Questões de Concurso Para residência médica

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Q3930467 Psiquiatria
Em 2023, foi publicada uma atualização de uma das principais diretrizes para o tratamento do transtorno bipolar: o Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT). De acordo com a nova diretriz, qual dos medicamentos abaixo, quando associado ao lítio ou ao divalproato, ou seja, de forma combinada, NÃO pode ser considerado um tratamento farmacológico de primeira linha para a mania aguda?
Alternativas
Q3930466 Psiquiatria
Tendo em vista a alta prevalência da religiosidade e espiritualidade (R/E) na população mundial e seu impacto sobre a saúde mental, a Associação Mundial de Psiquiatria publicou um posicionamento aos psiquiatras de todo o mundo, enfatizando a necessidade e dando diretrizes para a integração da R/E no treinamento, na pesquisa e na prática clínica.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre esses posicionamentos. 
Alternativas
Q3930465 Psiquiatria
De acordo com o Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria, diversos fatores prognósticos têm sido estudados para compreender quais pacientes apresentam maior risco de recorrência dos episódios depressivos. Embora os achados sejam variáveis, algumas evidências encontradas através de revisões sistemáticas, em diversos estudos, são bastante consistentes.

Assinale a alternativa que corresponde a três desses achados.
Alternativas
Q3930464 Psiquiatria
Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, os chamados ISRSs, são uma das principais classes de antidepressivos devido à sua eficácia e a uma menor quantidade de efeitos adversos em relação a outros antidepressivos. Entretanto, alguns destes efeitos são motivos de queixas de pacientes, sendo um deles considerado o mais comum no tratamento prolongado, cuja incidência está estimada entre 50 e 80% dos casos. Qual seria esse efeito?
Alternativas
Q3930463 Psiquiatria
Embora a esquizofrenia seja o transtorno psicótico mais conhecido, outros transtornos fazem parte desse grupo. Diferenças em relação ao desenvolvimento e ao curso do quadro, e às suas características clínicas, são pontos importantes na avaliação clínica, no diagnóstico diferencial e na conduta. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os transtornos psicóticos.
Alternativas
Q3930462 Psiquiatria
A Terapia Dialética Comportamental (TDC) é um tipo de psicoterapia desenvolvida originalmente para pacientes cronicamente autolesivos com transtorno da personalidade borderline e comportamento parassuicida. Nos últimos anos, seu uso foi ampliado para outras formas de doença mental. Seu método é eclético e se apropria de conceitos derivados de terapias de apoio, cognitiva e comportamental. Marsha Linehan, a desenvolvedora do método, descreve cinco funções essenciais na TDC.

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma dessas cinco funções descritas pela criadora da técnica.
Alternativas
Q3930461 Psiquiatria
No final do século XIX, Freud se dedicou a estudar as suas pacientes histéricas, resultando em descobertas que contribuíram para o início da psicanálise. De lá para cá, vários autores contribuíram, mas o legado do pai da psicanálise permanece até os dias atuais, sendo os seus conceitos relevantes e fundamentais para o aprendizado de psiquiatras e psicólogos.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre os conceitos psicanalíticos de Freud.
Alternativas
Q3930460 Psiquiatria
A psicopatologia pode ser definida como o conjunto de conhecimentos referentes ao adoecimento mental do ser humano. Nesse sentido, a semiologia psicopatológica, entendida como o estudo dos sinais e sintomas dos transtornos mentais, é a ferramenta utilizada pelo psiquiatra para se chegar ao diagnóstico psiquiátrico, sendo, portanto, um requisito fundamental para a sua prática clínica. Em relação aos conceitos básicos e fundamentais da psicopatologia, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3930459 Psiquiatria
A citação "Os alienados, longe de serem culpados a quem se deve punir, são doentes cujo doloroso estado merece toda a consideração devida à humanidade que sofre e para quem se deve buscar pelos meios mais simples restabelecer a razão desviada" é de autoria daquele que é considerado o responsável pela introdução da loucura no campo médico e de instituir uma postura mais humana na relação com os loucos, marcos do início da psiquiatria contemporânea. Assinale a alternativa que indica o autor em questão.
Alternativas
Q3930408 Medicina
Mulher, 30 anos, G3 P3, com queixa de dor pélvica há duas semanas associada à febre. Ao exame, demonstrou dor à palpação do hipogástrico, dor à mobilização do colo e na região anexial. Ainda apresentou corrimento purulento pelo orifício cervical externo. Traz consigo exame ecográfico que revela abscesso anexial bilateral, o maior medindo 7,0 cm em seu diâmetro.
De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica a melhor classificação e conduta. 
Alternativas
Q3930407 Medicina
Paciente, 28 anos, G0 P0, chega ao ambulatório de ginecologia com quadro de ausência de menstruação há seis meses. Apresenta-se com excesso de peso (IMC= 40), placas aveludadas e enegrecidas na região da nuca associadas à pelos grossos no queixo, buço e região do tórax. Traz consigo uma dosagem sérica de β-HCG negativo, e o exame de ultrassonografia não revela anormalidades genitais.
De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3930406 Medicina
Casal procura ambulatório de planejamento familiar para iniciar método contraceptivo de Ogino-Knaus. A mulher apresentou, em seis meses, ciclos menstruais que variaram de 28 a 35 dias.
Assinale a alternativa que expressa o período fértil desta paciente.
Alternativas
Q3930405 Medicina
Mulher de 45 anos, G2 P2 A0, com dores tipo cólica em baixo ventre e sangramento menstrual aumentado, tanto nos dias quanto no volume de sangue perdido. Durante o exame ginecológico, foi percebido útero aumentado difusamente de volume, com consistência pouco amolecida e bordas regulares. Traz exame ecográfico com volume aumentado, miométrio heterogêneo e espessura endometrial de 0,9 cm.
Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3930404 Patologia
Mulher com 65 anos procura o ambulatório de ginecologia com queixas de crescimento mamário assimétrico, sendo a direita maior que a esquerda. O exame revela uma lesão com pele ulcerada em mama direita com sinais de dilatação venosa. Traz o resultado de biópsia que revelou comprometimento de tecido epitelial e conjuntivo, além de projeções em forma de folhas no interior das cavidades císticas.
O quadro acima destaca o seguinte tipo de tumor mamário:
Alternativas
Q3930403 Medicina
Mulher de 18 anos chega ao ambulatório de ginecologia, com queixa de nunca ter menstruado. Esperou porque era comum o início das menstruações das mulheres de sua família demorar a chegar. Nega demais queixas. Nega uso de medicações e passado cirúrgico. Exame físico geral sem alterações. O exame ginecológico não apresentou anormalidades. A dosagem de testosterona, prolactina e TSH estavam normais. Beta HCG negativo. A avaliação do cariótipo revelou como resultado 46XX, e a ultrassonografia demonstrou ausência de útero.
Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3930402 Medicina
Mulher de 40 anos, G2P2 (LTB presente), queixando-se de dores tipo cólica na época da menstruação associada a sangramento catamenial aumentado. Informa que quadro iniciou há um ano. Usou anticoncepcionais orais que melhoraram por pouco tempo. O exame ginecológico mostra útero difusamente aumentado com superfície regular e consistência pouco amolecida. Ecografia mostra miométrio heterogêneo, com três imagens hipoecoicas, a maior delas de 2,0 cm maior diâmetro.
Considerando o quadro acima, qual o provável diagnóstico? 
Alternativas
Q3930401 Medicina
Paciente de 60 anos com queixa de “bola” na vagina procura consultório ginecológico para consulta anual de rotina. Durante o exame, foi realizado o POP-Q que demonstrou o seguinte cenário:
Imagem associada para resolução da questão
De acordo com o estadiamento do POP-Q, qual o estadiamento desta paciente? 
Alternativas
Q3930400 Medicina
Mulher de 27 anos, G2P2 (cesarianas + LTB), procurou emergência ginecológica com dor em região anexial direita, há algumas horas. Refere início de forma abrupta e que não melhora com analgésicos. DUM há pouco mais de um mês. O exame físico revela paciente estável, apenas com dor importante ao toque em fundo de saco de Douglas. Beta HCG 5.000UI, ultrassonografia mostra imagem sugestiva de saco gestacional íntegro medindo 2,5 cm no maior diâmetro, sem BCF. Após explicadas as possibilidades terapêuticas, a paciente decidiu pela laparotomia.
Com relação ao procedimento cirúrgico, qual das situações acima define a necessidade de salpingectomia?
Alternativas
Q3930399 Medicina
Paciente de 30 anos, G2P2 (partos vaginais), procura a emergência de ginecologia com dores de moderada intensidade em região de baixo ventre, mais localizada à direita. Refere ciclos menstruais regulares e última menstruação há cerca de 15 dias. Nega episódios anteriores. Nega febre e corrimento genital. Exame físico sem alterações relevantes. Realizou Beta HCG (negativo) e fez ultrassonografia endovaginal que revelou, em ovário direito, ecos difusos de baixo nível, retração de coágulo com a face côncova e fluido anecoico com fluxo periférico.
De acordo com o achado acima, qual o provável diagnóstico? 
Alternativas
Q3930398 Medicina
Mulher de 26 anos, G1P1, assintomática, leva ao seu ambulatório o exame de Papaniclaou a que foi submetida há cinco dias. O resultado revela cândida sp, lactobacllus e cocos.
Diante do achado acima, qual a melhor conduta?
Alternativas
Respostas
10161: C
10162: B
10163: D
10164: A
10165: B
10166: E
10167: D
10168: D
10169: B
10170: C
10171: A
10172: C
10173: C
10174: A
10175: D
10176: A
10177: A
10178: C
10179: B
10180: E