Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q3931236

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931236 Medicina

Dos parâmetros ultrassonográficos abaixo, assinale o que mais influencia na determinação do peso fetal estimado.

A

Circunferência da coxa fetal.

B

Diâmetro biparietal.

C

Circunferência cefálica.

D

Circunferência abdominal.

E

Comprimento do fêmur.

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Q3931235

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931235 Medicina

Sobre o acompanhamento da gestante diabética, é INCORRETO afirmar que

A

se devem fazer as recomendações nutricionais que devem ser calculadas individualmente, porém com dieta balanceada com 40%-55% de carboidratos, 15%-20% proteínas e 30%-40% lipídeos distribuídos nas calorias diárias.

B

se devem fazer dietas restritivas (com menos de 1.500 kcal/dia) são muito benéficas, pois reduzem bastante a chance de complicações maternas e neonatais.

C

o perfil glicêmico tem como meta uma glicemia de jejum menor que 95 mg/dL e glicemias pós-prandiais de 1h menores que 140 mg/dL e de 2h menores que 120 mg/ dL.

D

as alterações na dose de insulina, no decorrer do pré-natal, de acordo com o perfil glicêmico, são muito comuns pelas mudanças metabólicas a cada trimestre.

E

se deve fazer urocultura para diagnosticar bacteriúria assintomática.

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Q3931234

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931234 Medicina

Gestante, tercigesta e secundípara (duas cesarianas anteriores), 33 anos, 32ª de gravidez, veio à consulta de emergência com queixa de sangramento súbito, sendo o primeiro episódio. Nega outros sintomas, incluindo perda de líquido amniótico. Ao exame, estado geral bom, batimentos cárdio fetais de 146 bpm, dinâmica uterina ausente, com útero de consistência normal e altura de fundo uterino de 28 cm. O exame especular mostra colo regular, com orifício cervical externo em fenda, fechado, saindo sangramento vermelho vivo em pequena quantidade. O médico assistente pensou na principal hipótese diagnóstica e solicitou os exames necessários para esclarecimento, a qual foi confirmada. Após internamento, o sangramento parou. Pensando em uma possível complicação, o médico assistente ficou inquieto.
Assinale a alternativa que sugere a principal complicação que foi pensada.

A

Placenta prévia.

B

Descolamento prematuro de placenta.

C

Rotura de vasa prévia.

D

Rotura de seio marginal.

E

Acretismo placentário.

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Q3931233

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931233 Medicina

Gestante, primigesta, na 12ª semana de gravidez, vem trazendo laudo ultrassonográfico realizado na 6ª semana de gravidez, de gestação gemelar, porém, sem descrição da corionicidade e amnionicidade. Nesse momento, é submetida a uma nova ultrassonografia para essa finalidade.
Dessa forma, assinale a alternativa CORRETA.

A

Sinal do Lambda – Dicoriônica Diamniótica

B

Sinal do “T” – Dicoriônica Diamniótica

C

Sinal do Lambda – Monocoriônica Diamniótica

D

Sinal do “T” – Monocoriônica Monoamniótica

E

Sinal do Gama – Monocoriônica Monoamniótica

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Q3931232

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931232 Medicina

Assinale a alternativa que representa um critério que faz parte do cálculo do índice de redutibilidade para avaliar o prognóstico da gastrosquise.

A

Diâmetro longitudinal do estômago

B

Espessura da parede intestinal da maior alça intra-abdominal

C

Maior diâmetro da maior alça intestinal extra-abdominal

D

Espessura da parede intestinal da menor alça extra-abdominal

E

Maior diâmetro da abertura da parede abdominal, excluindo o cordão umbilical.

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Q3931230

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931230 Medicina

Paciente 15 anos, primigesta e nulípara, veio para consulta ginecológica referindo atraso menstrual, náuseas e vômitos. Não sabe se está grávida. Ao exame, observa-se aumento do volume mamário e auréolas secundárias. A palpação abdominal percebe-se útero logo acima da borda superior da sínfise púbica e batimentos cardiofetais de 156 bpm pelo sonar Doppler. Assinale a alternativa CORRETA que sugere a idade gestacional provável.

A

8 semanas

B

10 semanas

C

12 semanas

D

16 semanas

E

20 semanas

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Q3931229

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931229 Medicina

Gestante 32 anos, primigesta e nulípara, veio para consulta pré-natal no dia 22 de dezembro de 2024, referindo que está no 5º mês de gestação, assintomática, porém deseja saber qual a idade gestacional (IG) correta, pois, em cada consulta que vai, um médico informa uma idade gestacional diferente. Refere ainda que tinha ciclos regulares e sabia o momento da sua ovulação todos os meses. Abaixo seguem os dados informados pela paciente e as ultrassonografias anteriores com suas idades gestacionais na época do exame:

Primeiro dia da última menstruação: 04 de agosto de 2024 Último dia da última menstruação: 09 de agosto de 2024 Data da última ovulação: 18 de agosto de 2024 Data da 1ª ultrassonografia: 23 de agosto de 2024 (IG: 4 semanas) Data da 2ª ultrassonografia: 23 de outubro de 2024 (IG: 11 semanas)

Diante desses dados, qual a idade gestacional de acompanhamento da gravidez, no dia da consulta de pré-natal?

A

19 semanas e 4 dias

B

21 semanas e 2 dias

C

18 semanas

D

19 semanas e 2 dias

E

20 semanas

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Q3931228

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931228 Medicina

Paciente, 23 anos, sétimo dia de pós-operatório de colecistectomia videolaparoscopica procura serviço de urgência com dor abdominal intensa e vômitos, refratários à medicação oral. Ao exame físico: Consciente, orientada, eupneica, corada, anictérica, algo deshidratada, taquipneica (+/4+), FC 100bpm, PA 110x70mmHg. Abdome distendido, doloroso sobretudo em quadrantes superiores com sinais de irritação peritoneal, feridas operatórias sem alterações. Sobre o quadro em questão, é CORRETO afirmar que

A

a causa mais provável é um abscesso cavitário por hematoma infectado, sendo necessária a reoperação.

B

o diagnóstico provável é coledocolitíase residual cursando com colangite, sendo necessário CPER.

C

é uma provável lesão de vias biliares com coleperitônio, sendo necessário drenagem percutânea.

D

dor do pós-operatório, em paciente com baixo limiar, necessário apenas medicar e controle sintomático.

E

Diagnóstico provável de pancreatite aguda pós-operatória, sendo necessários exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico. Tratamento clínico de suporte seria indicado.

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Q3931227

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931227 Medicina

Para a correta estabilização do paciente da questão (questão 18) anterior foram necessárias uma série de medidas, uma delas foi a drenagem de tórax.
Sobre esse procedimento, em relação ao contexto do paciente, é CORRETO afirmar que

A

a drenagem pode ser realizada no segundo espaço intercostal com dreno tipo pigtail e válvula unidireccional.

B

a drenagem pode ser realizada no sétimo espaço intercostal com dreno tipo foley e coletor fechado.

C

a drenagem pode ser realizada no quinto espaço intercostal com dreno à selo d'água calibroso.

D

a drenagem pode ser realizada no segundo espaço intercostal com dreno à selo d'água de fino calibre.

E

a drenagem pode ser realizada no quinto espaço intercostal com dreno tipo pigtail e válvula unidireccional

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Q3931226

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931226 Medicina

Menor de 17 anos, sexo masculino, vítima de atropelamento, trazido pelo por familiares na seguinte condição clínica: Não responsivo, abre olhos ao estímulo doloroso, emite sons incompreensíveis, extensão dos membros ao estímulo doloroso, FC 130bpm, PA 90x50mmHg, MV abolido em HTE, múltiplas escoriações pelo corpo. Sobre o caso em questão é CORRETO afirmar que

A

o paciente em questão tem indicação de via área definitiva.

B

a primeira medida a ser tomada é a drenagem do tórax.

C

por se tratar de choque grau III estima-se a perda de 50% da volemia.

D

é necessário realizar expansão volêmica do paciente para avaliar corretamente o grau de comprometimento neurológico.

E

a imobilização cervical não é necessária nesse caso.

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Q3931225

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931225 Medicina

A paciente da questão anterior (questão 35) possui um filho do sexo masculino, com 40 anos. Ele tem indicação de realizar colonoscopia para screening de câncer de cólon agora?

A

Sim, o recomendado para população em geral é iniciar aos 40 anos.

B

Não, ele só precisa realizar colonoscopia com 10 anos a menos que o diagnóstico da mãe (57 anos).

C

O histórico de câncer dos tios e avós não influenciam nessa resposta.

D

Sim, como história positiva de parente de primeiro grau, é recomendado começar o screening aos 40 anos.

E

Não, como a mãe dele possui mais de 60 anos, ele só necessita iniciar o screening aos 50 anos.

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Q3931224

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931224 Medicina

A paciente da questão (questão 35) anterior questionou seu médico se não seria possível fazer um transplante hepático. O médico esclareceu que não estão nas condições previstas pelo ministério da saúde para o transplante. Dentre as opções abaixo, também NÃO está contemplado pelo MS para o transplante:

A

Hepatocarcinoma

B

Cirrose por vírus C

C

Cirrose por álcool

D

Polineuropatia amiloidótica familiar

E

Colangiocarcinoma

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Q3931223

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931223 Medicina

Mulher, 67 anos, hipertensa e diabética, fez colonoscopia que evidenciou lesão neoplásica em reto alto. A tomografia de estadiamento evidencia as alterações na imagem abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Sobre o planejamento terapêutico dessa paciente é CORRETO afirmar que

A

essa paciente não possui proposta curativa, sendo indicado apenas controle sintomático.

B

em situações como esta, está indicada a cirurgia combinada (fígado + reto), pois apresenta consistentemente melhores resultados que múltiplas cirurgias.

C

independente da possibilidade de realizar a cirurgia hepática é necessário abordar o tumor primário inicialmente.

D

é necessário avaliação multidisciplinar para definir melhor abordagem. Este paciente pode se beneficiar de radiofrequência, cirurgias intervaladas, embolização hepática, quimioterapia e radioterapia, dentre outras estratégias terapêuticas.

E

havendo um remanescente hepático de 15% do volume do órgão é possível classificar a hepatectomia como factível e segura.

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Q3931222

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931222 Medicina

Paciente, sexo masculino, 64 anos, evoluindo com hemorragia digestiva alta. Foi submetido a endoscopia com biópsia, imagens abaixo. A biópsia evidenciou mucosa gástrica normal. Realizou tomografias que não evidenciaram outras alterações em tórax ou abdome. Menos de 48h após a endoscopia evoluiu com nova hemorragia digestiva alta com hematêmese, tentado nova endoscopia, mas não foi possível controlar o sangramento por via endoscópica. Qual a melhor opção terapêutica para o caso?

Imagem associada para resolução da questão

Qual o provável diagnóstico?

A

Gastrectomia em Cunha. GIST gástrico.

B

gastrectomia total. Adenocarcinoma gástrico polipóide.

C

Gastrorrafia. Lesão de Dieulafoy.

D

Gastrectomia parcial com vagotomia troncular. Úlcera péptica.

E

Gastrotomia e rafia de variz. Hipertensão portal segmentar.

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Q3931221

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931221 Medicina

Paciente, sexo masculino, 25 anos, ativo fisicamente, sem queixas, realiza exame de ultrassonografia por recomendação de um amigo que evidência hérnia inguinal direita indireta medindo 1.2cm. Diante do resultado procura especialista para maiores esclarecimentos. Qual afirmativa abaixo é VERDADEIRA?

A

A chance dele evoluir com necessidade de cirurgia de urgência por encarceramento é de 10% ao ano.

B

havendo o diagnóstico de hérnia, o tratamento cirúrgico deve ser indicado independente dos sintomas e do contexto social e de saúde.

C

Se optar pelo tratamento expectante, a chance de evoluir com sintomas leves ou aumento da hérnia e necessitar da cirurgia em até 10 anos é de aproximadamente 70%.

D

Como a taxa de complicação cirúrgica é alta, se recomenda esperar início de sintomas para indicar a cirurgia.

E

Quando se opta pelo tratamento expectante a chance de complicações cirúrgicas é significativamente maior.

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Q3931220

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931220 Medicina

Sobre a imagem abaixo da anatomia da região inguinal, é CORRETO afirmar que

Imagem associada para resolução da questão

A

O número 1 corresponde ao tendão conjunto.

B

O número 2 é o ligamento inguinal.

C

A estrutura marcada com o número 3 é o funículo espermático.

D

Já o número 4 é o músculo transverso do abdome.

E

A região demarcada com a linha pontilhada é o orifício miopectíneo de Fruchaud.

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Q3931219

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931219 Medicina

Paciente, sexo feminino, 34 anos, história de dor abdominal recorrente em quadrantes superiores, procura serviço de urgência com novo episódio de dor abdominal e icterícia de início recente. Realizou exames laboratoriais que evidenciaram leucocitose, hiperbilirrubinemia, aumento de transaminases e canaliculares. Foi submetida a exame de imagem com resultado abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Qual o provável diagnóstico da paciente?

A

Colecistite aguda não complicada

B

Sindrome de Mirizzi

C

Coledocolitíase com colangite

D

Pancreatite aguda biliar

E

Colangiocarcinoma

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Q3931218

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931218 Radiologia

Mulher 70 anos. Ictericia e perda de peso há 2 meses. Dor mal definida em mesogastro. Realizou a TC abaixo. Em relação a essa imagem abaixo, podemos visualizar que

Imagem associada para resolução da questão

A

Existe acometimento secundário no fígado.

B

A artéria mesentérica superior está livre do tumor.

C

A veia mesentérica superior está acometida.

D

Existe um prótese biliar instalada.

E

O duodeno está claramente invadido.

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Q3931217

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931217 Medicina

Homem, 51 anos. Pirose, regurgitação e discreta disfagia há 6 meses.Obeso, IMC – 32 Kg/m² . EDA – Esofagite moderada (aspecto de Barret) e hérnia hiatal. Em relação a essa situação clínica, podemos afirmar que

A

as hérnias de hiato tipo II e III são consideradas como hérnias paraesofágicas.

B

a presença de hérnia de hiato indica o tratamento cirúrgico.

C

a presença de esôfago de Barret com displasia indica a esofagectomia.

D

as hérnias tipo I são melhor tratadas com válvula antirrefluxo parcial.

E

a hérnia tipo II é também chamada de deslizamento.

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Q3931216

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931216 Medicina

Homem 66 anos. Submetido à gastrectomia subtotal há 4 meses por neoplasia gástrica avançada (linfonodos positivos) após quimioterapia neoadjuvante perioperatória. Há uma semana começa a apresentar dumping. Em relação a essa condição, podemos afirmar que

A

é mais comum após reconstrução a Bilroth I.

B

o Dumping precoce está relacionado ao conteúdo de carboidratos do alimento.

C

a hipoglicemia ocorre nos primeiros 30 min.

D

medidas dietéticas são suficientes para tratar a maioria dos pacientes.

E

nas gastroplastias, o dumping é mais comum na Sleeve.

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