Questões de Concurso para Residência Médica

Q3930797

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930797 Medicina

A lipossolubilidade dos anestésicos locais relaciona-se com sua potência.

Dentre os anestésicos abaixo, qual tem maior lipossolubilidade?

A

Procaína

B

Prilocaína

C

Lidocaína

D

Bupivacaína

E

Mepivacaína

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Q3930796

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930796 Medicina

Reações sistêmicas a anestésicos locais envolvem, principalmente, o sistema nervoso central (SNC) e o sistema cardiovascular. Em geral, o SNC é mais suscetível às ações de anestésicos locais sistêmicos do que o sistema cardiovascular, e, portanto, a dose ou nível sanguíneo de anestésico local necessário para produzir toxicidade no SNC é geralmente menor do que aquele que resulta em colapso circulatório.

Assinale a alternativa CORRETA quanto à taxa de absorção sistêmica do anestésico local.

A

Intercostal > caudal > epidural > subaracanoide

B

Subaracanoide > epidural > caudal > intercostal

C

Caudal > epidural > intercostal > subaracanoide

D

Epidural> subaracanoide > caudal> intercostal

E

Intercostal > subaracanoide > caudal > epidural

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Q3930795

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930795 Medicina

A anestesia local resulta do bloqueio de impulsos nervosos. Todos os agentes clinicamente úteis atualmente disponíveis são aminoésteres ou aminoamidas. Esses anestésicos, quando aplicados em concentração suficiente no local de ação, impedem a condução de impulsos elétricos pelas membranas do nervo e do músculo.
O início de ação mais rápido e mais longa duração de ação ocorre após a administração do anestésico local

A

no subcutâneo.

B

por via intratecal.

C

por via peridural.

D

no Bloqueio de nervo periférico guiado por ultrassom.

E

no Bloqueio do plexo braquial por referências anatômicas.

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Q3930794

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930794 Medicina

Para otimizar a segurança do paciente, a extubação traqueal na sala de cirurgia não deve ocorrer até que a recuperação do bloqueio neuromuscular esteja completa, ou seja, sem bloqueio neuromuscular residual.
Quanto aos fatores anestésicos intraoperatórios que influenciam o risco de bloqueio neuromuscular residual pósoperatório, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

BNM de ação intermediária X risco menor

B

BNM de ação prolongada X risco maior

C

Monitoramento qualitativo X risco menor

D

Anestesia venosa total X risco menor

E

Anestesia inalatória X risco maior

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Q3930793

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930793 Medicina

Diversos fármacos utilizados na anestesia podem interagir com os bloqueadores neuromusculares potencializando ou reduzindo seu efeito.

Os seguintes fármacos potencializam a maioria dos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes, EXCETO:

A

Anticonvulsivantes

B

Anestésicos locais

C

Sulfato de magnésio

D

Anestésicos inalatórios

E

Antibióticos aminoglicosídeos

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Q3930792

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930792 Medicina

A comparação da CAM entre os diversos agentes nos dá a indicação da potência relativa destes, enquanto as solubilidades sanguínea e tecidual determinam as velocidades da elevação e da queda da concentração alveolar do agente durante a indução e a recuperação da anestesia.

Assinale a alternativa que indica o anestésico inalatório com a menor CAM e maior potência.

A

Óxido Nitroso

B

Desflurano

C

Sevoflurano

D

Isoflurano

E

Halotano

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Q3930791

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930791 Medicina

A CAM é a concentração alveolar do agente que produz imobilidade em 50% dos indivíduos expostos a estímulo doloroso supramáximo. Alguns fatores alteram a CAM dos anestésicos inalatórios.

A CAM dos anestésicos inalatórios diminui com todos os seguintes fatores, EXCETO:

A

Gravidez

B

Opioides

C

Hipotermia

D

Hipernatremia

E

Aumento da Idade

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Q3930790

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930790 Medicina

Os notáveis efeitos benéficos dos opioides, bem como seus efeitos colaterais tóxicos são conhecidos há séculos. A busca por novos agonistas opioides levou à síntese de antagonistas e compostos com propriedades agonistas/antagonistas mistas, o que expandiu ainda mais as opções terapêuticas e forneceu ferramentas importantes para explorar mecanismos de ações opioides.

Comparado com o Fentanil, o Alfentanil

A

é duas vezes mais potente.

B

tem um terço da duração da ação.

C

tem uma meia-vida de eliminação mais longa.

D

liga-se às proteínas plasmáticas em proporções menores a proteínas.

E

a extração pulmonar de primeira passagem é significativamente maior.

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Q3930789

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930789 Medicina

A cetamina é usada em vários cenários clínicos. Ela produz anestesia dissociativa em vez de depressão generalizada do SNC. O interesse pela cetamina aumentou mais recentemente por causa de seus efeitos na hiperalgesia e tolerância a opiáceos, uso em estados de dor crônica, potenciais efeitos neuroprotetores, crescente popularidade da anestesia intravenosa total e por causa de seus efeitos antidepressivos.

A anestesia ou analgesia com cetamina é aceitável em pacientes nas seguintes condições, EXCETO:

A

Lesão ocular aberta.

B

Tamponamento cardíaco.

C

Doença reativa das vias aéreas.

D

Suscetibilidade à hipertermia maligna.

E

Doença cardíaca congênita com propensão de desvio da direita para a esquerda.

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Q3930788

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930788 Medicina

Propofol é adequado para a indução e manutenção da anestesia.

Sobre o uso clínico do propofol, assinale alternativa CORRETA.

A

É altamente solúvel em água.

B

Dor à injeção, mioclonia e apneia podem ser observadas na indução da anestesia.

C

Não deve ser administrado em pacientes com insuficiência renal.

D

A pré-medicação com um opioide ou benzodiazepínico não altera sua dose de indução.

E

O aumento da idade está associado ao aumento nas necessidades de infusão de propofol, enquanto as necessidades são menores em bebês e crianças.

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Q3930787

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930787 Medicina

Desde sua introdução, o propofol se tornou o hipnótico IV mais comumente usado. O propofol é usado para indução e manutenção de anestesia e para sedação dentro e fora da sala de cirurgia.

Sobre o propofol, assinale a alternativa CORRETA.

A

O local extra-hepático mais importante para o metabolismo de propofol são os pulmões.

B

Propofol é reconhecido por ter efeitos depressivos hemodinâmicos insignificativos.

C

A farmacocinética do propofol foi descrita por modelos de um e dois compartimentos.

D

Após uma dose única em bolus, os níveis de propofol no sangue total diminuem rapidamente devido à redistribuição e eliminação.

E

O compartimento central geralmente é maior em idosos devido ao débito cardíaco reduzido nesses pacientes.

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Q3930786

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930786 Medicina

Apesar dos riscos associados, os cateteres da artéria pulmonar são considerados o padrão-ouro das medições de débito cardíaco.

As alternativas abaixo sobre a medida da pressão de cunha capilar pulmonar estão corretas, EXCETO:

A

Fornece uma medida indireta da pressão atrial esquerda.

B

Fornece uma medida indireta da pressão atrial direita.

C

É considerado o padrão-ouro para determinar a causa do edema pulmonar agudo.

D

É importante no diagnóstico de síndrome de desconforto respiratório agudo.

E

Pode ser usado para diagnosticar a gravidade da insuficiência ventricular esquerda e da estenose mitral.

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Q3930785

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930785 Medicina

Na intubação acordada, diversas técnicas são utilizadas para a anestesia da via aérea como aplicação tópica de anestésico local na mucosa das vias aéreas ou um bloqueio de nervo. Os três bloqueios mais utilizados são: o bloqueio do nervo glossofaríngeo, o bloqueio do nervo laríngeo superior e o bloqueio translaríngeo.

O bloqueio do nervo laríngeo superior leva ao bloqueio sensorial da

A

Língua.

B

Traqueia.

C

Valécula.

D

Faringe superior.

E

parte superior da laringe.

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Q3930784

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930784 Medicina

A prevenção da aspiração de conteúdo gástrico é realizada, principalmente, pela adesão às diretrizes estabelecidas de jejum pré-operatório, pré-medicação com fármacos que podem diminuir o risco de pneumonite por aspiração e técnicas de indução especializadas.
Em relação à aspiração do conteúdo gástrico, é CORRETO afirmar que

A

o uso rotineiro de medicamentos como profilaxia contra pneumonite por aspiração é recomendado pelas diretrizes da ASA.

B

o objetivo da profilaxia de aspiração é diminuir o volume gástrico e o pH do fluido gástrico.

C

a colocação prévia de uma sonda nasogástrica impede a aspiração do conteúdo gástrico.

D

a administração de corticosteroides minimiza a síndrome pós-aspiração.

E

estômago cheio, doença do refluxo gastroesofágico sintomática, hérnia de hiato e obesidade mórbida são fatores de risco específicos para aspiração.

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Q3930783

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930783 Medicina

A cartilagem cricoide é o limite inferior da laringe e é conectada anteriormente à cartilagem tireoide pela membrana cricotireoide (CTM). É o único anel cartilaginoso completo nas vias aéreas. As cartilagens aritenoides articulam-se com a cricoide posterior e são as inserções posteriores para as cordas vocais. A que nível se encontra a cartilagem cricoide?

A

C5

B

C6

C

C7

D

C8

E

T1

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Q3930782

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930782 Medicina

Um exame físico da via aérea deve ser realizado para detectar quaisquer características físicas que possam sugerir uma via aérea difícil. A avaliação da abertura da boca e a inspeção da anatomia orofaríngea são obtidas instruindo o paciente a abrir a boca o máximo possível. No adulto, a distância medida dos incisivos superiores aos inferiores com abertura máxima da boca que sugere intubação difícil é

A

< 3 cm

B

< 4

C

0 < 5 cm

D

< 6 cm

E

A distância interincisivos não é preditor de via aérea difícil

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Q3930781

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930781 Medicina

Complacência é o termo que expressa quanta distensão (volume em litros) ocorre para um dado nível de pressão transpulmonar (pressão, cmH2O). A complacência pulmonar depende do volume pulmonar. Algumas doenças pulmonares podem aumentar ou diminuir a complacência.
Dentre as alternativas abaixo, todas diminuem a complacência, EXCETO:

A

Enfisema.

B

Fibrose pulmonar

C

Síndrome Respiratória Aguda grave.

D

Atelectasia.

E

Edema.

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Q3930780

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930780 Medicina

O CO₂ é produzido pelo metabolismo nas mitocôndrias, onde os níveis de CO₂ são mais altos. O caminho de transporte (envolvendo gradientes de pressão progressivamente decrescentes) é da mitocôndria através do citoplasma, para as vênulas e, finalmente, no sangue venoso misto, de onde é eliminado pelos alvéolos.
A maior parte do CO₂ é transportado no sangue como

A

Composto Carbamino (ligado a grupos amino terminais em moléculas de Hb).

B

dissolvido no plasma.

C

Íon bicarbonato.

D

Ácido carbônico.

E

ligado a proteínas.

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Q3930779

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930779 Medicina

O oxigênio é transportado no sangue em duas formas: ligado à hemoglobina e dissolvido no plasma. Cada molécula de hemoglobina reage com 4 moléculas de oxigênio. A curva de dissociação da hemoglobina não é estável, mas pode ser deslocada para direita ou para esquerda. A curva de dissociação da oxihemoglobina é deslocada para a esquerda por

A

Acidose.

B

Hipotermia.

C

Anemia.

D

Cirrose.

E

Altas altitudes

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Q3930778

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930778 Medicina

Sobre o exame clínico no paciente com insuficiência venosa, assinale a alternativa CORRETA.

A

O teste de Schwartz consiste na palpação da veia safena ou veia varicosa, associado à percussão da veia com a outra mão, com o intuito de identificar o ponto de refluxo.

B

O Teste de Perthes é idêntico ao teste de Brodie-Trendelemburg, mas com a aplicação do garrote abaixo do joelho.

C

Veias varicosas são veias subcutâneas, dilatadas com calibre > 1mm.

D

O teste de Brodie-Trendelemburg consiste na deambulação por cerca de 20 minutos, seguido da aplicação de garrote na raiz da coxa. Se ocorre cianose não fixa do membro, é sugestivo que a insuficiência seja originária no sistema venoso profundo.

E

Veias reticulares são veias azuladas, subdérmicas e tortuosas, com calibre < 1mm.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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