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Q4314269 Medicina
Um paciente de 46 anos apresenta paralisia facial periférica completa à direita, instalada há 48 horas. Durante a investigação topográfica, observam-se os seguintes achados:

1. teste de Schirmer: redução de 45% da produção lacrimal no lado acometido;
2. reflexo estapediano: ausente; e
3. gustação dos dois terços anteriores da língua: preservada. A ressonância magnética ainda não foi realizada.

Com base exclusivamente nesses achados, assinale a afirmativa correta a respeito da localização anatômica mais provável da lesão.
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Q4314268 Medicina
Um homem de 49 anos procura atendimento 48 horas após instalação súbita de perda auditiva neurossensorial unilateral, acompanhada de zumbido, sem vertigem. A ressonância magnética dos condutos auditivos internos é normal, e a investigação clínica inicial não identifica causa específica. O paciente pergunta qual tratamento apresenta a melhor evidência científica para recuperação auditiva.

À luz das recomendações atuais da American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS) e da literatura baseada em evidências, assinale a afirmativa correta.
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Q4314267 Medicina
Um homem de 78 anos apresenta perda auditiva bilateral lentamente progressiva ao longo de mais de dez anos. A audiometria tonal evidencia perda auditiva neurossensorial descendente discreta a moderada. Entretanto, o Índice Percentual de Reconhecimento da Fala (IPRF) é de apenas 34%, valor significativamente inferior ao esperado para os limiares tonais observados.

Considerando a classificação histopatológica clássica proposta por Schuknecht para a presbiacusia, o mecanismo fisiopatológico que melhor explica esse padrão audiológico é a(o) 
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Q4314265 Fonoaudiologia
Um trabalhador de 53 anos exerce atividade em uma indústria metalúrgica há 28 anos. Durante todo o período ocupacional esteve exposto continuamente a níveis de pressão sonora entre 92 e 98 dB(A), utilizando protetor auricular de forma irregular. Refere zumbido bilateral há cinco anos e dificuldade progressiva para compreender a fala, principalmente em ambientes ruidosos. Nega episódios de explosão, disparo de arma de fogo ou exposição única a sons de alta intensidade.

Assinale a afirmativa correta quanto à fisiopatologia da perda auditiva induzida por ruído (PAIR).
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Q4314264 Medicina
Um paciente de 61 anos iniciou tratamento quimioterápico com cisplatina para carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço. Após o terceiro ciclo, passou a apresentar zumbido bilateral e dificuldade para compreender a fala, principalmente em ambientes silenciosos. O exame otoscópico é normal.

Assinale a afirmativa correta em relação ao mecanismo fisiopatológico da ototoxicidade induzida pela cisplatina.
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Q4314263 Medicina
Um recém-nascido a termo apresentou diagnóstico confirmado de infecção congênita por citomegalovírus (CMV). Ao nascimento, encontrava-se assintomático, com exame físico normal e triagem auditiva neonatal sem alterações. Os pais questionam se novos exames auditivos serão necessários durante a infância.

A orientação mais adequada indica que 
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Q4314262 Fonoaudiologia
Um homem de 74 anos procura atendimento por hipoacusia progressiva bilateral, zumbido e sensação de plenitude auricular. Ao exame físico, a otoscopia é normal. Refere aumento progressivo do perímetro cefálico nos últimos anos e dor óssea em coluna lombar e pelve. Os exames laboratoriais mostram elevação importante da fosfatase alcalina sérica. A tomografia evidencia espessamento e remodelamento do osso temporal.

Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta.
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Q4314261 Medicina
Uma mulher de 38 anos apresenta hipoacusia progressiva bilateral, predominando em baixas frequências, e otoscopia sem alterações. O teste de Weber lateraliza para a orelha direita, o teste de Rinne é negativo à direita e a audiometria demonstra perda auditiva condutiva com entalhe de Carhart em 2.000 Hz. A imitanciometria revela curva tipo As, sem reflexo estapediano.

No caso descrito, o achado que, de forma isolada, torna-se o menos compatível com o diagnóstico de otosclerose é 
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Q4314260 Fonoaudiologia
Uma mulher de 34 anos refere perda auditiva progressiva há quatro anos, bilateral, porém mais intensa à direita. Relata que costuma compreender melhor as conversas em ambientes ruidosos do que em locais silenciosos. A otoscopia é normal. O audiograma demonstra perda auditiva predominantemente condutiva.

Sobre o caso, assinale a afirmativa correta a respeito da fisiopatologia da doença mais provável.
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Q4314259 Medicina
Um homem de 29 anos apresenta história de otorreia fétida intermitente há vários anos e perda auditiva progressiva à direita. À otomicroscopia, observa-se uma bolsa de retração localizada na pars flácida, contendo debris queratínicos. A tomografia evidencia doença limitada inicialmente ao espaço de Prussak, com progressão para o espaço incudal superior, aditus ad antrum e mastoide.

Quanto à origem da doença descrita, assinale a afirmativa correta. 
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Q4314258 Medicina
Uma mulher de 42 anos apresenta perda auditiva neurossensorial bilateral, assimétrica e flutuante, com progressão ao longo de oito semanas. Refere episódios de desequilíbrio e nega exposição a ruído ou medicamentos ototóxicos. A ressonância magnética dos condutos auditivos internos é normal. Os exames laboratoriais gerais não demonstram alterações relevantes. Após tratamento com corticosteroides, observa-se melhora significativa dos limiares auditivos.

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a afirmativa correta.
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Q4314257 Farmácia
Os medicamentos cocleotóxicos incluem a(o)
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Q4314256 Medicina
Após um traumatismo cranioencefálico há 3 meses, um homem de 25 anos refere vertigem induzida aos sons elevados. Ao exame, evidencia-se nistagmo vertical ao realizar pneumatoscopia.

Para o caso, assinale a principal hipótese diagnóstica.
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Q4314255 Fonoaudiologia
Paciente portador do transtorno do espectro autista, de 6 anos, traz um exame de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, que evidencia aumento das latências absolutas das ondas I, III e V, com intervalos interpicos dentro da normalidade em orelha esquerda.

Para esse paciente, a melhor propedêutica é que  
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Q4314254 Medicina
O manual do Advanced Trauma Life Support especifica que a cricotireoidectomia é preferível à traqueotomia para a maioria dos pacientes que necessita de uma via aérea cirúrgica na Emergência.

Com relação à indicação desse procedimento, destaca-se o seguinte critério:
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Q4314253 Fonoaudiologia
Um neonato de 5 dias de vida é encaminhado para avaliação por estridor laríngeo inspiratório.

No caso, a principal hipótese diagnóstica é
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Q4314252 Medicina
Neonato de 2 meses é encaminhado com diagnóstico de sequência de Pierre-Robin para avaliação de apneia obstrutiva do sono.

No episódio descrito, assinale a conduta mais adequada. 
Alternativas
Q4314251 Medicina
Após a penetração de um corpo estranho na região supraglótica, um reflexo de proteção da via aérea altamente eficaz é acionado para que não haja aspiração, em condições fisiológicas.

Assim, o nervo responsável pela aferência desse reflexo é o
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Q4314250 Odontologia
Paciente masculino de 30 anos, infectado pelo HIV sem tratamento regular, apresenta lesão branca em borda lateral de língua bilateralmente, extensa.

O tratamento mais adequado é
Alternativas
Q4314249 Medicina
Escolar de 6 anos apresenta episódios recorrentes de tonsilites há 3 anos, que duram 7 dias em média, mantendo-se assintomático entre as crises. Mãe refere que maior parte dos eventos foram resolvidos com corticoterapia oral.

Nesse caso, o provável diagnóstico é
Alternativas
Respostas
821: A
822: D
823: E
824: C
825: B
826: B
827: C
828: D
829: B
830: B
831: B
832: B
833: A
834: C
835: B
836: A
837: C
838: B
839: E
840: D