Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109766 Medicina

Sem nada referir anteriormente, lactente de 8 meses dá entrada em serviço de emergência com quadro de vômitos, urticária e angioedema ocular bilateral, iniciados imediatamente após a ingestão de ovo cozido. A criança encontra-se eutrófica, sem história de outras condições patológicas e vem sendo amamentada ao seio materno sem qualquer restrição alimentar da nutriz. Administrada adrenalina intramuscular com resolução dos sintomas e mantida em observação por algumas horas.

Em relação às recomendações necessárias no momento da alta, assinale a alternativa correta.

A

Vacinas cultivadas em embrião de galinha não devem ser administradas, caso da tríplice viral, influenza e febre amarela.

B

A baixa idade contraindica a realização de testes para avaliação de IgE específica para o ovo, que deve ser completamente excluído da dieta.

C

O diagnóstico deve ser necessariamente confirmado por meio de teste de provocação oral.

D

Não há necessidade de restringir as proteínas do ovo da dieta da mãe nutriz, que manterá o aleitamento materno.

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Q4109765

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109765 Medicina

Os pais de um menino de 7 anos relatam ter observado o surgimento de um nódulo em seu pescoço há cerca de 3 semanas, com aumento gradual de tamanho. Nesse mesmo periodo, a crianca apresentou alguns episódios de febre baixa, apesar da ausência de outros sintomas condizentes com infecções. Ao exame físico, presença de linfonodo palpável no lado direito do pescoço com aproximadamente 3,5 cm de diâmetro, endurecido, aderido aos planos profundos e indolor à palpação superficial. Palpa-se também um linfonodo menor (cerca de 1 cm) em região supraclavicular à direita.

Considerando os achados clínicos, qual a conduta apropriada a seguir?

A

Solicitar biópsia excisional do linfonodo e exames de imagem (ultrassonografia cervical e tomografia computadorizada do tórax).

B

Acompanhar clinicamente por 4 a 6 semanas; considerar biópsia se aumento de tamanho ou sintomas sistêmicos.

C

Solicitar hemograma, DHL, e PCR e acompanhar clinicamente, sem necessidade de biópsia.

D

Solicitar biópsia por punção aspirativa com agulha fina dos linfonodos, sorologia para Epstein-Barr e citomegalovírus.

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Q4109764

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109764 Medicina

Um menino de 4 anos com diagnóstico de TDAH (transtorno do déficit de atenção com hiperatividade) é levado ao pronto-socorro pela avó materna devido a múltiplos hematomas em diferentes estágios de cicatrização visíveis em seu corpo. A avó relata que as lesões foram observadas quando ela ajudou o menino a trocar de roupa. Ela menciona que o neto vive com os pais, mas ela nota que ele tem estado mais retraído e evita contato físico nos últimos meses. Ao exame físico, notam-se vários hematomas (alguns arroxeados, outros amarelados) em várias partes do corpo, incluindo costas, braços e pernas. Paciente se mostra reservado, evitando contato visual e mantendo postura corporal defensiva.

Com base no caso clínico descrito, qual é a conduta mais apropriada a ser tomada inicialmente?

A

Iniciar tratamento psicológico e entrar em contato com a coordenação da escola que o paciente frequenta.

B

Realizar notificação compulsória aos órgãos competentes.

C

Orientar a avó a respeito da importância de se conversar com os pais sobre o ocorrido, para entender como surgiram os hematomas.

D

Realizar exames laboratoriais para investigação de possíveis distúrbios de coagulação.

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Q4109763

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109763 Medicina

Lactente de 9 meses com quadro de diarreia aguda há três dias, acompanhada de vômitos pontuais e febre baixa. Ao exame físico, a criança apresenta sinais de desidratação, com mucosas secas, olhos fundos, irritabilidade e diminuição da elasticidade da pele. Restante do exame: FC = 148 bpm, PA = 100 x 55 (74) mmHg, pulsos cheios, presença de lágrimas, fontanela anterior normotensa.

Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde para manejo da desidratação na criança com diarreia, qual é a conduta inicial mais apropriada para esse caso?

A

Iniciar terapia de reidratação oral e monitorar a resposta clínica.

B

Solicitar exames laboratoriais para avaliar eletrólitos e função renal antes de iniciar qualquer intervenção.

C

Iniciar reidratação intravenosa imediatamente com soro fisiológico ou ringer lactato.

D

Iniciar reidratação intravenosa com soro glicosado 5% e soro fisiológico em partes iguais.

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Q4109762

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109762 Medicina

Menino de 8 anos com história de edema de face e em membros inferiores há três dias associado à diminuição do débito urinário e urina escurecida. Os pais negam problemas prévios de saúde, referindo apenas que há 1 mês, paciente fez uso de cefalexina para tratar uma infecção de pele no membro inferior direito. Ao exame físico, FC = 88 bpm, PA = 138 x 67 (99) mmHg, FR = 34 ipm, SatO₂ = 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar diminuída em ambas as bases, com estertores crepitantes. Sinais de desconforto respiratório leve.

Tendo em vista a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que contenha, respectivamente, a alteração laboratorial esperada e a conduta inicial adequada para esse paciente.

A

Antiesteptolisina O (ASLO) diminuída; restrição hidrossalina e furosemida.

B

Albumina sérica diminuída; albumina e corticoide.

C

Anticorpos antidesoxirribonuclease B (anti-DNase B) elevados; restrição hidrossalina e furosemida.

D

Dismorfismo eritrocitário presente; albumina e corticoide.

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Q4109761

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109761 Medicina

Escolar de 8 anos, sexo masculino, com episódios recorrentes de palpitações e desconforto no peito nas últimas horas. Os pais negam histórico prévio de problemas cardíacos ou episódios semelhantes. No momento da avaliação, o paciente está ansioso e relata sentir o coração “batendo muito rápido”. Ele parece desconfortável e agitado, mas colabora com o atendimento quando solicitado. Ao exame físico, FC = 187 bpm, PA = 98 x 56 (70) mmHg, tempo de enchimento capilar de 2 segundos, pulsos periféricos cheios e simétricos, FR = 32 ipm, SatO₂ = 98% em ar ambiente, sem desconforto respiratório. No monitor cardíaco, nota-se o seguinte ritmo:

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(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

Com base no fluxograma de avaliação de taquicardias do PALS (Pediatric Advanced Life Support), qual é a conduta mais apropriada a ser realizada inicialmente para esse paciente?

A

Administrar adenosina endovenosa, imediatamente.

B

Administrar adenosina apenas se ausência de resposta com manobras vagais.

C

Realizar cardioversão elétrica sincronizada com 0,5 a 1 J/kg.

D

Administrar atropina endovenosa, imediatamente.

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Q4109760

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109760 Medicina

Um homem de 45 anos, sem comorbidades conhecidas e com antecedente de alergia a dipirona, foi submetido a uma colecistectomia laparoscópica. No primeiro dia de pós-operatório, ele relata dor abdominal difusa com uma pontuação de 5/10 na escala de dor. A analgesia multimodal, incluindo paracetamol e cetoprofeno, não aliviou suficientemente a dor. O paciente apresenta dificuldade para respirar profundamente devido ao desconforto. Exames de imagem e outros testes descartaram quaisquer complicações cirúrgicas. A equipe médica agora busca otimizar o manejo da dor pós-operatória.

Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo da dor para esse paciente?

A

Aumentar a dose de paracetamol para maximizar seu efeito analgésico.

B

Iniciar um opioide de ação curta, como tramadol, para controle adicional da dor.

C

Administrar relaxantes musculares por via oral para reduzir o desconforto abdominal.

D

Iniciar morfina subcutânea, para controle adicional da dor.

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Q4109759

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109759 Medicina

Paciente feminina, 45 anos, cabeleireira, apresenta queixas de dor e cansaço em membros inferiores, predominantemente no final do dia, que melhoram ao elevar as pernas. Também relata sensação de peso e queimação nas pernas. Ao exame físico, há varizes visíveis e tortuosas nas pernas e coxas, além de edema bilateral dos membros inferiores. Há também telangectasias na inspeção. Não há ulcerações, alterações pigmentares ou de textura da pele. Não há áreas de enduramento. A paciente tem hipertensão controlada com medicamentos, é tabagista e tem histórico familiar de varizes. Relata dificuldade em desempenhar suas atividades laborais devido ao desconforto nas pernas.

Com base na classificação CEAP (Clinical-Etiology- -Anatomy-Pathophysiology) e no quadro clínico descrito, qual é a conduta terapêutica mais apropriada para essa paciente e qual é sua classificação?

A

Tratamento cirúrgico das varizes de membros inferiores devido ao impacto na qualidade de vida e presença de edema. A prescrição de meias elásticas de compressão pode ser associada para controle dos sintomas. Essa paciente tem classificação C4.

B

Iniciar anticoagulação plena devido ao risco de trombose venosa profunda, uma conduta indicada para pacientes como a descrita no enunciado. Essa paciente tem classificação C3.

C

Aplicação de escleroterapia nas telangectasias para alívio imediato dos sintomas, que é uma conduta apropriada para pacientes como a descrita no enunciado. Essa paciente tem classificação C3.

D

Tratamento cirúrgico das varizes de membros inferiores devido ao impacto na qualidade de vida e presença de edema. A prescrição de meias elásticas de compressão pode ser associada para controle dos sintomas. Essa paciente tem classificação C3.

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Q4109758

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109758 Medicina

O câncer colorretal é o mais incidente dentre as neoplasias malignas gastrointestinais. Sua incidência tem aumentado em muitos países dentre os jovens.

Quanto ao rastreamento para câncer colorretal, é correto afirmar:

A

colonoscopia pode ser utilizada não somente como exame diagnóstico, mas também como intervenção terapêutica em alguns casos de câncer colorretal.

B

pacientes com doença de Crohn devem iniciar rastreamento para câncer colorretal antes dos 45 anos, enquanto pacientes com retocolite ulcerativa seguem a mesma estratégia de rastreio que a população geral.

C

colonoscopia virtual pode ser utilizada como exame de rastreio, caso o paciente seja relutante em realizar exames, tais como sangue oculto nas fezes ou colonoscopia.

D

a grande limitação da colonoscopia como exame de rastreamento para câncer colorretal populacional é que este é um exame de baixa sensibilidade, apesar de alta especificidade.

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Q4109757

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109757 Medicina

Paciente, 45 anos, apresenta quadro de hematêmese e melena. Endoscopia digestiva alta realizada na urgência identifica tumor de, aproximadamente, 3 cm, recoberto por mucosa normal, com umbilicação central, em fundo gástrico, com sinais de sangramento recente. Não foi realizada biópsia.

Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O paciente deve ser submetido à gastrectomia com linfadenectomia a D2, na urgência, considerando a alta probabilidade de câncer gástrico.

B

Deve-se encaminhar o paciente para radioterapia, para realizar radioterapia hemostática.

C

Paciente jovem, com suspeita de câncer gástrico. Deve-se suspeitar de síndrome de Lynch.

D

Biópsia da superfície do nódulo pode resultar em falso negativo, uma vez que a lesão pode ser subepitelial.

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Q4109756

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109756 Medicina

Paciente de 68 anos, sexo feminino, apresenta quadro de icterícia progressiva, colúria e acolia, nos últimos 2 meses. Refere perda de peso de, aproximadamente, 5 kg no período. Ao exame físico, apresenta-se ictérica e, à palpação abdominal, revela abdome flácido, plano, sem sinais de peritonite. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina direta de 12 g/dL, fosfatase alcalina de 1200 e gama-glutamil transferase de 2100. Realizou ultrassom de abdome, que revelou: acentuada dilatação de vias biliares intra-hepáticas; vesícula biliar murcha, sem cálculos e colédoco com diâmetro normal.

Com base nos achados clínicos e radiológicos, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Coledocolítiase.

B

Adenocarcinoma de papila duodenal.

C

Tumor de Klatskin.

D

Síndrome de Mirizzi.

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Q4109755

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109755 Medicina

Paciente do sexo feminino, 12 anos, com quadro de dor em cólica intermitente em hipocôndrio direito há 2 meses. Realizou ultrassom de abdome, que revelou vesícula biliar normodistendida, paredes com diâmetro normal, contendo múltiplos cálculos em seu interior. Dentre as condições listadas a seguir, aquela que mais provavelmente se relaciona com o diagnóstico de colelitíase nessa paciente é:

A

puberdade precoce.

B

história familiar de colelitíase.

C

hipercolesterolemia familiar.

D

anemia falciforme.

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Q4109754

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109754 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, foi submetido à hernioplastia inguinal direita, por via laparoscópica, pela técnica transabdominal pré-peritoneal. A cirurgia evoluiu sem intercorrências, e o paciente recebeu alta no 1º pós-operatório. No primeiro retorno ambulatorial, após 7 dias da cirurgia, o paciente referia dor inguinal e em face medial de coxa direita, sendo prescritos analgésicos simples para controle álgico. O paciente retorna 6 semanas após a cirurgia, com as mesmas queixas a despeito dos analgésicos prescritos. Ao exame físico, região inguinal direita sem abaulamentos, hematomas ou sinais de recidiva.

O provável fator responsável pela dor e a terapia inicial mais adequada no momento são:

A

uso de grampos cirúrgicos em região lateral aos vasos epigástricos e abaixo do trato ileopúbico; gabapentina via oral.

B

ligadura inadvertida dos vasos gonadais; ultrassom Doppler de testículos.

C

migração da tela cirúrgica para região abdominal; tomografia de abdome com contraste endovenoso.

D

seroma adjacente à tela cirúrgica; punção guiada por ultrassom.

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Q4109753

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109753 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, vem por quadro de hematêmese e melena há 2 horas. Acompanhante refere que esse é o segundo episódio de sangramento nos últimos 6 meses. Tem antecedente de consumo de destilados, diariamente, há 15 anos.

À admissão, encontra-se confuso e agitado, pressão arterial de 80 x 60 mmHg, FC de 120 bpm, com tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Paciente foi admitido na sala de emergência e, após monitorização, acesso venoso e expansão volêmica, evolui com novo episódio de hematêmese, que resultou em rebaixamento do nível de consciência, com necessidade de intubação orotraqueal.

São complicações do procedimento que pode ser realizado pelo médico emergencista para controle do sangramento:

A

contaminação cruzada, febre, reação hemolítica.

B

necrose de asa de nariz, isquemia esofágica, perfuração de esôfago.

C

encefalopatia hepática, hemobilia, insuficiência renal.

D

ulceração no esôfago, estenose esofágica, dor torácica.

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Q4109752

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109752 Medicina

Homem, 22 anos, vítima de queda de motocicleta a 50 km/h, sem capacete, há 30 minutos. Trazido pelo resgate em prancha rígida e com colar cervical. Dados do local: PA 110 x 70 mmHg, FC 90 bpm, FR 16 ipm, escala de coma de Glasgow AO 4, RV 4, RM 6. Chega ao hospital com via aérea pérvia, exame torácico sem alterações, PA 110 x 60 mmHg, FC 85 bpm, FR 15 ipm, SatO₂ 95%, FAST negativo, sem deformidades em membros inferiores e superiores, ferimento corto-contuso em região parietal direita, com curativo compressivo, midríase à direita, escala de coma de Glasgow AO 2, RV 2, RM 4. O hospital não possui especialidades cirúrgicas.

Qual é o diagnóstico e quais condutas devem ser tomadas nesse momento?

A

TCE grave, intubação orotraqueal, e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.

B

TCE moderado, intubação orotraqueal e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.

C

TCE moderado, iniciar manitol endovenoso, observação clínica por 2 horas, e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.

D

TCE grave, realizar tomografia de crânio, e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.

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Q4109751

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109751 Medicina

Homem, 22 anos, vítima de colisão de carro a 70 km/h contra um caminhão; o condutor estava sem cinto de segurança. Dados locais: PA 100 x 70 mmHg, FC 110 bpm, FR 18 ipm, SatO2 92%. Tempo de resgaste de 30 minutos. Chega ao serviço de emergência em prancha rígida, colar cervical e máscara de oxigênio a 10 L/min. Queixa-se de muita dor no tórax e dificuldade para respirar. Sinais vitais na admissão: PA 90 x 70 mmHg, FC 130 bpm, FR 24 ipm, SatO2 88%. Escoriações e equimoses em face e tórax bilateral. Crepitações em tórax à direita. Murmúrios vesiculares reduzidos à direita. Qual é a conduta correta nesse momento?

A

Infundir 1 litro de cristaloide.

B

Toracentese descompressiva.

C

Intubação orotraqueal.

D

Realizar o FAST.

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Q4109750

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109750 Medicina

Mulher, 70 anos, DM tipo 2 e HAS, ambas com controle adequado. Hematoquezia há 3 meses. Refere emagrecimento não intencional de 10 kg, em 6 meses. Exames laboratoriais: Hb 10,9 g/dL, plaquetas 220 mil/uL, Cr 0,95mg/dL, INR 1,0, R 0,95, PCR 15,2 mg/dL, ferritina 40 ng/mL, saturação de transferrina 12%, albumina 3,5 g/dL. Exames de estadiamento negativo para metástases. Realizados os exames diagnósticos a seguir.

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(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Qual é o diagnóstico e como deve ser feita a condução dessa paciente no pré-operatório?

A

Neoplasia de cólon. Realizar suplementação de ferro por via endovenosa.

B

Neoplasia de cólon. Realizar eritropoetina por via subcutânea.

C

Neoplasia de canal anal. Realizar suplementação de ferro por via endovenosa.

D

Neoplasia de canal anal. Realizar eritropoetina por via subcutânea.

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Q4109749

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109749 Radiologia

Uma paciente, sexo feminino, 52 anos, realizou ultrassonografia de tireoide por queixa de aumento do volume cervical. Na ultrassonografia, foram evidenciados quatro nódulos tireoideanos.

Assinale a alternativa que descreve corretamente o nódulo mais suspeito para malignidade.

A

Nódulo sólido, hipoecogênico, bem delimitado, sem focos ecogênicos de permeio, medindo 0,8 x 0,9 x 0,9 cm em istmo.

B

Nódulo hiperecogênico de limites bem definidos, com fluxo vascular predominantemente periférico, medindo 2,5 x 1,5 x 1,8 cm, mais largo do que alto em terço inferior de lobo direito.

C

Nódulo isoecogênico, medindo 4,0 x 2,0 x 2,5 cm, ocupando quase integralmente o lobo esquerdo da tireoide, com calcificações grosseiras de permeio.

D

Nódulo sólido hipoecogênico, medindo 1,2 x 1,0 x 0,9 cm em 1/3 superior de lobo direito, com contornos parcialmente delimitados e focos hiperecogenicos puntiformes de permeio (prováveis microcalcificações).

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Q4109748

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109748 Medicina

Paciente vítima de trauma moto versus auto foi diagnosticado com pneumotórax direito, e esse paciente foi drenado pelo médico que o atendeu. Ao assumir o plantão, outro médico reavalia o paciente, que mantém queixa de dor em hemitórax direito, taquipneia e murmúrio diminuído à direita, com saturação de 93% com 2L de oxigênio. A radiografia realizada é a seguinte:

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser empregada nesse momento.

A

Retirar o dreno atual e realizar nova drenagem de hemitórax direito.

B

Manter dreno atual e realizar drenagem torácica esquerda.

C

Manter dreno, por enquanto, e realizar tomografia de tórax.

D

Manter dreno atual e iniciar fisioterapia respiratória.

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Q4109747

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4109747 Medicina

Paciente de 26 anos, sexo feminino, vem com queixa de mal-estar há dois dias, com piora progressiva e, há um dia, com dor abdominal em hipogastro associada a disúria e polaciúria. Nega febre, nega alterações de hábito intestinal, refere inapetência, mas nega vômitos. Sexualmente ativa, refere corrimento amarelo claro no período, faz uso de contraceptivo oral; data da última menstruação há 3 semanas. Ao exame físico, está em bom estado geral, FC 89 bpm, PAM 120 x 87 mmHg, dor à palpação de hipogastro, sem massas palpáveis ou sinal de irritação peritoneal. Urina I com 20000 leucócitos/mL (VR 0 – 10000). Realizou o exame a seguir.

Captura_de tela 2026-06-15 123349.png (490×285)

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Assinale a alternativa que contém o diagnóstico correto para esse caso.

A

Abscesso túbulo ovariano.

B

Ureterolitíase.

C

Apendicite aguda não complicada.

D

Apendicite aguda perfurada.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

teste

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

teste

7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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