Questões de Concurso para Residência Médica

Q4112765

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112765 Medicina

Na mão reumatoide com deformidade em “pescoço de cisne” dos dedos, do tipo IV de NALEBUFF, o tratamento preconizado é a

A

tenodese do flexor superficial do dedo.

B

liberação da musculatura intrínseca.

C

capsulotomia da interfalangeana proximal.

D

artrodese da interfalangeana proximal.

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Q4112764

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112764 Medicina

O fator mais relevante para otimizar a função nas mãos gravemente traumatizadas é:

A

planejamento das reconstruções, realizado de acordo com a avaliação do cirurgião.

B

desbridamento extenso dos tecidos.

C

restauração parcial da vascularização.

D

fixação esquelética rígida.

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Q4112763

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112763 Medicina

Sobre o atendimento à mão gravemente traumatizada, é correto afirmar:

A

o polegar representa, de acordo com a Associação Médica Americana, 70% da função da mão.

B

a classificação MESS (Mangled Extremity Severity Score), com pontuação 7 ou acima, não é capaz de predizer se o membro superior deve ser amputado ou preservado.

C

o tecido gorduroso é o menos suscetível à necrose tecidual após lesões do tipo esmagamento.

D

a classificação HISS (Hand Injury Severity Score) é capaz de predizer o retorno funcional ao trabalho e a necessidade de amputação.

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Q4112762

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112762 Medicina

Quando utilizado o músculo grácil para transferência muscular livre, é correto afirmar sobre a dissecção do músculo na área doadora:

A

o suprimento vascular entra para nutrir o músculo grácil de 3 a 5 cm distalmente à sua origem.

B

o comprimento do pedículo vascular tem aproximadamente 1 a 3 cm.

C

na pata de ganso, o tendão do músculo semitendinoso encontra-se inferiormente à inserção do tendão do grácil.

D

o suprimento vascular principal provém da artéria obturatória e ramos da artéria femoral superficial.

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Q4112761

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112761 Medicina

Em relação aos procedimentos anestésicos para cirurgias do membro superior, assinale a alternativa correta.

A

Um dos bloqueios regionais mais utilizados no tratamento cirúrgico dos membros superiores é o bloqueio axilar. Contudo, caso o cirurgião pretenda usar torniquete, é indicada a complementação da anestesia com bloqueio do nervo cutâneo medial do antebraço.

B

Uma contraindicação considerada absoluta é a possibilidade de síndrome compartimental pós-operatória.

C

Em relação aos anestésicos, o período ideal para realização de procedimentos cirúrgicos em grávidas deve ser no terceiro trimestre, quando o feto já está mais desenvolvido.

D

Duas contraindicações absolutas para a anestesia regional são a recusa do paciente e a infecção no local da inserção da agulha anestésica.

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Q4112760

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112760 Medicina

Na técnica conhecida como Wrap around, o uso de enxerto ósseo no transplante do hálux para reconstrução do polegar apresenta como característica:

A

não proporcionar uma articulação interfalangeana móvel.

B

não incluir a transferência do leito ungueal.

C

não incluir transferência cutânea.

D

envolver a osteotomia longitudinal das falanges distal e proximal.

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Q4112759

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112759 Medicina

Na transferência de artelho, para reconstrução do polegar em amputações do polegar proximais à articulação metacarpofalangeana, é correto afirmar que é uma técnica que auxilia no reestabelecimento das funções de oponência e pinça digital:

A

oponentoplastia primária.

B

osteossíntese em supinação.

C

encurtamento do coto do metacarpo.

D

osteossíntese em hiperextensão.

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Q4112758

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112758 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à rizartrose.

A

Soltura do implante, subluxação e impacto escafo- -metacarpal são complicações relacionadas às artroplastias de substituição da primeira articulação carpometacarpiana.

B

A complicação mais comum da osteotomia de extensão do primeiro metacarpo é a infecção.

C

A trapeziectomia parcial (ressecção parcial do trapézio) é melhor indicada em pacientes idosos de menor demanda funcional.

D

A migração proximal de 30% do primeiro metacarpo após trapezectomia está correlacionada a grande prejuízo clínico e perda funcional.

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Q4112757

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112757 Medicina

Trata-se de uma contraindicação para o procedimento de artrodese da interfalangeana proximal:

A

cobertura insuficiente de partes moles.

B

destruição articular após artrite infecciosa.

C

perda óssea após ressecção tumoral.

D

osteoartrite pós-traumática com perda óssea.

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Q4112756

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Q4112756 Medicina

Quando são utilizados estudos eletrodiagnósticos (eletroneuromiografia) na investigação de compressão dos nervos periféricos, é correto afirmar:

A

os estudos de eletromiografia não avaliam amplamente as fibras pequenas e desmielinizadas, como as fibras C e A delta, que transmitem a dor.

B

a eletroneuromiografia pode substituir o exame físico e definir o diagnóstico e tratamento adequados para neuropatias periféricas crônicas.

C

em uma transecção completa de nervo periférico, todas as alterações da eletroneuromiografia são imediatas.

D

a análise da condução nervosa (parte da eletroneuromiografia) é limitada, pois não avalia as fibras mielinizadas maiores.

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Q4112755

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Q4112755 Medicina

Em relação à anatomia ligamentar da articulação metacarpofalangeana do polegar, quando mantida em flexão, assinale a alternativa correta.

A

O ligamento colateral próprio está tenso, o ligamento colateral acessório está frouxo, e a origem do ligamento colateral acessório é mais volar que o próprio.

B

O ligamento colateral próprio está tenso, o ligamento colateral acessório está tenso, e a origem do ligamento colateral acessório é mais dorsal que o próprio.

C

O ligamento colateral próprio está frouxo, o ligamento colateral acessório está tenso, e a origem do ligamento colateral acessório é mais volar que o próprio.

D

O ligamento colateral próprio está frouxo, o ligamento colateral acessório está tenso, e a origem do ligamento colateral acessório é mais dorsal que o próprio.

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Q4112754

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Q4112754 Medicina

É uma contraindicação para artroplastia de punho:

A

artrose secundária à doença de Kienbock.

B

sequela de fratura.

C

artrite reumatoide.

D

deficiência neuromuscular.

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Q4112753

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112753 Medicina

Sobre o retalho livre do músculo grande dorsal, uma das opções cirúrgicas mais utilizadas nas reconstruções mamárias, é correto afirmar que:

A

apresenta grande morbidade na área doadora.

B

seu pedículo é a artéria toracodorsal.

C

não é um bom retalho para preenchimento de falhas e defeitos.

D

permite apenas a elevação do retalho na forma muscular.

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Q4112752

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112752 Medicina

No paciente com suspeita de trauma raquimedular com nível de lesão em S1, é correto afirmar que a área de sensibilidade e a força acometida são:

A

borda lateral do pé e flexão plantar do tornozelo.

B

borda medial do pé e extensão do joelho.

C

borda lateral do pé e flexão do joelho.

D

interdígito entre hálux e segundo dedo, e flexão do tornozelo.

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Q4112751

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112751 Medicina

No paciente politraumatizado com suspeita de pneumotórax hipertensivo, é um achado no exame físico:

A

veias cervicais colapsadas.

B

percussão do tórax hiporressonante.

C

movimentos torácicos livres e aumentados.

D

desvio da posição da traqueia.

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Q4112750

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112750 Medicina

Assinale a alternativa que não apresenta uma correlação correta em relação à classificação de Quinnell para dedos em gatilho (Tenossinovite estenosante dos flexores de dedos).

A

Grau II (Ativo): gatilho demonstrável, mas o paciente consegue ativamente estender o dedo.

B

Grau I (Pré-gatilho): dor, histórico de engatilhamento, porém não demonstrável no exame físico, com sensibilidade dolorosa sobre a polia A1.

C

Grau III-B (Passivo): incapacidade de flexionar passivamente, com indicação cirúrgica.

D

Grau III-A (Passivo): engatilhamento e travamento demonstráveis, que exigem extensão passiva para redução.

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Q4112749

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112749 Medicina

Em relação ao teste de Elson, para avaliação da integridade anatômica da banda central do aparelho extensor digital, assinale a alternativa correta.

A

Quando a banda central está lesionada ou incompetente, é possível gerar força extensora na articulação interfalangeana proximal com flexão articular passiva máxima da interfalangeana distal.

B

Quando ocorre rutura aguda da banda central, nenhuma força de extensão é sentida na articulação interfalangeana proximal, mas uma força de extensão significativa ou hiperextensão é produzida na articulação interfalangeana distal.

C

Esse teste não é útil em situações agudas, tornando- -se positivo apenas quando uma deformidade em botoeira se desenvolve devido à retração crônica das bandas laterais.

D

Na integridade da banda central, a extensão ativa da articulação interfalangeana distal torna-se impossível quando a articulação interfalangeana proximal está fletida, devido ao relaxamento das bandas laterais.

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Q4112748

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112748 Medicina

Sobre a poliomielite e outras doenças neurológicas pólio-like, e suas repercussões osteomusculares, assinale a alternativa correta.

A

A poliomielite é causada por uma bactéria com predileção pelas células do corno anterior da medula espinhal.

B

A paralisia causada costuma ser do tipo espástica.

C

A infecção ocorre pela invasão do microorganismo através dos sistemas gastrointestinal e respiratório.

D

A clássica técnica de transferência do músculo trapézio para a paralisia do deltoide foi descrita por Codman.

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Q4112747

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112747 Medicina

Sobre a Síndrome da Dor Regional Complexa (Distrofia Simpático-Reflexa), assinale a alternativa correta.

A

Acomete 10 vezes mais mulheres do que homens.

B

Os fatores desencadeantes mais comuns são lesões nervosas, como a axoniotmese.

C

Rigidez, edema, osteopenia, atrofia de pelos, unhas e alterações de pele podem estar presentes.

D

O diagnóstico é realizado por eletroneuromiografia dos membros superiores, mostrando diminuição na condução do estímulo nervoso aferente.

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Q4111871

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q4111871 Medicina

Homem, 58 anos, com histórico de etilismo crônico e diabetes tipo 2 descompensado, foi admitido no hospital com dor intensa na região perineal, febre alta e secreção purulenta com odor fétido. O exame físico revela necrose em múltiplas áreas do escroto e períneo, com crepitação e sinais de infecção grave. A glicemia capilar é de 350 mg/dL, o paciente está hipotenso (PA: 90 x 60 mmHg) e taquicárdico (FC: 120 bpm). Após o primeiro debridamento cirúrgico, discute-se com as equipes envolvidas a realização de uma colostomia de proteção e o uso de oxigenoterapia hiperbárica como parte do tratamento adjuvante.

Com base nesse cenário, assinale a alternativa que apresenta a principal justificativa para a combinação da colostomia de proteção com o uso de oxigenioterapia hiperbárica no manejo desse paciente.

A

A colostomia melhora o controle glicêmico e facilita a administração de antibióticos, enquanto a oxigenioterapia hiperbárica reduz a necessidade de internação prolongada.

B

A colostomia facilita a cicatrização das áreas necróticas ao minimizar a contaminação fecal, enquanto a oxigenioterapia hiperbárica, ao melhorar a oxigenação tecidual, garante controle total da infecção, eliminando a necessidade de novos desbridamentos.

C

A colostomia facilita a cicatrização das áreas necróticas ao minimizar a contaminação fecal, enquanto a oxigenioterapia hiperbárica pode melhorar a oxigenação tecidual, ajudando na recuperação global, podendo estar associada a redução de mortalidade.

D

A colostomia melhora o controle glicêmico e facilita a administração de antibióticos, enquanto a oxigenioterapia hiperbárica previne a progressão da infecção, eliminando a necessidade de novas intervenções cirúrgicas.

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