Questões de Concurso para Residência Médica

Q3288927

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288927 Medicina

Sobre as afecções cirúrgicas do apêndice, assinale a alternativa correta.

A

Apendicite aguda é mais comum em idosos devido à maior incidência de fecalitos.

B

A dor na apendicite aguda geralmente começa no quadrante inferior direito do abdome.

C

A ultrassonografia é o exame de escolha em pacientes gestantes com suspeita de apendicite aguda.

D

A tomografia computadorizada não é recomendada para avaliação de apendicite em pacientes obesos.

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Q3288926

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288926 Medicina

Sobre o choque hipovolêmico, assinale a alternativa correta.

A

É caracterizado por aumento do débito cardíaco e resistência vascular sistêmica reduzida.

B

A reposição inicial deve ser feita com soluções hipertônicas.

C

Hipotensão é sempre o primeiro sinal clínico.

D

A taquicardia é um mecanismo compensatório inicial comum.

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Q3288925

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288925 Medicina

Um paciente com pancreatite aguda necrosante é submetido à tomografia computadorizada que mostra coleção fluida encapsulada associada a sintomas compressivos. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pseudocisto pancreático.

B

Abscesso pancreático.

C

Pancreatite crônica.

D

Cisto verdadeiro pancreático.

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Q3288924

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288924 Medicina

Sobre a abordagem cirúrgica de hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa correta.

A

Hérnias femorais são mais comuns em homens devido ao diâmetro maior do anel femoral.

B

A técnica de Shouldice é amplamente utilizada para reparo de hérnias incisionais.

C

O uso de telas no reparo de hérnias reduz significativamente o risco de recidiva.

D

A hérnia umbilical em adultos raramente necessita de intervenção cirúrgica.

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Q3288923

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288923 Medicina

Durante a laparoscopia para colecistectomia, ocorre perfuração inadvertida da vesícula biliar com vazamento de bile para a cavidade peritoneal. Qual é a conduta intraoperatória mais adequada?

A

Continuar a cirurgia e monitorar no pós-operatório.

B

Aspirar a bile vazada e realizar lavagem peritoneal abundante.

C

Converter para laparotomia para drenagem ampla.

D

Administrar antibióticos profiláticos e deixar dreno de Blake.

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Q3288922

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288922 Medicina

Sobre as complicações pós-operatórias, assinale a alternativa correta.

A

A atelectasia é mais comum nas primeiras 48 horas após cirurgias abdominais altas e frequentemente associada à febre.

B

A sepse grave é geralmente causada por infecção viral no pós-operatório.

C

O íleo paralítico no pós-operatório é considerado uma complicação rara e está frequentemente relacionado a hipercalcemia.

D

A embolia pulmonar no pós-operatório ocorre apenas em pacientes com trombose venosa prévia.

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Q3288921

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288921 Medicina

Um paciente de 70 anos apresenta edema assimétrico de membro inferior direito e dor em panturrilha após longa viagem de avião. O exame físico revela sinal de Homans positivo. Qual é o exame mais indicado para confirmação diagnóstica?

A

Ecodoppler venoso do membro inferior.

B

Angiotomografia de membros inferiores.

C

D-dímero plasmático.

D

Ressonância magnética venosa.

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Q3288920

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288920 Medicina

Um paciente de 35 anos sofre um trauma abdominal contuso em acidente automobilístico. A tomografia computadorizada revela hematoma esplênico grau II. O paciente está hemodinamicamente estável. Qual é o manejo mais apropriado?

A

Observação clínica em unidade de terapia intensiva.

B

Esplenectomia de emergência.

C

Embolização arterial esplênica.

D

Laparotomia exploratória.

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Q3288919

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288919 Medicina

Um paciente com hérnia incisional extensa apresenta dor abdominal e sinais de obstrução intestinal aguda. A cirurgia exploratória confirma encarceramento do intestino delgado. Qual é a conduta intraoperatória mais indicada?

A

Ressecção da alça encarcerada e fechamento primário da hérnia.

B

Redução da alça e colocação de tela de polipropileno.

C

Redução da alça e reparo com sutura simples.

D

Deixar a hérnia aberta para fechamento secundário.

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Q3288918

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288918 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta dor abdominal em flanco direito, febre alta e sinais de septicemia. A tomografia computadorizada mostra abscesso hepático único. Qual é o tratamento inicial mais adequado?

A

Ressecção cirúrgica do abscesso.

B

Drenagem percutânea guiada por imagem e antibioticoterapia.

C

Administração isolada de antibióticos de amplo espectro.

D

Hepatectomia parcial.

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Q3288917

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288917 Medicina

Um paciente de 55 anos com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico proximal é submetido à gastrectomia total. Qual estrutura é a mais importante a ser avaliada para a margem cirúrgica proximal?

A

Esôfago distal.

B

Junção esofagogástrica.

C

Cárdia.

D

Piloro.

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Q3288916

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288916 Medicina

Um paciente de 50 anos é diagnosticado com hérnia inguinal indireta. Ele relata aumento do volume na região inguinal ao realizar esforço físico. Qual é a característica da hérnia inguinal indireta?

A

Passa medial aos vasos epigástricos inferiores.

B

Resulta de enfraquecimento da fáscia transversalis.

C

Ocorre através do anel inguinal profundo.

D

Está associada à obesidade.

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Q3288915

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288915 Medicina

Um paciente submetido à esofagectomia por carcinoma escamoso do esôfago apresenta febre persistente e dor torácica no 5º dia pós-operatório. A radiografia de tórax mostra coleção líquida na cavidade pleural esquerda. Qual é a complicação mais provável?

A

Atelectasia pulmonar.

B

Fístula esofagiana.

C

Pneumotórax.

D

Empiema pleural.

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Q3288914

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288914 Medicina

Um homem de 40 anos apresenta dor súbita no escroto e abdome inferior. O exame físico revela testículo elevado, sem fluxo ao Doppler colorido. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Orquiectomia.

B

Antibioticoterapia.

C

Cirurgia de urgência para destorção testicular.

D

Observação clínica por 24 horas.

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Q3288913

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288913 Medicina

Um paciente é diagnosticado com hipertensão porta secundária à cirrose hepática. Apresenta hematêmese maciça e sinais de choque hipovolêmico. Qual é a medida inicial mais indicada?

A

Administração de terlipressina e endoscopia digestiva alta.

B

Transfusão de plasma fresco congelado.

C

Paracentese diagnóstica.

D

Cirurgia de emergência para ligadura de varizes.

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Q3288912

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288912 Medicina

Um paciente de 30 anos sofre trauma torácico fechado em acidente automobilístico. Apresenta dor torácica e desvio da traqueia para a esquerda, com murmúrio vesicular abolido no hemitórax direito. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumotórax hipertensivo.

B

Hemotórax.

C

Contusão pulmonar.

D

Fratura de costelas com pneumomediastino.

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Q3288911

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288911 Medicina

Uma paciente de 60 anos é submetida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva. No segundo dia pós-operatório, apresenta dor abdominal intensa, febre (38,5°C) e taquicardia. O exame físico revela peritonite difusa. Qual é a complicação mais provável?

A

Lesão inadvertida do ducto biliar comum.

B

Trombose de veia porta.

C

Abscesso subfrênico.

D

Atelectasia pós-operatória.

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Q3288910

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288910 Medicina

Um paciente de 45 anos é submetido à colectomia por adenocarcinoma de cólon direito. No pós-operatório imediato, ele apresenta oligúria (30 mL/h) e queda progressiva da pressão arterial. O exame físico revela extremidades frias e sudoreicas. Qual é a causa mais provável da condição do paciente?

A

Insuficiência adrenal aguda.

B

Hipovolemia por hemorragia intra-abdominal.

C

Insuficiência renal aguda pré-renal.

D

Sepse pós-operatória.

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Q3226617

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226617 Medicina

Paciente de 48 anos no pós-operatório de neurocirurgia apresenta hiponatremia com sódio sérico de 120 mEq/L, letargia, pressão arterial normal, e osmolaridade urinária de 500 mOsm/kg. Exames laboratoriais adicionais mostram função renal preservada e ausência de edema.
Qual é a característica mais provável associada a este quadro?

A

Osmolaridade urinária maior que a sérica.

B

Hipernatremia acompanhada por excreção urinária de água diluída.

C

Níveis séricos de ácido úrico elevados.

D

Osmolaridade sérica elevada e hipocalemia concomitante.

E

Excreção urinária de sódio abaixo de 20 mEq/L.

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Q3226616

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226616 Medicina

Paciente de 55 anos com doença renal crônica estágio 4, anemia normocítica normocrômica, hemoglobina 8,2 g/dL, hematócrito 26%, saturação de transferrina 18%, ferritina 350 ng/mL, creatinina 3,9 mg/dL e TFG 24 mL/min/1,73m². Refere fadiga intensa e capacidade funcional reduzida.
Qual a conduta inicial mais adequada?

A

Realizar transfusão de concentrado de hemácias para aumentar a hemoglobina acima de 10 g/dL.

B

Iniciar terapia com ferro intravenoso e eritropoetina.

C

Transfundir uma unidade de concentrado de hemácias imediatamente.

D

Monitorar a evolução da anemia e considerar transfusão somente para níveis abaixo de 7 g/dL.

E

Realizar transfusão, apenas se houver sinais de hipoperfusão periférica.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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