocinesia segmentar em território arterial específico.

E

Derrame pericárdico associado à disfunção diastólica.

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Q3930960

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930960 Medicina

Uma mulher de 40 anos apresenta síncope associada a bloqueio atrioventricular completo e miocardite diagnosticada por biópsia.

Qual seria o próximo passo diagnóstico mais apropriado?

A

Angiografia coronariana para descartar aterosclerose significativa.

B

Ressonância magnética cardíaca para avaliação de realce tardio.

C

Investigação de sarcoidose sistêmica com tomografia de tórax e dosagem de enzima conversora de angiotensina.

D

Teste de esforço para avaliação de isquemia.

E

Monitoramento com Holter para caracterização das arritmias.

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Q3930959

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930959 Medicina

Uma mulher de 60 anos apresenta TEP intermediário de alto risco com sinais de sobrecarga de ventrículo direito (VD) no ecocardiograma, mas está hemodinamicamente estável. Após anticoagulação inicial com heparina, mantémse com dispneia progressiva.

Qual seria o próximo passo?

A

Trombólise sistêmica imediata para redução da sobrecarga do VD.

B

Avaliação por angio-TC pulmonar para confirmar a extensão da obstrução.

C

Realização de trombólise dirigida por cateter com baixa dose de alteplase.

D

Troca da heparina por anticoagulante oral direto com alta dose inicial.

E

Inserção de filtro de veia cava inferior para evitar recorrência de TEP.

Q3930958

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930958 Medicina

Um paciente de 65 anos com hipertensão arterial sistêmica, FEVE preservada e história de dispneia aos esforços realiza um ecocardiograma com análise de strain.

O valor do strain longitudinal global (SLG) é -14%. Qual a interpretação CORRETA?

A

Valor normal, indicando ausência de disfunção subclínica.

B

Redução significativa, compatível com lesão miocárdica subclínica.

C

Normal para a idade do paciente e sem implicações clínicas.

D

Sugestivo de cardiomiopatia hipertrófica com padrão apical.

E

Não conclusivo, necessitando de ressonância magnética para avaliação complementar.

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Q3930957

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930957 Medicina

Diversas são as opções de tratamento das valvopatias de acordo com os cenários clínicos e risco cirúrgico dos pacientes. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Troca valvar aórtica percutânea nos pacientes com estenose aórtica severa, assintomáticos.

B

Troca valvar aórtica percutânea nos pacientes com estenose aórtica severa, sintomáticos de baixo risco cirúrgico

C

Cirurgia de troca valvar aórtica para pacientes com estenose aórtica severa, sintomáticos de baixo risco cirúrgico..

D

Troca valvar aórtica percutânea nos pacientes com estenose aórtica moderada de alto risco cirúrgico.

E

Reparo ponta a ponte mitral transcateter nos pacientes com insuficiência mitral grave , refratários ao tratamento clínico

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Q3930956

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930956 Medicina

Uma paciente de 25 anos é diagnosticada com síndrome da quilomicronemia familiar (SQF). Ela apresenta histórico de pancreatite aguda recorrente e níveis de triglicérides consistentemente acima de 1.500 mg/dL, mesmo com tratamento convencional.

Qual é o mecanismo fisiopatológico subjacente mais provável?

A

Aumento da síntese hepática de triglicérides devido ao consumo excessivo de álcool.

B

Deficiência ou disfunção grave da enzima lipoproteína lipase (LPL).

C

Produção excessiva de quilomícrons pela mucosa intestinal devido à dieta rica em gorduras saturadas.

D

Inibição da enzima lipoproteína lipase por glicocorticoides.

E

Aumento do transporte de triglicérides pela apolipoproteína B-100.

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Q3930955

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930955 Medicina

Uma mulher de 55 anos com histórico de pré-eclâmpsia procura avaliação de risco cardiovascular.

Qual é a implicação clínica mais relevante desse histórico?

A

Aumento transitório do risco cardiovascular após a gestação.

B

Risco cardiovascular similar ao de mulheres sem pré-eclâmpsia após 5 anos.

C

Aumento significativo do risco cardiovascular ao longo da vida.

D

Necessidade de terapia anti-hipertensiva contínua após a gestação.

E

Redução de risco cardiovascular após a menopausa.

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Q3930954

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930954 Medicina

Paciente portador de fibrilação atrial recebe indicação de trova valvar aórtica percutânea. faz uso regular de varfarina, com inr habitualmente dentro da faixa terapêutica. qual o esquema antitrombótico recomendado pós procedimento?

A

Manter apenas a varfarina

B

Manter a varfarina e associar aspirina por 3 meses

C

Manter a varfarina e associar clopidogrel por 30 dias

D

Suspender a varfarina e trocar pela combinação aspirina e clopidogrel contínuo

E

Trocar a varfarina por um anticoagulante oral direto e associar aspirina por 3 meses

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Q3930953

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930953 Medicina

Um homem de 45 anos, residente de área endêmica, apresenta sorologia positiva para Trypanosoma cruzi e ECG com bloqueio de ramo direito associado a bloqueio divisional anterior esquerdo. Está assintomático e sem evidência de insuficiência cardíaca.

Qual seria a classificação da doença de Chagas neste paciente?

A

Forma indeterminada.

B

Cardiomiopatia chagásica leve.

C

Cardiomiopatia chagásica moderada.

D

Cardiomiopatia chagásica avançada.

E

Doença de Chagas reativada.

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Q3930952

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930952 Medicina

Em relação aos monitores de eventos implantáveis (loop recorder), qual é a principal indicação segundo as diretrizes?

A

Monitoramento de pacientes com fibrilação atrial persistente.

B

Investigação de síncopes de causa indeterminada após avaliação inicial negativa.

C

Rastreamento de arritmias ventriculares em pacientes assintomáticos.

D

Controle da eficácia de terapia antiarrítmica em pacientes com taquicardia supraventricular.

E

Avaliação de insuficiência cardíaca avançada.

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Q3930951

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930951 Medicina

Qual achado na MAPA tem maior impacto prognóstico em pacientes hipertensos?

A

Elevação da PA durante o período diurno.

B

Redução inadequada da PA durante o sono (“non-dipper”).

C

Aumento da variabilidade pressórica.

D

Frequência cardíaca média elevada ao longo de 24 horas.

E

Elevação isolada da PA sistólica durante a vigília.

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Q3930950

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930950 Medicina

Um homem de 42 anos, sem comorbidades prévias, relata uso exclusivo de cigarros eletrônicos (DEFs) há 3 anos. Durante consulta, manifesta interesse em parar o uso, mas acredita que os DEFs são menos prejudiciais do que o tabaco convencional. De acordo com as evidências discutidas no posicionamento da Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual das afirmações abaixo é mais consistente para aconselhamento desse paciente?

A

DEFs são comprovadamente menos prejudiciais à saúde cardiovascular do que cigarros convencionais.

B

A cessação completa do tabaco é a única medida custo-efetiva e segura para redução de risco cardiovascular.

C

O uso de DEFs por tempo prolongado reduz a probabilidade de doenças pulmonares e cardiovasculares.

D

A substituição completa dos cigarros por DEFs elimina os riscos de doenças relacionadas ao fumo.

E

Os DEFs são regulamentados e considerados seguros para o uso exclusivo em fumantes jovens.

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Q3930949

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930949 Medicina

Uma paciente de 59 anos, com menopausa há 10 anos e diagnóstico de dislipidemia, relata resistência ao uso de estatinas e deseja discutir alternativas para redução do risco cardiovascular.

Qual abordagem é mais adequada segundo as diretrizes?

A

Introdução de terapia hormonal da menopausa para melhorar o perfil lipídico.

B

Uso de estrogênio transdérmico combinado com fibratos.

C

Terapia hormonal com estradiol oral para reduzir LDL-c e triglicerídeos.

D

Suplementação de testosterona para melhorar a composição corporal e perfil lipídico.

E

Implementação de mudanças no estilo de vida e consideração de ezetimiba ou inibidores de PCSK9.

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Q3930948

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930948 Medicina

Sobre a dissecção espontanea de artéria coronária, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma doença que acomete predominantemente mulheres, tanto na fase pré como pós-menopausa.

B

Gravidez, displasia fibromuscular, doenças do tecido conjuntivo e autoimunes, além do próprio processo de aterosclerose, estão entre as possíveis causas da doença.

C

Apenas um terço dos pacientes terão achados angiográficos clássicos da dissecção espontânea ( tipo 1 ), sendo a tomografia de coerência óptica uma ferramenta importante na definição de muitos dos casos indefinidos.

D

Nos pacientes estáveis, sem sinais de isquemia progressiva e sem acometimento do tronco de coronária, o tratamento costuma ser conservador.

E

O tratamento clínico consiste em evitar o uso de antiplaquetários, como aspirina e clopidogrel, para diminuir o avanço da dissecção, além do uso de estatina de alta potência, independente do paciente ter ou não dislipidemia.

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Q3930947

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930947 Medicina

Pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida e que desenvolvem hipercalemia no ambulatório , sem sinais de hipervolemia, estando em uso de espironolactona e sacubitril/valsartana têm como conduta de escolha

A

suspensão da espironolactona e do sacubritil/valsartana e início do nitrato e hidralazina.

B

manutenção da espironolactona e do sacubritil/valsartana e associação de diurético de alça.

C

manutenção da espironolactona e do sacubritil/valsartana e associação do ciclossilicato de zircônio sódico.

D

suspensão da espironolactona, manutenção do sacubritil valsartana e associação de diurético tiazídico.

E

suspensão do sacubritil/valsartana e da espironolactona e associação de finerenona com diurético de alça.

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Q3930946

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930946 Medicina

Um jovem atleta é avaliado após ser diagnosticado com hipertrofia ventricular esquerda em ecocardiograma.

Qual achado na ressonância magnética cardíaca poderia sugerir cardiomiopatia hipertrófica em vez de hipertrofia fisiológica?

A

Espessura ventricular esquerda <15 mm.

B

Realce tardio miocárdico no padrão linear subendocárdico.

C

Realce tardio miocárdico em padrão heterogêneo.

D

Aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo.

E

Presença de dilatação atrial direita.

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