Questões de Concurso Para residência médica

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Q3185022 Medicina
Um homem de 63 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita e intensa irradiando para as costas. O exame físico revela pulso radial ausente à esquerda e sopro diastólico em foco aórtico. A TC de tórax mostra dissecção da aorta ascendente.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A dissecção da aorta ascendente é uma emergência cirúrgica, independentemente da estabilidade hemodinâmica.
Alternativas
Q3185021 Medicina
Um homem de 63 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita e intensa irradiando para as costas. O exame físico revela pulso radial ausente à esquerda e sopro diastólico em foco aórtico. A TC de tórax mostra dissecção da aorta ascendente.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A dor torácica de início súbito irradiada para as costas é o sintoma mais comum na dissecção aórtica.
Alternativas
Q3185020 Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade, com histórico familiar de doença renal crônica, apresenta hipertensão arterial e dor lombar intermitente. Os exames de imagem mostram rins aumentados com múltiplos cistos bilaterais e aneurisma de artéria cerebral detectado em triagem.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O manejo inicial deve incluir controle rigoroso da pressão arterial com inibidores da enzima conversora de angiotensina. 
Alternativas
Q3185019 Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade, com histórico familiar de doença renal crônica, apresenta hipertensão arterial e dor lombar intermitente. Os exames de imagem mostram rins aumentados com múltiplos cistos bilaterais e aneurisma de artéria cerebral detectado em triagem.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

Aneurismas intracranianos são complicações frequentes da doença renal policística e devem ser rastreados em todos os pacientes. 
Alternativas
Q3185018 Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade, com histórico familiar de doença renal crônica, apresenta hipertensão arterial e dor lombar intermitente. Os exames de imagem mostram rins aumentados com múltiplos cistos bilaterais e aneurisma de artéria cerebral detectado em triagem.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A presença de cistos renais bilaterais em paciente com histórico familiar confirma o diagnóstico de doença renal policística autossômica dominante. 
Alternativas
Q3185017 Medicina
Um homem de 56 anos de idade, tabagista e com histórico de insuficiência cardíaca, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica e hemoptise. O exame físico revela turgência jugular e reforço de segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia torácica demonstra trombo na artéria pulmonar direita, sem sinais de comprometimento hemodinâmico grave. O ecocardiograma evidencia sobrecarga ventricular direita.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A trombólise sistêmica está indicada de forma rotineira em todos os casos de embolia pulmonar submaciça.
Alternativas
Q3185016 Medicina
Um homem de 56 anos de idade, tabagista e com histórico de insuficiência cardíaca, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica e hemoptise. O exame físico revela turgência jugular e reforço de segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia torácica demonstra trombo na artéria pulmonar direita, sem sinais de comprometimento hemodinâmico grave. O ecocardiograma evidencia sobrecarga ventricular direita.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A anticoagulação é a terapia inicial padrão em pacientes com embolia pulmonar submaciça.
Alternativas
Q3185015 Medicina
Um homem de 56 anos de idade, tabagista e com histórico de insuficiência cardíaca, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica e hemoptise. O exame físico revela turgência jugular e reforço de segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia torácica demonstra trombo na artéria pulmonar direita, sem sinais de comprometimento hemodinâmico grave. O ecocardiograma evidencia sobrecarga ventricular direita.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A presença de sobrecarga ventricular direita no ecocardiograma define o quadro como embolia pulmonar submaciça. 
Alternativas
Q3185014 Medicina
Um homem de 68 anos de idade apresenta dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há 1 ano. A ausculta pulmonar revela estertores em bases. A tomografia de alta resolução mostra padrão em "favo de mel" em áreas subpleurais bilaterais.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir.

A biópsia pulmonar é obrigatória para o diagnóstico de FPI em pacientes com padrão típico na tomografia.
Alternativas
Q3185013 Medicina
Um homem de 68 anos de idade apresenta dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há 1 ano. A ausculta pulmonar revela estertores em bases. A tomografia de alta resolução mostra padrão em "favo de mel" em áreas subpleurais bilaterais.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir.

O tratamento com pirfenidona ou nintedanibe pode retardar a progressão da FPI.
Alternativas
Q3185012 Medicina
Um homem de 68 anos de idade apresenta dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há 1 ano. A ausculta pulmonar revela estertores em bases. A tomografia de alta resolução mostra padrão em "favo de mel" em áreas subpleurais bilaterais.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir.

O padrão em "favo de mel" na tomografia é patognomônico de Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI).
Alternativas
Q3185011 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade é levada ao pediatra devido ao aumento abdominal progressivo. O exame físico revela massa abdominal não dolorosa, fixa à palpação no flanco esquerdo. A TC confirma massa renal heterogênea, com áreas de necrose e sem sinais de invasão venosa.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.

O tratamento padrão inclui nefrectomia seguida de quimioterapia adjuvante, dependendo do estadiamento.
Alternativas
Q3185010 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade é levada ao pediatra devido ao aumento abdominal progressivo. O exame físico revela massa abdominal não dolorosa, fixa à palpação no flanco esquerdo. A TC confirma massa renal heterogênea, com áreas de necrose e sem sinais de invasão venosa.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.

A biópsia da massa deve ser realizada em todos os casos para confirmação histológica antes da cirurgia.
Alternativas
Q3185009 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade é levada ao pediatra devido ao aumento abdominal progressivo. O exame físico revela massa abdominal não dolorosa, fixa à palpação no flanco esquerdo. A TC confirma massa renal heterogênea, com áreas de necrose e sem sinais de invasão venosa.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.

O tumor de Wilms está frequentemente associado a síndromes genéticas, como a síndrome de WAGR.
Alternativas
Q3185008 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica em aperto irradiada para o braço esquerdo há 2 horas. O ECG mostra supra de ST em derivações V2-V4. OS exames laboratoriais revelam troponina I elevada.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A presença de dor torácica atípica descarta o diagnóstico de IAM-ST. 
Alternativas
Q3185007 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica em aperto irradiada para o braço esquerdo há 2 horas. O ECG mostra supra de ST em derivações V2-V4. OS exames laboratoriais revelam troponina I elevada.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A administração de clopidogrel deve preceder a realização de angioplastia primária.
Alternativas
Q3185006 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica em aperto irradiada para o braço esquerdo há 2 horas. O ECG mostra supra de ST em derivações V2-V4. OS exames laboratoriais revelam troponina I elevada.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A angioplastia primária é o tratamento de escolha, desde que realizada em até 90 minutos após o contato médico.
Alternativas
Q3185005 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, palpitações e síncope recente durante exercício físico. O exame físico revela sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva. O ecocardiograma mostra espessamento assimétrico do septo interventricular com gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 60 mmHg.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

Pacientes com gradiente elevado de saída ventricular esquerdo devem ser submetidos imediatamente à miectomia septal.
Alternativas
Q3185004 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, palpitações e síncope recente durante exercício físico. O exame físico revela sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva. O ecocardiograma mostra espessamento assimétrico do septo interventricular com gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 60 mmHg.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

Betabloqueadores são o tratamento de primeira linha para alívio dos sintomas em MCH.
Alternativas
Q3185003 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, palpitações e síncope recente durante exercício físico. O exame físico revela sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva. O ecocardiograma mostra espessamento assimétrico do septo interventricular com gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 60 mmHg.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva é característico da miocardiopatia hipertrófica (MHC).
Alternativas
Respostas
8721: E
8722: C
8723: E
8724: C
8725: C
8726: E
8727: X
8728: C
8729: C
8730: E
8731: C
8732: C
8733: E
8734: C
8735: C
8736: C
8737: E
8738: C
8739: C
8740: E