Questões de Concurso para Residência Médica

Q3787545

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787545 Medicina

Assinale a opção correta, em relação às recomendações no traumatismo vascular dos membros.

A

Em traumatismos penetrantes, um índice tornozelo‑braço (ITB) < 0,9, na ausência de sinais de lesão vascular é suficiente para alta hospitalar sem investigação com exames de imagem.

B

Angiotomografia tem que ser solicitada nos casos de luxação no joelho, somente na presença de sinais de trauma vascular.

C

Ultrassom Doppler é o padrão‑ouro para a investigação de traumatismo vascular dos membros.

D

Veias calibrosas, como a veia femoral comum e poplítea, não podem ser ligadas, mesmo no contexto de controle de danos.

E

Lesões da artéria braquial, distais à origem da braquial profunda, não podem ser ligadas devido ao alto risco de isquemia distal.

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Q3787544

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787544 Medicina

Assinale a opção correta, quanto ao controle de danos no trauma grave.

A

É indicado somente para trauma abdominal.

B

Está indicado reposição precoce de sangue, plasma e plaquetas na proporção de 3:2:1, respectivamente.

C

É indicada reposição imediata de 2.000 ml de soro fisiológico.

D

Hipotensão permissiva é uma das medidas que pode ser adotada.

E

Deve ser realizado o “empacotamento” da cavidade abdominal com compressa, realização de estomia nas lesões de alça e fechamento da parede abdominal com sutura contínua.

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Q3787543

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Q3787543 Medicina

Pacientes com choque hemorrágico grau IV apresentam grande risco de evoluírem para alterações metabólicas graves e que por vezes são irreversíveis. Com base nessa informação, assinale a opção que apresenta a tríade letal que pode ser observada nesses casos.

A

Glasgow < 9, diurese < 0,5 ml/kg/h e hipotensão

B

acidose, hipotermia e coagulopatia

C

agitação psicomotora, sudorese e confusão mental

D

taquicardia, taquipneia e hipotensão

E

hemoglobina < 5 g/dL, creatinina > 3 mg/dL e PCR > 10 mg/L

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Q3787542

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787542 Medicina

Assinale a opção correta, acerca da hérnia de Amyand.

A

Ocorre por meio de defeitos na fáscia fibromuscular da parede posterior do abdome.

B

Hérnia pélvica, onde o conteúdo abdominal (geralmente uma alça do intestino delgado) protrui pelo forame obturatório.

C

Contém, no seu interior, o divertículo de Meckel.

D

Está sempre indicada a colocação de tele.

E

É mais comum no lado direito.

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Q3787541

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787541 Medicina

Assinale a opção correta, quanto ao divertículo de Meckel.

A

Cerca de metade deles pode conter mucosa ectópica, sendo as mais comuns a mucosa gástrica e o tecido pancreático.

B

É a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal, decorrente da falha na obliteração completa do ducto onfalomesentérico que se forma na junção entre o jejuno e o íleo.

C

É considerado um divertículo falso, pois contém somente mucosa, submucosa e serosa.

D

As complicações mais frequentes em crianças são a diverticulite, intussuscepção e perfuração.

E

Diverticulectomia é a cirurgia de escolha em adultos se a base do divertículo for muito larga ou se houver inflamação.

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Q3787540

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787540 Medicina

Assinale a opção correta, a respeito do índice de carcinomatose peritoneal (ICP).

A

O cálculo do ICP envolve a avaliação da cavidade abdominal em nove regiões que incluem o abdome e a pelve.

B

A pontuação total do ICP é a soma das pontuações de todas as regiões, resultando em um valor que pode variar de 1 a 28.

C

A avaliação mais precisa é realizada por exames de imagem, sendo a tomografia computadorizada a que apresenta melhor sensibilidade para detectar implantes menores.

D

O valor obtido no cálculo do ICP ajuda a determinar se o paciente é um candidato adequado para a cirurgia citorredutora combinada com quimioterapia hipertérmica intraperitoneal.

E

Em cada uma das regiões, é atribuída uma pontuação fundamentada no tamanho do menor implante tumoral encontrado, sendo a pontuação 1 referente ao tumor menor ou igual a 5 cm.

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Q3787539

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787539 Medicina

Assinale a opção correta, quanto ao ferimento por arma de fogo na zona 2 do pescoço.

A

Maior risco de lesão das artérias carótidas (comum, interna e externa) e(ou) da veia jugular interna.

B

Essa zona é a mais propensa a ser afetada e se estende da fúrcula esternal até a cartilagem cricoide.

C

É a zona de acesso cirúrgico mais difícil.

D

É comum à associação de hemotórax maciço nesse tipo de ferimento.

E

Nervos cranianos IX (glossofaríngeo) e XII (hipoglosso) podem ser acometidos.

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Q3787538

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Q3787538 Medicina

Ao realizar o resgate de um paciente de 40 anos de idade em via pública, vítima de ferimento penetrante de laringe com hemorragia orofaríngea grave, hemodinamicamente instável, saturando 40% em ar ambiente, não sendo possível a realização de intubação orotraqueal nem a colocação da cânula de Guedel, optando‑se pela realização de cricotireoidostomia por punção.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.

A

Deveria ter sido realizado traqueostomia.

B

A punção deve ser feita com cateter número 18 a 20 G.

C

O cateter deve ser conectado a uma fonte de oxigênio a 5 l/min.

D

A insuflação deve ser intermitente, com um segundo de fluxo de O2, seguido de 4 segundos sem O2.

E

Com essa técnica, o doente pode ser oxigenado por tempo indeterminado.

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Q3787537

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787537 Medicina

Assinale a opção que apresenta a conduta adequada diante de um paciente do sexo masculino de 39 anos de idade trazido pelo SAMU, que chegou ao pronto‑socorro com PA 130 x 90 mmhg, FC: 75 bpm, FR: 12 imp, após ter sofrido uma facada, há uma hora, na região abdominal ao nível da cicatriz umbilical, sendo que a faca ainda estava presa no abdome, devidamente fixada pela equipe pré‑hospitalar, apresentando‑se pulsátil à inspeção.

A

manter a faca até a realização da laparotomia exploradora

B

retirar a faca e indicar laparotomia exploradora

C

manter a faca, solicitar angiotomografia de abdome total e, posteriormente, laparotomia exploradora

D

manter a faca e indicar angiografia da aorta abdominal

E

retirar a faca, solicitar angiografia da aorta, tomografia de abdome total e, posteriormente, laparotomia exploradora

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Q3787536

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Q3787536 Medicina

Assinale a opção correta, a respeito da cirurgia bariátrica e metabólica.

A

As cirurgias não recomendadas são a banda gástrica ajustável e a cirurgia de Scopinaro.

B

Entre as cirurgias altamente recomendadas estão duodenal switch com gastrectomia vertical, bypass gástrico com anastomose única, gastrectomia vertical com anastomose duodeno‑ileal.

C

Bypass gástrico em Y de Roux e a gastrectomia vertical, apesar de serem cirurgias que não possuem uma evidência científica robusta (no nível 1), elas podem ser realizadas e são reconhecidas cientificamente.

D

Entre os procedimentos endoscópicos não reconhecidos, estão o balão intragástrico e a gastroplastia endoscópica.

E

Para realizar o procedimento cirúrgico, o médico tem que ser especialista nessa cirurgia, não sendo indicada a sua realização pelo cirurgião geral.

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Q3787535

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787535 Medicina

Assinale a opção que não está de acordo com as regras para realização de cirurgia bariátrica e metabólica.

A

Pacientes com índice de massa corpórea (IMC) acima de 40, tendo ou não comorbidades.

B

Pacientes com IMC entre 30 e 35 são elegíveis à cirurgia desde que tenham diabetes tipo 2, doença cardiovascular grave, doença renal crônica precoce em decorrência do diabetes tipo 2, apneia do sono grave, refluxo gastroesofágico com indicação cirúrgica.

C

Realização da cirurgia em pacientes a partir dos 14 anos de idade nos casos de obesidade grave (IMC maior que 40) associada a complicações clínicas.

D

Paciente tem que ter sido acompanhado por um endocrinologista por mais de dois anos, tendo apresentado refratariedade aos tratamentos propostos.

E

Adolescentes entre 16 e 18 anos de idade que estejam enquadrados nos critérios estabelecidos para os adultos passam a ter acesso à cirurgia.

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Q3787534

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787534 Medicina

Assinale a opção correta, a respeito do tratamento das hérnias incisionais.

A

Existem três opções quanto à localização da prótese: pré‑músculo‑aponeurótica; retromuscular; e pré‑peritoneal.

B

A técnica onlay ou pré‑aponeurótica consiste no posicionamento da tela abaixo da aponeurose anterior do abdômen.

C

A técnica onlay ou pré‑aponeurótica apresenta a vantagem de ser uma técnica de mais fácil execução, podendo ser usada para hérnias simples e para hérnias gigantes com perda de domicílio.

D

As principais desvantagens da técnica pré‑peritoneal são as maiores taxas de seroma, uso de drenos abdominais, maior tempo de internação e maior tempo cirúrgico.

E

Para a correção cirúrgica de grandes hérnias incisionais, independentemente da técnica realizada, o uso de prótese é essencial, sendo a tela de dupla face a mais indicada.

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Q3787533

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787533 Medicina

Assinale a opção correta, a respeito da inguinodinia.

A

A diferenciação da dor inguinal crônica em nociceptiva e neuropática é fundamental para o manejo terapêutico.

B

Atualmente, a espera vigilante (watchful waiting), associada à analgesia, pode ser considerada a primeira linha de tratamento, o que resulta em melhora da dor em grande parte dos casos.

C

Os fatores de risco incluem sexo masculino, idade acima 50 anos, pouca dor inguinal pré‑operatória e hérnia inguinal recorrente.

D

É mais frequente em indivíduos submetidos ao reparo extraperitoneal total por laparoscopia em comparação à técnica de Lichtenstein.

E

A neurectomia tripla é contra indicada devido ao prejuízo do reflexo cremastérico e à extensa área de anestesia na inguinoescrotal que ela provoca.

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Q3787532

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787532 Medicina

A abordagem cirúrgica mais segura para um paciente do sexo masculino, com 55 anos de idade, ASA III, hérnia escrotal unilateral e DPOC controlada é

A

reparo extraperitoneal total por laparoscopia.

B

reparo pré‑peritoneal transabdominal por laparoscopia.

C

herniorrafia de Shouldice.

D

reparo extraperitoneal total por via robótica.

E

cirurgia aberta pela técnica de Lichtenstein.

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Q3787531

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787531 Medicina

Um quadro de hérnia inguinal indireta, associada ao anel inguinal interno dilatado, invadindo lateralmente os vasos epigástricos inferiores, podendo incluir uma hérnia escrotal grande e que, também, apresenta fraqueza na parede posterior é uma descrição que corresponde à classificação de Nyhus

A

I.

B

II.

C

IIIA.

D

IIIB.

E

IIIC.

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Q3787530

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787530 Medicina

Considere‑se a figura a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Os números 1, 2 e 3 representam, respectivamente, as artérias

A

hepática comum, gástrica esquerda e esplênica.

B

gástrica direita, gástrica esquerda e esplênica.

C

gastroepiplóica direita, gastro epiplóica esquerda e esplênica.

D

hepática comum, gástrica direita e pancreato‑duodenal superior.

E

gástrica direita, gástrica esquerda e pancreato‑duodenal superior.

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Q3787529

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787529 Medicina

Assinale a opção correta, quanto ao câncer de pâncreas.

A

Diabetes mellitus é um sinal de doença inicial.

B

CA 19‑9 e CEA são marcadores com alta sensibilidade, mas baixa especificidade.

C

Colangiorressonância é o padrão‑ouro para estadiamento e avaliação de ressecabilidade.

D

A localização predominante é na cabeça do pâncreas, seguida por corpo e cauda.

E

Ultrassonografia endoscópica tem baixa sensibilidade para lesões pequenas.

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Q3787528

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Q3787528 Medicina

Assinale a opção errada, a respeito do trauma retroperitoneal.

A

Sinal de Grey‑Turner sugere hemorragia retroperitoneal grave.

B

A maioria dos hematomas retroperitoneais contusos, especialmente na zona III, pode ser tratada de forma conservadora.

C

Zona I contém os vasos ilíacos e estruturas do sistema urogenital, sendo os traumas nessa zona, frequentemente associados a fraturas pélvicas com sangramento grave.

D

Em casos de trauma penetrante na Zona I, a exploração cirúrgica é quase sempre mandatória.

E

Zona II contém os rins, ureteres e porções do cólon, sendo que muitas lesões renais podem ser tratadas de forma conservadora.

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Q3787527

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787527 Medicina

Assinale a opção correta, a respeito da classificação de Bosniak.

A

Sistema radiológico que categoriza cistos renais com base em características de imagem obtidas por ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

B

No Bosniak IV, a cirurgia é geralmente recomendada para remover o cisto e confirmar o diagnóstico, dada a alta suspeita de malignidade.

C

Bosniak III a ultrassonografia evidencia cisto complexo com septos e(ou) paredes espessas, contendo calcificações grosseiras e irregulares.

D

Bosniak V é compatível com cistos múltiplos (doença renal policística).

E

Bosniak IIF significa a necessidade de acompanhamento.

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Q3787526

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787526 Medicina

Assinale a opção correta, quanto à lesão de Dieulafoy.

A

Localiza‑se exclusivamente na pequena curvatura do estômago.

B

A mucosa ao redor da lesão costuma apresentar uma aparência normal.

C

A lesão é caracterizada pelo rompimento de um vaso sanguíneo anormalmente grande, localizado na camada muscular.

D

A origem do sangramento arterial intenso, normalmente é causada por alimentos que perfuram a mucosa gástrica.

E

O tratamento endoscópico tem baixa taxa de sucesso, devido à sua localização, sendo frequentemente necessária embolização arterial por radiologistas intervencionistas.

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