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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109786
Medicina
Uma paciente de 52 anos, sem histórico familiar de
câncer de mama, apresentou-se com massa palpável
na mama esquerda há aproximadamente 2 meses. Os
exames de imagem revelaram lesão espiculada de 1,7
cm na mama esquerda (Bi-Rads 5). A avaliação clínica
e ultrassonográfica da axila não mostrou evidências de
comprometimento linfonodal. A biópsia por agulha grossa diagnosticou carcinoma invasivo do tipo não especial
(SOE), grau histológico 3. A imuno-histoquímica da neoplasia mostrou receptores de estrogênio e progesterona
negativos, Ki-67 de 70% e HER2 positivo (3+).
Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica para esta paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica para esta paciente.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109785
Medicina
Mulher de 28 anos, com atraso menstrual de 7 semanas,
refere sangramento vaginal associado a dor em baixo
ventre.
Assinale a alternativa que indica a associação correta entre achados adicionais e hipótese diagnóstica.
Assinale a alternativa que indica a associação correta entre achados adicionais e hipótese diagnóstica.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109784
Medicina
Gestante com sorologias de sífilis não reagentes, no
início do pré-natal, retorna na 28a
semana com teste
treponêmico positivo.
É correto afirmar que
É correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109783
Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao manejo
pré-natal de gestante com tipagem sanguínea Rh negativo, aloimunizada.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109782
Medicina
Mulher de 28 anos vem para acompanhamento após
6 meses de resultado de Papanicolaou com lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. Refere ter sido vacinada
com esquema completo contra HPV na adolescência. O
resultado atual da citologia oncótica cérvico-vaginal revela atipia de células escamosas de significado indeterminado (ASC-US).
Assinale a alternativa que apresenta recomendação correta de acordo com as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero (2016).
Assinale a alternativa que apresenta recomendação correta de acordo com as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero (2016).
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109781
Medicina
Homem transgênero de 25 anos, ainda não submetido à
cirurgia de redesignação de gênero, comparece à consulta com queixa de corrimento e prurido genital intenso.
Em amenorreia desde o início do uso de testosterona há
6 meses. Ao exame físico cuidadoso, presença de escoriações em vulva, conteúdo vaginal amarelo fluido abundante, hipotrofismo e presença de múltiplas diminutas
erosões esparsas, orifício externo do colo puntiforme, pH
alcalino. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109780
Medicina
Paciente 40 anos, nuligesta, submetida à exérese da
zona de transformação do tipo 3, comparece para resultado de estudo anatomopatológico que revelou: lesão
intraepitelial escamosa de alto grau com extensão para
criptas endocervicais em todos os quadrantes, presença
de área de invasão estromal 1.6 mm sem invasão linfovascular, margens cirúrgicas livres de neoplasia.
Qual é a conduta mais adequada neste caso?
Qual é a conduta mais adequada neste caso?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109779
Medicina
Paciente IIGIPN, 35 anos, primeira gestação com o atual
parceiro, apresenta-se na 35a
semana gestacional com
PA: 173 x 121 mmHg, confirmada após repouso em DLE,
dor epigástrica e náuseas.
A melhor conduta é:
A melhor conduta é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109778
Medicina
Paciente de 40 anos comparece à consulta obstétrica
pré-concepção. Encontra-se com obesidade grau I e diabetes tipo 2 há 8 anos, em uso de metformina. Os exames realizados recentemente mostram funções renal e
cardíaca adequadas, fundo de olho sem alterações e hemoglobina glicada de 9,6 %.
O quadro em questão pode elevar o risco das seguintes anomalias fetais:
O quadro em questão pode elevar o risco das seguintes anomalias fetais:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109777
Medicina
Parturiente de 39 semanas, 22 anos, é submetida à pelvimetria clínica. Observam-se uma pelve ovalada, com
reduzido diâmetro anteroposterior do estreito superior,
espinhas isquiáticas proeminentes e ângulo subpúbico
com grande amplitude. A insinuação fetal foi observada
no diâmetro transverso.
O tipo mais provável de pelve é:
O tipo mais provável de pelve é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109776
Medicina
Paciente de 30 anos, antecedente de hipotireoidismo
e hipertensão crônica, encontra-se na primeira hora do
puerpério de parto vaginal gemelar sob analgesia. O
peso dos neonatos foi de 2430 g e 2290 g. Subitamente
passa a apresentar sangramento genital em moderada
quantidade.
Quais medidas iniciais devem ser realizadas?
Quais medidas iniciais devem ser realizadas?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109775
Medicina
Lactente de 6 meses comparece à consulta na Unidade
Básica de Saúde, onde é verificado que nunca recebeu
nenhuma imunização. Para atualização do cartão vacinal
segundo o Programa Nacional de Imunização, o adequado é aplicar
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109774
Medicina
Adolescente de 12 anos, sexo feminino, comparece à consulta de rotina com pediatra. Apresenta desenvolvimento puberal
em estágio M3P3 de Tanner e IMC representado no gráfico a seguir.
Considerando a avaliação nutricional dessa paciente, a conduta adequada é:
Considerando a avaliação nutricional dessa paciente, a conduta adequada é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109773
Medicina
Lactente de 6 meses de idade comparece à unidade de pronto atendimento com queixa de febre há 72 horas, acompanhada de tosse e secreção nasal. Ao exame, encontra-se irritado, em regular estado geral, com hiperemia conjuntival
intensa e secreção ocular, otoscopia com membranas timpânicas opacas e hiperemiadas bilateralmente sem abaulamento, presença de linfonodos cervicais anteriores bilaterais de 1 a 1,5 cm móveis e fibroelásticos, exantema maculopapular
difuso em tronco, membros e face. Ausculta respiratória com murmúrios vesiculares universalmente audíveis com roncos
difusos. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. Abdômen flácido e indolor à palpação.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta adequada é:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta adequada é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109772
Medicina
Escolar de 8 anos de idade apresenta crises de sibilância
desde os 2 anos, com melhora após o uso de salbutamol
de resgate. Foi atendido por pediatra que solicitou espirometria, a qual evidenciou distúrbio ventilatório obstrutivo
leve com prova broncodilatadora positiva. Quatro semanas após iniciar tratamento com beclometasona inalatória em baixa dose, paciente ainda refere ter apresentado
falta de ar durante atividades físicas e necessidade de
broncodilatador de resgate em média 3 vezes na semana
para controle de sintomas diurnos.
Após verificação da técnica inalatória e adesão, o próximo passo, de acordo com as orientações do GINA, deve ser
Após verificação da técnica inalatória e adesão, o próximo passo, de acordo com as orientações do GINA, deve ser
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109771
Medicina
Pré-escolar de 5 anos, sexo masculino, com quadro de
claudicação, dor na perna direita e redução da mobilidade
há 24 h. Seu estado geral é bom, sem febre ou sinais de
toxemia. Há uma semana apresentou quadro gripal com
duração de 5 dias e melhora espontânea, com administração de sintomáticos. Ao exame físico, encontra-se em
posição antálgica do joelho direito e rotação externa do
membro inferior ipsilateral, sem outras alterações.
A abordagem diagnóstico-terapêutica neste caso deve ser:
A abordagem diagnóstico-terapêutica neste caso deve ser:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109770
Medicina
Pré-escolar de 3 anos com episódios recorrentes de
febre alta (acima de 39 ºC), com duração de 3 a 5 dias,
associados a dor de garganta, estomatite aftosa e adenite
cervical. Os episódios ocorrem aproximadamente a
cada 4 a 6 semanas, desde os 2 anos de idade, aparentemente sem relação com infecções respiratórias; a criança
se mantém assintomática nos intervalos. Neste momento,
a paciente encontra-se em atendimento médico por estar
na vigência de febre (39,2 ºC). Exame físico revela eutrofia,
bom estado geral apesar da febre alta, ausculta pulmonar
e cardíaca normais; abdome flácido, sem visceromegalias.
Orofaringe: hiperemia difusa, presença de úlceras aftosas
no palato e na mucosa oral. Adenomegalia em região cervical anterior bilateral, dolorosa, medindo aproximadamente 2 cm de diâmetro.
Diante da principal hipótese diagnóstica, qual é o manejo adequado?
Diante da principal hipótese diagnóstica, qual é o manejo adequado?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109769
Medicina
Recém-nascido a termo e adequado para a idade gestacional (39 semanas) apresenta hipotonia e apneia logo após
o nascimento. Realizados clampeamento imediato do cordão umbilical e transferência para o berço aquecido. Após
as manobras iniciais, verificou-se FC = 80 bpm e ausência
de respiração espontânea; iniciada ventilação com pressão positiva (VPP) com máscara facial e balão autoinflável
em ar ambiente. Após 30 segundos de VPP, constatou-se
FC = 60 bpm e respiração irregular.
Qual é a medida indicada neste caso?
Qual é a medida indicada neste caso?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109768
Medicina
Em uma consulta pediátrica de rotina, o médico avalia
o estadiamento puberal de um menino de 12 anos. Ao
exame físico, observa testículos com volume dentro da
normalidade para a idade e escroto com leve pigmentação; pequenas quantidades de pelos ao redor do pênis.
Diante dos achados clínicos, qual é a análise correta sobre a maturação sexual do paciente?
Diante dos achados clínicos, qual é a análise correta sobre a maturação sexual do paciente?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4109767
Patologia
J.P.G. é um menino de 10 anos que apresenta histórico
de infecções respiratórias bacterianas frequentes desde
os 3 anos de idade, incluindo sinusites, otites médias e
dois episódios de pneumonia comunitária. Há cerca de 2
anos, mantém tratamento regular para asma (corticoide
inalatório em baixas doses associado a broncodilatador
de longa duração) e corticoide tópico nasal para os sintomas da rinite alérgica. Nos últimos 6 meses, apresentou
episódios recorrentes de diarreia, com resultado positivo para o antígeno de Giardia lamblia. Ao exame físico,
encontra-se no escore z de zero (IMC), sinais de infecção
respiratória superior; à inspeção abdominal, leve distensão e aumento do ruído hidroaéreo, sem visceromegalias
ou linfadenopatia visível. Carteira vacinal completa.
Considerando as principais hipóteses etiológicas que justifiquem os sintomas de J.P.G, assinale a alternativa que apresenta apenas instrumentos laboratoriais relevantes para a investigação.
Considerando as principais hipóteses etiológicas que justifiquem os sintomas de J.P.G, assinale a alternativa que apresenta apenas instrumentos laboratoriais relevantes para a investigação.
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